ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/

Samankaltaiset tiedostot
LAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMA

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMA

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMA

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Kaupungintalon kokoustilat, kokoushuone KH

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/

TALOUSARVIO 2012 SEKÄ TALOUSSUUNNITELMA

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 8/ Otsikko Sivu 32 Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen 3

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/

HALLINTO, SUUNNITTELU JA PAIKKATIETOPALVELUJEN TU- LOS YK SIK KÖ

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVIO 2013 JA TALOUSSUUNNITELMA

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:

HYVINVOINTI - JA TERVEYSTOIMEN SUUNNITELMAT HENKILÖSTÖMUUTOKSISTA VUOSINA

HYVINVOINTIPALVELUJEN TULOSKORTIT JA TALOUSARVIO VUODELLE 2015

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA SEKÄ TALOUSARVION TARKISTUSESITYS

Kuntayhtymänjohtajan esitys:

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 5/ Otsikko Sivu 45 Teknisen toimen johtajan kuuleminen Rekrytointiyksikön palvelupäällikön kuuleminen 4

Raahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto

Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen

Sosiaali- ja terveystoimialan vuoden 2018 talousarvio ja taloussuunnitelma kaupunginhallitus päätti

Terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman hyväksyminen

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone

Yhtymäkokous Pöytäkirja 3/ Orimattilan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone. Karinen Jussi

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/2015 1(9)

Vanhus- ja hoitopalvelut:

PÖYTÄKIRJA 3/ Elämänhallintatyöryhmä. Aika klo 09:00-10:35. Paikka Punkalaitumen kunnantalo, osoite Vesilahdentie 5.

Va. kaupunginjohtajan päätösehdotus: Kaupunginhallitus päättää, että: 1) hallintojohtajan virka täytetään julkisella hakumenettelyllä,

KANKAANPÄÄN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastaminen 4

KÄRSÄMÄEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2016 1

KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/2016 1

Kaupunginjohtajan ehdotus:

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/

Kunnanhallitus Valtuusto Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 162/04.

Sivistyskeskuksen lautakuntien yhteinen kokous henkilöstöravintolassa klo 17:00-18:20

Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 10/2015 1

VIRTAIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 21/ Kaupunginhallitus Otsikko Sivu 258 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus,

KANKAANPÄÄN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastaminen 4

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

ORIMATTILAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/ Orimattilan seudun terveydenhuollon kiinteistökuntayhtymän hallitus

Otsikko Sivu 87 Otto-oikeuden käyttäminen / viranhaltijapäätös Oikaisuvaatimus työpajaohjaajan valintapäätökseen / Laakso Sari

Kunnanhallitus Välitilinpäätös / /2016 KHALL 178

- 16 Kokouksen avaaminen Pöytäkirjantarkastajien valinta Työjärjestyksen hyväksyminen. Vt. kaupunginjohtajan päätösehdotus:

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 2/ (10) Tarkastuslautakunta. Kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone, 2. krs

PÖYTYÄN KUNTA ESITYSLISTA 1/2018 1

VUODEN 2018 TALOUSARVION JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN

ORIMATTILAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2017 1

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 15/ Otsikko Sivu

KALAJOEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2018 1

Toimintakatteen toteumat tulosalueittain:

Sisällysluettelo. 36 Talousarvion 2018 ja taloussuunnitelman investoinnit 3

Sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvion käyttösuunnitelma

Paikka P-K:n ammattiopisto Joensuu tekniikka ja kulttuuri, kokoushuone E215, Peltolankatu 4, Joensuunkatu 3. Kärkkäinen Eero jäsen

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/

LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 12 / 2013

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/

VALITUSOSOITUS (Poikkeamisluvat 36)

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 9/ Otsikko Sivu 37 Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen 3

Sisällysluettelo. 1 Rakennuslautakunnan vuoden 2015 määrärahan ylitykset 3. 2 Saatavan poistaminen 5. 3 Ilmoitusasiat ja viranhaltijapäätös 6

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 12/ Otsikko Sivu 52 Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen 3

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 11/2015 1

Keskiviikkona Kouvolan kaupungin internetsivulla.

PUUMALAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/ Tutustuminen ruokapalveluiden toimintaan 3

Sosiaalityö ja vammaispalvelut:

Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän talousarvio vuodelle 2016 ja -suunnitelma vuosille

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 9/2015 1

Valtuusto 4/2018. Perjantai klo Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto, Äänekosken yksikkö Piilolantie 17, Äänekoski, auditorio

Ruoveden kunta Pöytäkirja 6/2017 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

Ympäristölautakunnan talousarvio vuodelle 2016 sekä suunnittelukauden taloudelliset ja toiminnalliset tavoitteet

VANH 1 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 2 VANH 2 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 2 VANH 3 VANHUSNEUVOSTON ASETTAMINEN 3

KANKAANPÄÄN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/ Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastaminen 4

Talousarvio vuodelle 2017 ja vuosien taloussuunnitelma / sivistyslautakunta

TAIPALSAAREN KUNTA ESITYSLISTA 4/2014 1

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvioehdotus vuodelle 2014

Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa:

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/ Otsikko Sivu

Heinolan kaupunki Pöytäkirja 5/ Otsikko Sivu 13 Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen 3

LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA

NURMIJÄRVEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Sivu 5 Nurmijärvi-Tuusula työterveyshuollon yhteistyöhankkeen tilanne 3

ASIKKALAN KUNTA Pöytäkirja 4/2017 1/8. Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone, Asikkala

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän keskeisten virkojen valinnat

Lapuan kaupunki Pöytäkirja 8/ (9) Tarkastuslautakunta. Aika klo 17:15-19:31. kaupunginhallituksen kokoushuone.

JUUAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2016 1

Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille

Lapuan kaupunki Pöytäkirja 7/ (9) Tarkastuslautakunta. Aika klo 15:00-18:33. Teknisen keskuksen kokoustila, Poutuntie 8, 2.

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

JUUAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 12/2016 1

Sastamalan kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone

ORIMATTILAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/ Mölsä Tero

KALAJOEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/

Esityslistan liitteenä: Hakuilmoitus. Vs. kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päät tää. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj.

