Kelan ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuudet. Minna Nilsson Etuuskäsittelyn päällikkö Läntinen vakuutuspiiri

Transkriptio

1 Kelan ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuudet Minna Nilsson Etuuskäsittelyn päällikkö Läntinen vakuutuspiiri

2 Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista (KKRL 566/2005) Kelalla on lakiin perustuva velvollisuus järjestää ja korvata ammatillista kuntoutusta, vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta sekä kuntoutuspsykoterapiaa. Lisäksi Kela voi järjestää ja korvata harkinnanvaraista kuntoutusta eduskunnan vuosittain myöntämän rahamäärän puitteissa. Harkinnanvaraisen kuntoutuksen tavoitteena on työ- tai toimintakyvyn turvaaminen tai parantaminen 2

3 Kelan ammatillinen kuntoutus - kohderyhmä - myöntöedellytykset - toimenpiteet

4 Kelan ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteet Kela järjestää ja korvaa Ammatillisia kuntoutusselvityksiä (korvannut kuntoutustutkimuksen ja kuntoutustarveselvityksen 2015 alusta) työ- ja koulutuskokeiluja työkykyä ylläpitävää valmennusta (TYK-valmennusta), alkaen Kiila kuntoutus Työhönvalmennusta ja MT-työhönvalmennusta perus-, jatko- ja uudelleenkoulutusta sekä tällaisen koulutuksen suorittamiseksi välttämätöntä yleissivistävää koulutusta ja valmennusta ammatillisia kursseja Lisäksi Kela järjestää ja korvaa tarpeelliset kalliit ja vaativat opiskelun tai työn apuvälineet maksaa elinkeinotukea työvälineiden ja koneiden hankkimista sekä oman yrityksen perustamista ja muuttamista varten 4

5 Kelan ammatillisen kuntoutuksen kohderyhmä Työikäiset nuoret Joiden on vaikea sairauden takia työllistyä, saada ammatillisia opintojaan päätökseen, löytää sopivaa koulutusalaa tai keskeyttävät koulunsa Syrjäytymisvaarassa olevat vajaakuntoiset nuoret 5 Työikäiset vajaakuntoiset aikuiset Koulutetut henkilöt, jotka eivät kykene sairauden takia tekemään työtään tai työn tekemisessä on merkittäviä rajoitteita, suunnittelevat mahdollisesti ammattialan vaihtoa ja yhteys työelämään on katkennut Kouluttamattomat henkilöt, joilla sairaus haittaa työllistymistä tai sopivan ammattialan löytymistä, ja voivat olla syrjäytymisvaarassa

6 Kelan ammatillisen kuntoutuksen kohderyhmä Kela vastaa lisäksi seuraavien kuntoutustoimenpiteiden järjestämisestä myös työeläkelaitosten vastuulle kuuluville asiakkaille: opiskelun ja työn apuvälineet näkövammaisten asiakkaiden kuntoutustutkimukset MT-työhönvalmennus ryhmämuotoinen kuntoutus, kuten kurssit TYK-kuntoutus ( alkaen KIILA-kuntoutus). 6

7 Asiakkaalla on oikeus saada työkyvyttömyyden estämiseksi tai työ- ja ansiokyvyn parantamiseksi tarkoituksenmukaista ammatillista kuntoutusta Kelan ammatillinen kuntoutus Asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen otetaan huomioon kokonaistilanne Fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky Nuoret tai aikuiset, joilla yhteys työelämään on katkennut Työeläkelakien mukainen ammatillinen kuntoutus sairaus voi johtaa työkyvyttömyyteen ja eläkkeen myöntämiseen lähivuosina (noin 5 vuoden sisällä) = työkyvyttömyyden uhka työntekijä on ansainnut 5 viimeisen kalenterivuoden aikana yhteensä vähintään ,82 euroa (v.2015 ) Työkyvyttömyyden uhkaa voidaan siirtää tai estää tarkoituksenmukaisella ammatillisella kuntoutuksella

