Sosiaali- ja terveyslautakunta 308 26.09.2012 Sosiaali- ja terveysministeriö/sosiaali- ja terveysministeriön talousarvioesitys vuodelle 2013 - vanhuspalvelulain toteutumista tuetaan lisärahalla STLTK 308 Sosiaali- ja terveysministeriö on 17.9.2012 antanut seuraavan si sältöi sen Sosiaali- ja terveysministeriön talousarvio vuodelle 2013 - van hus pal ve lu lain toteutumista tuetaan lisärahalla -tiedotteen: Sosiaali- ja terveysministeriö ehdottaa hallinnonalalleen 12,6 mil jardin euron määrärahaa vuodelle 2013 osana hallituksen esitystä edus kun nal le. Se on 273 miljoonaa euroa enemmän kuin tänä vuonna. Tämä lisäys tarvitaan hallitusohjelman mukaisiin uudistuksiin sekä etuusmenojen kasvuun. Muun muassa pienituloisten ostovoimaa tuetaan ja veteraanien tu kemi seen esitetään parannuksia. Kuntia kannustetaan aktivoimaan pitkä ai kais työt tö miä. Isyysvapaaseen kohdennetaan 54 arkipäivää. Tyttö jen papilloomavirusrokote (HPV-rokote) esitetään otettavaksi kansal li seen rokotusohjelmaan. Vanhuspalvelulain toimeenpano al kaa 1.7.2013. Veteraanitukiin korotuksia Veteraanien kuntoutukseen kohdistuvan määrärahan perustasoa koro te taan toistamiseen neljällä miljoonalla eurolla. Määräraha koh denne taan puoliksi kuntoutukseen ja kotona selviytymistä tukeviin kuntout ta viin avopalveluihin. Lisäksi veteraanilisää korotettaisiin 1.1.2013 alkaen 50 eurolla 103,39 euroon. Muutos lisää valtion meno ja 3,3 miljoonaa euroa. Veteraanien tukemiseen esitetään yh teensä 292,4 miljoonaa euroa. Pienituloisten ostovoimaa tuetaan Pienituloisten ostovoiman tukemiseksi esitetään vuoden 2013 ajaksi ai kais tet tua 0,7 prosenttiyksikön indeksikorotusta, joka vastaa ar vonli sä ve ro kan nan nousun vaikutusta. Indeksikorotukset koskisivat eräitä Kelan toimeenpanemia perusturvaetuuksia ja toi meen tu lo tu kea. Tämä lisäisi valtion menoja arviolta 45 miljoonaa euroa ensi vuon na. Perheiden toimeentulon parantamiseksi työmarkkinatuen tar ve harkin nas sa ei enää otettaisi huomioon puolison tuloja. Tämä lisäisi valtion kuluja 31,9 miljoonaa euroa ensi vuonna. Asumistukeen parannuksia, lapsilisät ennallaan Perhe- ja asumiskustannuksiin ja eräisiin palveluihin ehdotetaan 2,5 mil jar dia euroa, mikä on 58 miljoonaa euroa enemmän kuin tänä
vuon na. Lisäyksestä 31,5 miljoonaa euroa käytettäisiin asu mis tu kime noi hin vuokrien nousun vuoksi. Nykyisin kun työtön työllistyy ja alkaa saada enemmän tuloja, tar kiste taan asumistuen suuruus kolmen kuukauden kuluttua työn al ka mises ta. Nyt esitetään, että tämä asumistuen tarkistus tehtäisiin vasta kuu den kuukauden kuluttua. Lakimuutos tulisi voimaan vuoden 2013 alusta ja jatkuisi vuoden 2015 loppuun. Tämä lisäisi asu mis tuki me no ja noin 1 miljoonaa euroa vuonna 2013. Lapsilisiin ehdotetaan noin 1,5 miljardia euroa eli saman verran kuin tä nä vuonna. Lapsilisien indeksikorotukset jätettäisiin tekemättä vuosi na 2013-2015. Tällä säästettäisiin ensi vuonna noin 38 miljoonaa eu roa. Pienituloisten perheiden tilannetta tämä ei kuitenkaan huonon tai si, sillä toimeentulotuessa otetaan huomioon lapsilisän määrä. Isyysvapaan käytön lisäämiseksi isyysrahan kytkös van hem pain rahaan puretaan. Uudistus pidentää vanhempainrahakautta 12 ar ki päiväl lä ja kohdentaa isälle 54 arkipäivää. Tästä enintään 18 ar ki päi vää voidaan pitää yhtä aikaa äidin kanssa. Isyysvapaan pi tä mis ajan koh ta muuttuu joustavammaksi siten, että se tulee pitää ennen kuin lap si täyttää 2 vuotta. Lisäksi isyysrahaoikeus muuttuu lap si koh tai sek si siten, että isän oikeus isyysrahaan aikaisemman lapsen pe rus teel la ei enää pääty uuden isyysrahaoikeuden alkaessa. Uudistus li sää valtion menoja ensi vuonna noin 0,3 miljoonaa euroa. Uudistus rahoi te taan pääosin työnantajien