Transkriptio:

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 187 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta AIKA 29.09.2010 klo 17:05-21:50 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 98 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 190 99 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA 191 100 LAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA 101 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN 2012-2013 TALOUSSUUNNITELMA 102 YLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN 1.12.2010 ALKAEN 103 PALVELUALUEJOHTAJAN VIRAN HAKU- JA TÄYTTÖMENETTELY 192 197 205 207 104 VANHAINKOTI TÄHTINIEMIKODIN 100-VUOTISJUHLAT 208

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 188 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Viljanen Risto 17:05-21:50 puheenjohtaja Hjerppe Ilkka 17:05-21:50 varapuheenjohtaja Aitolahti Annamari 17:05-21:50 jäsen Hänninen Susanna 17:05-21:05 jäsen Jakara Heidi 17:05-21:50 jäsen Koivunen Paavo 17:05-21:50 jäsen Lahti Tapio 17:05-21:50 jäsen Nikkilä Päivi 17:05-21:50 jäsen Vuori Raija 17:05-21:50 jäsen Lilja Marjatta 17:05-18:20 talousjohtaja POISSA Kaikkonen Sirkka kotihoidonjohtaja Kangas Iida nuorisovaltuuston edustaja Porre-Mutkala Päivi johtava hoitaja Viljanen Jussi khall:n puheenjohtaja MUU Haapala Toni 17:05-18:20 talouspäällikkö, Kangasala Kruunari Anna 17:05-21:50 pöytäkirjanpitäjä, sos.työnj. Mäkinen Sari 17:05-20:20 ylilääkäri Rannanautio Kari 17:05-21:50 esittelijä Viskari Tarmo 17:05-21:50 kaupunginhallitukse n edustaja ALLEKIRJOITUKSET Puheenjohtaja Risto Viljanen Pöytäkirjanpitäjä Anna Kruunari KÄSITELLYT ASIAT 98-104 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Orivesi 4.9.2010 Raija Vuori Annamari Aitolahti PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Tiistaina 5. päivänä syyskuuta Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalvleukeskuk sessa klo 9.00-15.00. Anna Kruunari pöytäkirjanpitäjä

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 189 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 98 29.09.2010 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Hyte 98 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja pää tösvaltaiseksi.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 190 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 99 29.09.2010 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Hyte 99 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Susanna Hänninen ja Raija Vuori. Pöytäkirjantarkastus suoritetaan Oriveden kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja terveyspalvelukeskuksessa maanantaina, 4. päivänä lokakuuta 2010. Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä tiistaina, 5. päivänä lokakuuta 2010 kaupungintalon hyvinvointi-ja terveyspalvelukeskuksessa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Annamari Aitolahti ja Raija Vuori. Pöy tä kir jan tar kas tus suoritetaan Oriveden kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja ter veys palve lu kes kuksessa maanantaina, 4. päivänä lokakuuta 2010. Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä tiistaina, 5. päivänä lokakuuta 2010 kaupungintalon hyvinvointi-ja terveyspalvelukeskuksessa.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 191 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 100 29.09.2010 LAUSUNTOPYYNTÖ PIRKANMAAN TERVEYDENHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMASTA 193/09/092/002/2010 Hyte 100 Voimassaolevan asetuksen nojalla sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja sen alueen kuntien on laadittava yhteistyössä terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä vastaa suunnitelman laatimisesta valtuustokausittain ja suunnitelman toteutumista arvioidaan vuosittain yhteistyössä alueen kuntien kanssa ja siihen tehdään tarvittavat muutokset. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (PSHP) hallitus nimesi kokouksessaan 11.05.2009 toimikaudekseen työryhmän laatimaan valtuustokaudelle 2009-2012 terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelman ja huolehtimaan sen vuosittaisesta tarkastuksesta. Työryhmän puheenjohtajaksi nimettiin PSHP:n johtajaylilääkäri Matti Lehto ja jäseniksi kunnanjohtaja Kari Häkämies (Hämeenkyrö), tilaajapäällikkö Erkki Lehtomäki (Tampere), ylilääkäri Sari Mäkinen (Orivesi), kaupunginjohtaja Paavo Salli (Sastamala), johtava lääkäri Jorma Vaalto (Valkeakoski), perusturvajohtaja Kari Virta (Ylöjärvi) ja johtava ylihoitaja Birgit Vuorio (Valkeakosken aluesairaala). Työryhmän työn vastuuhenkilöksi nimettiin PSHP:n terveyden edistämisen ylilääkäri Maarit Varjonen-Toivonen ja sihteeriksi PSHP:n kehittämispäällikkö Petri Pommelin. Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma linjaa suunnitelmakauden keskeiset alueelliset kehittämiskohteet sekä palvelurakenneuudistuksesta, valmisteilla olevasta terveydenhuoltolaista, suosituksesta sopimusohjauksen toteuttamiseksi sekä sairaanhoitopiirin tuottavuustyöryhmän ehdotuksista nousevat haasteet. PSHP:n jäsenkunnille tehtiin lisäksi keväällä 2010 kuntakysely sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä. Suunnitelmassa on esitelty kunnissa, seudullisesti, maakunnallisesti ja PSHP:n erityisvastuualueella tuotetut terveydenhuollon ja siihen läheisesti liittyvän sosiaalihuollon palvelut sekä yksityisen ja kolmannen sektorin tuottamat palvelut. Kuntien tuottamia perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluja ei ole kuitenkaan tarkemmin kuvattu, vaan suunnitelma keskittyy yhteisiin palveluihin. Tältä osin suunnitelma on hyvä tietopaketti kaikesta siitä toiminnasta, mitä toimialalla Pirkanmaalla harjoitetaan. Suunnitelman tiivistelmä- ja toimeenpanosuunnitelmaosiossa esitetään neljä laajaa toiminnallista linjausta Pirkanmaan terveyspalvelujen järjestämisestä tulevina vuosina. Nämä muodostavat suunnitelman ytimen ja niiden toteutuminen määrää sen merkityksen, mikä suunnitelmalla tulee lähivuosina olemaan. Seuraavassa kuvataan mainitun neljän linjauksen toiminnallinen ydin:

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 192 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 100 29.09.2010 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö ja työnjako Potilas voi saada lähetteen sairaanhoitopiirin tuottamaan erikoissairaanhoitoon usealta taholta. Eri tahoilta tulevilta lähetteiltä tulee edellyttää samoja lähetekriteereitä ja puutteelliset lähetteet tulee palauttaa ohjeistuksen kera. Päivystyspalvelujen tulee taata korkealaatuinen, oikea-aikainen ja yhdenvertainen vaikuttava hoito. PSHP:ssä on erillinen PSHP:n ja perusterveydenhuollon työryhmä valmistelemassa suunnitelmaa alueellisesta päivystyspalvelusta. Pitkäaikaissairaista ja monisairaista potilaista on rakenteilla alueellinen hoitoketju, jossa sovitaan potilasryhmien profilointiin perustuen hoidon kokonaisvastuusta vastaavat tahot. Alueellisessa tätä kehittävässä (valtion osarahoittamassa "KASTE" -) hankkeessa on mukana PSHP:n yleislääketieteen yksikön lisäksi 5 Pirkanmaan kuntaa (mm. Orivesi, Tampere ja Ylöjärvi). Tässä "POTKU" -hankkeessa perusterveydenhuollon palvelut järjestetään monisairaan potilaan tarveprofiloinnin perusteella ja hänelle nimetään hoidon vastuuhenkilöksi joko hoitaja tai lääkäri. Perusterveydenhuollon lääkärit tarvitsevat nopeasti ja joustavasti saatavilla olevia erikoislääkärikonsultaatioita. Nykyisin useat kunnat ostavat näitä yksityissektorilta. PSHP:n tulee kehittää palvelujaan siten, että se voi tarjota perusterveydenhuollon lääkäreille kertakonsultaatioita, joiden toteutus on joustavaa, nopeaa ja hinnaltaan kilpailukykyistä. Aluesairaaloiden tulisi tulevaisuudessa erikoistua esim. tiettyjen tähystystoimenpiteiden tuottamiseen, jolloin myös konsultaatioon ja hoitoon pääsyn nopeus kasvaa ja palvelut ovat kilpailukykyisempiä yksityisen sektorin tuottamien palvelujen kanssa. Informaatioteknologian kehittäminen Alueellisen terveydenhuollon kehittämisen tavoitteena on saada Pirkanmaalle yksi potilastietojärjestelmä, joka kattaa sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon. Henkilöstörakenteen ja ammattiryhmien välisen työnjaon kehittäminen Perusterveydenhuollossa tärkeätä on lääkärien ja hoitajien välisen työnjaon kehittäminen siten, että lääkärien tehtäviä siirretään hoitajille. PSHP:n yleislääketieteen yksikkö tukee tätä siirtotoimintaa koordinoimalla terveyskeskuksissa toteutettavaa moniammatillisen yhteistyön koulutusta. Henkilöstön riittävyyteen vaikuttaa merkittävästi ennaltaehkäisevässä työssä onnistuminen. On tarpeen kehittää innovatiivisia toimintakonsepteja perheiden ongelmien ja pahoinvoinnin vähentämiseksi sekä väestön terveellisten ravinto- ja liikuntatottumusten lisäämiseksi. Taloudellisten realiteettien huomioiminen Vuosien 2008-2010 taloudellisen laman jälkeen ei ole odotettavissa nopeata kunta- ja valtionta louden kohenemista. Sen vuoksi sosiaali- ja terveyden-

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 193 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 100 29.09.2010 huollon palveluihin ei ole käytettävissä määrällisesti nykyistä enempää rahaa. Samanaikaisen väestön ikääntymisen kunnille aiheuttama palvelutarpeen kasvu on niin suuri, että muiden kustannusten kasvua on merkittävästi hillittävä. Erikois sairaanhoidon kustannusten kasvun tulee siten olla hitaampaa kuin kuntien tulorahoituksen kasvu. Suunnitelman liitteenä ovat kuntien keväällä 2010 toteutetussa kuntakyselyssä an tamat vastaukset. Liite: Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma. Kuntien tulee antaa suunnitelmasta lausunto Pirkanmaan sairaanhoitopiirille 7.10.2010 mennessä. (Valmistelu: Ylilääkäri Sari Mäkinen) Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Oriveden kaupunki esittää pyydettynä lausuntonaan Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmasta seuraavaa: Kaupunki pitää suunnitelmassa esitettyjä neljää keskeistä toiminnan kehittämisen painopistettä oikeina ja katsoo, että niiden toteuttaminen on koko suunnitelman ydin. Ilman näiden ydinkohtien määrätietoista eteenpäin viemistä suunnitelmalla ei ole sitä arvoa, jonka lakiin nojaava yhteistyövelvoite suunnitelmalle on tarkoittanut. Taloudellisten realiteettien huomioiminen ja erikoissairaanhoidon kustannusten kasvun rajaaminen hitaammaksi kuin kuntien tulorahoituksen kasvu on välttämättömyys, jotta ikäihmisten lisääntyvä palvelutarve pystytään kunnissa hallitsemaan. Tietojärjestelmien helppokäyttöisyys ja tiedon sujuva siirtyminen hoitoon osallistuvien välillä on keskeinen palvelukykyyn ja terveydenhuollon tuottavuuteen vaikuttava tekijä. Sairaanhoitopiirin tulee tiiviissä yhteistyössä kuntien kanssa kehittää tietojärjestelmiä kokonaisuutena, pyrkien yhtenäisen potilasrekisterin luomiseen siten, että kaikilla potilaan hoitoon osallistuvilla terveydenhuollon toimijoilla, käyttöliittymästä riippumatta, olisi vaivaton pääsy rekisteriin. Suunnitelman valmistuessa ei erillinen PSHP:n ja perusterveydenhuollon työryhmän suunnitelma alueellisesta päivystyspalvelusta ollut valmis, minkä vuoksi tärkeä osa-alue puuttuu järjestämissuunnitelmasta. Se tulisi suunnitelman päivityksen yhteydessä suunnitelmaan lisätä. Päivystystyöryhmän linjaukset samoin kuin alueellisen ensihoidon suunnitelman linjaukset tulisi käydä lausunnoilla kunnissa valmistumisen jälkeen. Suunnitelma ei sisällä merkittävää järjestämissuunnitelmaan kuuluvaa osaa palvelutuotannon rajapintojen sopimisesta. Suunnitelman täydennykseksi tulisi käynnistää hanke, joka määrittelisi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toi-

