Terveydenhuoltolaki STM

Transkriptio

1 Terveydenhuoltolaki STM

2 Terveydenhuoltolain painotukset Asiakaskeskeisyys Laatu ja potilasturvallisuus Perusterveydenhuollon vahvistaminen Eri toimijoiden välinen yhteistyö Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Kustannusten kasvun hillitseminen

3 Terveydenhuoltolain tarkoitus (2 ) Edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toimintakykyä sekä sosiaalista turvallisuutta Kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta Vahvistaa palvelujen asiakaskeskeisyyttä Vahvistaa perusterveydenhuollon toimintaedellytyksiä ja parantaa toimijoiden yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä Etunimi Sukunimi

4 Terveydenhuoltolaki Asiakkaat/potilaat ohjaavat omaa hoitoaan antavat palautetta kokemuksestaan ohjaavat valinnoillaan palveluverkkoa Palvelujen tarjoajat suunnittelevat ja toteuttavat toimivia palvelukokonaisuuksia sitoutuvat yhtenäisiin hoidon perusteisiin ja hoitotakuuseen etsivät niitä, jotka eivät palveluihin hakeudu tai pääse huolehtivat myös kärsimyksen lievittämisestä Päättäjät toimivat väestön tarpeet priorisoiden, tietoon nojautuen ja tulevaisuutta ennakoiden Kerttu Perttilä

5 Yhteistyön, suunnitelmallisuuden ja avoimuuden vahvistamisella ansaitaan asukkaiden ja potilaiden luottamus Perusterveydenhuollon vahvistaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen Kunnan toimialojen kesken Terveydenhuollossa PTH & ESH TH ja alueen muiden toimijoiden kesken

6 Valinnan mahdollisuus kiireettömässä hoidossa - ( ) Ensimmäisessä vaiheessa, lain tullessa voimaan mahdollisuus valita hoidosta vastaava terveysasema oman kunnan tai yhteistoiminta-alueen sisällä erikoissairaanhoidon yksikkö erityisvastuualueelta Toisessa vaiheessa, (v ), mahdollisuus valita koko maassa terveysasema tai erikoissairaanhoidon yksikkö Toisella paikkakunnalla väliaikaisen asumisen perusteella on mahdollisuus käyttää hoitosuunnitelman mukaisen hoidon toteuttamiseen terveyskeskusta tai erikoissairaanhoidon yksikköä koko maassa

7 Yhteinen potilastietorekisteri 9 Potilastietorekisteri ja potilastietojenkäsittely - tavoitteena on sairaanhoitopiirin alueen kunnallisen terveydenhuollon potilastietojen aiempaa helpompi ja joustavampi käyttö hoitotilanteessa - tietojen käyttö (luovutus) on sallittu hoitosuhteessa ilman potilaan erillistä suostumusta - potilaalla on oikeus kieltää tietojen luovutus

8 Potilastietojen luovutus ja käyttö Potilasta pitää informoida yhteisestä potilastietorekisteristä Informoinnin jälkeen potilastietoja saa käyttää ilman että potilas on antanut tähän nimenomaisen suostumuksensa Luovutuksen ja käytön edellytyksenä on olemassa oleva aktiivinen hoitosuhde Hoitosuhteen olemassaolo pitää varmentaa tietoteknisesti (viimeistään )

9 Merkitys lääkärille ja hoitoon osallistuville Kunnallisen terveydenhuollon potilastiedot ovat aikaisempaa helpommin saatavissa potilaan suostumusta ei tarvita tiedot saadaan käyttöön jo ennen potilaskäyntiä päivystyksessä tarvittavat tiedot Kuitenkin muistettava potilaan oikeus tehdä kieltoja kieltojen hallinta tietoteknisesti

10 Perusterveydenhuollon vahvistaminen (1/3) Sairaanhoitopiirin alueen kunnat laativat terveydenhuollon järjestämissuunnitelman kuntien perusterveydenhuollon lähtökohdista sovitaan muun muassa kuntien yhteistyöstä, palvelujen järjestämisestä, päivystyksestä ensihoitoineen, kuvantamisesta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, yhteistyöstä muiden toimijoiden kanssa hyväksytään sairaanhoitopiirin päätöksenteossa

11 Perusterveydenhuollon vahvistaminen (2/3) Sairaanhoitopiiri sovittaa yhteen erikoissairaanhoidon palvelut väestön ja perusterveydenhuollon tarpeiden mukaisesti pth ja esh muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden shp tarjoaa erikoissairaanhoidon palveluja perusterveydenhuollon yhteydessä (tarkoituksenmukaisuus huomioiden) shp vastaa pth lab ja rtg sekä kuntoutuksen kehittämisen ohjauksesta ja laadunvalvonnasta shp vastaa myös alueellaan tutkimus-, kehittämis- ja koulutustoiminnasta sekä tietojärjestelmien yhteensovittamisesta

12 Perusterveydenhuollon vahvistaminen (3/3) Moniammatillinen perusterveydenhuollon yksikkö sairaanhoitopiirissä tukee terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen T&K toimintaa, hoito- ja kuntoutusketjujen laadintaa, täydennyskoulutusta ja henkilöstötarpeen ennakointia alueellaan sovittaa yhteen erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen palveluja Terveyskeskusten tutkimus, koulutus ja kehittäminen terveyskeskusten huolehtimisvelvoite yhteistyö shp perusterveydenhuollon yksikön ja muiden terveyskeskusten kanssa yhteistyö kansallisen perusterveydenhuollon kehittämisen verkostoihin

