Hankealueittain toteutunut toiminta ja jatkotyö 4/2014 Etelä-Kymenlaakso Nyt Syksyllä 2014 Vuonna 2015 Osallistava asiakaspalaute Laadun paraneminen ja asiakkaan äänen kuuleminen Haastattelut tehty 620 henkilölle ja materiaalit analysoitu, viety kotihoidon tiimitasolle, laadittu kehittämiskohteet ja niiden toteutumista (väli)arvioidaan kesäkuussa (esim. ravitsemus ja liikunta sis. kaatumiset) Hyvinvointia edistävä toiminta Hyvinvointia edistävien kotikäyntien osaamista tuettu (koulutukset ja esitteet) -> syksyllä Palveluohjausosaaminen kulkee sisällä ja osaamista lisäävää koulutusta järjestetty Kotihoidon sisältöjen kehittäminen Vastuuhoitajuus: nyt toteutuu osittain, etenee kuntakohtaisesti asiakas edellä Välitön työaika: nyt tehostetaan vastuuhoitajuutta, toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointia ja asiakas saa oikeat palvelut oikeaan aikaan Kotihoidon kehittämisen johtamisen lisääminen: Uusi haastattelukierros ja arvioidaan kehittämiskohteiden tavoitteiden toteutumisen etenemistä Materiaalien analysointi vuosittain ja tarvittavat jatkotoimet Etenee kuntakohtaisesti asiakas edellä Välitön työaika 50% Koulutukset käynnissä Uusi haastattelukierros ja arvioidaan kehittämiskohteiden tavoitteiden toteutumisen etenemistä Materiaalien analysointi vuosittain ja tarvittavat jatkotoimet palveluohjausosaamisen verkkokurssi Eksoten kanssa Etenee kuntakohtaisesti asiakas edellä Välitön työaika nousee
koulutukset käynnissä Toiminnanohjaus ja resurssitiimi Ensimmäinen resurssitiimi toiminnassa Kotkassa Kotkan muut alueet mukaan, muissa kunnissa viedään eteenpäin (Pyhtää edelläkävijä) Toiminnanohjausjärjestelmä käyttöön Kotkassa Muissa alueen kunnissa viedään eteenpäin (Pyhtää edelläkävijä) Osaamiskartoitus Tehty, käydään tiimikohtaisesti läpi ja katsotaan kehittämiskohteet ja toimenpiteet Hoidon ohjausken ja arvioinnin kehittäminen ÄYLT-malli nyt käytössä Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointiosaamisen lisääminen (antaa pohjan asiakastarpeen suunnitteluun ja ohjaa palvelujen suunnittelua): nyt vastuuhoitajuus, asiakasosallisuus ja resurssitiimi Arvioidaan ja järjestetään koulutuksia Tuetaan raportointiosaamista Koulutuksia Jatkokehitetään eteenpäin Palveluohjausosaaminen Verkkokurssi työn alla Verkkokurssi valmis Haitta- ja vaaratapahtumaohjelman tukeminen Käytössä (osaamisen lisääminen ja raportoinnin tukeminen) Saattohoito alueellisen kotihoidon näkökulmasta (yhdysverkosto) Saattoyhdyshenkilön
yhdysverkosto on luotu, tehtävät laadittu, esite tehty, koulutuksia sotehenkilökunnalle pidetty-> 2015 toiminta kehittyy eteenpäin Toiminta kehittyy eteenpäin Toiminta kehittyy eteenpäin Kuntakohtaiset kehittämisiltapäivät väh. kerran kuussa aiheena kotihoidon sisällön kehittäminen Kuntakohtaiset kehittämisiltapäivät väh. kerran kuussa Kuntakohtaiset kehittämisiltapäivät väh. kerran kuussa Toimintakulttuurin muutos (vastuuhoitajuus, resurssien udelleen org, yhteistyö, tiedolla johtaminen) Eksote Nyt Syksyllä 2014 Vuonna 2015 Koti-ikävä toimintamallin jalkauttaminen (varhainen puuttuminen, äkillinen tilanne ja toipilasaika) Hanketyöntekijät työstäneet varhaisen puuttumisen ja toipilasajan osioita (juurrutus ja perehdytys) Koulutukset loppu ja malli käytössä Tarkistetaan mallin toimivuus ja varmistetaan, että käyttöönotto on onnistunut Arviointi toteutumisen onnistumisesta Juurruttamisen vahvistaminen RAI osaamisen hyödyntäminen vastuuhoitaja, esimies, johtotasolla RAIn hyödyntäminen esimiestasolla RAIn hyödyntäminen vastuuhoitajatasolla Arviointi ja juurruttamisen tukeminen
