Työttömien terveystarkastukset 5.10.2012 KaiTo -hanke Tuija Holopainen, Mirka Kovalainen, Kirsti Oikarinen ja Raija Tahvanainen 1
KaiTo -hanke Projektikoodi S10073 Toteutusaika 1.3.2008 31.12.2010 31.12.2012 Kokonaisbudjetti 1 105 509 (v. 2008 2010), 1 814 976 (v. 2008 2012) Rahoitus Kainuun ELY-keskus (87,5 %) ja Kainuun maakunta -kuntayhtymä (12,5 %) Ohjelma Manner-Suomen ESR-ohjelma / Itä- Suomen suuralueosio Toimintalinja 2 Työllistymisen ja työmarkkinoilla pysymisen edistäminen ja syrjäytymisen ehkäisy Hallinnoija Kainuun maakunta -kuntayhtymä Toiminta-alue Kainuu, pois lukien Vaala 2
Taustaa Kainuulainen Työkunto -hanke v.-06-08 Valtakunnallinen PTT -hanke v.-07-10 3
Tavoitteet Kehittää ja juurruttaa uudenlainen yhteistyömalli Kainuun maakunta kuntayhtymän palvelurakenteeseen Kytkeä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tiiviimmin työllistämisen ja aktivoinnin prosesseihin 4
Tehtävä Hankkeen konkreettisena tehtävänä on ollut kehittää ja juurruttaa Kainuuseen työnhakijoiden terveydenedistämisen toimintamalli 5
Toimenpiteet Terveystarkastuksia tehty 2574 (toista kertaa käyneitä 181, kolmannen, neljännen jne. käyneitä ei lasketa) Fyysisen kunnon testauksia 851 Kuntoutusohjaajalla asiakkaita 164 (käyntejä 264) Psykiatrisella sairaanhoitajalla asiakkaita 265 (käyntejä 727) 6
Työnhakija Työ- ja elinkeinoministeriö määrittelee työnhakijan seuraavasti: Työnhakijana pidetään Työnvälitystilastossa henkilöä, joka ilmoittautuu työnhakijaksi työ- ja elinkeinotoimistoon (TE-toimisto) (työtön, lomautettu, lyhennetyllä työviikolla oleva, työssä oleva, työvoiman ulkopuolella oleva ja työttömyyseläkkeen saaja). 7
Työttömät työnhakijat Vuosi Alle 25- v. Yli 50.v Miehet Naiset Yht. 1992 77 835 51 798 221 485 141 636 363 121 2002 35 759 95 301 154 460 139 509 239 969 2012 (7/12) 40 148 96 643 144 452 129 679 274 131 8
Työttömyys ja työllisyys Elokuun 2012 lopussa oli koko maassa TEtoimistoihin rekisteröitynyt 246 332 työtöntä työnhakijaa. Kainuun työ- ja elinkeinotoimistoihin oli kirjoittautunut 4 367 työtöntä työnhakijaa. Kainuussa työttömien osuus työvoimasta oli elokuun 2012 lopussa 11,8 %, koko maassa 9.1% Työllisyysaste on Kainuussa muuta maata matalampi (n.8 % ero) 9
Työkyvyttömyyseläkkeellä Kainuussa työkyvyttömyyseläkkeellä 5561 henkilöä Yleisimmät syyt työkyvyttömyyseläkkeelle mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt (2334 hlöä) tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (1490 hlöä) verenkiertoelinsairaudet (403 hlöä) 10
Miksi työttömille terveystarkastuksia? Uuden terveydenhuoltolain 13 :ssä todetaan, että kuntien tulee järjestää terveysneuvontaa ja terveystarkastuksia myös työterveyshuollon ulkopuolelle jääville työikäisille. 11
