Lyhytaikaisen keskusteluhoidon ja neuvontatyön perusteet Pori Tapani Ahola. Lyhytterapiainstituutti

Transkriptio

1 Lyhytaikaisen keskusteluhoidon ja neuvontatyön perusteet Pori Tapani Ahola Lyhytterapiainstituutti

2 Myönnä, että alkoholi on sinulle ongelma. Myönnä, ettet selviä siitä itse vaan tarvitset hoitoa. Päihteidenkäyttäjät eivät ole motivoituneita muutokseen. Pitkäaikainen päihteidenkäyttö vaatii pitkäaikaista hoitoa.

3 Yksilö; ihmisen persoonallisuus Päihde; mitä päihteitä käytetään Kulttuuri; kulttuurinen suhtautumistapa päihteidenkäyttöön (Kettil Bruun 1969)

4 Päästä pois jostain tunnetilasta (kielteiset tunnetilat) Päästä johonkin tunnetilaan (myönteiset tunteet)

5 TUNTEET YMPÄRISTÖ BIOLOGIA AJATUKSET KÄYTTÄYTYMINEN Lyhytterapiainstituutti Oy

6 Ongelma ei ole ongelma vaan se, mistä ongelman ajatellaan johtuvan Ongelma ei ole ongelma vaan se, mitä tehdään suhteessa ongelmaan Ongelma ei ole ongelma vaan se, miten ongelmasta keskustellaan Lyhytterapiainstituutti 6

7 Mikä on ongelma? Ongelman kuvaus: aika, paikka, tilanne, henkilöt, jotka ovat siihen sekaantuneet Miksi juuri nyt? Mikä vaikuttaa siihen, että otat juuri nyt kyseisen ongelman esille? (ajankohta) Miten ongelmaa on yritetty ratkaista? Tutki jo käytössä olleet ongelmanratkaisuyritykset Onko auttanut? A) on auttanut > tee lisää B) ei ole auttanut > tee jotain muuta B-kohdan osalta kysy: Tuntuuko, että olet jo riittävästi yrittänyt ratkaista ongelmaa kuvaamillasi ratkaisuyrityksillä? Olisitko jo valmis kokeilemaan jotain muuta, vaikka jotain päinvastaista? (vrt. paradoksit ja oirenmäärääminen) Seurannasta sopiminen > HARJOITUS

8 Kirjoita ylös vika, joka sinussa on Kirjoita ylös vika, joka sinussa muiden väitteen mielestä on Kirjoita ylös vika toisessa ihmisessä Kirjoita ylös työyhteisöä koskeva vika/ongelma > Työskentele perin kanssa kääntäen nämä listaamasi viat/ongelmat niitä vastaaviksi tavoitteiksi/muutostoiveiksi

9 Aloittaminen - sosiaalinen vaihe - estä ongelmasta puhuminen Tulevaisuusorientaatio - Hyvä tulos tästä keskustelusta? - varmista, että tavoitteet/muutostoiveet on kuvattu: kohti jotakin, ei pois jostakin jonkin alkamista ei loppumista mitä tulee negaatiokuvauksen tilalle Tarkennettu ihannetilakuvaus - Kuvitellaan, että ensi yönä nukkuessasi tapahtuu ihme. Sinä olet kuitenkin nukkunut koko yön, etkä tiedä tuon ihmeen tapahtuneen. Aamulla herätessäsi ongelma, jonka vuoksi olet tänään täällä, on ratkennut. Mistä tietäisit, että ihme on tapahtunut? Mikä olisi sinulle ensimmäinen pieni merkki siitä? Mitkä olisivat seuraavat pienet merkit siitä, että olet oikealla tiellä? Mistä muut huomaisivat ihmeen tapahtuneen? Mitkä asiat olisivat toisin?

10 Jo olemassa oleva edistys - Mitä sellaista on jo tapahtunut, että huomaat olevasi oikealla tiellä? Mitä muut ovat huomanneet? - Milloin tilanne on ollut helpompi tai parempi? Onnistumisen kriteerit - mistä tiedät/huomaat olevasi huomenna, oikealla tiellä muutostoiveesi suhteen? - mistä huomaat viikon päästä olevasi edelleen oikealla tiellä? Mistä muut huomaavat? Seuranta - anna asiakkaalle tehtäväksi pitää edistysaskeleistaan onnistumisen päiväkirjaa - mitä myönteisiä vaikutuksia edistysaskeleilla on olut muuhun elämään Seuraava tapaaminen - kysytään: mikä on mennyt paremmin? (EI onko mennyt paremmin) - millä selität nämä onnistumisesi? Ketä voisit kiittää saamastasi tuesta ja avusta? Keiden kaikkien ansiota se on? Miten varmistat, että myönteinen edistys jatkuu? Mikä olisi seuraava pieni askel?

11 Vastoinkäymiset (retkahtamiset) kuuluvat myönteiseen muutosprosessiin Varaudu etukäteen mahdollisiin vastoinkäymisiin Ohjenuorat: - tarkista tavoite (vrt. hyvän tavoitteet kriteerit; smarter) - tarkista toiminta suhteessa tavoitteeseen; miten voisi toimia vaihtoehtoisella tavalla - tarvittavat lisäresurssit (aikaa, kannustajia ym.) - uudelleenmäärittely (reframing); metaforina mm. elämän tienhaara ja käärmeen nahanluonti

12 Muutamia hyödyllisiä kysymyksiä: 1. Miten onnistuit lopettamaan (silloin kun onnistuit)? Mistä tiesit lopettaa muutamaan ryyppyyn? Mitä luulet, mitä arvelisi sinun tehneen eri lailla kuin ennen, kun pystyit lopettamaan muutamaan ryyppyyn? 2. Miten tämä retkahdus poikkesi edellisestä? Kuka teki mitä, miten ja milloin, jotta asia muuttui? Mitä sinun on tehtävä pitääksesi muutoksen yllä?

13 Juonia juopoille - lyhytterapeuttinen lähestymistapa päihdeongelmiin (Ahola & Furman 2014) Ihmeitä tapahtuu alkoholiongelmien ratkaisukeskeinen hoito (Berg & Miller 1994) (saatavissa kirjastoista)