Pohjois-Suomen aluehallintoviraston katsaus alueen ajankohtaisiin kehitysvammahuollon asioihin Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttaminen & Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen, tahdosta riippumaton erityishuolto ja rajoitustoimenpiteiden käyttö erityishuollossa - koulutuspäivä 24.8.2016 Sosiaalihuollon ylitarkastaja Pirjo Mäkeläinen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto 1
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Raahen seudun hyvinvointi Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Oulunkaaren kuntayhtymä Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Kalajoen-Merijärven yhteistoiminta Ei yhteistoiminta-aluetta (Simo) Ii Pudasjärvi Taivalkoski Kuusamo Hailuoto (9) Suomussalmi Kempele Oulu Tyrnävä Lumijoki UtajärviPuolanka Liminka Muhos Hyrynsalmi Raahe Siikajoki Pyhäjoki Merijärvi Vaala Ristijärvi ( Paltamo Alavieska Siikalatva Oulainen 3 Ylivieska ) Kuhmo Kalajoki Haapavesi Kajaani Sotkamo Pyhäntä (3) Nivala Kärsämäki Sievi Haapajärvi Pyhäjärvi Reisjärvi Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun (sekä Simon kunnan) sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet 2016 Oulun seudun yhteispäivystys (Oulu) Oulun kaupungin sairaala (Oulu) Oulun yliopistollinen sairaala (Oulu) Oulaskankaan sairaala (Oulainen) Kainuun keskussairaala (Kajaani) Raahen sairaala Visalan sairaala Terveyskeskus (50) Pohjois-Suomen Aluehallintovirasto 2016 Johdon tukiyksikkö Julia Jokelin
Pohjois-Pohjanmaan & Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet 2016 Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Haapajärvi Pyhäjärvi Reisjärvi Oulunkaaren kuntayhtymä Pudasjärvi (Simo) Utajärvi Vaala Ii Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Haapavesi Pyhäntä Siikalatva (31.12.2016 asti) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Ei yhteistoiminta-aluetta Oulu (Oulun kaupunki) Hailuoto (Hailuodon kunta) Kempele (Kempeleen kunta) Liminka (Limingan kunta) Lumijoki (Lumijoen kunta) Muhos (Muhoksen kunta) Puolanka (Attendo Oy) Tyrnävä (Tyrnävän kunta) Kuusamo (Kuusamon kaupunki) Oulainen (Oulaisten kaupunki) Taivalkoski (Taivalkosken kunta) Kärsämäki (Attendo Oy) Raahen seudun hyvinvointi kuntayhtymä Pyhäjoki Raahe Siikajoki Nivala Sievi Ylivieska Alavieska Kalajoen-Merijärven yhteistoiminta Kalajoki Merijärvi
Julkiset sosiaalihuollon ympärivuorokautiset yksiköt kohderyhmittäin v. 2016 PSAVIn alue JULKISET SOSIAALIHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISET YKSIKÖT/PSAVIn alue Kainuu Pohjois-Pohjanmaa Yhteensä Kehitysvammaiset Keskuslaitos 1 1 2 Autettu asuminen/ Tehostettu palveluasuminen 7 27 34 YHTEENSÄ 8 28 36 Vanhukset Vanhusten ympärivrk palveluasuminen/ Tehostettu palveluasuminen 8 62 70 Vanhainkoti 5 22 27 YHTEENSÄ 13 84 97 Päihdehuollon kuntoutuslaitos 1 1 Psykiatrian asumispalvelut ymp.vrk 5 5 Lastensuojeluyksiköt 1 1 2 KAIKKI YHTEENSÄ 22 119 141 Litola & Mäkeläinen: Lähde Sotkanetti 2016 29.8.2016 4
Sosiaalipalvelun luvanvaraiset toimintayksiköt kohderyhmittäin vuosina 2009 ja 2015 PSAVI:n alue 2009 2015 300 250 252 275 200 150 100 50 0 60 61 88 95 39 44 8 16 LAPSET/NUORET VANHUKSET KEHITYSVAMM. MUUT VAMMAISET MIELENTERVEYS PÄIHDE MUUT YHTEENSÄ 50 53 3 3 4 3 Lapset/nuoret Vanhukset Kehitysvamm. Muut vammaiset Mielenterveys Päihde Muut Yhteensä 2009 60 88 39 8 50 4 3 252 2015 61 95 44 16 53 3 3 275 [Timo Soukka POL/ sosiaali- ja terveyspalvelut yksikkö] 29.8.2016
Ajankohtaista sosiaalihuollon lupahallinnossa Sosiaalihuollon luvanvaraisiin palveluihin liittyviä muutoksia edelleen runsaasti. Uusia lupia nykyisin suhteessa vähemmän. Kehitysvammahuollon rakennemuutos on näkynyt lupahallinnossa - uusia lupia ja luvanmuutoksia > kehitysvammaisten ympärivuorokautiset tehostetun palveluasumisen yksiköt. Ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekisteröintien määrä kasvanut viime vuosina huomattavasti, mm. kotiin annettavat palvelut lisääntyneet. 6
Ajankohtaista sosiaalihuollon valvonnassa Valvonta- ja kanteluasiat lisääntyneet Lainsäädäntömuutokset koskien hallintokantelua - muistutusmenettely Valvonnan painopiste entistä enemmän ennakolliseen valvontaan Omavalvonta ja sen kehittäminen Valvonnan suunnitelmallisuus ja vaikuttavuus Informaatio-ohjaus ja vuorovaikutteisuus Ohjauskäynnit ja alueelliset tilaisuudet 7
Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma vuosille 2016-2019(* Valvonnan painopisteet v. 2016- Palvelujen rakenteiden valvonta - Päivystystoiminnan valvonta - Kotiin annettavien palvelujen valvonta Palvelujen saatavuuden valvonta - Laissa säädettyjen enimmäisaikojen ja määräaikojen valvonta - Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sekä lasten ja nuorten ehkäisevät terveyspalvelut Palvelujen laadun ja sisällön valvonta - Omavalvonta - Itsemääräämisoikeuden toteutuminen kehitysvammahuollossa (* www.valvira.fi 8
Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet kantelut ja kantelut, joihin on annettu päätös v. 2000-30.6.2016 120 100 80 60 40 20 Käsiteltäväksi tulleet Annettu päätös 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 30.6. 2016 49 64 51 43 50 53 87 95 95 78 89 106 107 107 96 108 89 28 40 35 28 34 43 49 68 60 86 60 71 48 39 67 106 45 Pajukoski, POL, Sote-palvelut yksikkö 25.7.2016 9
Sosiaalihuollon ratkaistut valvonta-asiat v. 2010-30.6.2016 140 120 100 80 Kpl 60 40 20 0 Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia yhteensä 2010 20 38 16 74 2011 7 48 16 71 2012 46 39 11 96 2013 6 70 25 101 2014 13 52 51 116 2015 23 64 33 120 30.6.2016 3 18 9 30 Pajukoski, PSAVI POL 26.1.2016 10
Vuoden 2015 valvonnan tilastotietoa kehitysvammaisten palveluihin liittyen Kehitysvammaisten erityishuoltoa koskevia kanteluja v. 2015 oli viisi (5) ja vammaispalveluja koskevia 11. Kehitysvammaisten palveluja koskevia valvonta-asioita käsiteltiin14. Valvontatarkastuskäyntejä tehtiin kehitysvammaisten sekä julkisin että yksityisiin ympärivuorokautisiin yksiköihin. Erityishuolto-ohjelmia koskevia valituksia ja oikaisuvaatimuksia tuli käsiteltäväksi 6. V. 2015 siirrettiin 30 sosiaalihuollon kantelua muistutuksena käsiteltäväksi, joista kolme (3) koski kehitysvammaisten erityishuoltoa. 11
Ratkaistut ja vireillä olevat asiat Vireillä olevat vammaispalveluihin ja kehitysvammahuoltoonkohdistuneet kantelut ja valvonta-asiat sekä EHO-valitukset ja oikaisuvaatimukset/ tilanne 22.8.2016 Vammaispalvelut Kehitysvammahuolto Kantelut 9 4 Valvonta 1 3 EHO-valitukset ja oikaisuvaatimukset 5 Yhteensä 10 12 22 Ratkaistuja kantelu- ja valvontaasioita ajalla 1.1.2016-22.8.2018 2016 lähes saman kuin vireillä olevia, joista EHOvalitukset ja oikaisuvaatimukset ratkaistuja kuusi (6). 12
Valvonta-asioissa, kanteluissa sekä yhteydenotoissa erityisesti esille nousseet kysymykset kehitysvammaisten palveluihin liittyen mm. - Neuvonnan ja informaation tarve tai sen puute - Palvelutarpeen arviointi, hoito- ja palvelusuunnitelmat, päätöksenteko, palvelun saatavuus, toteutus ja laatu - Menettelyyn tai toimintakulttuuriin liittyvät kysymykset, päätöksenteon vaiheet tai viive - Kehitysvammaisten lasten ja nuorten palvelut, perheiden tuen tarve - Henkilöstön määrä ja rakenne, kelpoisuuskysymykset - Itsemääräämisoikeuteen liittyvät kysymykset - Lääkehoidon toteuttaminen yksiköissä 13
Valvonta-asioissa, kanteluissa sekä yhteydenotoissa erityisesti esille nousseet kysymykset kehitysvammaisten palveluihin liittyen mm. jatkoa - Yksilöllinen palvelutarpeen arviointi sekä tarvetta vastaavat palvelut - yksilöpäätös - Hoito- ja palvelusuunnitelman laadinta ja tarkistaminen - Erityishuolto-ohjelma ja sen tarkistaminen SHAL: erityisesti menettelyä koskevat säännökset Hallintolaki: hyvän hallinnon periaatteet, asian vireilletulo, asian selvittäminen ja asianosaisen kuuleminen ja asian ratkaiseminen. 14
Omavalvonta sosiaalihuollon palveluissa Yksityinen sosiaalihuolto: - Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Uudistuneen sosiaalihuoltolain (1301/2014) 47 koskien omavalvontaa tuli voimaan 1.4.2015 ja koskee kaikkia julkisia sosiaalihuollon toimintayksiköitä! Omavalvonta Laadun ja sisällön valvonnan ensisijainen menetelmä Palveluntuottajan oma vastuu toiminnan asianmukaisuudesta ja laadusta Valvonnan painopiste ennakollisessa valvonnassa Asiakas- ja potilasturvallisuus keskeinen 15
Kiitos! Pohjois-Suomen aluehallintovirasto PSAVI Linnankatu 3 PL 293, 90101 Oulu kirjaamo.pohjois(at)avi.fi Puhelinvaihde 0295 017 500 sähköposti: etunimi.sukunimi(at)avi.fi Pohjois-Suomen aluehallintovirasto