13 Muita vaikutuksia perusterveydenhuoltoon Terveydenhuollon toimintayksiköiden on laadittava suunnitelmat laadun hallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta (8 ) STM:n asetus Kunnan perusterveydenhuolto vastaa potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta ml. kuntoutus epäselvän vastuun tilanteissa (29 ) Sairaanhoitopiirin alueen yhteinen potilastietorekisteri turvaa osaltaan hoidon laatua ja potilasturvallisuutta ja helpottaa potilastietojen liikkumista - potilaan niin halutessa (9 )

14 Terveydenhuoltolaki 8 Laatu ja potilasturvallisuus Terveydenhuollon toiminnan on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Terveydenhuollon toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua. Kunnan perusterveydenhuollon on vastattava potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta, jollei siitä muutoin erikseen sovita. Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Suunnitelmassa on otettava huomioon potilasturvallisuuden edistäminen yhteistyössä sosiaalihuollon palvelujen kanssa. STM:n asetuksella säädetään asioista, joista on suunnitelmassa sovittava.

15 Suunnitelmassa on käsiteltävä ainakin palvelujen tarpeenmukainen saatavuus hoitoketjut toimintayksikön fyysinen ympäristö terveydenhuoltoon liittyvät infektiot lääkehoito ja lääkehuollon järjestäminen terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet henkilöstö, sen työnjako ja osaaminen tietojärjestelmät ja potilasasiakirjojen tekeminen sekä tiedonkulku toimintayksikön sisällä ja toimintayksikköjen välillä.

16 Hoitotakuun täsmentäminen (52, 53 ) Jos hoidon tarpeen arviointi (esh:ssa) edellyttää erikoislääkärin arviointia tai erityisiä kuvantamistai laboratoriotutkimuksia, on arviointi ja tarvittavat tutkimukset toteutettava kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun lähete on saapunut Lasten ja nuorten hoitoon pääsy mielenterveyspalveluihin: tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä 3 kk:n kuluessa 23 ikävuoteen saakka

17 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Tietoista voimavarojen kohdentamista kuntalaisten hyvinvointiin ja terveyteen Kaikkia niitä tehtäviä joiden tavoitteena on kuntalaisten hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakyvyn lisääminen, sairauksien ja syrjäytymisen ehkäisy ja osallisuuden vahvistaminen

18 Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arvioiminen (11 ) Kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on päätöksenteon ja ratkaisujen valmistelussa arvioitava ja otettava huomioon tehtävien päätösten ja ratkaisujen vaikutukset väestön terveyteen ja hyvinvointiin Menetelmänä ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi (IVA) Ennakkoarvioinnin käsikirja:

19 Seuranta ja raportointi (12 ) Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus www. thl.fi/hyvinvointikertomus

20 Tavoitteet, toimenpiteet, vastuut ja yhteistyö (12 ) Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet ja käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia

21 Tavoitteet, toimenpiteet, vastuut ja yhteistyö (12 ) Kunnan on nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot eri toimialojen on tehtävä yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Lisäksi kunnan on tehtävä yhteistyötä muiden kunnassa toimivien julkisten tahojen sekä yksityisten yritysten ja yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa Johtaminen tukee hyvinvoivaa ja tervettä kuntaa Kide (THL 2010)

22 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen yhteistoiminta-alueella (12 ) Jos sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestetty useamman kunnan yhteistoimintana, yhteistoiminta-alueen on osallistuttava asiantuntijana eri toimialojen väliseen yhteistyöhön sekä sosiaalisten ja terveysvaikutusten arviointiin kunnissa.

23 Terveyden, toimintakyvyn ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen alueellisesti (36 ) Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on tarjottava asiantuntemusta ja tukea kunnille järjestämällä koulutusta, kokoamalla hyvinvointi- ja terveysseurantatietoja sekä levittämällä kuntien käyttöön sairauksien ja ongelmien ehkäisyn näyttöön perustuvia toimintamalleja ja hyviä käytäntöjä Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen alueelliset strategiat ja suunnitelmat on valmisteltava yhteistyössä kuntien kanssa ottaen huomioon kunnan eri toimialojen toiminta. Sovitaan ja määritellään tarkemmin järjestämissuunnitelmassa

24 Mikä muuttuu mitä hyötyä? Terveysvaikutukset osaksi päätöksentekoa - ennakkoarviointi tuo vaihtoehdot läpinäkyviksi, terveyshyöty arvioidaan kaikkien hallinnonalojen kannalta Hyvinvointitietopohja vahvistuu - päätöksenteko perustuu mahdollisimman tuoreeseen tietoon Vastuut ja työnjako selkiytyvät, sitoutuminen vahvistuu Johtaminen ja poikkihallinnolliset toimeenpanorakenteet tukevat monialaista yhteistyötä Alueellinen osaaminen yhteiseen käyttöön, päällekkäinen valmistelu ja kehittämistyö vähenee

25 Yhteistyö erikoissairaanhoidossa Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus Erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit tekevät yhdessä Erikoissairaanhoidon työnjaosta sopiminen ja toiminnan yhteensovittaminen työnjaon on edistettävä terveydenhuollon laatua, potilasturvallisuutta, vaikuttavuutta, tuottavuutta ja tehokkuutta. kilpavarustelun estäminen riittävät voimavarat ja osaaminen Uusien menetelmien käyttöönoton periaatteista sopiminen Valtioneuvoston asetuksella tarkempia säännöksiä asioista, joista on sovittava erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa