Peruspalvelulautakunta 61 17.06.2014 SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN HALSUA-KAUSTINEN-VETELI-ALUEEN VÄESTÖLLE Peruspalvelulautakunta 61 Halsua-Kaustinen-Veteli-alueen suun terveydenhuollon palveluiden jär jes tä mis tä on suunniteltu siitä saakka, kun Kaustisen suun ter veyden huol to joutui siirtymään väistötiloihin kosteusvaurion vuoksi. Loppu vuon na 2013 tilaajajohtaja pyysi Halsuan, Kaustisen ja Vetelin kun tia nimeämään edustajansa työryhmään, jossa suunnitellaan sosi aa li- ja terveydenhuollon palvelurakennetta Hal sua-kaus ti nen-vete li-alu eel la. Yhtenä tärkeänä osa-alueena oli suun terveydenhuollon pal ve lu ra ken teen suunnittelu. Kuntien hallitukset nimesivät edustajansa työryhmään. Työryhmä kokoon tui tammikuussa ja helmikuussa, jolloin työryhmässä mää ri tel tiin eri vaihtoehdot, joita selvitetään. Selvitettävät vaihtoehdot oli vat seuraavat: - Yhteinen toimipiste Tunkkarille Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tarpei siin - Yhteinen toimipiste Tunkkarille Halsuan, Kaustisen ja Vetelin hammashoitoloille, lisäksi Kaustiselle yhden hoitokoneen yksikkö, jos sa hoidetaan koululaisia ja opiskelijoita - Yhteinen toimipiste Kaustiselle Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tarpei siin - Nykyinen malli eli Halsua ja Veteli jatkavat nykyisissä tiloissa, mut ta Kaustiselle rakennetaan neljän hoitoyksikön laajuinen hoitola Kaus tisen tarpeisiin Selvityksen tulokset esiteltiin työryhmälle huhtikuussa ja 7.5 pidettiin Kaus ti sen valtuustosalissa Halsuan, Kaustisen ja Vetelin kun nan halli tus ten ja peruspalvelulautakunnan yhteinen iltakoulu, jossa esi tel tiin eri vaihtoehtoja toiminnallisesta ja taloudellisesta näkökulmasta. Yhteinen toimipiste Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tarpeisiin jo ko Kaustisella tai Tunkkarilla - Isomman vastaanoton hyödyt -Kollegoiden tuki nuorille työntekijöille ja parempi mahdollisuus ottaa kan de ja ja orientoivia opiskelijoita töihin.
- Ostopalvelujen käyttötarve vähenee, koska rekrytointitilanne pa ranee - Joustava resurssien käyttö esim. äkillisissä sairaustapauksissa ja vuo si lo mien aikana. - Puhelimeen vastaamiseen voidaan kohdentaa resurssia, ny kyi sessä tilanteessa hoitaja vastaa puhelimeen kesken vastaanoton, jos se on mahdollista. Tämä on turhaa hammaslääkärin työajankäyttöä ja huo noa asiakaspalvelua. - Koululaisryhmien yhtäaikaisessa hoitamisessa on omat hyötynsä. Täl löin aikaa voidaan antaa niille, joilla todellinen tarve eli ly hen netään vastaanottoa niille, joilla asiat kunnossa ja pidennetään niille, joil la tarve. Tällöin voidaan vähentää käyntejä. - Säästöt laite- ja tarvikehankinnoissa Hyödyt hammashoitolan sijoittamisesta terveyskeskukseen - Välinehuoltotilat samassa rakennuksessa. Ei kuljetuskustannuksia, vä li neet saadaan joustavasti useita kertoja päivässä välinehuollosta. - Yhteistyö lääkärinvastaanoton ja vuodeosaston kanssa - Röntgenkuvat saadaan välittömästi, ei tarvitse käydä erikseen terveys kes kuk ses sa kuvissa. Asiakas voidaan hoitaa jopa samalla käyn nil lä, kun kuvat otettu - Parempi hätätilannevalmius Keskitetyn vastaanoton haitat - Aina jollakin pitkä matka - Koululaisten kulkeminen tuottaa lisäkustannuksia. Kustannukset noin 7 500-10 000 / vuosi koko alueella. Kaustiselle yksi tuoli koululaisten tarpeeseen - Kuljetuskustannukset säästyy Haitat - investointikustannukset - henkilökuntarekrytoinnin haasteet
