Palveluntuottajan näkökulma. Uuden terveydenhuoltolain hengessä. Kuntien resurssit huomioiden

Transkriptio

1 Palveluntuottajan näkökulma Uuden terveydenhuoltolain hengessä Kuntien resurssit huomioiden

2 Esitämme, että Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella olisi pelastustoimen nykyisin hoitamien toimintaalueiden lisäksi viisi toiminnallisesti yhtenäistä aluetta, joihin toimijat valitaan kilpailutuksen kautta.

3 Oulun seudulla muodostuu pelastustoimen nykyisin hoitaman alueen (Oulun kaupungin asukaskeskittymä) lisäksi kolme aluetta. Oulu-pohjoinen, Oulu-eteläinen ja Koillismaa. Oulu-pohjoiseen kuuluu: Oulun Haukipudas, Ii, Oulun Yli-Ii, Oulun Kiiminki ja Oulun Ylikiiminki. Oulu-eteläiseen kuuluu: Hailuoto, Oulun Oulunsalo, Lumijoki, Kempele, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Utajärvi ja Vaala. Koillismaahan kuuluu: Pudasjärvi, Taivalkoski ja Kuusamo.

4 Jokilaaksojen seudulla muodostuu Pelastustoimen nykyisin hoitamien alueiden (Ylivieska, Haapajärvi) lisäksi kaksi aluetta Läntinen ja Itäinen. Jokilaaksojen läntiseen kuuluu: Siikajoki, Raahe, Vihanti, Pyhäjoki, Oulainen, Kalajoki, Alavieska, Nivala ja Sievi. Jokilaaksojen itäiseen kuuluu: Siikalatva, Pyhäntä, Kärsämäki, Reisjärvi ja Pyhäjärvi.

5

6

7 Esitetyillä toiminta-alueilla ensihoitoyksiköiden keskinäistä pendelöintiä tapahtuu eniten.

8 Pelkästään virka-aikana toimivia yksiköitä ei alueella olisi, vaan palvelua olisi saatavana kaikkina vuorokauden aikoina, joko välittömänä tai varallaolon lähtövalmiudessa siellä missä yksiköitä toimisi. SHP kehittää valmiutta portaittain toimintaalueita vastaaviksi niin lähtövalmiuden kuin tasovaatimustenkin osalta omistajaa (kunta / kuntayhtymä) kuunnellen.

9 Jatkuvilta kilpailuttamisilta vältytään solmimalla riittävän pitkiä, vähintään neljän vuoden sopimuksia. Sopimukset olisi mahdollista tehdä myös ns. toistaiseksi voimassa olevina, joissa olisi kahden vuoden tarkastelujaksot.

10 Sairaanhoitopiirillä olisi yhteensä seitsemän palveluntuotantoaluetta valvonnassaan. Kaikki alueet toimisivat samoilla ohjeistuksilla

11 Ajatus siitä, että kaikki yksiköt toimivat hoitotasolla on kaunis! Hoitotason työntekijöiden vähäisyys on kuitenkin realismia ja palveluntuottajat, oli instanssi mikä hyvänsä, eivät pysty lupaamaan kaikkia yksiköitä hoitotasolle tämän hetken työntekijäresursseilla. Kaikkien yksiköiden ollessa hoitotasolla, suoritteita hoitotason tehtävistä yksittäiselle työntekijällä tulee äärimmäisen vähän.

12 Hoitotason osaamisen ylläpitämiseen ei riitä pelkkä opiskelu ja harjoittelu, vaan käytännön suoritteita on oltava riittävästi. Nykyisten hoitotason osaajien ammattitaito hiipuu, kun rutiinit erikoistehtävissä vähenevät. Hieno ajatus laskee palvelujen tasoa pidemmällä aikavälillä. Kokonaisuuden kannalta on järkevää, että osa yksiköistä toimii puhtaasti perustasolla.

13 Suunniteltu kenttäjohtojärjestelmä, jossa vuorossaan kaksi erillistä kenttäjohtajaa (10-11henk. + kalusto+tilat) toimii ja täyttää lainkirjaimen. Järjestelmä on erillisenä toimintana kuitenkin erittäin kallis. Ehdotamme, että kenttäjohtaminen otettaisiin sairaanhoitopiirin palkkalistoille. jatkuu..

14 Kenttäjohtajat toimivat tietyissä hoitotason yksiköissä joko pelastustoimessa tai yksityisellä palveluntuottajalla työparina ja samalla alueensa kenttäjohtajina. Esitetyssä mallissa Oulu-Koillismaan ja Jokilaaksojen alueella olisi molemmissa yksi kenttäjohtaja työvuorossaan. Kenttäjohtajan toimenkuvaa rakennetaan tarpeita vastaavaksi. Lisäkustannuksia tulee tällöin ainoastaan tietojärjestelmästä,ei henkilöresursseista.

15 Sairaanhoitopiirin kokoisen alueen ensihoitopalvelun tason nostaminen, käytäntöjen yhtenäistäminen, laadun ja riskienhallinta, uuden henkilökunnan rekrytointi, sekä testausjärjestelmän luominen ei tapahdu hetkessä. Tärkeää olisi yhteistyössä päivystyspisteiden kanssa edetä kohti saumattomasti toimivaa alueellista ensihoitojärjestelmää.

16 Lääkelupakoulutus ja lupakäytännöt yhtenäisiksi Teoria ja simulaatiokoulutus, yhteistyössä päivystyspisteiden kanssa Hoito-ohjeiden ja käytäntöjen yhtenäistäminen Toimenpide suoritteiden seuranta ja harjoittelu mahdollisuus sairaaloissa Simulaatio testaus vähintään hoitotasoisille

17 Henkilökunnasta, varsinkin hoitotasoisesta tulee olemaan suuri pula lähtövalmiuksien noustessa. Henkilökunnan riittävyyden kannalta on elintärkeää saada lisää ensihoidon koulutuspaikkoja Pohjois-Suomeen.

18 Hyvin ohjeistettu, koulutettu ja valvottu järjestelmä luo pohjan selkeälle ja tasapuoliselle palvelulle, sekä varmistaa ensihoitopalvelun laadun tulevaisuudessa, palveluntuottajasta riippumatta.

19 Teuvo Kontio Aatos Manninen