sairausvakuutusmaksulla ja pal kansaa jien sekä yrittäjien päivärahamaksulla. Valtio rahoittaa vä himmäis mää räi set päivärahat. Pitkäaikaistyöttömiä kannustetaan aktiivitoimiin Valtion ensi vuoden työttömyysturvamenojen suuruudeksi ar vioi daan 2,7 miljardia euroa (2,4 miljardia euroa vuonna 2012). Pitkäaikaistyöttömien aktivoinnissa kokeillaan ns. työllistymisbonusta 62 kunnassa vuosina 2012-2015. Kokeilussa pitkäaikaistyötön saa työl lis ty mi sen jälkeen pitää yhden kuukauden ajan työmarkkinatuen. Työ mark ki na tuen menot kasvavat arviolta 3,7 miljoonaa euroa vuodes sa. Kunnille esitetään perustoimeentulotuen kustannuksiin 348,1 mil joonaa euroa valtionosuutta, mikä on 8,9 miljoonaa euroa vähemmän kuin tänä vuonna. Toimeentulotukea uudistettaisiin säätämällä työttö myys tur van aktiiviajan korotusosat etuoikeutetuksi tuloksi, jolloin ne eivät pienennä toimeentulotukea. Uudistuksella kannustettaisiin pit kä ai kais työt tö miä osallistumaan aktiivitoimiin. Tämä lisäisi pe rustoi meen tu lo tu en valtionosuutta 3 miljoonaa euroa. Valtion korvauksen kunnille kuntouttavan työtoiminnan jär jes tä mi-
seen arvioidaan kasvavan 3,5 miljoonaa euroa (15 %) 26,5 mil joonaan euroon vuonna 2013. Kuntouttavaan työtoimintaan arvioidaan osal lis tu van noin 21 000 henkilöä (19 000 vuonna 2012). Vuoden alussa luovutaan lomakorvausten jaksottamisesta työt tömyys tur vas sa, mikä lisää valtion menoja arviolta 20 miljoonaa eu roa. Lääke-, tutkimus-, hoito- ja matkakorvauksiin muutoksia Sairausvakuutuksen etuusmenojen ja korvauksien arvioidaan nou sevan noin 4,87 miljardiin euroon (4,84 miljardia euroa vuonna 2012). Syynä on se, että sairaus- ja vanhempainpäivärahamenot se kä kuntoutusmenot kasvavat. Valtion osuudet vähenevät arviolta 1, 24 miljardiin euroon (arviolta 1,35 miljardia euroa vuonna 2012). Lääkekorvausmenoista säästetään 103 miljoonaa euroa. Potilaalle mak set ta vaa lääkkeen peruskorvausta alennetaan 42 prosentista 35 pro sent tiin ja alempaa erityiskorvausta 72 prosentista 65 prosenttiin 1.2.2013 alkaen. Toisaalta viitehintajärjestelmään kuulumattomien lääk kei den tukkuhintoja alennetaan viidellä prosentilla 1.2.2013 alkaen. Lisäksi paljon lääkkeitä käyttävät henkilöt otetaan huomioon alen ta mal la lääkekorvauskattoa noin 50 eurolla 1.1.2013 alkaen. Lisäksi sairaanhoito- ja matkakorvauksia vähennetään 40 mil joo nal la eurolla vuoden alusta. Tästä 20 miljoona euroa vähennetään po tilaal le korvattavasta yksityisen lääkärin ja hammaslääkärin mää räämäs tä tutkimuksesta ja hoidosta. Toiset 20 miljoonaa euroa vä henne tään korottamalla matkakorvausten matkakohtaista omavastuuta 14,25 euroon ja vuotuista omavastuuta 242,25 euroon ensi vuoden alus ta. Vakuutettujen ja valtion rahoitusosuuksia muutetaan vä li ai kaises ti siten, että syntynyt säästö kohdistuu täysimääräisesti val tiol le. Eläkemenot ennallaan Ensi vuodelle varataan eläkkeisiin 3,3 miljardia euroa. Eläkemenot py sy vät kutakuinkin ennallaan. Valtion osuutta yrittäjäeläkkeistä vähen ne tään kehyskaudella asteittain 5 miljoonaa euroa, josta 1,3 miljoo nan euron vähennys toteutetaan vuonna 2013. Aloittavan yrit tä jän työeläkevakuutusmaksualennusta pienennetään 25 prosentista 22 prosenttiin täydestä työeläkevakuutusmaksusta. Maa ta lous yrit tä jäeläk kei den valtionosuutta vähennetään 15 miljoonaa euroa ko rot tamal la maatalousyrittäjien alennettua työ elä ke va kuu tus mak su prosent tia sekä vähentämällä Maatalousyrittäjien eläkelaitoksen toi minta ku lu ja. Ruokavaliokorvausta esitetään nostettavaksi Keliakiaa sairastaville maksettavaa ruokavaliokorvausta esitetään nos tet ta vak si 21 eurosta 23,6 euroon kuukaudessa. Tämä lisäisi valtion menoja 1,0 miljoonalla eurolla vuonna 2013.
