Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä. Kehitysvammahuollon ohjaus, luvat ja valvonta. Wegelius-sali, Oulu

Transkriptio

1 Kehitysvammahuollon yhteistyöpäivä Kehitysvammahuollon ohjaus, luvat ja valvonta Wegelius-sali, Oulu Lakimies Pirjo Mäkeläinen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto 1

2 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto Pohjois-Pohjanmaa ja Kainuu Lappi: työsuojelu, ympäristöluvat Päätoimipaikka Oulussa Työskentelypaikkakunnat: Rovaniemi, Kemi, Kajaani, Ylivieska, Kokkola Puhelinvaihde Pohjois-Suomen aluehallintovirasto

3 Pohjois-Suomen AVI POHJOIS-SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTO Ylijohtaja Terttu Savolainen Johtoryhmä Johdon tuki Työsuojelun vastuualue Opetus- ja kulttuuritoimi - vastuualue Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Ympäristölupavastuualue Pelastustoimi ja varautuminen -vastuualue Johtaja Päivi Suorsa Johtaja Veijo Kosola Johtaja Margit Päätalo Johtaja Erkki Kantola Johtaja Pasi Ryynänen Aluehallintovirastojen hallinto- ja kehittämispalvelujen -vastuualue Pohjois-Suomen aluehallintovirasto

4 PERUSPALVELUT, OIKEUSTURVA JA LUVAT -VASTUUALUE JOHTORYHMÄ VASTUUALUEEN JOHTAJA ELINKEINOVALVONTA JA YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO -YKSIKKÖ SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT -YKSIKKÖ YHTEISET PALVELUT RYHMÄ KILPAILU- JA KULUTTAJA- ASIAT ALKOHOLI- HALLINTO YMPÄRISTÖ- TERVEY- DEN- HUOLTO SOSIAALI- HUOLTO TERVEYDEN- HUOLTO Asiantuntijaryhmät/-tiimit / PSAVI/Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue, suunnittelija Hanna Litola

5 Mikä muuttuu julkisen hallinnon rakenteen muutoksen iso kuva Ministeriöt ja oikeuskansleri E Ministeriöt ja oikeuskansleri Valtion keskushallinnon virastot Valvira, Evira, Tukes, Tilastokeskus, Verohallinto, jne. Valtion aluehallinto Aluehallintovirastot, ELY-keskukset D C A Valtion virastot Maakunnat Valtion paikallishallinto Maistraatti, TE-toimisto, syyttäjä, jne. jne. B Kunnat Kunnat ja kuntayhtymät A. Maakunnat perustetaan B. Sote sekä muita kuntien tehtäviä maakunnille : kuntayhtymät lakkaavat C. Valtion aluehallinto häviää : ELY-keskukset lakkaavat ja niiden tehtävät siirtyvät maakuntiin sekä muihin valtion virastoihin, AVIt valtakunnalliseksi ja päällekkäisyydet keskusvirastoihin puretaan, D. Valtion paikallishallinto häviää ajan myötä: valtion virastoista valtakunnallisia kautta linjan E. Keskushallinnon uudistaminen muokkaa valtioneuvostotasoa sekä keskushallinnon virastoja 5

6 Uusi julkisen hallinnon työnjako maakuntauudistuksen myötä 6

7 7

8 ALUEHALLINTOUUDISTUKSESTA Valtion lupa-, ohjaus- ja valvontavirasto 1. Valtakunnallinen toimivalta keskeinen rooli valtion alueella tapahtuvassa hallintotoiminnassa sekä hoitaa yhteydet alueen hallintoon, elinkeinoelämään ja kansalaistoimintaan / välittömät ja vuorovaikutteiset toimintatavat 2. Monialainen toimija 3. Uuden viraston johtaminen - Tulisi korostua uudenlainen tapa hahmottaa eri toimijoiden välisiä yhteyksiä ja tuottaa lisäarvoa sekä asiakkaalle että yhteiskunnalle luomalla monialaisia työskentelymalleja, joilla voidaan vastata muuttuvan toimintaympäristön asettamiin haasteisiin oikea-aikaisesti Päätalo Margit, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue, johtaja

