Miten motivoin potilasta liikkumaan? Kimmo Keinänen Pro Training Happiliikkuja-koulutusiltapäivä 18.8.2015 Pro Training, Kimmo Keinänen 1
Motivaatio Tarve Motiivit Motivaatio Haaveet Tavoitteet Motivaatio on tila, jossa joku tai jotkut asiat saavat ihmisen tekemään jotain Se syttyy motiiveista eli tarpeista Motivointi on yksilöllinen ja moniulotteinen asia Pro Training, Kimmo Keinänen 2
Motivaation kokeminen Kun ihminen on motivoitunut, hän voi kokea Pätevyyttä esim. pystyväisyys ja osaaminen Autonomiaa esim. päätäntävalta Merkityksellisyyttä Yhteenkuuluvuutta esim. turvallisuus ja arvostus Viihtyvyyttä ja innostusta Pakkoa tai uhkaa esim. palkkion saaminen ja rangaistuksen välttäminen Pro Training, Kimmo Keinänen 3
Liikunnan motiivit ja motivointi Liittyvät perinteisesti Terveysvaikutuksiin ja suorituskykyyn Hyvään oloon Sosiaaliseen kontekstiin Mutta Em. motiivien herättäminen edellyttää aikaisemmin hankittuja myönteisiä kokemuksia liikunnan vaikutuksista Pro Training, Kimmo Keinänen 4
50% työikäisistä harrasti reipasta tai rasittavaa kestävyysliikuntaa suositusten mukaisesti Miehistä 19 % ja naisista 13 % ilmoitti, ettei liiku Noin 30 % liikkuu, mutta suositukset eivät toteudu 55-64 vuotiaitten ryhmässä 7% täytti lihaskuntoliikunnan suositukset Runsas 10 % työikäisistä liikkuu terveytensä kannalta riittävästi 55-64 vuotiasta vain 5 % täyttää suosituksen Pro Training, Kimmo Keinänen 5 Lähde: Kunto- ja terveysliikunnan visio 2020
Elämänkaaren perusvaiheet Kehityksen perusvaihe: 0-16(22) vuotta Jäsentymisen vaihe: 20-35(45) vuotta Yksilöllisten päämäärien vaihe: 40-60(65) vuotta Kypsyyden vaihe: 60-65 vuotta ja sen yli Mitä asioita liittyy liikunnallista elämäntapaa synnyttävään ja vahvistavaan elämäkaareen? Mitä asioita on tunnistettavissa liikunnallisesti passiivisen ihmisen elämänkaarella? Pro Training, Kimmo Keinänen Dunderfelt, 2004 (sovellettu) 6
Liikunta elämänkaarella Myönteinen asenne Opitaan mallin kautta Myönteiset kokemukset innostavat edelleen Herkkyyskaudet hyödynnetään Kielteinen asenne Jää kokematta liikunnan hyötyvaikutukset Herkkyyskaudet jää hyödyntämättä Liikunta on osa elämäntapaa ja arvomaailmaa Ikä vahvistaa suhdetta liikuntaan Liikunta on tietoinen väline hyvinvoinnin ja terveyden ylläpidossa Ei liikunnan ja terveyden välistä yhteyttä Ei sosiaalista tukea liikunnalle Liikunta ei kuulu elämäntapaan Liikunta on tietoinen työkalu Ikääntymisessä Hyvinvoinnin ja terveyden ylläpidossa Liikunta on osa elämäntapaa ja arvomaailmaa Ei huomata toimintakyvyn heikkenemistä Liikuntaa ei nähdä mahdollisuutena Liikuntataidot riittämättömiä Asenteet ja arvot eivät tue liikunnallisen elämäntavan syntyä -9 kk 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 ikä Kehityksen Jäsentymis- Yksilöllisten päämäärien perusvaihe 0 20 v. vaihe 20-40 v. Vaihe 40 60/65 v. Osaamispääomaa Pro Training, Kimmo Keinänen Elämäntavat Jaksaminen Liikunta on osa henkilökohtaisen selviytymisen strategiaa Painonhallinta ja liikunta on tietoisesti kytketty arkipäivään Terveyden ja toimintakyvyn ylläpito on omaehtoisen elämän varmistaja Liikunta on omien motiivien ulkopuolelta tuleva kuntoutustoimenpide, jolla pyritään toimintakyvyn ylläpitoon 100 Kypsyyden ikävaihe 60/65 Toimintakykyä 7