Palvelutarpeen arviointiprosessi (sote) Palveluohjauksen ja palvelutarpeen arvioinnin prosessit mallinnettu ja prosessit valmiita, sähköisen työkalun testaus Kuntien satelliittimallit: keskitetty palvelutarpeenarviointi yhtenäinen -> nyt nimetty tiimi Yhteyskeskus ja siihen liittyvä toimintamalli: kevään aikana ensihoidon kenttäjohto, toiminnanohjaus Palveluohjausosaamisen verkkokurssi Kotihoidon uudet kriteerit ja toimintasisältö nyt valmiina ja hyväksytty ja käytössä Vastuuhoitajuus Käyttöönotossa Toiminnanohjauksen käyttöönotto Prosesseja ja sähköistä työkalua viety eteenpäin yhdessä Otettu käyttöön laajentamalla pilotteja Resurssipooli pilottina Kuntoutuminen ja toimintakyky Kuntoutumisen prosessit nyt pitkällä, hoito- ja kuntoutumissuunnitelma työstön alla, sisällön Varhaisen kuntoutumisen osio painottuu palv.tarp.arvioinnissa Sähköinen työkalu laajemmin käyttöön Toimintamalli otetaan käyttöön ja nimetty tiimi hoitaa uudet asiakkaat Kehittäminen jatkuu Verkkokurssi työn alla Vastuuhoitajuus käytössä, toiminamallin juurruttaminen ja arviointikysely, koulutustarpeiden kartoitus Loput kunnat mukaan Laajennetaan muihin kuntiin Käytössä koko alueella Laajempi käyttöönotto Henkilöstö koulutettu ja perehdytetty Käyttöönotto Verkkokurssi valmis Juurruttaminen Koulutukset Käytössä koko alueella
miettiminen meneillään Kotihoidon kuntoutusprosessit Muistikuntoutusosaamisen lisääminen kotihoidon fysioterauteille Kouluttavat vastuuhoitajia ja muuta henk.kuntaa Muistisairaiden palvelut Muistisairaan hoitopolku valmis: muistikoordinaattorit ovat työssä, prosessi on lähes valmis ja kotihoidon näkökulma esiintuotu Käyttöönottoa ja prosessien selkeyttämistä jatketaan Kouvola Nyt Syksyllä 2014 Vuonna 2015 Palvelutarpeen arviointi: moniammatillinen arviointi ja yhteistyö varhaisen tuen palveluiden kanssa (gerontologinen sostyö) Yhteinen malli palvelutarpeenarviointiin työn alla ja liitetään sosiaaliporrasraihin Malli on pilotissa käytössä Käyttöönotto RAI Organisoituminen ja vastuukäyttäjien toimenkuvat kirjoitettu auki Perustettu RAI -työryhmä koordinoimaan toimintaa ja edistämään käyttöönottoa Työntekijöitä koulutettu ja valmisteltu (henk.koht. ohjaus) Tehty ohje RAIn hyödyntämiseksi hopasun laadinnassa, laadun turvaamisessa ja jatkuvassa Sairaanhoitajien henk.koht.ohjaus Tilannekatsaus, joka määrittää syksyn toimintaa Esimiesnäkökulman vahvistaminen RAIn hyödyntämisessä RAI on käytössä ja vakiintunut hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisessä RAI -tuloksia käytetään (hoidollisuutta) työntekijäresurssien hyödyntämisessä
palvelutarpeen arvioinnissa Hoito- ja palvelusuunnitelma Kirjoitettu hopasut ajan tasalle ja pilkottu yksilöllisiksi Asiakasnäkökulma (osallisuus) huomioitu laatimisessa Toiminnanohjausjärjestelmä Nykytila-arviointi (aikakriittisyys, työajan käyttö) - > pilotointi alkaa syksyllä (analysointi, arviointi ja tarvittavat korjausliikkeet) -> 2015 koko kotihoito mukana toiminnanohjausjärjestelmässä Työ jatkuu Pilotointi (analysointi, arviointi ja tarvittavat korjausliikkeet) Ajantasaiset hopasut, joissa asiakas- ja omaisnäkökulmat Koko kotihoito mukana toiminnanohjaus järjestelmässä Asiakasosallisuus Asiakasosallisuus painottunut hopasuissa Asiakas- ja omaisraadit perustettu (kokoontuminen kerran kk keskustelemaan kotihoidon ajankohtaisista kysymyksistä sekä sinne tuodaan valmistelussa olevia asioita), järjestetty nyt 3 kpl Lähiesimiestyön