Todistusten sähköinen välittämien Kelan Sähköiset lääkärinlausunnot - projektit

Transkriptio

1 Todistusten sähköinen välittämien Kelan Sähköiset lääkärinlausunnot - projektit Lähtökohtana tarve rakentaa: Menettely, jossa etuuskäsittelyssä tarvittavat lääkärinlausunnot saadaan suoraan terveydenhuollosta Kelaan sähköisesti Yleiskäyttöinen malli myös muiden asiakirjoja vastaanottavien tahojen, mm. vakuutusyhtiöiden käyttöön 1

2 A-todistuspilotit Välityksen toteutustapa Kanta-tietoliikenneyhteyksiä hyödyntävä tiedonvälitys Todistusten välitys Kanta-viestinvälityspalvelun kautta Suunnittelua ja toteutusta varten Kelaan perustettiin Sähköiset lääkärinlausunnot projekti v Suunniteltiin ja rakennettiin viestinvälitys ja A-todistusten vastaanotto Lahden terveyskeskus ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri pilotoivat v alkaen, tavoitteena välityksen laajentaminen pilottien jälkeen 2

3 Todistusten välittäminen Terveydenhuollon organisaatio on liittynyt Potilastiedon arkistoon Potilastietojärjestelmässä on todistuksen välityksen toiminnallisuus Asiakas sopii lääkärin kanssa, että todistus lähetetään sähköisenä Kelaan = Asiakkaan toimeksianto, joka tarvitaan lähettämiseen Sopiminen suullisesti, ei tarvita kirjallista suostumusta, vastaa nykyistä menettelyä 3

4 Todistusten välittäminen Lääkäri kirjoittaa A-todistuksen potilastietojärjestelmässä, kirjaa todistuksen välittämiseen tarvittavat tiedot ja allekirjoittaa todistuksen sähköisesti Vastaanottaja = Kela Välitysperuste = asiakkaan toimeksianto 4

5 Todistusten välittäminen Todistus tallennetaan ensin Potilastiedon arkistoon ja sen jälkeen kopio siitä välitetään Kelaan sanomassa olevan vastaanottajatiedon perusteella Asiakas näkee Kelan asiointipalvelusta todistuksen heti kun se on saapunut Kelaan Asiakas näkee Omakanta-palvelusta arkistoon tallennetun todistuksen ja sen välitykseen liittyvät tiedot 5

6 Sähköinen A-todistus Sisältö vastaa painetun A-todistuksen sisältöä Sähköisesti välitetyn todistuksen tuloste vastaa painettua lomaketta ja potilastietojärjestelmien tulostetta OIWAssa ja Kelan asiointipalvelussa sama pdf-kuva Pegasos-järjestelmätuloste vastaa Kelan tulostetta Omakanta-palvelussa erilainen ulkonäkö Asiakas voi tulostaa todistuksen Kelan asiointipalvelusta ja Omakanta-palvelusta, tulostetta ei tarvitse toimittaa Kelaan 6

7 Jatkossa Tavoitteena laajentaa välitystä, mutta aikataulu ei ole tiedossa Tarkoitus laajentaa myös muihin lääkärinlausuntoihin 7

8 Hyödyt Paperisia todistuksia ei tarvitse toimittaa etuushakemuksen liitteeksi (etuuden voi jo nyt hakea sähköisesti) Todistukset nähtävissä verkkopalvelussa Etuuspäätökset nopeammin Lääkärin paperitodistusten käsittely vähenee 8

9 Lääkärinlausuntouudistus Lääkärinlausunnot sähköiseen muotoon Ensimmäisenä otetaan käyttöön uusittu lääkärinlausunto B Lääkärinlausuntolomakkeet ovat aiempaa rakenteisempia Lomakkeet sisältävät automaattisia toimintoja ja ohjaavat täyttäjäänsä. Esimerkiksi potilasta koskevat perustiedot saadaan suoraan potilastietojärjestelmästä. Lääkärin vastattaviksi tulevat kysymykset määräytyvät sen mukaan, mitä etuutta varten lausunto kirjoitetaan (sairauspäiväraha, lääkekorvaus jne.) * sisältää aiempaa enemmän määrämuotoisia kyllä/ei-vastauksia * hyödyntää potilastietojärjestelmiin tallennettuja tietoja * voidaan välitallentaa ja jatkaa täyttämistä myöhemmin * voidaan täyttää moniammatillisesti. * samalla lausunnolla voidaan jatkossa hakea useampia etuuksia 9

10 Lääkärinlausuntouudistus Lausunnon täyttöohjeet löytyvät helposti, sisältävät etuuskohtaisia ohjeita, infoja ja linkkejä Lausunto tallennetaan potilastiedon arkistoon, voidaan muokata myöhemmin ja käyttää jatkotodistuksen pohjana Lausunto voidaan välittää asiakkaan luvalla suoraan Kelaan Lausunto on myös potilaan katsottavissa arkistossa milloin tahansa Lomakkeiden käyttöönotosta tiedotetaan mm. seuraavissa kanavissa: Kelan uutiskirjeet Sosiaalivakuutus-lehti Lääketieteelliset ja muut alan julkaisut Koulutustilaisuudet ammattihenkilöille 10