Uudistuva muistisairauksien varhaisdiagnostiikka Anne Koivisto, Dosen'i, lääkärikoulu'aja, Erikoislääkäri Kliininen ope'aja Itä-Suomen yliopisto, KYS Neurologia www.uef.fi/neuro
Uudistuva muistisairauksien varhaisdiagnostiikka Muistisairauden varhainen tunnistaminen Ainoa mahdollisuus yhä varhaisempaan hoitoon Kansallisen muistiohjelman (STM 2012) keskeinen tavoite Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 2
Uudistuva muistisairauksien varhaisdiagnostiikka Alkavan muistisairauden tunnistus masennuksen, muiden psykiatristen oireiden, muun sairauden tai heikon toimintakyvyn taustalta haasteellista Osa'ava etsiä myös atyyppisesti alkavia tauteja Tutkimukset käynnistetään, kun itsellä, läheisellä tai työyhteisöllä herää huoli tiedonkäsi'elyn pulmasta Muistisairauksien diagnostiikka Suomessa pääosin erinomaista Terveydenhuollon asiantuntijoilta vaaditaan herkkyy'ä ja tietoa varhaisoireiden tunnistukseen Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 3
Uudistuva muistisairauksien varhaisdiagnostiikka Muistisairauksien varhaisdiagnostiikka kehi'ynyt Yhä parempia työvälineitä Alzheimerin taudin ja muiden muistisairauksien varhaiseen toteamiseen Kognitiivinen tehtäväsarja CERAD kohtalaisen hyvä ero'elukyky alkavassa muistisairaudessa ja korreloi esim. Alzheimerin taudin vaikeusasteeseen (CDR) Aivo-selkäydinneste: Beta-amyloidi ja Tau-proteiinit Erityistilanteisiin: beeta-cit-spect- ja FDG-PET Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 4
Uudistuva muistisairauksien varhaisdiagnostiikka NEUROLOGIA-SEMINAARI: Tavoite: Lisätä tietou'a - muistisairauden varhaisesta tunnistamisesta - miten lisätutkimukset tukevat muistisairauksine varhaista diagnostiikkaa ja kuinka informaatiota yhdistetään päästäksemme yksilöllisesti diagnoosiin Aika torstai 19.5.2016 klo 12.30 16.00 Paikka Biomedicum, Helsinki Järjestäjät: HY neurologian koulutusohjelma, HUS Neurologian klinikka, Suomen Alzheimer-tutkimusseura Ohjelma 12.30-12.40 Avaus ja alustus aiheeseen Pj. Dos. Anne Koivisto, neurologi, ISY ja KYS 12.40 12.55 Kaikki ei suju niin kuin ennen, mikä ongelmana? Case Kliininen diagnostiikka: Dos. Anne Koivisto, neurologi, ISY ja KYS 12.55 13.25 Mitä tämä voisi olla? Perusselvitykset. LL Ari Rosenvall, yleislääket.el., Helsinki 13.25 13.55 Miten tulkitsen CERADia, tarvi'aisiinko neuropsykologista lisätutkimusta? FM Teemu Paajanen, johtava psykologi, TTL Helsinki 13.55-14.40 Kahvit, näyselyyn tutustuminen Biologiset merkkiaineet diagnostiikassa 14.40-15.10 Kuvantaminen - MRi ja tarvi'aisiinko muuta? Prof. Ritva Vanninen, radiologi, ISY ja KYS 15.10-15.40 Selkäydinnestenäyte vai geenitutkimus? Prof. Anne Remes, neurologi, ISY ja KYS 15.40-16.00 Mikä tämä voi olla? Keskustelu ja päätössanat Dos. Anne Koivisto, neurologi, ISY ja KYS Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 5
CASE N 60 V Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 6
Case N 60 v. Perustiedot: Nainen, 60 v Puoliso, aikuiset lapset, primaariperheen 2/4 lapsi Koulutus 5 v kansakoulu,5 v keskikoulu, 2 v lähihoitaja Vammaishuollossa ollut töissä, määräaikainen työsuhde pää'ynyt n 1v. si'en Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 7
Case N 60 v. Suku: Äidillä AT, onset? Aiemmat sairaudet: Tinnitus l.a., migreeni, tules-vaivoja, palpitaatiota Väsymystä- häiritsevää kuorsausta, yöunet katkonaisia, uniapneaa? Depressio dg n vajaa 2 v. si'en Pide'y reaktiivisena: 2 läheistä kuollut yllä'äen, miehellä vakavaa sydänsairau'a, huolestu'aa potilasta Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 8
Case N 60 v. Elämäntavat: tupakoi 10 savuke'a/vrk, alkoholi hyvin vähän, ei juuri liiku Normaali ruokavalio Lääkitys: Hormonilaastari, antidepressan'ia suositeltu- ei käytä tarv ibuprofeeni, tarv. Sumatriptaani, D- ja B-vi, Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 9
Case N 60 v. Oirekuva: 2 v. ajan psykiatrisia oireita: Subj. masentuneisuu'a, ahdistuneisuu'a, keski'ymisvaikeu'a Tytär kuvaa lisäksi agitaatioherkkyy'ä, luonne muu'unut - aiemmin iloinen Yöunet entistä huonommat, katkonaiset 2 v. oppimis+muistiongelmaa: vähäisempiä asioita ei paina mieleen eikä muista tehdä, mu'a ns. tärkeämmät asiat tekee mieleen painaminen vaatii aikaa Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 10
Case N 60 v. Toimintakyky: Aloitekyvy'ömyy'ä Hoitaa kodin ja asiat kodin ulkopuolella ilman apuja, ei sotkuja. Kotona työt saa'avat välillä jäädä kesken, mu'a tekee myöhemmin loppuun. Töissäkin ollut ilm. pientä ongelmaa ennen työsuhteen pää'ymistä. Ei osaa tarkemmin kuvata. Mie'ii, vaiku'aako sijaisuuksien saantiin? Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 11
Case N 60 v. Nyt huolestu'aa: Onko tämä depressio vai muu sairaus? Pitäisikö tätä tutkia? Miten ja missä? Ttva yhdessä ty'ärensä kanssa pää'i varata ajan omalle lääkärille Esityksen nimi / Tekijä 16.5.2016 12