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 194 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 100 29.09.2010 minta-alueella palvelutuotannon rajaukset. Rajausten tulisi vähintään määrittää, mitkä palvelut kuuluvat perusterveydenhuollon, mitkä peruserikoissairaanhoidon ja mitkä vaativan erikoissairaanhoidon tehtäviin. Kaupunki kiinnittää huomiota Pirkanmaan kuntien suunnitelmaa varten tehdyssä kyselyssä antamiin vastauksiin ja edellyttää PSHP:n noudattavan kuntien vastauksissaan valitsemia linjauksia toimintansa kehittämisessä. Lausunto annetaan tiedoksi kaupunginhallitukselle. Päätös: Oriveden kaupunki esittää pyydettynä lausuntonaan Pirkanmaan terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmasta seuraavaa: Kaupunki pitää suunnitelmassa esitettyjä neljää keskeistä toiminnan kehittämisen painopistettä oikeina ja katsoo, että niiden toteuttaminen on koko suunnitelman ydin. Ilman näiden ydinkohtien määrätietoista eteenpäin viemistä suunnitelmalla ei ole sitä arvoa, jonka lakiin nojaava yhteistyövelvoite suunnitelmalle on tarkoittanut. Taloudellisten realiteettien huomioiminen ja erikoissairaanhoidon kustannusten kasvun rajaaminen hitaammaksi kuin kuntien tulorahoituksen kasvu on välttämättömyys, jotta ikäihmisten lisääntyvä palvelutarve pystytään kunnissa hallitsemaan. Tietojärjestelmien helppokäyttöisyys ja tiedon sujuva siirtyminen hoitoon osallistuvien välillä on keskeinen palvelukykyyn ja terveydenhuollon tuottavuuteen vaikuttava tekijä. Sairaanhoitopiirin tulee tiiviissä yhteistyössä kuntien kanssa kehittää tietojärjestelmiä kokonaisuutena, pyrkien yhtenäisen potilasrekisterin luomiseen siten, että kaikilla potilaan hoitoon osallistuvilla terveydenhuollon toimijoilla, käyttöliittymästä riippumatta, olisi vaivaton pääsy rekisteriin. Suunnitelman valmistuessa ei erillinen PSHP:n ja perusterveydenhuollon työryhmän suunnitelma alueellisesta päivystyspalvelusta ollut valmis, minkä vuoksi tärkeä osa-alue puuttuu järjestämissuunnitelmasta. Se tulisi suunnitelman päivityksen yhteydessä suunnitelmaan lisätä. Päivystystyöryhmän linjaukset samoin kuin alueellisen ensihoidon suunnitelman linjaukset tulisi käydä lausunnoilla kunnissa valmistumisen jälkeen. Suunnitelma ei sisällä merkittävää järjestämissuunnitelmaan kuuluvaa osaa palvelutuotannon rajapintojen sopimisesta. Suunnitelman täydennykseksi tulisi käynnistää hanke, joka määrittelisi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toiminta-alueella palvelutuotannon rajaukset. Rajausten tulisi vähintään määrittää, mitkä palvelut kuuluvat perusterveydenhuollon, mitkä peruserikoissairaanhoidon ja mitkä vaativan erikoissairaanhoidon tehtäviin. Kaupunki kiinnittää huomiota Pirkanmaan kuntien suunnitelmaa varten teh-

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 195 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 100 29.09.2010 dyssä kyselyssä antamiin vastauksiin ja edellyttää PSHP:n noudattavan kuntien vastauksissaan valitsemia linjauksia toimintansa kehittämisessä. Oriveden kaupunki edellyttää, että terveydenhuoltolain voimaan tultua terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma tarkistetaan kuntalähtöises ti lain edel lyt tä mällä tavalla. Lausunto annetaan tiedoksi kaupunginhallitukselle. - - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 196 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN VUODEN 2011 TALOUSARVIO JA VUOSIEN 2012-2013 TALOUSSUUNNITELMA Hyte 94 Kaupunginhallitus on päättänyt 5.7.2010 210 vuoden 2011 talousarvion ja ta loussuunnitelman 2012-2013 kehykset ja laadintaohjeet, jotka ovat liitteenä. Raami on annettu netto/toimintakate perusteella. Palkkoihin on laskettu 2,0 %:n korotus kesäkuun 2010 tasosta. Mukana ovat vuoden 2010 järjestelyerät. Virka- ja työ eh to so pi muk set ovat voi massa pääosin 31.12.2011 saakka. Muiden menojen osalta noudatetaan 0-linjaa. Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan toimintamenojen tarkistettu nettomenoraami 2011 kaupunginhallituksen päätöksen perusteella on : 24 316 440, muu tos vuo den 2010 var si nai seen ta lous ar vi oon on 4,5 % ( 1 056 425 ). Verrattaessa raamia hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2010 tarkistettuun talousarvioon on nettomenoraamin kasvu 3,0 % ( 705 565 ). Raamin hyväksymisen jälkeen on aloitettu vuoden 2011-2013 talousar vion valmistelu. Muutoksia raamiin on tuonut yhteistoiminta-alueen synnyttäminen ja yhteistoiminta-alueen tuottaminen palvelujen kustannusten seuranta: Tämän johdosta on hytessä rakennettu uusi raami: - Toimintakulujen pohjiin on laskettu lanun puolelta perheneuvola ja nuorisopsykiatrinen hoito - Ympäristöterveydenhuollosta: terveysvalvonta ja eläinlääkintähuolto Kun nämä on siirretty vuoden 2010 talousarvioon on toimintakate 2010 23 780 431. - Uusi toimintakate raami 2011 on + 4,5 % ( 1 68 465 ) > 24 848 896 Laadinta-aikataulu Toimialan talousarvioehdotusten lautakuntakäsittely tapahtuu kahdessa kokouksessa 22.9. ja 29.9. Ensimmäisessä käsittelyssä katsotaan alustavan talousarvion ja taloussuunnittelun tavoitteita sekä yksityiskohtaisesti käsitellään hallinto, sosiaalityö ja elämänlaatupalvelut sekä alustavasti vanhus- ja vammais palvelut, erikoissairaanhoito ja yhteistoiminta-alueen palve lut. Tässä kokouksessa ovat paikalla asiantuntijoina kaikki tulosaluejohtajat. Lau ta kunta mää rit telee tar kennetut pai nopis teet ta lous ja toi min ta huo mioiden se kä oh jeis taa tarvittaessa jatkovalmistelua. Elämänlaatujaosto käsittelee 21.9.2010 elämänlaatupalvelujen tulosalueen talousarvioehdotuksen. Tähän kuuluvat liikuntapalvelut, kirjasto, kansalaisopisto ja kulttuuripalvelut. Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan ensimmäinen talousarviokäsittely on to 23.9.2010. Tässä katsotaan talousarvion ja taloussuunnitelman kokonaisuutta ja tavoitteita. Yksityiskohtaisesti käsitellään hallinto, sosiaalityö ja elä-

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 197 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 mänlaatupalvelut. Toisessa käsittelyssä ke 29.9. käsitellään loput tulosalueet; vanhus- vammaispalvelut, yhteistoiminta-alueen palvelut ja erikoissairaanhoito sekä koko nai suu des saan hy vin voin ti- ja ter veys toi men toi mi alan var si nai nen vuoden 2011 ta lousar vio esi tys ja vuo sien 2012-2013 ta lous suun ni tel ma. Tässä kokouksessa on asiantuntijana paikalla yhteistoiminta-alueen talousarvio ehdotusta esittelemässä Kangasalan sosiaali- ja terveystoimen talouspääl likkö Toni Haapala. Palvelukeskusten tulee antaa talousarvioesityksensä kaupunginhallitukselle 30.9.2010 men nessä. Investointien osalta talousarvioesitys on tullut antaa kau pun ginhal litukselle 20.8.2010 mennessä. Valtuustoseminaari talousarviosta 2011 ja taloussuunnitelmasta on ollut 30.8.2010. Kaupunginvaltuusto hyväksyy talousarvion 29.11.2010. Valmistelussa huomioitavat asiat: - Kaupunginhallituksen päätös ja ohjeet 5.7.2010 - Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan tavoitteet vuodelle 2011 taloussuunnitelmassa 2011-2012. - Tehtävien lakisääteisyys ja ehdoton järjestämisvelvollisuus - Yhteistoiminta-alueen perustamisen asiat - Oriveden kaupunkistrategia 2016 - Tehostetun palveluasumisen kehittämistyöryhmän pöytäkirjat - Tavoitteena, että huomioidaan kustannukset todellisina Vuoden 2011 talousarvioehdotus TP 2009 TA 2010 RAAMI TA 2011 TAE 2011 Toimintatuotot 4 468 790 4 146 168 2 656 515 Toimintakulut - 27 256 476-27 889 837-27 883 247 Toimintakate - 22 787 686-23 743 669-24 848 896-25 226 732 TAE 2011 toimintakate on 377 836 yli raamin ( 1,5 % ) Toimintatuotot vähenevät TA 2010 - TAE 2011, - 1 489 653 (35,9 %) - Maksutuotot ovat vähentyneet - 896 222, koska yhteistoiminta-alueelle siirryttäessä terveydenhuollon kaikki tulot tulevat Kangasalan kunnalle - Terveydenhuollon asiakasmaksut jäävät pois, - 784 080 - Kuntaliitoksen yhdistymisavustus vähenee - 176 302 ( 50 %) Toimintakulujen muutos TA 2010 - TAE 2011, - 6 590 - Yh teistoiminta-alueelle siirtyminen vähentää erityisesti henkilöstömenoja - Vastaavasti merkittävästi kasvavat muiden palvelujen ostot/muut yhteistoimintaosuudet, johon kirjataan yhteistoiminta-alueen tuottamat palve lut

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 198 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 - Avustukset kasvavat 265 000 ( 16,8 %) ; toimeentulotuki ja työmarkkinatuki - Muut toimintakulut/vuokrat vähenevät -713 103 ( -38,5 %), terveydenhuollon toimitilojen vuokrat jäävät pois. Sisäiset vuokrat kirjattu vuoden 2010 tasoisina. Toimintakatteen muutos TA 2010 - TAE 2011, 1 483 063 (6,2 %) Yhteenvetoa vuoden 2011 talousarvioehdotuksen muutoksista ja hen kilös tö li säys eh dotuksista tulosalueittain:. Hallintopalvelut - Toimintakate 474 967 Toimintakate kasvaa 218 528 ( 85,2 % ). Alittaa hyten nettoraamin. - Toimintatuotot kasvavat 32 862 ( 106,7 % ). Tuloina sosiaaliasiamies palvelut muilta kunnilta ja yleinen edunvalvonta valtiolta. - Toimintakulut kasvavat 251 390. Yhteistoiminta-alueen johdosta hallintoon on kirjattu terveydenhuollon, lanun ja ympäristöterveyden huollon eläkemenoperusteiset KuEL maksut 266 000. - Kaksi 0,5 vakanssilisäystä toimistopalvelutehtävien järjestämiseksi. Sosiaalityö - Toimintakate 1 042 304 Sisältää varsinaisen sosiaalityön, päihdetyön, toimeentulotuen ja työmarkkinatuen. Toimintakate kasvaa 246 463 ( 31,0 % ). Alittaa hyten nettoraamin. - Toimeentulotuki ja työmarkkinatuki nostavat kustannuksia. Toimeentulo tuen ta so vuo den 2010 taso eli 1 100 000. Työttömyysas te ei ole laskenut, on 11,9 %. Pitkäaikaistyöttömien määrä on kasvanut. Vanhus- ja vammaispalvelut - Toimintakate 6 876 061 Toimintakate kasvaa 799 171 (13,2 % ). Raami ylittyy 340 568 ( 5,2 %). Kotihoitopalvelujen toimintakate kasvaa 272 744 (11,6 % ) Tähtiniemikodin toimintakate kasvaa 343 466 ( 18,1 % ) - Kustannusten kasvu tulee lähes kokonaisuudessaan 15-paikkaisen evakko-osaston ylläpitämisestä edelleen vuonna 2011, nettokustannukset 373 378. Lisähenkilöstöä tarvitaan 9/6 hoitajaa. Vammaispalvelujen ja kehitysvammahuollon toimintakate kasva 182 961 - Kustannukset kasvavat merkittävämmin kehitysvammahuollossa. Varauduttu1-2 autistisen kehitysvammaisen asumispalvelujen ostamiseen. Liit - tyy kehitysvammahuollon rakennemuutokseen. Kotihoitopalvelut. Lisäys tulee henkilöstömenoista. Omaishoidontuki, Palvelutalo ja ostopalvelut tämän vuoden tasolla pelissä mukana. - Vanhustenhuollon johtaja /palvelujohtaja, uusi virka 1.1.2011 alkaen. Kaupunginvaltuusto käsittelee 20.9.2010.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 199 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 - Osa-aikainen 1/2 kotihoidon ohjaajan virka 1.1.2011 alkaen, valtuusto päättää 20.9.2010. Mikäli virka perustetaan > lakkautetaan yksi virka - Vanhustenhuollon strategian 2012 ja Oriveden kaupunkistrategian 2016 perusteella esitetään vuoden 2011 alusta kotihoitoon 3 kotihoitajan työsuhdetta sekä täytettäväksi yksi varahenkilön vakanssi, joka on ollut täyttämättä vuoden 2010. Näiden kustannusvaikutus on 153 000. - Einonkoti. Yksi kotihoitajan työsuhde vahvistamaan yksikön resurssia, hoitaa tehostetun palveluasumisen tasoisia asukkaita. 44 000. Elämänlaatupalvelut - Toimintakate 1 851 366 Toimintakate kasvaa 94 021 (5,4 %). Hyten raami ylittyy 14 941. - Toimintakulut kasvavat kansalaisopiston kohdalla 62 750. Merikantoopisto aloittanut toimintansa 1.8.2010 ja v. 2011 on kokonainen toiminta vuosi ja vaikuttaa kustannuksiin. Täysi kuntaosuus 56 000 sekä sisäi set vuokrat. - Kansalaisopiston opistosihteeri 1.1.2011 alkaen kokoaikaiseksi toimeksi - Liikuntapalvelut suunnittelevat vapaa-aika ohjaajan toimen perustamista nuorisotoimen kanssa. Osuus 40 %, kustannusvaikutus n. 10 000.. Suunnitteluvuoden 2012 va kans si. Yhteistoiminta-alueen palvelut - Toimintakate 6 777 617 Laskennallinen toimintakate laskee 96 153 ( -1,4 % ) Toimintakate ylittää hyten raamin 47 340 ( 0,7 % ) 67 393 ( 1 %, kun mukana on yksi orivesiläisperäinen hanke) - Mukana on 210 000 erikoislääkäripalveluja, jotka ostetaan kilpailutuksen perusteella. Siirretty erikoissairaanhoidosta. - Toimintakatteeseen vaikuttaa positiivisesti vuodeosastopalvelujen hankin tamäärä 13000 hoitopäivää 35,6 hoitopaikkaa. Mikäli käytämme kaikki 43 paikkaa tulisi meille lisäkustannuksia 1.8. - 31.12.2011 n. 98 000. Tai mikäli käytämme koko vuoden esim. 30 paikkaa, säästämme laitoskustannuksissa 309 000. Erikoissairaanhoitopalvelut - Toimintakate 8 204 417 Toimintakate kasvaa 143 728 (2,8 %) Toimintakate ylittää raamin 71 033 (0,9 %) Liitteenä: Hyvinvointi- ja terveystoimen vuoden 2011 alustava talousarvio ehdotus sekä taloussuunnitelma 2012-2013 ja sen tavoite-osa tulosalueit tain. Lisäksi liitteenä täydentävää aineistoa ja taulukoita: Kaupunginhallituksen päätös 5.7.2010: Vuoden 2011 talousarvion ja ta loussuun ni telman laatimi nen.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 200 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 Tehostetun palveluasumisen kehittämistyöryhmän pöytäkirjat (3) Talousarvioesitystä numero- ja tekstiosien osalta täydennetään ja tarkistetaan tehtävien päätösten mukaan. Kokouksessa paikalla ovat asiantuntijoina tulosaluejohtajat. HUOM: Esityslistan ollessa lähdössä tuli talousjohtajalta tieto, että hyvinvointi- ja terveyslautakunnan toimintakate raami vuodelle 2011: 24 809 420 Hyten toimintakate olisi yli raamin 417 312 ( 1,7 % ) Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää: 1. Merkitään tiedoksi liitteet: Alustava hyvinvointi- ja terveystoimen vuo den 2011 talousarvioehdotus sekä taloussuunnitelma 2012-2013. Kaupun gin hallituksen vuoden 2011 talous arvion suunnitteluohjeet. Muut talousar vion valmisteluun liittyvät yhteenvetoliitteet. Hyvinvointi ja terveystoimen investointisuunnitelma 2011-2013. 2. Lautakunnalle esitellään hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvio eh dotus kokonaisuudessaan liitteiden mukaisesti ja siitä käydään yleiskes kus telu. Todettaan, että val misteltu talousarvioehdotus ylittää nettoraamin. 3. Käsitellään seuraavat tulosalueet: Hyvinvointi- ja terveystoimen hallinto, sosiaalityönpalvelut ja elämänlaatupalvelut yksityiskohtaisesti ai neis ton pohjalta. Lau ta kunta päättää oh jeistaa talous arvion jat koval miste lus sa. Tarvittavat muutokset huomioidaan lopullisessa talousarvioehdotuksessa. 4. Todetaan, että hyvinvointi- ja terveyslautakunta käsittelee seuraavassa kokouksessa 29.9.2010 vuoden 2011 talousarvioehdotuksen sekä vuosien 2011-2013 taloussuunnitelman loput tulosalueet ja koko talousarvion ja taloussuunnitelman. Päätös: 1. Merkittiin tiedoksi liitteet: Alustava hyvinvointi- ja terveystoimen vuo den 2011 talousarvioehdotus sekä taloussuunnitelma 2012-2013. Kaupun gin hallituksen vuoden 2011 talous arvion suunnitteluohjeet. Muut talousar vion valmisteluun liittyvät yhteen vetoliitteet. 2. Lautakunnalle esiteltiin hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvioeh do tus kokonaisuudessaan liitteiden mukaisesti ja siitä käytiin yleiskeskus te lu. Todettiin, että val misteltu talousarvioehdotus ylittää nettoraamin 465 632 eurolla.. 3. Käsiteltiin seuraavat tulosalueet: Hyvinvointi- ja terveystoimen hal lin to, sosiaalityönpalvelut, vanhus- ja vammaispalveluiden sekä elämänlaatupal-

