MITEN AIKAANSAADAAN KANSALLINEN HOITOKETJUJEN KEHITYSHANKE Hyvinvointiforum 4.11.2009 Matti Eskola Finn-Medi Tutkimus Oy Finn-Medi Research Ltd.
Ratkaisu?
Asumis- ja hoivapalveluratkaisuiden tarve Hoitoketjujen palveluprosessit sairaalasta jatkohoitoon ja kotiin eivät toimi riittävän hyvin Potilaita on vuodeosastoilla ylipaikoilla tai turhaan osastoilla, kun sopivia jatkohoitopalveluja ei ole saatavilla Ikäihmisten määrä nousee ja näin ollen myös hoito- ja hoivapalveluiden tarve kasvaa Kuntoutusprosessit ovat kirjavia Kodin asuntoremontin ja matalan toimintakyvyn yhdistelmä vie kuntalaisia liian raskaaseen laitoshoitoon Omaishoitajien lomien ajaksi tarvitaan ratkaisuja
Kansallinen kehitystarve Suomesta puuttuvat kattavat välimuotoiset palvelumallit Kansallinen Hyvinvoinnin Osaamiskeskusohjelma ja Aluekeskusohjelma ovat käynnistämässä valtakunnallista kehityshanketta Osaamiskeskusohjelman puolesta päävastuullisia valmistelijoita Finn-Medi Tutkimus Oy, Culminatum Innovation Oy AKOssa monia aktiivisia mm: Lappeenranta, Itä-Uusimaa, Pietarsaari.. Ryhmähankkeella mahdollistetaan nopeampi ja vaikuttavampi uusien toimintamallien syntyminen; oppiminen, tulosten käyttöönotto (esim. valtakunnallisesti toimivilla palvelutuottajilla) Ei keksitä pyörää uudestaan ja uudestaan
TOIMINNON VAATIVUUDEN VAIKUTUS HOIDON KUSTANNUKSIIN Toimenpide ESH-osasto PTH-osasto Hoidon kustannukset aikayksikössä Päivystysosasto Toiminnossa annettavan hoidon vaativuuden kasvaessa kustannukset aikayksikössä kasvavat nopeasti Hoitoketju tulee sitä edullisemmaksi, mitä vähemmän aikaa potilas viipyy kalleimmissa toiminnoissa Kotihoito Potilashotelli Kotisairaala Toiminnon vaativuus Esim. toimenpidetiloissa käytetty aika potilasta kohti tulisi minimoida Ts. kyseisten kriittisten resurssien hyödyntäminen tulisi maksimoida
Ydinsairaalamalli Akuutit 24/7-toiminnot, mm: - Yhteispäivystys - Synnytys - Leikkaus, induktio, heräämö - Tehohoito -Sydänkeskus - Kuvantaminen Ei-akuutit toiminnot, mm: - Osastot ja poliklinikat - Elektiivinen hoito Oheispalvelut, mm: - Potilashotelli - Oheispalvelut Muualle sijoitettu hoito Tulevaisuuden tilaresurssit Hotelli Yksityinen sairaala Uimahalli Asunto Materiaalit Asunto Asunto Toimisto Asunto YDIN- SAIRAALA Klinikka Välinehuolto "Core hospital (Imoberdorf 2007) Klinikka Fysioterapia Laboratorio Apteekki
Olemassa olevia hotelliratkaisuja Lahden Hotelli-pilotti 2007-2008 Hotelli- ja hoivapalveluiden kytkeminen sairaalahoitoon ja muihin majoitustarpeisiin Toiminta vakinaistettu, uusi nimi: Kodike Kuntoutus/hoivahotellit Joillakin paikkakunnilla pienimuotoista toimintaa, ei varsinaisesti kiinteänä osana hoitoketjuja Potilashotellit Esimerkiksi muissa pohjoismaissa kymmeniä potilashotelleja sairaaloiden yhteydessä Palvelutaso vaihtelee pelkästä majoituksesta sairaanhoidollisiin toimenpiteisiin, kuten leikkaukseen valmistamiseen Jopa 30 % sairaalan vuodepaikkamäärästä voidaan korvata potilashotellilla
Hyötyjä potilas/hoivahotellityylisestä toiminnasta Kustannussäästöt: yöpyminen hotellissa on kunnalle edullisempaa kuin yöpyminen sairaalan osastolla Potilaiden kuljetukset vähenevät Potilaslähtöisyys: potilaalle eli asiakkaalle hotelliympäristö on sairaalan osastoa miellyttävämpi ja rauhallisempi vaihtoehto, nopeuttaa myös paranemista Sairaalan kapasiteettia voidaan lisätä / vähentää ylikuormitusta esim. käytäväpaikoilta Lahden mallin mukaan hotellien täyttöastetta saadaan lisättyä
Voisiko vuodeosastot nykyisten ratkaisujen sijaan näyttää tältä? Kuvat: Norlandia Omsorg
Toimintamallin kehittymisen esteitä Uusi toimintamalli Suomessa käsitteet, edut ja mahdollisuudet yleisesti tuntemattomia Asiakkaatkaan eivät osaa odottaa Kustannus-hyöty analyysit puuttuvat Ei tuotteistettuja palveluita, palvelutuottajien kehittymättömyys Hoitoketjut puuttuvat Maksajat epäselviä eri malleissa, Kela, kunnat, sairaalat, vakuutusyhtiöt, asiakkaat itse Markkinan kehittäminen; kysyntä, tarjonta ja asiakastarvevastaavuus
Varma reitti kotiin -kehityshanke Hoitoketjujen kehityshanke sopisi Tekesin Innovaatiot sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmässä ohjelmaan Tällaiselle laaja-alaiselle kansalliselle hankkeelle tarve Useita paikkakuntia kiinnostunut hankkeesta Helsinki/ Uusimaa Itä-Uusimaa (Porvoo, Sipoo, Loviisa) Tampere Kuopio Mikkeli ja Savonlinna Lappeenranta Pietarsaari Oulu Kotka ja Kouvola
Hankkeen sisältönä kehittää asiakaslähtöisiä ja kustannustehokkaita palveluita Kansallisessa hankkeessa 5 työpakettia, joissa kehitetään sekä yhteisiä menetelmiä (mm. kustannushyöty-analyysit, rahoitusmallit) että erilaisia palvelukonsepteja, kuten: Potilashotelli Sairaalan välittömässä läheisyydessä, asiakas nojautuu sairaalan palveluihin Muu hoivapalvelu Erilaisia lyhytaikaisia, asiakasta aktivoivia, arkielämään ohjaavia hoivapalveluita Täsmäkuntoutus Erityisryhmille uusia toimintamalleja Suunnittelu jo kotona tai sairaalassa Väliaikaisasuminen esim. putkiremontin ajaksi Myös ennaltaehkäiseviä terveyspalveluita
Suunniteltu hankekokonaisuus
Yhteistyöllä tuloksiin AKOn ja Osaamiskeskusohjelman toimijoiden yhteistyö sujuu hyvin. Kansallisella tasolla yhdessä ideoiden ja yhdessä kehittäen on jo voitu toimia. Valtakunnallisella ja laajapohjaisella hankekokonaisuudella voimme auttaa koko Suomessa palveluiden uudistumisessa asiakaslähtöiseen ja kustannustehokkaaseen suuntaan Yhteistyö on avointa, myös Teille uusille tulijoille! Kiitos! Matti Eskola Hyvinvoinnin klusteriohjelma, Tampere matti.eskola@finnmedi.fi 040-5575355