1 ASIAKASRAATI Aika 27.5.15 klo 17-19.10 Paikka Joen Severin toimitilat, Keskuskuja 1A8, Joensuu Läsnä Asiakasraatilaiset Liisa, Asko, Aune, Pirjo ja Pentti Joensuun kaupungin edustus: Liisa Karikko, ylihoitaja, sosiaali- ja terveyskeskus Jaana Kurki, kehittäjähoitaja, sosiaali- ja terveyskeskus Tuula Kiviniemi, kehittämisasiantuntija, sosiaali- ja terveyskeskus Antti Kokkonen, Mediconsult (Medinet-ohjelmatoimittaja) 1. Raadin avaus Jaana Kurki avasi raadin ja toivotti osallistujat tervetulleiksi. Käytiin lyhyt esittäytymiskierros. Kokemukset, kehittämistarpeet, toteumat ja keskusteluaiheet taulukon sarakkeessa toteumaseuranta 27.5.2015 2. Muistion laatimisesta sopiminen Muistio kiertää sähköpostitse raatilaisilla kommentoitavana ennen julkistamista. Muistio julkaistaan Joensuun kaupungin sivulla (terveyspalvelut/asiakasraati). Muistion laatijana Tuula Kiviniemi.
3. Käyttäjäkokemuksia, kehittämistarpeita, toimenpide-ehdotuksia ja keskusteluasioita Asia Kehittämistarve Toimenpide-ehdotus Toteumaseuranta 15.4.15 Toteumaseuranta 27.5.15 Medinet/ ulkoasu, käytettävyys pieni tekstifontti haittaa sivut houkuttelevamma ksi, selkeämmiksi liikaa asiaa tulisi olla helppokäyttöisem pi esteettömyys hyvät kontrastit käyttöön tärkeimmät asiat etusivulle näkövammaisten esteettömyyden huomioiminen ja integraatio ruudunlukuohjelmiin ja suurennusohjelmiin, linkkilistat, hyväksy- jatka painikkeet sellaisiksi että em. ohjelmilla pystyy toimimaan tutustumiskäynti näkövammaisten toimistolla miten käytännössä toimivat ja näyttäytyvät näkövammaisille huomioitava hyvä perehdytys ja opastus käyttöön, ensikertaisella vie aina aikaa tutustua sivuston logiikkaan koetaan edelleen kömpelöksi toistoa asioista eri sivuilla millaiselta etusivun olisi hyvä näyttää? asioiden järjestys sivulla kieliasun ymmärrettävyys tulkintamahdollisuudet esim. luo uusi tili (miten ymmärretään käyttäjän taholta) 2 Mediconsult käyttää ulkopuolista asiantuntijaa ruudunlukuohjelmassa ovathan käyttäjät huomanneet fontin suurennusmahdollisuuden perusfontin suurennus nykyisestä ei mahdollista tai ovat yleisten standardien mukaiset (vaikutukset koko ohjelmaan) tunnistautuminen (selkokielisyys eli vetuma/tupas eivät välttämättä tunnettuja sanoja) tutustumiskäynnit ovat toteutuneet (soten sähköinen asiointi/jaana ja kaupungin viestintäyksikkö vierailleet) etusivun seppo seurattavan tiedot vanhentuneet, medinetin sisältö itsessään kehittynyt eikä vastaa tämän päivän sivuston ulkoasua, päivitystarve medinetin ulkoasu eri paikkakunnilla erilainen (tilauksen mukaisesti) kaupungin sivujen kehittämistyön rinnalla huomioitava myös medinetin ulkoasun ajantasaistaminen yläpalkin muokkaus esim.
