Miten varmistaa laboratoriotoiminnan hyvä laatu nyt ja tulevaisuudessa Tuija Sinervo FINAS akkreditointipalvelu
Hyvä laatu Laboratorion menestystekijät Laboratorion hyvä laatu perustuu asiakkaiden tarpeiden tunnistamiseen henkilökunnan osaamiseen hyvään johtamiskäytäntöön toimivaan laadunhallintajärjestelmään toiminnan aktiiviseen kehittämiseen Laboratorion näkökulma, asiakkaan näkökulma Laatuindikaattorit
Mitä asiakas odottaa? Hoitoyksikön näkökulma: Opastusta preanalytiikkaan, tutkimusmenetelmien käyttöön Nykyaikaisia tutkimusmenetelmiä Selkeää tulosten esitystapaa Asiantuntevaa konsultointia tuloksiin liittyen Saavutettavuutta Asiakkaan toimintaan soveltuvia toimitusaikoja
Mitä asiakas odottaa? Tilaajanäkökulma Tehokkaat prosessit, hyvä laatu/hinta-suhde Potilasnäkökulma Ystävällinen palvelu, hyvät tilat Tavoitettavuus, lyhyet odotusajat
Asiakkaiden tarpeet Toimintaympäristö Asiakaskunta Keinot selvittää asiakastarpeet: Yhteistyö Asiakastyytyväisyyskyselyt Spontaani palaute Laboratorio on edelläkävijä
Osaava henkilökunta Mitä osaamista tarvitaan nyt ja tulevaisuudessa Mitä osaamista meillä jo on Tekninen osaaminen Asiakasosaaminen, toimialaosaaminen Työyhteisöosaaminen Miten osaamista lisätään (tavoitteet, keinot) Perehdytys, mentorointi, koulutus, benchmarking, hiljaisen tiedon siirtäminen Osaamistavoitteiden itt id saavuttamisen seuranta
Hyvät johtamiskäytännöt ä Visio, i strategia, t toimintasuunnitelmat, i t it t toimintatavat i t t t Johtaminen faktojen pohjalta (seurantatiedot) Toiminnan mahdollisuuksien ja riskien tunnistaminen Sitoutuminen jatkuvaan kehittämiseen Toiminnan organisointi Johdon vastuulla on sijoittaa oikeat henkilöt tekemään oikeita asioita oikealla tavalla oikeaan aikaan -> hyvä laatu
Laadunhallintajärjestelmä Toiminta on organisoitu sujuvaksi, varauduttu myös muuttuviin tilanteisiin Varmistettu henkilökunnan pätevyys Määritelty ja dokumentoitu toimintaperiaatteet ja toimintatavat Tallennettu toiminnasta kertyvä tieto Seurattu toimintaa keräämällä tietoa toiminnasta ja muodostettu kokonaiskuva toiminnan laadusta Suunnittele toteuta seuraa toimi
Hyvän laadun varmistamisen työkaluja Palveluprosessin ja organisaation suorituskyky y Itsearvioinnit Sisäiset auditoinnit Asiakaspalaute Poikkeamien tunnistaminen Johdon katselmukset Menetelmien suorituskyky Validointi Laadunvarmistus
Mitä asioita tulisi tarkastella Mitä palaute/kerätty tieto viestii toiminnasta Vastaako toiminta sille asetettuja tavoitteita ja vaatimuksia (mittarit, laatuindikaattorit) Vahvuuksien ja parantamisalueiden tunnistaminen Ovatko potilastutkimusmenetelmät sillä suoritustasolla kuin niiden pitäisi olla Mikä on todettujen puutteiden ja poikkeamien alkusyy (root cause), syy ja seuraus-suhteiden tunnistaminen
Parantaminen/kehityshankkeet Kerätty tieto johtaa toimintaan Parannuskohteet priorisoidaan resurssit huomioiden Kehityshankkeet suunnitellaan hyvin Määritellään vastuut, tehtävät ja toteutukseen tarvittava aika Määritellään mittarit, joilla mitataan hankkeen onnistumista Seurataan hankkeen etenemistä Tehdään loppuyhteenveto hankkeen toteutumisesta
Analytiikan laadun varmistaminen Pre-analytiikan virhelähteet seuranta, koulutus Soveltuvat menetelmät asiakasyhteistyö Menetelmien suorituskyky vastaa tarpeita Henkilökunta hallitsee hyvin menetelmät Käytettävät laitteet toimivat luotettavasti Tilat vastaavat analytiikan tarpeita Virhelähteet tunnistetaan Post-analytiikka tulosten selkeä esittäminen
Pre-analytiikka Tutkimuspyyntöjen selkeys Taustatietojen riittävyys Näytteenottomenettelyt Näytteiden laadun seuranta Yhteistyö asiakkaiden kanssa
Potilastutkimusten laadunvarmistus Laadunvarmistus, vertailumittauspolitiikka Tunnistetaan toiminnan riskitekijät, myös pre- ja post-analytiikka Tunnistetaan mahdolliset laadunvarmistuksen keinot (sisäinen ja ulkoinen laadunvarmistus) Tunnistetaan käytettävissä olevat pätevyyskokeet (laadunarviointikierrokset) Tunnetaan viranomaisten ja asiakkaiden vaatimukset, esim. kliinisen mikrobiologian laboratoriot
Laadunvarmistuksen suunnittelu Identifioidaan käytössä olevat tekniikat, tutkittavat parametrit, tutkittavat matriisit (matriisi voi olla myös potilas) Jaetaan laboratorioanalytiikka ryhmiin yhteisten tekijöiden mukaan (sub-disciplines) perustuen tekniikkaan, parametriin, matriisiin Tältä pohjalta määritellään vähimmäismäärä ulkoiseen laadunarviointiin osallistumiselle
Laadunvarmistuksen kokonaishallinta Pitkän aikavälin laadunarviointisuunnitelma Suunnitelma kattaa myös tulosten käsittelyn ja poikkeamiin reagoinnin menettelytavat Tulosten trendiseuranta Suunnitelman toimivuus arvioidaan vuosittain
Katse tulevaisuuteen Tuntea oma toiminta! Sähköiset tiedonkeruujärjestelmät Katsotaan tulevaisuuteen, ei vain kerätä palautetta nykyisestä työstä Kyky ennakoida tulevaa Valmius muuttaa toimintatapoja toimintaympäristön muutosten mukaisesti Muutosvastarinnan voittaminen Osaamisen varmistaminen Työnantajakuva, alan kiinnostavuus Yhteistyö asiakkaiden kanssa Aktiivisuus, toimintamallit
Kiitos