8 Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain 6 ja 7 :n muuttamisesta Vakuutetun työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon vakuutetun kokonaistilanne. Sairauden, vian tai vamman lisäksi arvioon vaikuttavat myös muut vakuutetun työ- tai opiskelukykyyn ja ansiomahdollisuuksiin vaikuttavat tekijät, joita ovat vakuutetun fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky, elämäntilanne, taloudelliset ja sosiaaliset seikat, asumisolosuhteet, koulutus, ammatti, aikaisempi toiminta ja ikä sekä muut vastaavat tekijät. Arviossa otetaan huomioon myös vakuutetun jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja saatavissa olevalla sellaisella työllä, jonka tekemistä vakuutetulta voidaan kohtuudella edellyttää. 8 Kuntoutuksen tarkoituksenmukaisuutta arvioitaessa otetaan kokonaistilanteen lisäksi huomioon, johtaako haettu kuntoutus todennäköisesti hakijan terveydentilaan sopivassa työssä jatkamiseen taikka hänen terveydentilaansa sopivaan työhön palaamiseen tai työelämään siirtymiseen.

9 Ammatillisen kuntoutuksen myöntöedellytykset mitä asiakkaan kohdalla arvioidaan? Arvioidaan Työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaista heikentymistä suhteessa nykyhetkeen ja lähivuosiin ottaen huomioon; henkilön diagnosoitu sairaus, vika tai vamma henkilön kokonaistilanne; fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky, elämäntilanne, taloudelliset ja sosiaaliset seikat, asumisolosuhteet, koulutus, ammatti, aikaisempi toiminta ja ikä sekä muut vastaavat tekijät. Kuntoutuksen tarkoituksenmukaisuutta suhteessa kokonaistilanteeseen tekijöihin ottaen huomioon mm.: onko haettu kuntoutus sellainen, joka johtaa todennäköisesti hakijan terveydentilaan sopivassa työssä jatkamiseen, työhön palaamiseen tai työelämään siirtymiseen 9

10 Ammatillinen kuntoutusselvitys - uusi palvelu korvaa kuntoutustarveselvityksen ja kuntoutustutkimuksen alkaen Kokonaispituus määräytyy yksilöllisesti Ammatillinen kuntoutusselvitys Alkuvaihe 2-3 pv Selvitetään asiakkaan kokonaistilanne ja sen perusteella arvioidaan mahdollisen lääkinnällisen ja ammatillisen kuntoutuksen tarve Jatkovaihe max.9 pv Tarkoitettu asiakkaille, joiden ammatillisen kuntoutussuunnitelman laatimiseen tarvitaan tarkempia ja laajempia selvittelyjä. Seurantavaihe 1-3pv/ 1-6 yhteydenottoa puhelimella Asiakas ja palveluntuottaja varmistavat, että ammatillinen kuntoutussuunnitelma on lähtenyt liikkeelle ja asiakas saa tukea ammatilliseen etenemiseensä. 10

11 Koulutuskokeilu Sisältö: Koulutuskokeilussa kuntoutujalla on mahdollisuus tutustua kouluelämään ja arvioida omaa kiinnostustaan tiettyyn koulutusalaan. Kokeilun tavoitteena on saada tietoa ja selvyyttä siitä, mitä vaatimuksia koulutus kuntoutujalle asettaa ja millaista suoriutumista edellytetään kuntoutujan valitsemalla ammattialalla Koulutuskokeilua järjestetään ammatillisissa erityisoppilaitoksissa ja muissa ammatillisissa oppilaitoksissa Kokeilu voi kestää 1-14 vrk Kenelle: Koulutuskokeilu on tarkoitettu vaikeavammaisille nuorille tai muille henkilöille, joilla on koulutusalan valinnassa erityisiä vaikeuksia. 11

12 Työkokeilu Sisältö: Työkokeilun tarkoituksena on yhdessä kuntoutujan kanssa selvittää hänen mahdollisuuksiaan ja edellytyksiään työelämässä tai opiskelussa suoriutumiseen tai työelämään siirtymiseen ja varmistaa ammattialan soveltuvuus. Järjestetään palveluntuottajan tiloissa tai työpaikalla enintään 40 vrk seurantapäivää Kenelle: Työkokeilu soveltuu aikuisille, joiden työelämään paluuta tai ammatin vaihtoa on tarpeen selvitellä nuorille, joiden on vaikea työllistyä, saada ammatillisia opintojaan päätökseen tai löytää soveltuvaa koulutusalaa.