kehittäminen Tehty lähiesimiehille itsearviointi ja koulutustarvekysely (koulutuksen kilpailuttaminen meneillään) Lähiesimiestyön työryhmä perustettu ja sen tehtävänä tukea prosessia Vastuuhoitajan, tiimivastaajan ja kotihoidon ohjaajan työnkuvat työn alla -> Jäsenhankintaa ja raatien vakiinnuttaminen Roolin muuttuminen: tuodaan valmistelussa olevia asioita Koulutuskokonaisuus lähiesimiestyön tukemiseksi jatkuu Raatitoiminta vakiintunutta ja toimii itsenäisesti kotihoidon ohjaajien toimesta Koulutuskokonaisuus lähiesimiestyön tukemiseksi jatkuu
valmistuvat kevään aikana Muistisairaan asiakkaan asumisen tukeminen Työryhmä perustettu, erityisesti: suunnitellaan paloturvallisuuskoulutusta, työnteon kulttuurin miettiminen Panostetaan kulttuurilähtöisten menetelmien käyttöönottoon Yhteistyö kotihoidon ja Kouvolan seudun muisti ry:n kanssa tiivistä Ymmärrys muistisairaan asiakkaan kotona asumiseen liittyvissä asioissa (kohtaaminen ja hoitaminen) on lisääntynyt Länsi- ja Keski-Uusimaa Nyt Syksyllä 2014 Vuonna 2015 Nykytilakuvaukset: Työajan kohdentumisen arviointi ja päivittäisen työn organisoinnin nykytila Tehty. Uusi työajan kohdentumisen arviointi. Kunnilla on käytössä työkuormalaskuri välittömän asiakastyöajan seurantaan ja ruuhkahuippujen purkamiseen. Tarkistuspiste toukokuussa 2014. Tarkistuspiste marras-joulukuussa 2014. Toimintakäytäntöjen kuvaus Tehty mikrosysteemityöpajoissa. Päivittäisen työn organisoinnin prosessilakanat kunnilla käytössään. Hyvinvointiteknologian alueellinen käyttö Nykytilakuvaus tehty. Asiakaskokemuskeskustelu Tehty. (Säännöllisen kotihoidon 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden kokemuksia arjen sujuvuudesta, saamistaan palveluista sekä osallisuudestaan niiden Palataan prosesseihin ja prosessien kehittämiseen. Tulokset syksyllä, vaikuttavat kotihoidon sisällölliseen kehittämiseen. Palataan prosesseihin ja prosessien kehittämiseen. Vakioidaan prosesseja ja haetaan yhtenäisiä toimintakäytäntöjä. Teknologiasuunnitelmapohja Uusi keskustelu huhtikuu (?). Jatkossa joka toinen vuosi.
suunnitteluun ja toteutukseen) Palvelujen tila selvitykset Vuosi 2012 tehty. Vuosi 2013 5/2014 Vuosi 2014 tehdään keväällä 2015. Jatkossa toteutuu vuosittain. Päivittäisen työn organisoinnin muutokset kohti tavoitetilaa: Mikrosysteemi työpajoissa viety eteenpäin: vastuuhoitajuus, työajan kohdentumisen osa-alueita joita voisi virtaviivaistaa, kirjaaminen (minimikirjaamiskriteerit), aikakriittisyys, mitä välillisestä asiakastyöstä voisi siirtää välittömäksi Jatketaan nousevien teemojen eteenpäin viemistä. Haetaan yhtenäisiä toimintakäytäntöjä. Johtamisen vahvistaminen Toiminnanohjauksen/päivittäisen työn organisoinnin käytännöt ja seuranta, muutoksen seurannan foorumit ja mittarit, vuosikellon työstön aloitus. Tiedontuotanto strategisten linjausten pohjaksi palvelurakenteen painotusten muuttamiseksi kts. nykytilakuvaukset Toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönottosuunnitelma Tutustuminen toiminnanohjausjärjestelmiin järjestetty. Toiminnanohjauksen/päivittäisen työn organisoinnin käytännöt ja seuranta, muutoksen seurannan foorumit ja mittarit, aloitettu. Edelliset jatkuu Toiminnanohjauksen/päivittäisen työn organisoinnin käytännöt ja seuranta, muutoksen seurannan foorumit ja mittarit, jatkuu. Edelliset jatkuu. Haetaan yhtenäisiä toimintakäytäntöjä päivittäisen työn organisointiin. Jatkuva tiedontuotanto. Kts. nykytilakuvaukset. Haetaan yhtenäisiä toimintakäytäntöjä päivittäisen työn organisointiin.