9 ALUEHALLINTOUUDISTUKSESTA 4. Toimialat - Soten osalta hallinnonalan ohjaus-, lupa-, valvonta-, rekisteröinti- ja rahoitustehtävät - Toimiala voi jakautua yksiköihin - Mahdollista perustaa tarpeen mukaan myös alueellisia yksiköitä niiden tehtävien hoitamista varten, jotka edellyttävät alueellista läsnäoloa ja aluetuntemusta - Toimialojen keskinäisiä yhteyksiä, sote- pelastus työsuojelu - OKT Päätalo Margit, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue, johtaja

10 Aluehallintovirastojen POL vastuualueelta maakuntiin siirtyvät tehtävät - Ympäristöterveydenhuolto - Alkoholihallinto = luvat ja valvonta - Ehkäisevä päihdetyö - Romaniasiat / neuvottelukunta Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonta ja luvat, valtakunnallinen ratkaisu valmistelussa: - Valviran tehtävien siirto tulevaan uuteen valtion lupa-, ohjaus- ja valvontavirastoon, jossa myös avien sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävät Päätalo Margit, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue, johtaja

11 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Raahen seudun hyvinvointi Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Oulunkaaren kuntayhtymä Sosiaali- ja terveyspiiri Kalajoen-Merijärven Helmi yhteistoiminta Ei yhteistoiminta-aluetta (Simo) Ii Pudasjärvi Taivalkoski Kuusamo Hailuoto (9) Suomussalmi Kempele Oulu Tyrnävä Lumijoki UtajärviPuolanka Liminka Muhos Hyrynsalmi Raahe Siikajoki Pyhäjoki Merijärvi Vaala Ristijärvi ( Paltamo Alavieska Siikalatva 3 Ylivieska Oulainen ) Kuhmo Kalajoki Haapavesi Kajaani Sotkamo Pyhäntä (3) Nivala Kärsämäki Sievi Haapajärvi Pyhäjärvi Reisjärvi Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun (sekä Simon kunnan) sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet 2016 Oulun seudun yhteispäivystys (Oulu) Oulun kaupungin sairaala (Oulu) Oulun yliopistollinen sairaala (Oulu) Oulaskankaan sairaala (Oulainen) Kainuun keskussairaala (Kajaani) Raahen sairaala Visalan sairaala Terveyskeskus (50) Pohjois-Suomen Aluehallintovirasto 2016 Johdon tukiyksikkö Julia Jokelin

12 Pohjois-Pohjanmaan & Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueet 2016 Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Haapajärvi Pyhäjärvi Reisjärvi Oulunkaaren kuntayhtymä Pudasjärvi (Simo) Utajärvi Vaala Ii Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Haapavesi Pyhäntä Siikalatva ( asti) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky Hyrynsalmi Kajaani Kuhmo Paltamo Ristijärvi Sotkamo Suomussalmi Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Ei yhteistoiminta-aluetta Oulu (Oulun kaupunki) Hailuoto (Hailuodon kunta) Kempele (Kempeleen kunta) Liminka (Limingan kunta) Lumijoki (Lumijoen kunta) Muhos (Muhoksen kunta) Puolanka (Attendo Oy) Tyrnävä (Tyrnävän kunta) Kuusamo (Kuusamon kaupunki) Oulainen (Oulaisten kaupunki) Taivalkoski (Taivalkosken kunta) Kärsämäki (Attendo Oy) Raahen seudun hyvinvointi kuntayhtymä Pyhäjoki Raahe Siikajoki Nivala Sievi Ylivieska Alavieska Kalajoen-Merijärven yhteistoiminta Kalajoki Merijärvi