Taustaa Sosioekonomisten terveyserojen kaventaminen on ollut Suomen terveyspolitiikan tavoitteena jo pitkään. Kansallisen terveyserojen kaventamisen toimintaohjelman 2008 2011 mukaan terveyserojen kaventamisen perusteluja ovat: 1) terveyserot eivät ole eettisesti hyväksyttäviä 2) huono terveys on sosiaalisen syrjäytymisen osatekijä 3) kansanterveys kohenee tehokkaammin, kun onnistutaan parantamaan niiden väestöryhmien terveyttä, joihin terveysongelmat kasautuvat 12
Taustaa 4) terveyserojen kaventuminen auttaa turvaamaan riittävät palvelut 5) terveyseroja vähentämällä voidaan hillitä kustannuksia 6) terveyseroja vähentämällä voidaan luoda edellytyksiä työllisyysasteen nostamiselle 13
Terveyserot eivät ole eettisesti hyväksyttäviä Kokonaisuuden kannalta on tehokkainta suunnata palveluita ja toimintaa Koska niiden ihmisten auttamisella, joille ongelmat kasautuvat, on suurin vaikutus koko väestön terveyteen (Kaikkonen ym. 2008) Taloudellisesti kannattavaa Mikäli sairauksien riski olisi korkeasti koulutetun väestön tasolla (terveyden tasa-arvo), sairastavuus alenisi jopa 20-40 prosenttia (Myhrman ym. 2009) 14
Työttömyys ja työkyky Työttömyys, matala koulutustaso ja köyhyys ovat yhteydessä työkykyyn (keskeiset riskitekijät) Työhistoria ja työttömyyskokemukset Työttömien työkyky on rajoittuneempi kuin työssä olevien. Pitkään tai toistuvasti työttömänä olleiden työkyky on selvästi huonompi kuin työllisten tai lyhyen aikaa/harvoin työttömänä olleilla Yli 55-vuotiailla lyhytkin työttömyys näkyy työkyvyn rajoittumisena 15
Työkyky ja toimintakyky Terveys ja toimintakyky muodostavat perustan työkyvylle. Hyvä suoriutuminen työelämässä edellyttää työntekijältä riittävää fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä. Miten jaksaa töissä, kun ei esimerkiksi jaksa juosta 100 metriä? 16
Työkykyyn vaikuttavat tekijät Yhteiskunta Perhe Lähiyhteisö Sosioekonominen asema Työhön liittyvät tekijät - työolot - työn sisältö ja vaatimukset - työyhteisö ja organisaatio - esimiestyö ja johtaminen Ammatillinen osaaminen Arvot Asenteet Motivaatio Terveys Toimintakyky
Lyhyt ja kurja elämä Vastasyntyneen elinajanodote Kainuussa on valtakunnan matalin (76,5 vuotta) Maan sairain väestö (Kainuussa indeksiluku 120,9, Ahvenanmaalla 76.5) Kainuussa kansantaudeista suurin indeksi: astma, toiseksi suurin sepelvaltimotauti ja kolmanneksi suurin sydämen vajaatoiminta 18
Eettisiä ristiriitoja 1. Asiakkaan/potilaan itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen ja holhoamisen välttäminen voivat muuttua heitteillejätöksi 2. Yritys kohdella asiakkaita/potilaita tasapuolisesti kohtelemalla kaikkia samalla tavoin voi muuttua epätasa-arvon edistämiseksi 3. Tuki voi muuttua kontrolliksi ja kontrolli voi osoittautua tehokkaaksi tueksi (Hämäläinen 1993) 4. Yhteiskunta on vaativin heikoimmille jäsenilleen, jos se jättää vastuun terveydestä kansalaisille itselleen. (Alanen 2008) 19
Prosessikuvaus Liite 1 prosessikuvaus.pdf 20
Työttömän työnhakijan terveystarkastuksen sisältö Lähete_terveystarkastukseen.doc Ajanvarauskirje Hyrynsalmi.doc Esitietolomake 28.8.2012.doc Oppimisvaikeuksien_huomioiminen.pdf Audit Mielialakysely RBDI -lomake.doc Mielialakysely RBDI pisteytys.doc 21