Motivoinnin peruslähtökohta Aktiivi vai inaktiivi? Motiivit eli tarpeet Kytkeytyvät liikuntaan. Tieto Altistaminen Mahdollistaminen Vahvistaminen Ohjaus Aktiivi Ohjelma Inaktiivi Mahdollistaminen Vahvistaminen Tuki Motiivi 1 Motiivi 3 Motiivi 2 Motiivit eli tarpeet eivät todennäköisesti liity suoraan liikuntaan. Pro Training, Kimmo Keinänen 8
Aktiivisen motivointi Vision luominen Mihin liikunnan pitäisi johtaa? Tavoitetila? Innostava, vetoaa tunteisiin, antaa ajateltavaa Elän laadukkaampaa elämää ja pystyn itsenäiseen toimintaan Tavoitteet ja toiminta Keskitytään keskeisiin asioihin, jotka johtavat visiota kohti Tehtävänä on liikkua monipuolisesti päivittäin. Osallistetaan tehtäväkokonaisuuteen (suunnittelu, toimeenpano, seuranta, palaute, viihtyvyys ) Mahdollistetaan toimintaa ja vertaistukea Korostetaan merkityksellisyyttä Pidetään fokus hyötyvaikutuksissa ja onnistumisissa Pro Training, Kimmo Keinänen 9
Inaktiivisen motivointi Muistetaan Yksilöllisyys Heikko tai olematon liikuntataito Haasteita pitää itsetunto yllä varsinkin ryhmätapahtumissa Usko liikunnan hyötyvaikutuksiin on epäröivä Kotiympäristöstä ei usein tule tukea ja mallia Omaishoitajan rooli pitäisi saada pyrkimyksiä tukevaksi Elämänkaarella liikunnallisesti inaktiivisen motivointi vie enemmän aikaa kuin niillä, joilla on liikunnallinen tausta Tavoitteena on ensisijaisesti lisätä fyysistä aktiivisuutta, eikä aloittaa liikuntaharrastus Haetaan motiiveja ihmisen perustarpeiden kautta Kokeillaan ja otetaan toimivat motiivit käyttöön Pro Training, Kimmo Keinänen 10
Elämän perustarpeet, motiivit Heikko intensiteetti Esteettisyys Vahva intensiteetti Valta Riippumattomuus Uteliaisuus Hyväksyntä Järjestys Säästäminen / Kerääminen Kunnia Idealismi Sosiaaliset kontaktit Perhe Status Voittaminen / kosto Esteettisyys Syöminen Fyysinen aktiivisuus Rauhallisuus / Mielenrauha Motiivien takaa löytyy arvoja. Lähde: Reiss, S. 2004: Multifaceted nature of intrinsic motivation: The theory of 16 basic desires. Pro Training, Kimmo Keinänen 11
Motiivi: fyysinen aktiivisuus Heikko Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Motivoivaa Liikunnan vaikutuksien välttäminen (aik. huonot kokemukset) Vaatimattomuus Arkisuus, tavallisuus Tasa-arvo muiden kanssa Ei tarvetta erottua joukosta Epämuodollisuus Ergonomia Perusmotiivi Vahva Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Fyysinen aktiivisuus Motivoivaa Liikkuminen Kuntoileminen Urheilu (kilpailuhenkisyys) Hyvä kunto, toimintakyky Aktiivisuus Fyysiset taidot Fyysisen aktiivisuuden tuomat hyötyvaikutukset Pro Training, Kimmo Keinänen 12
Motiivi: riippumattomuus Heikko Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Motivoivaa Riippuvaisuus muista Tiimityö / ryhmätyö / yhteistyö Läheisyys, sosiaalisuus, kestävät ihmissuhteet Tiimihenki, yhteenkuuluvuuden tunne Konsensus, hyötyä kaikille Perusmotiivi Vahva Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Riippumattomuus Motivoivaa Vapaus, itsenäisyys, oman tien kulkija Riippumattomuus muista Itse pärjääminen, ei kaipaa apua Omatoimisuus Etäisyys, asiassa pysyminen Normit ja odotukset selkeyttävät riippumattoman toimintakenttää Pro Training, Kimmo Keinänen 13