13 Julkiset sosiaalihuollon ympärivuorokautiset yksiköt kohderyhmittäin v PSAVIn alue JULKISET SOSIAALIHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISET YKSIKÖT/PSAVIn alue Kainuu Pohjois-Pohjanmaa Yhteensä Kehitysvammaiset Keskuslaitos Autettu asuminen/ Tehostettu palveluasuminen YHTEENSÄ Vanhukset Vanhusten ympärivrk palveluasuminen/ Tehostettu palveluasuminen Vanhainkoti YHTEENSÄ Päihdehuollon kuntoutuslaitos 1 1 Psykiatrian asumispalvelut ymp.vrk 5 5 Lastensuojeluyksiköt KAIKKI YHTEENSÄ Litola & Mäkeläinen: Lähde Sotkanetti

14 Sosiaalipalvelun luvanvaraiset toimintayksiköt kohderyhmittäin vuosina 2009 ja 2015 PSAVI:n alue LAPSET/NUORET VANHUKSET KEHITYSVAMM. MUUT VAMMAISET MIELENTERVEYS PÄIHDE MUUT YHTEENSÄ Lapset/nuoret Vanhukset Kehitysvamm. Muut vammaiset Mielenterveys Päihde Muut Yhteensä [Timo Soukka POL/ sosiaali- ja terveyspalvelut yksikkö]

15 ILMOITUKSENVARAISET PALVELUNTUOTTAJAT 2016 Sosiaalipalvelun ilmoituksenvaraiset toimijat PSAVIn alue Ilmoituksenvaraiset toimijat PSAVI VALVIRA Palveluntuottajat Toimintayksiköt [Timo Soukka POL/ sosiaali- ja terveyspalvelut yksikkö]

16 Lainsäädäntöä SHL (1301/2014) Sosiaalihuoltolain 14 :n mukaan kunnan on huolehdittava kehitysvammaisten erityishuollosta kunnallisena sosiaalipalveluna sen mukaan kuin siitä erikseen säädetään Laki kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977) Laki kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamisesta (381/2016) 16

17 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (733/1992) Kunta voi järjestää sosiaali- ja terveydenhuollon alaan kuuluvat tehtävät: 1) hoitamalla toiminnan itse; 2) sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa; 3) olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä; 4) hankkimalla palveluja valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta taikka yksityiseltä palvelujen tuottajalta; taikka 5) antamalla palvelunkäyttäjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan palvelun käyttäjän kunnan hyväksymältä yksityiseltä palvelujen tuottajalta hankkimat palvelut kunnan päätöksellä asetettuun setelin arvoon asti. Mitä 1 momentin 4 kohdassa säädetään kunnasta, sovelletaan myös tässä laissa tarkoitettua toimintaa hoitavaan kuntayhtymään. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) Yleiset säännökset, yksityisten sosiaalipalvelujen tuottaminen, lupaja ilmoitusmenettely, valvontaa koskeva luku, viranomaisyhteistyö 17

18 Laki kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977). Laki sisältää yleiset säännökset ja erityishuollon järjestämistä koskevat säännökset sekä valvontaa koskevat säännökset :t Laki voimassa edelleen mutta joitakin pykäliä on 1) kumottu tai 2) muutettu sekä lisäksi 3) lisätty itsemääräämisoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden käyttöä erityishuollossa koskevat pykälät > Laki kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamisesta (381/2016) 18

19 Laki kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamisesta (381/2016). Itsemääräämisoikeuden edistämistä ja rajoitustoimenpiteiden käyttöä koskevat menettelysäännökset tulivat voimaan Lakimuutoksen tarkoituksena on vahvistaa erityishuollossa olevan henkilön itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä suoriutumista sekä vähentää rajoitustoimenpiteiden käyttöä. Rajoitustoimenpiteiden yleiset ja erityiset edellytykset määritelty lailla Rajoitustoimenpiteitä voidaan käyttää vain silloin, kun se on välttämätöntä erityishuollossa olevan tai jonkun toisen henkilön terveyden tai turvallisuuden suojaamiseksi, tai silloin kun on tarvetta torjua merkittävä omaisuusvahinko. 19