Kuntien sosiaali- ja terveyspalvelut Sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiseen kohdennetaan asteittain 145 miljoonan euron lisäys vuosina 2013-2015. Määrärahasta suun na taan 1.7.2013 voimaantulevan vanhuspalvelulain toi meen panoon 33 miljoonaa euroa vuodelle 2013, 54,5 miljoonaa euroa vuodel le 2014 ja 82 miljoonaa euroa vuodesta 2015 alkaen. Vanhuspalvelulain tarkoituksena on tukea ikääntyneen väestön toimin ta ky kyä ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluja. Lisäksi omaishoi don tukipalvelujen parantamiseen kohdennetaan pysyvä 10 miljoo naa euron lisäys vuositasolla. Vanhuspalvelulain toimeenpanoa tue taan myös valmistelemalla kotihoidon laatusuositukset 1.7.2013 men nes sä. Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeisiin eli Kaste-hank kei siin esitetään 14,5 miljoonaa euroa valtionavustusta (17,5 mil joo naa euroa vuonna 2012). Kaste-ohjelmakaudella 2012-2015 so si aa li- terveydenhuollon kehittämishankkeisiin on käytettävissä yhteen sä 58 miljoonaa euroa valtionavustusta. Terveydenhuollon yksiköille lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta ai heu tu viin kustannuksiin lisätään valtion korvausta 1 miljoonaa euroa v. 2013. Valtion korvaus olisi 110,0 miljoonaa euroa vuonna 2013. Valtion korvausta terveydenhuollon yksiköille erikoissairaanhoitolain mu kai seen tutkimustoimintaan on käytettävissä 30 miljoonaa euroa (35 miljoonaa euroa vuonna 2012). Päivähoito siirtyy opetus- ja kulttuuriministeriölle Varhaiskasvatuksen ja päivähoitopalvelujen lainsäädännön val mis telu, hallinto ja ohjaus siirretään vuoden alussa sosiaali- ja ter veys minis te riös tä opetus- ja kulttuuriministeriöön. Kotihoidon tuki, yk si tyi sen hoidon tuki sekä hoitoraha jäävät edelleen hallinnollisesti so si aa li- ja terveysministeriön vastuulle. Siirto ei vaikuta kuntien pe rus pal ve lu jen valtionosuusmäärärahaan. Myrkytystietokeskuksen päivystyksen kehittämiseen yhteiskunnan tur val li suus stra te gian mukaisesti esitetään 0,3 miljoonaa euroa. Vaikeavammaisten tulkkauspalveluihin esitetään noin 35 miljoonaa eu roa, mikä on 6,8 miljoonaa euroa enemmän kuin vuoden 2012 var si nai ses sa talousarviossa. Kansalliseen rokotusohjelmaan esitetään lisättäväksi tyttöjen pa pilloo ma vi rus ro ko te (HPV-rokote). Tämän vuoksi rokotteiden han kin tamää rä ra haan esitetään 1,5 miljoonan euron lisäystä.
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Maaseudun yrittäjien tuet Maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomitustoimintaan esitetään 223,7 miljoonan euron määrärahaa. Määrärahassa on huomioitu 5 mil joo nan euron menosäästö. Se toteutetaan sijaisavusta perittävää tun ti mak sua tarkistamalla, aikuiskoulutusta varten annettavan si jaisavun perusteita täsmentämällä sekä palvelujen taloudellista käyttöä ja lomittajien työajan käyttöä tehostamalla. Virastot ja laitokset Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan virastojen ja laitosten toi min ta me no mo men teil le ehdotetaan 176,1 milj. euroa, jossa on huo mioi tu hallitusohjelman mukaisina toimintamenosäästöinä 1,6 mil joo naa euroa. Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnalle esitetään 4,5 miljoonan eu ron kokonaismäärärahaa, jossa on otettu huomioon ruuhkan purka mi sen ja käsittelyaikojen lyhentämisen jatkaminen. Työsuojelun alue hal lin to vi ran omai sil le esitetään harmaan talouden torjunnan vahvis ta mi seen yhteensä 1,3 miljoonaa euroa. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Sosiaali- ja ter veysmi nis te riön 17.9.2012 antaman Sosiaali- ja terveysministeriön ta lousar vio vuodelle 2013 - vanhuspalvelulain toteutumista tuetaan li sä rahal la -tiedotteen Sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopellon estyneenä ollessa asian esittelijänä toimii vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Sosiaali- ja ter veysmi nis te riön 17.9.2012 antaman Sosiaali- ja terveysministeriön ta lousar vio vuodelle 2013 - vanhuspalvelulain toteutumista tuetaan li sä rahal la -tiedotteen Hyväksyi päätösehdotuksen.