Medinet/ tekniset ongelmat Medinet/ laboratoriovastaukset ohjelman toimintavarmuutta parannettava, jotta mm. omien tietojen syöttäminen onnistuu kuittausvasteet/ - viiveet välillä pitkiäkin (asiakas käy katsomassa tuloksia, mutta ei saa niitä näkyviin kuittaamattomuud esta johtuen) laboratoriokokeille kansankieliset nimet tiedoksi Mediconsultille aika ajoin edelleen on mm. kirjautumisongelmia; uloskirjautumiskohta hankala, kysymys haluatko kirjautua ulos (onko selaimesta kiinni) tarkistettava kysyykö kaikilla selaimilla asia esille terveysasemien henkilökunnalle voisiko laboratoriokokeilla olla kirjain-/numero-yhdistelmien rinnalla selkokielisempi nimi (asiakas ymmärtäisi mitä kokeessa mitataan) hidastunut viimeisimmän päivityksen jälkeen mm. pääsiäisen aikaan palvelin ei toiminut terveydenhuollon henkilökunnassa edelleen erilaisia toimintakäytäntöjä mm. INR-vastausten toimintamallista vastausten yhteydessä oleva * merkintä oli kiinnittänyt raatilaisten huomion tulossa 3 seuranta-otsikon alle Marevan, Diabetes jne, ei alasvetovalikkoja (ruudunlukuohjelmalla ei voi käyttää) mobiilivarmenteella kirjautuminen; vaatii nopeaa toimintaa, koska varmenne häviää nopeasti uloskirjautuminen jumittunut älypuhelimella kirjautuessa, ei välttämättä medinet ongelma, voi olla myös operaattorista johtuva yleisimpien selaimien ja laitteiden kautta Medinet yleensä toimii, voi olla operaattori tai puhelinkohtaisia eroja ennallaan
4 tutkimustulosten kommentointikohta (käyttöönotto ehkä touko-kesäkuulla?) Medinet/ mittaustiedot, grafiikka ( uusi asia 15.4.15) verenpaineseurannan grafiikka huono, ei ole käyttäjälle helppolukuinen pulssi mittaustieto puuttuu Medinet/lomakkeet omahoitolomake ei päästä eteenpäin kohdasta astma (et pääse eteenpäin, tallenna ja jatka myöhemmin?) Jaana tarkistaa tämän pulssin näkyminen selvitettävä asia, ei ole edelleenkään toiminut, aiemmin kirjattu tieto kuitenkin tallentunut Mediconsult selvittää asiakkaalla valittavissa ajanjakso jolta tietoja näkyvillä Ei edelleenkään ole toiminut asiakkaalla, Jaana kokeillut ja lomake toiminut. Mediconsult selvittää asian omahoitolomakkeen käyttötarkoitus; ammattilainen näkee asiakkaan syöttämän tiedon esim. ennen vastaanottoa
5 Medinet/ terveys- ja hoitosuunnitelma tulostettuna annettu potilaalle, miksei näy medinetissa; eikö asiakas saa sitä siinä muodossa kuin se hänelle parhaiten sopii terveydenhuollon ammattilaisten tekemät rakenteelliset terveys- ja hoitosuunnitelmat tulossa käyttöön, joten eivät vielä näy samanmuotoisina medinetissa Keskustellaan seuraavassa raadissa tarkemmin terveys- ja hoitosuunnitelmasta (mm.sisältö, medinet-yhteys) asia ennallaan asia ennallaan omahoitolomake toimii taustatietolomakkeena Miksi terveystiedot eivät ole kaikkien th ammattilaisten käytössä? Maakunnallinen järjestelmä mahdollistaa maakunnallisen tarkastelun sekä pth:n ja esh:n osalta suostumusten mukaisesti asia ennallaan
6 Medinet/lääkemääräykset lääkelistan /- määräysten ajantasaisuudesta pidettävä huolta mediatrissa, jotta näkyy ajantasainena myös medinetissa huolehdittava asiakasyhteydenpitojen yhteydessä terveydenhuollon ammattilaisten toimesta asiakkaalla myös oma vastuu huolehtia lääkelistan ajantasaisuudesta koko lääkityshistoria näkyvissä ei ole toimiva medinetissä, aiheuttaa hämmennystä, voisiko olla aktiivisena näkyvissä ajantasainen, käytössä oleva lääkitys, reseptien vanhenemisjärjestykse ssä lääkityshistorian eri tasoisuus; miten tämän saisi toteutettua) esim. erilaiset kuurit siirtyisivät historiaan kun kuuri loppuu Kanta-palvelussa kaikki reseptit näkyvissä jatkossa kun kaikki reseptit sähköisiä mahdollisuus valita hakeeko Medinet tiedon mediatrista vai Kanta-tiedosta Medinet/ Marevan osio (27.5.15 lisätty) Kantapalvelu: hyvin näkyvissä. Oman Marevan-määrityksen lisäämisen mahdollisuus (omahoitopotilaalla) tarpeen saada Medinet olettaa, että Marevan kontrolli on kahden kuukauden päästä, jos INR-lähete puuttuu Medinetin pitäisi ilmoittaa lähetteen puuttumisesta asiakkaalle