20 Aluehallintoviraston valvonta 75 a - Aluehallintoviraston on valvottava erityisesti rajoitustoimenpiteiden käyttöä - Aluehallintovirasto voi valvontaa toteuttaessaan varata erityishuollossa olevalle henkilölle tilaisuuden luottamukselliseen keskusteluun aluehallintoviraston edustajan kanssa. - Jos toimintayksikössä on käytetty sitomista, toimintayksikön on tehtävä siitä kahden viikon kuluessa ilmoitus aluehallintovirastolle. - Ilmoituksessa on oltava henkilön tunnistetiedot, tiedot toimenpiteestä ja sen syystä sekä päätöksen tehneen lääkärin nimi. Aluehallintovirasto hävittää henkilöä koskevat tunnistetiedot kahden vuoden kuluttua tietojen saamisesta. 20

21 Lisätietoa ja materiaalia lakiuudistuksesta mm. STM:n sivut: Muistio kehitysvammalain muutosta koskevista perusteluista Kuntainfo 3/2016 Taulukko rajoitustoimenpiteistä THL:n sivut: mm. Vammaispalvelujen käsikirja > Itsemääräämisoikeus ja asiakasasiakirjat - Miten itsemääräämisoikeutta vahvistetaan ja mitä asiakasasiakirjoihin kirjataan kehitysvammaisten erityishuollossa PSAVIn internet-sivut > kohdasta tilaisuudet ja koulutukset on ladattavissa Oulussa pidetyn toimeenpanotilaisuuden materiaali 21

22 Ajankohtaista sosiaalihuollon lupahallinnossa Sosiaalihuollon luvanvaraisiin palveluihin liittyviä muutoksia edelleen runsaasti. Uusia lupia nykyisin suhteessa vähemmän. Kehitysvammahuollon rakennemuutos on näkynyt lupahallinnossa - uusia lupia ja luvanmuutoksia > kehitysvammaisten ympärivuorokautiset tehostetun palveluasumisen yksiköt. Ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekisteröintien määrä kasvanut viime vuosina huomattavasti, mm. kotiin annettavat palvelut lisääntyneet. 22

23 Ajankohtaista sosiaalihuollon valvonnassa Valvonta- ja kanteluasiat lisääntyneet Lainsäädäntömuutokset koskien hallintokantelua - muistutusmenettely Valvonnan painopiste entistä enemmän ennakolliseen valvontaan Omavalvonta ja sen kehittäminen Valvonnan suunnitelmallisuus ja vaikuttavuus Informaatio-ohjaus ja vuorovaikutteisuus Ohjauskäynnit ja alueelliset tilaisuudet 23

24 Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma vuodelle 2017 (LUONNOS) Valvonnan painopisteet v erityisesti - Päivystystoiminta - Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut - Kiireettömään hoitoon pääsy sekä lastensuojelun, täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen määräajat - Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalvelut - Itsemääräämisoikeuden toteutuminen kehitysvammahuollossa mm. lain toimeenpanon seuranta, alueelliset tilaisuudet (* lähde: 24

25 Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet kantelut ja kantelut, joihin on annettu päätös v Käsiteltäväksi tulleet Annettu päätös Pajukoski, POL, Sote-palvelut yksikkö

26 Sosiaalihuollon ratkaistut valvonta-asiat v Kpl Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia yhteensä Pajukoski, PSAVI POL

27 Vuoden 2015 valvonnan tilastotietoa kehitysvammaisten palveluihin liittyen Kehitysvammaisten erityishuoltoa koskevia kanteluja v oli käsiteltävänä viisi (5) ja vammaispalveluja koskevia 11. Kehitysvammaisten palveluja koskevia valvonta-asioita v käsiteltiin 14. Valvontatarkastuskäyntejä tehtiin v kehitysvammaisten sekä julkisin että yksityisiin ympärivuorokautisiin yksiköihin (SHL (710/1982) 55, SospaL (922/2011) 17, KehitysvammaL (519/1977) 75 ). 27

