TerveydenhuollonLaatupäivät Helsinki 17.4.2012 Lääkintöneuvos Ulla Mattelmäki TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA ON MAHDOLLISUUS

SUUNNITELMAN PERUSTEET Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326 Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta 337/2011 Kuntaliiton yleiskirje 21/80/11

TERVEYDENHUOLTOLAIN MUKAISEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAN PAINOTUKSET Asiakaskeskeisyys Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Perusterveydenhuollon vahvistaminen Eri toimijoiden yhteistyön lisääminen Kuntien vastuun korostaminen (huom. ei terveyskeskus, yhteistoiminta-alue tai kuntayhtymä)

ASETUKSESSA SAIRAANHOITOPIIRILLE NIMETYT TEHTÄVÄT Erikoissairaanhoidon palvelut, joita kuntien ei ole tarkoituksenmukaista hoitaa itse Laboratoriopalvelut Kuvantamispalvelut Lääkinnällinen kuntoutus Erityispalvelujen kehittäminen, ohjaus ja laadun valvonta

JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN Hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kunnissa (toimielintä ei ole määritetty) Järjestämissuunnitelma hyväksytään sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä Kunnista vähintään 2/3 on sitä kannatettava ja niiden asukasluvun on oltava ½ shp asukasluvusta Suunnitelma tehdään valtuustokaudeksi ja tarkistetaan vuosittain

KENEN SUUNNITELMA? Onko suunnitelma tarkoitettu ohjenuoraksi kunnille, miten niiden pitäisi asiat järjestää?? Vai onko suunnitelma kuntien mahdollisuus sanoa sairaanhoitopiirille, mitä kunnat oikeasti haluavat Voiko suunnitelma olla sopimus työnjaosta? Miten sopimus voi oikeasti vaikuttaa toimintoihin? Mitä oikeasti halutaan?

RATKAISTAVIA PULMIA Suunnitelman toimivuus pelkkä paperi ei vie asiaa eteenpäin Suunnitelmia on laadittu ja laaditaan jatkuvasti useimmiten ne jäävät omaan rauhaansa Kuntien kiinnostuksen herättäminen on haastavaa Erikoissairaanhoito suuri kokonaisuus miten saadaan mukaan? Miten turvataan eri osapuolten sitoutuminen laadittuun suunnitelmaan?

Kuntien hyvinvointikertomukset Kysely terveyskeskuksille palveluista nyt ja arvio tulevaisuudesta Neuvottelu palvelutarjonnasta sairaanhoitopiirin ja yksityissektorin kanssa = peruserikoissairaanhoidon palvelujen nimeäminen

Neuvottelu kuntien kanssa kyselyn vastauksista ja kuntien toiveista Terveyskeskusten ylilääkäreiden ja ohjausryhmän kanssa haetaan palvelujen kehittämisen painopisteet Työkokous Nro 1. Eri tahojen yhteisessä työkokouksessa työstetään suunnitelmaan kolme painopistettä ja niiden tavoitteet

Aineistosta työstetään ensimmäinen kirjallinen versio Asiantuntijoiden ja ohjausryhmän kommentit ja täydennykset Työkokous nro 2. Eri tahojen yhteisessä työkokouksessa työstetään lisää 2-3 painopistettä ja niille tavoitteet

Suunnitelman kirjoittaminen Asiantuntijoilla on mahdollisuus arvioida ja esittää korjauksia Valmis suunnitelma lähtee kuntiin lausunnolle (elokuu)

Lausuntokierroksen perusteella tehdään korjaukset syyskuussa Suunnitelma on kuntien valtuustoissa (kh) lokakuussa Suunnitelma hyväksytään sairaanhoitopiirin valtuustossa

Suunnitelman Lausuntokierroksen seuraamiselle perusteella laaditaan tehtävät korjaukset mittaristo Vuosittain (ohjausryhmä, Valmis suunnitelma lähtee sopimusohjauksen pääneuvottelijat??) kuntiin hyväksyttäväksi arvioivat (kh tai kv) suunnitelma toteutumisen Kuntien hyväksymä suunnitelma Toteuma annetaan tiedoksi kuntiin ja menee sairaanhoitopiirin sairaanhoitopiirin valtuustolle valtuuston hyväksyttäväksi

ERI TOIMIJOIDEN OSALLISTUMINEN PROSESSIIN Terveyskeskusten ylilääkärit Kuntien ylin johto (22 kuntaa) Pirkanmaan sosiaalijohtajat (Pikassos) PSHP:n toimialajohtajat Tampereen suurten lääkärikeskusten johto (5kpl) Pirkanmaan liiton johto PSHP:n johto Kolme laajaa työkokousta Eri alojen asiantuntijoita

Kuka on suunnitelman aito toimija? Onko suunnitelmalla vastuutahoa? Sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikkö? Toteutuakseen suunnitelma tarvitsee riittävän vankan vastuutahon SUUNNITELMA ON MAHDOLLISUUS, JOS SIIHEN SAADAAN ERI OSAPUOLET SITOUTUMAAN JA TIEDETÄÄN MITÄ HALUTAAN

MITEN SUUNNITELMA VOI TOIMIA Se ei ole sitova sopimus, joka automaattisesti sitoo eri osapuolia Toteutus vaatii oman päätöksentekonsa Parhaimmillaan suunnitelma voi olla reittikartta, mitä terveydenhuollossa pitäisi tehdä Tärkeintä on, että suunnitelmaa seurataan vuosittain ja tehdään tarvittavat päätökset, muutokset ja korjaustoimet. Seuranta menee tiedoksi Pshp:n ja kuntien valtuustoille

PIRKANMAAN SUUNNITELMAN KESKEISET PERIAATTEET Asiakaslähtöisyys Ottamalla asiakkaat aidosti mukaan terveyspalveluiden kehittämiseen ja muuttamalla palvelujärjestelmää asiakaslähtöisesti, se parantaa terveydenhuollon vaikuttavuutta, asiakastyytyväisyyttä ja työssä jaksamista Hoidon porrastus Alueen tarpeisiin mukautettu hoidon porrastus tukee oikeaaikaista ja riittävää hoitoa tarkoitukseen nähden oikeassa paikassa Terveyshyöty Hyvä tutkimus tai hoito auttaa potilasta pärjäämään arjessa ja vaikuttaa mahdollisesti hänen elinajan odotteeseensa Rahoitus Kunnilla tulisi olla mahdollisuus vaikuttaa siihen, paljonko ne joutuvat erikoissairaanhoidon palveluista maksamaan.

PIRKANMAAN SUUNNITELMASSA KEHITETTÄVÄT ASIAKASKOKONAISUUDET Asiakaslähtöisyys Lääkinnällinen kuntoutus Perusterveydenhuollon vahvistaminen Peruserikoissairaanhoidon palvelut Päihde- ja mielenterveyspalvelut Sopimusohjausjärjestelmän kehittäminen Tietojärjestelmäyhteistyö Yhteisen hankintatoimen tarpeen arviointi

PERUSTERVEYDENHUOLLON VAHVISTAMINEN Riittävän kokoiset yksiköt Riittävä osaaminen ja tutkimusmahdollisuudet Nopeat konsultaatiomahdollisuudet pth:hon Vastuu pitkäaikaissairaanhoidosta Järkevä työnjako (asiakkaat-hoitajat-lääkärit) Asiakas segmentointi Uudet palvelumuodot Perusterveydenhuollon yksiköt shp:ssa Perusterveydenhuollon tutkimus Rahoitus turvattava

SEURANTAAN TAULUKKO Seurantamittaristo ehkä tärkein asia? Sitä tuotetaan, mitä mitataan Nimettävä mitä seurataan Määritettävä vastuutahot Lopullinen seuranta kunnilla (mikä on kuntien yhteistyöelin???)

Grazie mille!