13 Ammatillinen koulutus Sisältö: Ammatillisena kuntoutuksena voidaan myöntää sellainen asiakkaalle sopiva koulutus, joka mahdollistaa osallistumisen työelämään sairaudesta tai vammasta huolimatta ja/tai joka vähentää työkyvyttömyyden riskiä. Suunnitellun koulutus- ja ammattialan tulee olla asiakkaalle sairauden tai vamman kannalta sopiva, perustuu kuntoutussuunnitelmaan ja on tutkintotavoitteista. Lisäksi sen tulee mahdollistaa toimeentulon hankkiminen uuden koulutuksen mukaisessa työssä. Koulutus voi olla perus-, uudelleen-, jatko- tai täydennyskoulutusta sekä ammatillisen koulutuksen vuoksi välttämätöntä peruskoulutusta. Kenelle: Niille työikäisille ja nuorille vajaakuntoisille henkilöille, jolla asianmukaisesti todettu sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen arvioidaan aiheuttavan lähivuosina työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen. Nuorelle, jolla sairaus, vika tai vamma aiheuttaa olennaisia rajoituksia ammatin tai työn valinnassa. Koulutuksen ajalta Kela maksaa kuntoutujalle kuntoutusrahaa.

14 Aikuisten ammatilliset kuntoutuskurssit 1/2 Sisältö: Aikuisten ammatillinen kuntoutuskurssi on avomuotoista kuntoutusta Kurssilla on esivalintamenettely; palveluntuottaja haastattelee hakijan ja tekee esivalinnan hakijan kurssille soveltuvuudesta, jonka jälkeen Kelassa tehdään kurssia koskeva kuntoutuspäätös Kurssille osallistuu 10 kuntoutujaa Kenelle: vuotiaille nuorille aikuisille (nuorten ryhmä) vuotiaille aikuisille (aikuisten ryhmä) vuotiaille aikuisille (nuorten ja aikuisten yhdistetty ryhmä) Kuntoutujat ovat eri sairauksia sairastavia vajaakuntoisia henkilöitä, jotka ovat palaamassa työhön tai ovat kuntoutustuella tai jotka ovat poissa työelämästä tai jotka ovat syrjäytyneet tai joilla on uhka syrjäytyä.

15 Aikuisten ammatilliset kuntoutuskurssit 2/2 Tavoitteena on auttaa työelämään pääsyä joko suoraan työharjoittelun kautta tai etsimällä kuntoutujalle sopiva koulutus- tai ammattiala työharjoittelussa ja laatimalla jatkosuunnitelma työhön palaamiseksi esimerkiksi koulutuksen kautta, tässä tärkeää on palveluntuottajan antama tuki omien voimavarojen, osaamisen ja vahvuuksien tunnistaminen elämänhallinnan, työelämätaitojen ja aktiivisuuden lisääminen toimivan tukiverkoston luominen kotipaikkakunnalla. Toteutus Kurssi toteutetaan 12 kuukauden aikana Kurssin kesto on yhteensä 110 vrk, joka sisältää ryhmämuotoista kuntoutusta 35 vrk, työharjoittelua 70 vrk, kuntoutujan yksilöllisiä käyntejä palveluntuottajan luokse 3 kertaa ja ryhmän tapaamisia 2 kertaa