28 Muistutuksena käsiteltäväksi siirretyt kantelut Erityishuoltoa koskevat valitukset ja oikaisuvaatimukset V siirrettiin 30 sosiaalihuollon kantelua muistutuksena käsiteltäväksi, joista kolme (3) koski kehitysvammaisten erityishuoltoa. V on siirretty yhteensä 38 sosiaalihuollon kantelua muistutuksena käsiteltäväksi, joista kehitysvammahuoltoa koskevia 2 ja vammaispalveluja koskevia 5. (tilanne ). Erityishuolto-ohjelmia (EHO) koskevia valituksia ja oikaisuvaatimuksia v tuli käsiteltäväksi yhteensä 6. V on ratkaistu yhteensä 9 erityishuoltoa koskevaa asiaa ja avoimena on neljä oikaisuvaatimusta (tilanne ). 28

29 Valvonnan tilastotietoa kehitysvammahuoltoa ja vammaispalveluja koskien vuonna 2016 (tilanne ) KANTELUT v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT KANTELUT AVOINNA OLEVAT KANTELUT Kehitysvammahuolto Vammaispalvelut VALVONTA (valvontapäätökset, tarkastuskertomukset) v VIREILLE TULLEET v RATKAISTUT AVOINNA OLEVAT Kehitysvammahuolto Vammaispalvelut

30 Valvonta-asioissa, kanteluissa sekä yhteydenotoissa erityisesti esille nousseet kysymykset kehitysvammaisten palveluihin liittyen mm. - Neuvonnan ja informaation tarve tai sen puute - Palvelutarpeen arviointi, palvelu- ja hoitosuunnitelmat, päätöksenteko, palvelun saatavuus, toteutus ja laatu - Menettelyyn tai toimintakulttuuriin liittyvät kysymykset, päätöksenteon vaiheet tai viive - Kehitysvammaisten lasten ja nuorten palvelut, perheiden tuen tarve - Henkilöstön määrä ja rakenne, resurssien riittävyys ja kelpoisuuskysymykset - Itsemääräämisoikeuteen liittyvät kysymykset - Lääkehoidon toteuttaminen yksiköissä 30

31 Valvonta-asioissa, kanteluissa sekä yhteydenotoissa erityisesti esille nousseet kysymykset kehitysvammaisten palveluihin liittyen mm. jatkoa - Yksilöllinen palvelutarpeen arviointi sekä tarvetta vastaavat palvelut - yksilöpäätös - Hoito- ja palvelusuunnitelman laadinta ja tarkistaminen - Erityishuolto-ohjelma ja sen tarkistaminen SHAL 812/2000: erityisesti menettelyä koskevat säännökset Hallintolaki 434/2003: hyvän hallinnon periaatteet, asian vireilletulo, asian selvittäminen ja asianosaisen kuuleminen ja asian ratkaiseminen. SHL 1301/2014: erityisesti sosiaalihuollon toteuttaminen ja palvelujen laadun varmistaminen SospaL 922/2011: sosiaalipalvelujen tuottaminen 31

32 Omavalvonta sosiaalihuollon palveluissa Yksityinen sosiaalihuolto: - Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Julkinen sosiaalihuolto: - Uudistuneen sosiaalihuoltolain (1301/2014) 47 koskien omavalvontaa tuli voimaan ja koskee kaikkia julkisia sosiaalihuollon toimintayksiköitä! 32

33 Kiitos! Pohjois-Suomen aluehallintovirasto PSAVI Linnankatu 3 PL 293, Oulu kirjaamo.pohjois(at)avi.fi Puhelinvaihde sähköposti: etunimi.sukunimi(at)avi.fi Pohjois-Suomen aluehallintovirasto