Työttömien työkykyindeksi.doc Työkykyindeksin pisteet.doc Muistikysely_190210.pdf Tyypin 2 diabeteksen sairastumisriskin arviointilomake Tietokansio.pdf Suostumuslomake TEM_palautelomake.pdf kirjaus 22
Kelan ammatillinen kuntoutus Kun tarvitset kuntoutusta, ota yhteyttä sinua hoitavaan lääkäriin, työterveyslääkäriisi tai Kelaan. Kun olet saanut B-lausunnon kuntoutustarpeestasi, täytä hakemus ammatillisesta kuntoutuksesta ja toimita se liitteineen Kelaan. 23
Ammatillinen kuntoutus on tarkoitettu työssä käyvälle, työtä hakevalle tai työelämään siirtyvälle, jolla on sairaus tai vamma, joka olennaisesti heikentää hänen työkykyään tai aiheuttaa hänelle työkyvyttömyyden uhkan ammatillisen kuntoutuksen keinoin on mahdollista vähentää sairauden aiheuttamia haittoja 24
Ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteet kuntoutustarveselvitys kuntoutustutkimus työkokeilu työhönvalmennus koulutus koulutuskokeilu elinkeinotuki kalliit ja vaativat työn ja opiskelun apuvälineet ammatilliset kuntoutuskurssit (Työeläkelaitoksilla on päävastuu työelämässä pidempään työskennelleiden ammatillisesta kuntoutuksesta) 25
Lisätietoja http://www.kela.fi -> kuntoutus 26
Toimeentulo kuntoutuksen aikana Kuntoutusrahaan on oikeus silloin, kun on kuntoutuksen vuoksi estynyt tekemästä työtä Omavastuuaikaa ei ole, jos edeltävästi on saanut työttömyysetuutta tai sairauspäivärahaa Kuntoutusraha maksetaan kuudelta arkipäivältä viikossa Kuntoutusraha on kaikissa tuloluokissa 75% sairausvakuutuslaissa säädetystä työtulosta Jos olet saanut kuntoutusta edeltäneiden 4 kuukauden aikana työttömyysetuutta, kuntoutusraha määräytyy saadun etuuden perusteella 27
Myös työeläkelaitokset ja te-toimisto järjestävät ammatillista kuntoutusta Lisätietoja www.mol.fi ja www.tyoelake.fi Ammatillista kuntoutusta myös tapaturma- ja liikennevakuutuksen perusteella 28
Hyvä tietää Velkoihin liittyvät asiat Talous- ja velkaneuvonta Takuusäätiö Velkajärjestely Toimeentulotuki Asumistuki Kirkon apu (diakoniarahasto) Työkyvyttömyyseläke/ määräaikainen kuntoutustuki ja varhennettu vanhuuseläke Lisäpäiväoikeus 29
Ihmeitä teemme hetkessä, mutta mahdottomat asiat vievät hiukan kauemmin 30
Kiitos mielenkiinnosta!
KaiTo-projektin henkilöstön yhteystiedot GSM Lyhytnro Annu Heikkinen terveyskunnon koordinaattori 044 7970 291 6169089 Kirsti Oikarinen kuntoutusohjaaja 044 7974 415 6169406 Tuija Holopainen terveydenhoitaja 044 7970 292 6169090 Mirka Kovalainen terveydenhoitaja 044 7970 293 6169091 Helena Kortelainen sairaanhoitaja 044 7970 683 6169674 Anne Kemppainen projektisihteeri 044 7970 290 6169088 Raija Tahvanainen projektipäällikkö 044 7970 294 6169092 Sähköpostiosoitteet ovat muotoa: etunimi.sukunimi@kainuu.fi Huom! pois lukien: anne.ma.kemppainen@kainuu.fi http://maakunta.kainuu.fi/kaito_hanke