16 Apuvälineet Sisältö: Tavoitteena on työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien parantaminen ja säilyttäminen parantaa selviytymistä apuvälineillä niissä toiminnoissa, joita sairaus tai vamma välittömästi vaikeuttaa työssä tai opiskelussa Apuväline on yksilöllisesti suunniteltu ja tekniseltä tasoltaan vaativa ja siten kallis Apuväline voi myös olla standardivalmisteinen laite (esim. kannettava tietokone) kun sen tarve perustuu sairauteen tai vammaan ja se on yksilöllisesti perusteltu, tietylle vammaryhmälle suunniteltu laite (esim. lukutelevisio) tai standardivalmisteen ja tietylle vammaryhmälle suunnitellun laitteen kokonaisuus (esim. pistenäytöllä varustettu tietokone). Kenelle: Vajaakuntoisille henkilöille, jotka eivät sairauden, vian tai vamman aiheuttaman haitan takia suoriudu opiskelusta tai työstä ilman haettavaa apuvälinettä tai suoriutuminen ilman apuvälinettä on kohtuuttoman vaikeaa tai rasittavaa saavat työstä toimeentulonsa tai olennaista lisäansiota eläkkeeseensä.

17 Miten haet Kelan ammatilliseen kuntoutukseen? Hakemus (KU 101,KU103 tai KU 105) Hoitavan lääkärin B-lausunto Tarvittavat muut lääketieteelliset selvitykset Voit varata ajan haastatteluun/keskusteluun Kelan toimistoon Haastattelussa Kelan kuntoutuskäsittelijän kanssa mietitään ammatillista suunnitelmaa ja samalla saat apua hakemuslomakkeen täyttämisessä

18 Kuntoutusraha 18 Tarkoituksena turvata kuntoutujan toimeentuloa kuntoutuksen ajalta Myöntämisedellytykset: o kuntoutuksen tarkoituksena on kuntoutujan työelämään tulo, työelämässä pysyminen tai sinne palaaminen o kuntoutuja on vuotias o kuntoutuja on estynyt tekemästä työtään o hyväksyttävä kuntoutuspäätös esim. Kelasta, sosiaali- tai terv.huollosta Veronalaista tuloa Voidaan maksaa kuntoutusajan palkkaa vastaavalta ajalta työnantajalle Omavastuuaika Maksetaan kuntoutukseen osallistumisen ajalta (myös odotusja väliaika mahdollisia) Kuntoutusrahan määrän voi arvioida

19 Vajaakuntoisen nuoren kuntoutusraha Tarkoitus Ammatillisen kuntoutumisen varmistaminen Työllistymisen edistäminen Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen ehkäiseminen Myöntämisedellytykset Ikä vuotta Työ- ja ansiokyky tai mahdollisuudet valita ammatti ja työ sairauden, vian tai vamman vuoksi olennaisesti heikentyneet ja tarve tehostettuun työkyvyn arviointiin ja kuntoutukseen Henkilökohtainen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelma

20 20

21 21

22 Mistä saa tietoa Kelan kuntoutuksesta? Yhteistyökumppani Yhteistyökumppanit kuntoutuspalvelut Valtakunnallinen viranomaislinja puh yleisesti etuuteen liittyvät kysymykset Lääkärit: Kirjoita Googleen: Kela lääkärilinja Kelan asiantuntijalääkärit päivystävät ja vastaavat lääkäreiden kysymyksiin arkisin klo 9 16 : TYKS erityisvastuualue, Turku p Kuntoutuja Henkilöasiakkaat Valtakunnallinen kuntoutuksen palvelunumero suomenkielinen: Ruotsinkielinen: Ajanvaraus Kelan toimistoon tai puhelinaika - > Automaattinen puhelinpalvelu

23 Työkykyneuvonta Kela on kehittänyt henkilökohtaiseen palveluun perustuvia toimintamalleja erityistä tukea tarvitseville asiakkaille. Työkykyneuvonta on Kelan palvelu sairauspäivärahaa saaville asiakkaille, jotka tarvitsevat yksilöllistä tukea työhön paluuseen. 23