- välinehuollon järjestämisen haasteet - ensiapuvalmius joudutaan varustamaan Nykymalli eli joka kunnassa oma hammashoitola - Kaikilla "lyhyt matka" - Tuttu toimintamalli Haitat Henkilökunnan saatavuus Kaustiselle joka tapauksessa investoitava Kustannukset eri vaihtoehdoissa Yhteinen toimipiste Tunkkarille Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tar pei siin Nettokustannukset 876 000 / vuosi Kaustisella yhden hoitokoneen yksikkö koululaisten tarpeeseen Hoitolan varustaminen 100 000 + lisäksi kiin teis tö in ves toin ti kus tannuk set. Vuosikustannukset toiminnasta 100 000, jos suu hy gie nis ti pelkästään. Kaikki suoraa lisäkustannusta Yhteinen toimipiste Kaustiselle Nettokustannukset 901 000 / vuosi + välinehuollon kuljetukset Tunk ka ril le. Hammashuollon keskittäminen Tunkkarille vahvistaa Tunkkarin asemaa alueen terveydenhuoltopalveluiden keskuksena ja turvaa laaduk kaat palvelut jatkossakin alueella. Kaustisen asema alueen so siaa li pal ve lu kes kuk se na vahvistuu, kun kunta saneeraa per he pal veluil le ja aikuisten psykososiaalisille palveluille asianmukaiset tilat jo teh ty jen alustavien suunnitelmien mukaan. Kaustiselle on keskitetty Hal sua-kaus ti nen-ve te li -alueen sosiaalityön palvelut, per he neu vo lapal ve lut, puheterapiapalvelut sekä psykososiaaliset palvelut, joihin kuu luu päihde- ja mielenterveyspalvelut. Lisäksi Kaustisella toimii erikois sai raan hoi don psykiatrian poliklinikan palvelut. Lisäksi Kaus ti sen
neuvolapalvelut toimivat Kaustisella. Tilaajajohtaja esittelee kokouksessa eri vaihtoehdoista tehdyt sel vityk set sekä toiminnalliselta että taloudellisesta näkökulmasta. Tilaajajohtajan esitys Peruspalvelulautakunta päättää, että Halsuan, Kaustisen ja Vetelin ham mas huol to sijoitetaan Tunkkarin vuodeosastolta tarkoitukseen sa nee rat ta viin tiloihin välittömästi, kun Vetelin kunta saa tilat val miiksi. Halsualla on toimivat tilat ja hoitokone, joten siellä hoidetaan jatkos sa kin Halsuan koululaiset. Hammashuollon keskittäminen Tunkka ril le säästää Halsuan, Kaustisen ja Vetelin kuntien kustannuksia 276 600 vuodessa suoraan hammashuollon toimintakuluissa. Laskel mas sa ei ole arvioitu toiminnan tehostumisesta tulevia sääs tö jä, jotka tosia-asiallisesti kasvattavat summaa. Kaikki ham mas huol lon kustannukset kirjataan Tunkkarin yhteisen hoitolan kustannuksiin ja jaetaan asiakkuuksien mukaan, jolloin kaikki Tunkkarin ham mas hoitoa käyttävät osallistuvat myös koululaisten kuljetuskustannuksiin yhteis vas tuul li ses ti käytön suhteessa. Lisäsäästönä Halsuan, Kaustisen, Perhon ja Vetelin kunnille ovat vuodeosastolta syntyvät säästöt 10 / hoitopäivä, joka tekee vuositasolla 90 000. Päätös: Kai-Eerik Känsälä esitti, että Kaustisella jatkaa oma neljän huoneen hammashoitola palvelusopimuksen mukaisesti ja sille remontoidaan tilat. Terttu Kettu kannatti Känsälän esitystä. Taina Simpanen esitti, että Halsualla on hammaslääkäri jatkossakin 4 pv viikossa ja, että Halsualla hoidettaisiin myös aikuisia muista kunnista ja koululaisia esim. Köyhäjoelta. Simpasen esitys raukesi kannattamattomana. Puheenjohtaja päätti suorittaa äänestyksen ja esitti menettelyksi kädennostoäänestystä. Äänestyksessä: Känsälän esitystä kannattivat: Känsälä ja Kettu Tilaajajohtajan esitystä kannattivat: Syrjälä, Huusko, Hylkilä, Kangasvieri, Lumppio, Rimpioja, Simpanen ja Syrjälä. Puheenjohtaja totesi tilaajajohtajan esityksen tulleen päätökseksi äänin 8-2.
Terttu Kettu ja Kai-Eerik Känsälä jättivät päätökseen eriävän mielipiteen, joka liitetään pöytäkirjaan.