7 Sähköinen ajanvaraus Milloin pääsee varaamaan kiireettömän asian hoitamisen lääkärille? Lisää vapaita aikoja myös hoitajille Liisa Karikko: Ajanvaraus perustuu hoidon tarpeen arviointiin puhelimessa, jonka perusteella arvioidaan lääkäriajan tarve vapaita aikoja vähän terveysasemien sisäisen toiminnan kehittämiskohteena voisi olla sähköisen ajanvaraustoiminnan edelleen kehittäminen osan työjärjestelyjä Joensuu mukana projektissa, jossa kehitetään sähköistä hoidon tarpeen arviointia (ns. älykäs hoidon tarpeen arvio) osana Medinetin kehittämistyötä ohjaustekstitarve ; yhteydenotto terveysasemalle, jos ei netissä vapaita aikoja. Kestolähetettä voi käyttää, mutta jos kontrolliväli poikkeavaa suunnitellusta kestolähetteen välistä täytyy tehdä uusi lähete (Medinet ei muuten tiedä milloin inr-kontrolli on, olettaa että se on kestolähetteen mukainen kontrolliväli) uusi teksti nettiajanvaraukseen nettiajanvarauksessa on vain osa vapaista ajoistamme. Voit ottaa yhteyttä myös puhelimitse, muu hoidollinen asia uusi aikavaihtoehto; vaihtoehtovaliikolisäys, tämän voi tehdä esim. mediatri pääkäyttäjä terveysasemakohtaista infoa ajanvaraukseen yhteyteen (tälle tarvetta ja on Mediconsultin kehittämistyölistalla) sairaanhoitajien nimet ajanvarauksen yhteydessä hieman hämänneet käyttäjää (?) vaihtoehtovalikko suppea, voisiko olla valikossa vaihtoehtona: muu asia, muu sairaanhoitajan vastaanotto 10 min/ 20 min. tai muu asia ja asiakkaan mahdollisuus kirjoittaa millainen asia ( ei ole nykyisessä järjestelmässä mahdollista), muu
8 Sähköinen ajanvaraus laboratoriopalvelut (ISLAB) röntgenpalvelut (PKSSK) lisätään nettisivuille info, että näytteenottoon ja röntgen-tutkimukseen tarvitaan aina lähete välitetään tieto kehittämistarpeista ao. tahoille ohjaustekstitarve ; yhteydenotto terveysasemalle jos ei netissä vapaita aikoja tää liittyy tuohon edelliseen tk ajanvaraukseen Mediatri/ valokuvat valokuvat on mahdollista liittää mediatriin skannaamalla hoidollinen asia yhteydenottopyyntömahdollisuus ennallaan ennallaan Keskustelussa 15.4.2015 ja 27.5.2015 1) ereseptit 2) KanTa 15.4.15 1) kolmiolääkkeen uusimiskäytäntö apteekissa 2) mahdollisesti toukokuussa 2015 Kanta järjestelmän käyttöönotto vs. medinet tietokanta Kanta on yksisuuntainen järjestelmä, valtakunnallinen; Mediatrista siirtyy tieto Kantaan (lääkitys, 27.5.15 Kansallinen sähköinen arkisto (Kanta): käyttöönotto/ e Resepti uudet kirjaukset siirtyvät, ei siirry vanhat tiedot
9 epikriisi, rokotukset) Käyttäjien käyttäminen testaajina kehittämistyössä Miten toteutetaan? Vuoropuhelun lisäämisen tarve tuotekehittämisessä ts. käyttäjäkokemusten paremmalle hyödyntämiselle tilausta Asiakasraatilaisten positiivisia kokemuksia Medinetista sekä toiveita omahoitopalvelulle (27.5.15 keskustelussa): ennallaan Positiivista: omahoitolomake toiminut hyvin ruudunlukuohjelmalla, helppo täyttää verikokeiden tulosten seuranta Marevan-hoito, inr-arvo siirtyy nopeasti, lääkitysannoksen määritys (tosin ajoittain viiveellä lähetetoiminnot ja käytännöt) oma ajanvarausnäkymä, voit tarkistaa ajan Toiveita: suoraan lääkärille ajanvarausmahdollisuus esim. vuosikontrollit sähköiseen ajanvaraukseen reseptien uusinta Medinetin kautta 4. Kiireetön ja kiireellinen hoito Asiakasraatilaiset arvioivat ennakkoon tutustumista varten saamaansa kiireetön ja kiireellinen hoito tekstiosiota. He tekivät seuraavia huomioita Raadin arviointi: liian pitkä asiakkaan asia on aina omakohtainen ja kokemusperusteinen ymmärrystä siihen, että ensikontakti asiassa voikin olla muu kuin lääkäri (sairaanhoitaja, fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä jne) otsikoinnin muutos; hoidon/palvelun tarpeen arviointi esimerkkien paikka/muoto mietittävä uudelleen, osa oli sitä mieltä että esimerkkejä ei tarvita. Jatkosuunnitelma: palataan asiaan, kun uudistetut ohjeet käytössä 5. Terveysasemayhteydenotot Ylihoitaja Liisa Karikko selvitti terveysaseman yhteydenottokäytänteitä:
10 yhteydenotossa on kyseessä hoidon tarpeen arvioinnista, jonka tekee sairaanhoitaja. Yhteydenotto ei aina automaattisesti johda lääkäriajanvaraukseen Nykyisen soitto-ohjeen käytettävyys o Takaisinsoitto-ohjeen noudattaminen on lisääntynyt Jonotiedostus, linjalle pääseminen; lisätään linjalle jonotusta 6. Jatkosuunnitelma Raati kokoontuu seuraavan kerran loka-marraskuussa 2015. Muistion kirjasi Tuula Kiviniemi JAKELU JULKISUUS osallistujat, sosiaali- ja terveyskeskuksen johtoryhmä Joensuun kaupungin terveyspalveluiden sivulla valikossa asiakas-/asukasraati