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 201 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 ve lut yksityiskohtaisesti ai neis ton pohjalta. Lau ta kunta päätti ohjeistaa talous arvion jatkovalmistelua. Sosiaalityönpalvelut, avustukset kotitalouksille kirjataan realistisesti talousarvioon. Elämänlaatupalveluiden osalta tulee tarkistaa maksujen tasoja. Hallintopalveluiden kohdasta talousarviosta poistettiin kaksi 0,5 kanslistin tointa. Vanhus- ja vammaispalveluiden tulosalueelta pyydetään arviota suunniteltujen toimenpiteiden vaikutuksista vuoden 2012 talousarvioon, huomioiden laitoshoito. 2011 talousarviossa on esitetty 3 kotipalvelutyöntekijän toimen lisäystä ja varahenkilön toimen täyttämistä sekä Einonkodille yhtä työntekijää. Tarvittavat muutokset huomioidaan lopullisessa talousarvioehdotuksessa. 4. Todettiin, että hyvinvointi- ja terveyslautakunta käsittelee seuraavassa ko kouksessa 29.9.2010 vuoden 2011 talousarvioehdotuksen sekä vuosien 2011-2013 taloussuunnitelman loput tulosalueet ja koko talousarvion ja taloussuunnitelman. Lisäksi liitteenä Kangasalan kunnan Yhteislautakunnan pöy täkirjasta päätös 7.9.2010 24: Palveluti laus vuodelle 2011 + liite. Pykälän käsittelyn ai kana pidetiin tauko 19.07-19.25. - - - - - - - Hyte 101 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Asiakohdan käsittelyä jatketaan päätös eh do tuk sen ja täy den ty vän pää tös eh dotuksen mukaisesti, joka toimitetaan myö hem min tai vii meis tään lau ta kunnan kokouksessa. Talousjohtajan hyvinvointi- ja terveystoimelle 16.9.2010 antama nettoraa mi on 24 761 100. Raami lisää resursseja vuoden 2010 talousarvioon 1 017 431 (4,3 %): Henkilöstökulut kasvavat 2 % 214 199 Sisäiset vuokrat 56 000 Erikoissairaanhoito 221 033 Avustukset 265 000 Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvioehdotus vuodelle 2011 tulosalueittain on seuraava (29.09.2010): Muutos 2010-2011 Toiminta tuotot 2 668 515-1 477 653-35,6 % Toimintakulut 27 828 034-61 803-0,2% Toimintakate 25 159 519 1 415 850 6,0 % Toimintakatteen raami ylittyy 398 419 (1,6 %).

