MOTIVOIVA KESKUSTELU OPISKELIJAOHJAUKSESSA Outi Konsell 3.5.2016 TtM, työnohjaaja, psykoterapeutti
Koulutuksen tavoitteet ja sisältö Oppia keinoja toimia ratkaisukeskeisesti ja motivoivasti haastavissa ohjaus/ vuorovaikutustilanteissa. Huomioida oman työskentelytavan ja hyvinvoinnin merkitys ihmissuhdetyössä
Ratkaisukeskeisyys ei ole varsinaisesti teoria vaan lähestymistapa asioihin. Kaikki ihmisten ongelmat eivät ole "ratkaistavissa", mutta aina on mahdollista löytää tavoitteita, keinoja ja voimavaroja, joiden avulla voi päästä vaikeuksista eteenpäin tai auttaa jaksamaan tilanteessa paremmin. Tulevaisuuteen suuntautuminen, toiveikkuuden ja vahvuuksien etsiminen ja tukeminen kuuluvat olennaisesti tähän ajattelutapaan.
MOTIVOIVA HAASTATTELU Motivoiva haastattelu on William R. Millerin vuonna 1983 kehittämä potilaskeskeinen ohjausmenetelmä, jonka avulla pyritään löytämään ja vahvistamaan asiakkaan motivaatiota elämäntapamuutokseen Taitavalla kommunikaatiolla ihmisen motivaatiota voidaan herättää, kasvattaa ja vahvistaa. Olennaista on pyrkiä selvittämään asiakkaan omat arvot, tavoitteet ja tavoiteltavan muutoksen merkitys hänen elämään.
Ikäihmisten alkoholinkäytön puheeksiotto sairaanhoitajan vastaanotolla.thl. https://www.youtube.com/watch?v=hbatkmkeff8
Keskeiset periaatteet motivoivassa haastattelussa ovat seuraavat: Empatian osoittaminen. (kiinnostus, katsekontakti) Asiakkaan itseluottamuksen ja omien kykyjen vahvistaminen. ( asiakkaan vahvuuksien sanoittaminen, löydetään pienetkin edistysaskeleet) Nykyisen ja tavoiteltavan tilanteen välillä olevan ristiriidan voimistaminen. (ristiriita nykyisen käyttäytymisen ja asiakkaan tärkeiden tavoitteiden ja arvojen välillä. Väittelyn välttäminen, vastarinnan myötäileminen. (ammattilaisen todistelu ei yleensä paranna asiaa. Voi myötäillä vastarintaa eikä provosoiduta)
Motivoivan haastattelun perusmenetelmiä ovat seuraavat: Avoimet kysymykset. Tavoite on, että opiskelija puhuu enemmän kuin ammattilainen. Reflektoiva eli heijastava kuuntelu. Reflektoivan kuuntelun prosessissa ikään kuin tarkastetaan, onko se "mitä kuulija luulee puhujan tarkoittavan sama kuin mitä puhuja todella tarkoittaa. Yhteenvedot. Tarkoituksena on koota keskeisin siitä, mitä ammattilainen on kuullut ja ymmärtänyt. Yhteenvedon avulla voidaan osoittaa, että opiskelija on tullut kuulluksi. Samalla opiskelijalla on mahdollisuus vielä korjata ja täydentää kertomaansa.
Muutoksen vaihemalli
DIALOGI läsnäolo verbaalinen-ja nonverbaalinen viestintä
Ongelmakeskeisyys vai arvostava lähestymistapa? Ongelmakeskeisyys Mikä on vialla? Mikä ei toimi? Miten ongelma korjataan? Arvostava lähestymistapa: Mikä toimii hyvin? Milloin olemme parhaimmillamme? Huippuhetket, parhaat käytännöt?
Etsi onnistumiset (Mikä toimii? Mitä tekee? Mikä mahdollistaa tämän?) Tutki ihannetilaa( Mistä unelmoi? Paras mahdollinen tilanne? Mistä tietää saavuttaneensa tavoitteen?) Suunnittele prosessi(mikä on tärkeää? Mitä on valmis tekemään sen eteen? Mihin kaikkeen muuhunkin se voi vaikuttaa myönteisesti?) Innosta toteuttamaan (Miten toimit? Mistä aloitat? Mitä teet seuraavaksi? Miten voit palkita itsesi? Mistä saat tukea, kannustusta, palautetta?)
Kirjavinkkejä de Shazer,S, Dolan,Y.2007: More than Miracles- The State of the art of solution-focused brief therapy Dolan: Pieni askel Grandell, R. 2015. Itsemyötätunto. Kustannusosakeyhtiö Tammi. Helsinki. Kettunen, T.; Laitinen-Väänänen, S.; Mäkelä, J.; Vänskä, K. 2011. Onnistuuko ohjaus? Koski-Jännes, A.2008. Kohti muutosta. Motivointimenetelmiä päihde-ja käyttäytymisongelmiin. Koski-Jännes, A & Ehrling, L. & Sarpavaara, H. & Rakkolainen, M. & Tolonen, K.: 2009. Ratkaiseva kohtaaminen. Motivoiva haastattelu, päihdehoitoon sitoutuminen ja muutos. Teoksessa Kaipio, K. & Ruisniemi, A: (toim.): Ihan oikea ihme. Kirjoituksia päihdetyöstä. Mattila: Näkökulman vaihtamisen taito
ja muita lähteitä Ojanen: Positiivinen psykologia Rollnick, S. & Miller, W., Butler, C.: 2008. Motivational Interviewing in Health Care. Ruutu & Salmimies.2010: Myönteisen muutoksen työkirja. Ruutu & Salmimies. 2013: Ratkaisuja esimiestyön haasteisiin. Seligman: Optimistin käsikirja Seligman: Aito onnellisuus oppiportti.fi käypä hoito päihdelinkki.fi