Motiivi: kunnia Heikko Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Motivoivaa Tavoitehakuisuus (oma etu) Periaatteiden joustavuus tilanteen mukaan Hyötynäkökulma, hyväksikäyttö Oma etu Sääntöjen vähättely Perusmotiivi Vahva Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Motivoivaa Kunnia Vahva kunnian tarve Lojaalisuus Perinteet Kunnioitus Moraali, uskonto, isänmaa Periaatteet ja niiden noudattaminen Arvojen mukaan eläminen Suoraselkäisyys, jämäkkyys Pro Training, Kimmo Keinänen 14
Motiivi: Sosiaaliset kontaktit Heikko Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Motivoivaa Oma aika ja rauha Yksin oleminen ja toimiminen Vetäytyminen, takaalalla Etätyö, etätoiminta Perusmotiivi Vahva Tarve, halu, pyrkimys, arvostus tms. Sosiaaliset kontaktit Motivoivaa Ystävyys, useita ystäviä Läheisyys muihin Kontaktointi moniin ihmisiin Kontaktit ja verkostot Hauskanpito Pro Training, Kimmo Keinänen 15
Potilaan motivointi Tutustutaan potilaaseen ja hänen omaishoitajaan Selvitetään liikuntakokemuksia elämänkaarella Aktiivinen Perustelut Visiointi, tavoitteet, tehtävä Mahdollistaminen: laji, ohjaus, ohjelma, ryhmä, välineet Kannustaminen Rohkaiseminen Seuranta, kiinnostuksen osoittaminen Läheisten sitouttaminen Lupa liikkua (lääkäri tms.) Inaktiivinen Motiivien selvittäminen Arvoihin vetoaminen Merkityksellisyyden löytämien Fyysisen aktiivisuuden lisääminen, liikunta toissijainen Omaishoitajan sitouttaminen Aktiivinen tuki Mahdollistaminen Lupa liikkua, painoarvoa (lääkäri tms.) Pro Training, Kimmo Keinänen 16
Motivoiva tehtävä Tehtävä määrittelee toiminnan suunnan merkityksellinen (ideologia, arvot) pystyväisyyden mukaan, yksilöllinen sellainen, että sitoutuneisuus on mahdollista yhteinen päätös Esim: Minun tehtävänä on liikkua 3-4 kertaa viikossa Minun tehtävänä on hankkia liikkumalla hyvän olon kokemuksia useamman kerran viikossa Minun tehtävänä on lisätä päivänaikaista liikettä ja liikkumista itseni hyödyksi Pro Training, Kimmo Keinänen 17
Motivaatio ryhmässä Vuorovaikutus Samankaltaisuus Yhdessä saavuttaminen Toisista pitäminen Samankaltainen arvomaailma Fyysinen läheisyys Ryhmien välinen terve kilpailu Suuri ryhmäkoko Erimielisyys tavoitteista Kilpailu ryhmän sisällä Epämiellyttävät kokemukset Dominointi ryhmässä Pro Training, Kimmo Keinänen 18
Motivoiva palautteen antaminen Kehuminen realistinen, uskottava Korjaaminen tavoitejohtoisesti 3K:n periaate Kehu Korjaa Kokoa Kokoaminen ajatus suurempaan, kokonaisuuteen vetoaminen tehtävään tai haaveeseen Pro Training, Kimmo Keinänen 19
Motivoiva palaute, esimerkki Palautetta liikunnan ohjauksessa, kyykkyyn-ylös -liike Hyvä! Sinulla on hyvä tasapaino liikkeessä Kehu Yritä mennä vielä vähän syvemmälle tai yritä nousta nopeammin ylös Korjaa Silloin saat liikkeestä tehokkaamman ja voima kehittyy parhaiten. Sitten jaksat paremmin portaissa ja siellä lenkin jyrkässä ylämäessä. Kokoa Pro Training, Kimmo Keinänen 20
Motivoiva toiminta (itsehoidon vaste) Pätevyyden tunne Pystyväisyys, autonomisuus, arvostus Merkityksellisyys Arvomaailma, tunne-elämä Viihtyvyys Sosiaalisuus, turvallisuus, onnistumiset, ilonhetket Pro Training, Kimmo Keinänen 21
Kiitos! Teillä oli hyvin ajatus mukana. Motivointi on asia, johon pitää hieman paneutua ja sitä pitää harjoitella. Sen jälkeen se sujuu helposti ja siihen voi jopa innostua. Pro Training, Kimmo Keinänen 22