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 202 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 Muutos 2010-2011 Hallintopalvelut 446 967 190 528 Sosiaalityö 1 042 304 246 463 Vanhus- ja vamm. 6 846 808 769 918 Elämänlaatupalv. 1 841 406 84 061 Yhteistoiminta-al. 6 777 617-96 153 Erikoissairaanh. 8 204 417 221 033 Liite:Vanhustenhuollon nettokustannusten kehittyminen 2008-2011. Sosiaali- ja terveysjohtajan uusi ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: 1. Merkitään tiedoksi Kangasalan sosiaali- ja terveystoimen talouspäällikkö Toni Haapalan esittelemä yhteistoiminta-alueen vuoden 2011 talousarvioehdotus ja sen perusteet. 2. Merkitään tiedoksi lisäliitteet. 3. Todetaan, että hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talousarvioehdotuksen toimintakate on 25 159 519. Se ylittää nettoraamin 398 419 (1,6 %). 4. Käsitellään seuraavat tulosalueet: Yhteistoiminta-alueen palvelut ja erikoissairaanhoitopalvelut. Aineisto lähetetty kokouksen 23.9.2010 aineiston yhteydessä. Paikalla on yli lää kä ri Sa ri Mä ki nen. 5. Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talouarvioehdotus sekä vuosien 2012-2013. taloussuunnitelma liitteiden mukaisesti. Vuodelle 2011 esitetään hyväksyttäväksi toimintatuottoja 2 668 515, toimintakuluja 27 828 034 sekä toimintakate 25 159 519. 6. Lisäksi esitetään hyväksyttäväsksi liitteen mukaisesti investointimenot vuo sille 2011-2013 Sosiaali- ja terveysjohtajan kokouksessa tekemä ehdotus: Lauta kun ta päät tää seu raa vaa: 1. Merkitään tiedoksi Kangasalan sosiaali- ja terveystoimen talouspäällikkö Toni Haapalan esittelemä yhteistoiminta-alueen vuoden 2011 talousarvioehdotus ja sen perusteet. 2. Merkitään tiedoksi lisäliitteet; Vanhustenhuollon nettokustannusten kehitys vuosina 2008-2012. Numero-osa, ta lous ar vio ja suunnitelma 2011-2013.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 203 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 94 23.09.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 101 29.09.2010 3. Todetaan, että hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talousarvioehdotuksen toimintakate on 25 109 519. Se ylittää nettoraamin 344 419 (1,4 %). Esitetään yhteistoiminta-alueen yhteislautakunnalle että ajalle 1.1.-31.7.2011 Oriveden terveyskeskussairaalan kustannuksia/henkilöstömenoja vähennetään kolmen hoitajan palkkakustannusten verran. Koska he työskentelevät ko. ajan Tähtiniemikodin evak ko-osas tolla ter veys keskuk sen peruskorjauksen ajan. Arvioitu kustannusvai kutus on 54 000 eu roa. 4. Käsitellään seuraavat tulosalueet: Yhteistoiminta-alueen palvelut ja erikoissairaanhoitopalvelut. Aineisto lähetetty kokouksen 23.9.2010 aineiston yhteydessä. Paikalla on yli lää kä ri Sa ri Mä ki nen. 5. Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2011 talouarvioehdotus sekä vuosien 2012-2013. taloussuunnitelma liitteiden mukaisesti. Vuodelle 2011 esitetään hyväksyttäväksi toimintatuottoja 2 668 515, toimintakuluja 27 774 034 sekä toimintakate 25 105 519. 6. Lisäksi esitetään hyväksyttäväsksi liitteen mukaisesti investointimenot vuo sille 2011-2013. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Risto Viljanen esitti kohtaan 5. eriävän mielipiteen: Kunnanhallituksen antamaan talousraamiin ei kaikilla tulosalueilla olla pyritty riittävillä toimenpiteillä myös tulokertymät on mielestäni arvioitu liian varovaisesti. En hyväksy annetun talousraamin ylittämistä. Tauko 18.20-18.40. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 204 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 102 29.09.2010 YLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN 1.12.2010 ALKAEN Hyte 102 Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden ylilääkärin virka, joka on samalla perusterveydenhuoltopalvelujen tu los alu een johtaja, on ol lut haetta va na 17.9.2010 klo 15.00 mennessä. Virka täytetään 1.12.2010 alkaen. Vuoden 2011 alkaen ylilääkäri tulee vastaamaan yhteistoiminta-alueen pohjoisen alueen (Orivesi ja Juupajoki) avosairaanhoidon palveluista ja johtavan ylilääkärin alaisuudessa. Vaadittuna aikana virkaa on hakenut työterveyslääkäri Teppo Unkila. Kelpoisuusvaatimuksena Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden ylilääkärin virkaan on tehtävään sopiva erikoislääkärin tutkinto tai yleislääkärin oikeuden omaava laillistettu lääkäri, jolla on työkokemusta perusterveydenhuollon johtamisesta ja hyvä tuntemus perusterveydenhuollon palvelujärjestelmästä. Teppo Unkila on saanut laillistetun lääkärin oikeudet 5.3.1980. Toiminut Oriveden seudun kansanterveystyön kuntainliiton (myöhemmin kuntayhtymän) palveluksessa terveyskeskuslääkärinä ajalla 1.2.1981-31.12.2000, sekä myöhemmin työterveyslääkärinä alkaen 2002. Hallinnon kokemusta hän on saanut toimiessaan yli 10 vuotta ylilääkärin va rahenkilönä sekä vt. ylilääkärinä vuosina 2002 ja 2005 yhteensä puolen vuoden ajan. Työterveyshuollon yksikön talous- ja henkilöstöhallinnon esimiehenä hän toiminut n. 6 vuoden ajan. Teppo Unkilalla on monipuolinen ja kokonaisvaltainen näkemys ja kokemus Oriveden kaupungin terveydenhuollon toiminnasta ja rakenteesta. Teppo Unkila täyttää viran kelposuusvaatimukset. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: 1. Todetaan, että ylilääkärin virkaa on hakenut vaadittuna aikana työterveyslääkäri Teppo Unkila. Hän täyttää viran kelpoisuusvaatimukset. 2. Ylilääkärin viran hakijaa on haastateltu työryhmän toimesta 27.9.2010. 3. Valitaan Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden yli lääkärin virkaan 1.12.2010 alkaen työterveyslääkäri Teppo Unkila Orive deltä. Vaali on ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun valittu on toimitta nut hy väksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. 4. Palkkaus vahvistetaan kokouksessa tehtävän ehdotuksen mukaan. Päätös: 1. Todettiin, että ylilääkärin virkaa on hakenut vaadittuna aikana työter veyslääkäri Teppo Unkila. Hän täyttää viran kelpoisuusvaatimukset.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 205 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 102 29.09.2010 2. Ylilääkärin viran hakijaa on haastateltu työryhmän toimesta 27.9.2010. 3. Valittiin Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalveluiden yli lääkärin virkaan 1.12.2010 alkaen työterveyslääkäri Teppo Unkila Orive deltä. Vaali on ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun valittu on toimitta nut hy väksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. 4. Palkkauseksi vahvistettiin kokouksessa tehdyn esityksen mukaisesti 5 500 + KVTES:n mu kai set li sät. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 206 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 103 29.09.2010 PALVELUALUEJOHTAJAN VIRAN HAKU- JA TÄYTTÖMENETTELY Hyte 103 Oriveden kaupunginvaltuuston on 20.9.2010 perustanut vanhusten- ja vammaispalvelujen tu losalueelle palvelujohtajan viran 1.1.2011 alkaen. Prosessin toteuttamiseksi seuraavassa toimenpide-ehdotuksia Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraava: 1. Virka julistetaan haettavaksi 1.10.2010. Hakuaika päättyy 22.10.2010 klo 15.00. Hakuilmoitus julkaistaan Aamulehdessä, työvoimahallinnon sivuilla (MOL.FI) ja kaupungin nettisivuilla. 2. Nimetään haastatteluryhmä, joka sen lisäksi, että suorittaa haastattelut, valitsee haastateltavat tai haastateltavat valitsee lautakunta 28.10. 3. Haastateltavat valitaan 4. Haastattelut suoritetaan 2., 3. tai 4.11.2010. Esitys lautakunnalle lähtee viimeistään pe 5.11. 5. Lautakunta suorittaa valinnan lautakunnan kokouksessa tiistai na 9.11.2010. Sosiaali- ja terveysjohtajan kokouksessa tekemä ehdotus:: 1. Virka julistetaan haettavaksi 1.10.2010. Hakuaika päättyy 22.10.2010 klo 15.00. Hakuilmoitus julkaistaan Aamulehdessä, työvoimahallinnon sivuilla (MOL.FI) ja kaupungin nettisivuilla. 2. Hyvinvointi- ja terveyslautakunta valitseen 28.10. kokouksessaan hakemusten perusteella haastateltavat hakijat. Samalla valitaan haastattelijat 3. 28.10 pidettävään lautakuntaan valmistellaan ulkopuolisen asiantuntijan käyt tö ä haastatteluissa. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 207 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 104 29.09.2010 VANHAINKOTI TÄHTINIEMIKODIN 100-VUOTISJUHLAT Hyte 104 Oriveden vanhainkoti Tähtiniemi, ent. kunnalliskoti on tullut toimineeksi 100-vuotta. Henkilökunta on esittänyt pidettäväksi merkkivuoden kunniaksi 100-vuotisjuhlat. Juhlat on tavoite pitää perjantaina 29.10.2010 klo 16.00. Juhlapuhuja on sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko. Ohjelmassa on puheita, kappaleita talon historiasta sekä paikallisen kulttuuriosaamisen esityksiä sekä kahvitus. Juhlaan vieraat kutsutaan. Tilai suut ta on val mis tel tu yhdessä henkilökunnan kanssa. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: Hyväksytään, että pidetään vanhainkoti Tähtiniemikodin 100-vuotisjuhlat perjantaina 29.10.2010 klo 16.00 Tähtiniemikodilla. Juhlan kustannukset rahoitetaan yksikön määrärahoista. Mahdolliset juhlavuoden onnittelurahat käytetään Tähtiniemikodin asukkaiden virkistystoimintaan. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 10/2010 208 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Tämän kokouksen seuraaviin päätöksiin tyytymä tön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Pykälät:100, 102 Oikaisuvaatimus tehdään Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyslautakun nal le, osoite PL 7, 35301 Orivesi. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitetta va. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnal lis valitusta, koska päätös koskee vain valmis te lua tai täytäntöönpa noa: Pykälät:101, 103, 104 Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella (hallinto valitus): Pykälät: Valitus tehdään Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle, osoite Raatihuoneenkatu 1, 13100 HÄ MEEN LINNA, p. 010 36 42200, fax 010 36 42269, sähköposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi. Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oi keudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 82 euroa. Tämä pöytäkirja on ollut kuntalain 63 :n mu kaisesti yleisesti nähtävänä edeltä päin ilmoi tettuna aikana, xx. päivänä xxxxkuuta 2009 kaupun ginviraston sosi aa li osastolla viraston avoinna oloajan, klo 9.00-15.00, todistaa Virallisesti Anna Kruunari pöytäkirjanpitäjä