24 Henkilökohtainen Kela-neuvonta Henkilökohtainen Kela-neuvonta on erityisesti sairaille ja vammaisille asiakkaille suunniteltu palvelu. Henkilökohtaisessa neuvonnassa kartoitetaan kokonaistilanne haastattelemalla asiakasta sovitaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa eri yhteistyötahojen kanssa asiakkaan palvelujen järjestämisestä. 24

25 Useimmat asiat voi hoitaa verkossa Useimmat tuet voi hakea ja liitteet voi lähettää verkossa. Asiointipalveluun kirjaudutaan verkkopankkitunnuksilla tai mobiilivarmisteella Omien tietojen -sivulta löytyy myös tieto seuraavasta maksupäivästä. Monissa Kelan toimipisteissä ja yhteispalveluissa on asiakaspalvelupääte, jos ei ole omaa konetta. Verkossa voi varata myös ajan puhelinasiointiin ja toimistoihin 25

26 Kela.fi-sivuilla on myös runsaasti tietoa Laskurit, joilla voi arvioida, kuinka paljon tukea voisi saada Kuvalliset ohjeet verkkoasiointiin (tulostettava pdf). Kuvalliset ohjeet työttömyysajan ilmoituksen (TT2) täyttämiseen verkossa. Lista etuuksista, joita voi hakea verkossa. Lista toimistoista, joissa on asiakaspääte. Neuvontapalstat 26

27 Puhelimeen vastaa kunkin tuen asiantuntija Kela-asian voi usein hoitaa alusta loppuun puhelimessa Jokaiselle elämäntilanteelle on oma palvelunumeronsa (ma pe klo 8 18) asevelvollisen tuet, asumisen tuet, eläkeasiat, kuntoutus, lapsiperheiden tuet, omaisen kuoltua, opiskelijan tuet, sairastaminen, työttömyysajan tuet, vammaistuet; takaisinperintä Numerot: Puhelinpalveluun voi varata ajan tai jättää soittopyynnön Vähiten ruuhkaa aamulla tai illalla 27

28 Varatkaa aika, jos tilanne on mutkikas Voit varata ajan puhelinpalveluun tai toimistoon yhdessä asiakkaasi kanssa. ( Kela-asian saa hoidettua puhelimessa samoin kuin toimistossa. Ajanvaraus on kätevä, jos asia on mutkikas: palveluneuvoja ehtii perehtyä asiakkaan tilanteeseen etukäteen. Hyvä myös silloin kun asiakas tarvitsee tulkin tai avustajan. 28

29 Huomaa myös nämä Twiittaamme ajankohtaisista #sosiaaliturva-asioista Kelakärjellä Tilaa kerran kuussa ilmestyvä mediainfo osoitteessa Tutustu Kelan palveluiden esittelyyn verkossa Bekanta dej med FPAs service. 29

30 Mikä Kunto? -kampanja Kelan Mikä Kunto? -kampanja kerää nuorten kuntoutustarinoita. Mitä kuntoutuksessa tapahtuu? Mitä apua siitä on ollut? Kaikki tarinat julkaistaan verkossa ja kirjoittajien kesken arvotaan mainiot palkinnot. Kampanja on suunnattu ensisijaisesti vuotiaille ja se kestää vuoden 2016 loppuun. Mikä Kunto? -kampanjan verkkosivuilla esitellään kattavasti Kelan ammatillista ja mielenterveyskuntoutusta. Sivuilla on videoita ja ohjeita kuntoutukseen hakeutumiseen. Videoissa esiintyy Eetu Pesonen, joka tunnetaan paremmin YouTuben eeddspeaksinä. Kampanja näkyy myös Instagramissa, joka on nuorten suosima sosiaalisen median kuvaviestipalvelu. Kampanjan tili Jos haluat omat kuntoutuskuvasi näkyviin, julkaise ne Instagramissa hashtageilla #MikäKunto? #Kela #Kuntoutus 30

31 31 Yhteistyössä