Työhön kuntoutumisen palveluverkosto Kela. Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä. Helena Ahponen

Transkriptio

1 Työhön kuntoutumisen palveluverkosto Kela Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä Helena Ahponen

2 Kelan kuntoutuksen lakiperusta Kela järjestää lakisääteisenä Ammatillista kuntoutusta Vaikeavammaisten lääkinnällistä kuntoutusta Harkinnanvaraisena Eduskunnan vuosittain valtion talousarvion käsittelyn yhteydessä vahvistaman kolmivuotissuunnitelman mukaista ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta. Laki Kelan kuntoutus- ja kuntoutusraha-etuuksista (2005/566)

3 Ammatillisen kuntoutuksen yhteistyön taustatietoja Työeläkelaitoksilla on päävastuu niiden henkilöiden ammatillisesta kuntoutuksesta, jotka ovat työelämässä tai jotka ovat olleet työelämässä eikä heidän yhteytensä työelämään ole lopullisesti katkennut. Kela vastaa erityisesti nuorten ja työelämään vakiintumattomien työikäisten ammatillisesta kuntouttamisesta ja ryhmämuotoisesta kuntoutustoiminnasta. Molempiin järjestelmiin on säädetty samansisältöinen edellytys työkyvyttömyyden uhkasta.

4 25000 Kuntoutusasiakkaat Ammatillista kuntoutusta saaneita vuosina Kuntoutuja Kelan vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus Eläketurvakeskuks en työeläkekuntoutus Työministeriön tukemat asiakkaat Vuosi

5 Kelan kuntoutustarveselvitys Selvitetään kuntoutujan kuntoutuksen tarve ja kuntoutumisen mahdollisuudet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, viimeistään kun sairausvakuutuspäivärahojen määrä ylittää 60 Kuntoutujan kanssa selvitetään hänen fyysistä ja psyykkistä terveydentilaansa ja toimintakykyä suhteessa työelämän vaatimuksiin, sosiaalista elämäntilannettaan ja työtilannettaan Paketti, jossa lääkäri, sosiaalityöntekijä, psykologi ja mahdollisesti muita erityistyöntekijöitä yksilöllisen tilanteen mukaan Pituus enintään 3 vuorokautta Tuloksena tiivistetty suunnitelma jatkotoimenpiteistä

6 Kelan kuntoutustutkimus Monipuolinen lääketieteellinen, sosiaalinen ja psykologinen kartoitus lähinnä ammatillisista kuntoutusmahdollisuuksista Kesto yksilöllisen tarpeen mukaan > yleensä enintään 12 tutkimuspäivää (+ 3 pv) > seurantaa varten voidaan myöntää 1-3 päivää Ammatillisen kuntoutuksen suunnitelma

7 SVL 15 3 mom Lisätutkimukseen määrääminen työkyvyn ja terveydentilan selvittämiseksi Kun sairauspäivärahahakemuksen ratkaisemiseksi tarpeen (tässä vaiheessa voidaan myöntää todennäköiseen tutkimusajankohtaan asti) Määrätyn lääkärin luo tai tutkimus- tai hoitolaitokseen (yleensä erikoislääkäri) Asiantuntijalääkärin lausunto asiasta liitetään tutkimuspaikkaan lähetettäviin esitietoihin

8 KEL 61 Kun työkyvyttömyys ei ole arvioitavissa eläkehakemuksessa olevien asiakirjojen perusteella määräys lisätutkimuksiin Hakemus voidaan hylätä jollei noudateta määräystä (KEL 62 ) Asiantuntijalääkärin lausunto asiassa Hakijalle korvataan aiheutuneet kustannukset

9 Kuntoutustarveselvitys: ratkaisut Kaikki ratkaisut Myönnöt Hylyt

10 Kuntoutustutkimus: ratkaisut Kaikki Myönnöt Hylyt

11 Kuntoutustutkimuksen tai kuntoutustarveselvityksen saajat työikäistä asukasta kohti vuonna 2007 Etelä-Suomi Lounais-Suomi Itä-Suomi Länsi-Suomi Pohjois-Suomi Koko maa 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5

12 Kuntoutustutkimus ja Kuntoutustarveselvitys: ikäjakauma vuonna Kuntoutustutkimus Kuntoutustarveselvitys

13 Kuntoutustarveselvitys: jakauma työtilanteen perusteella vuonna 2007 Eläkkeellä/ kuntoutustuki 8 % Muu tilanne 2 % Työelämästä poissa olevat yhteensä 2 % Työssä 16 % Työtön 14 % Työkyvytön/svpäiväraha 61 % Opiskelija 1 %

14 Kuntoutustutkimus: jakauma työtilanteen perusteella vuonna 2007 Muu tilanne Eläkkeellä/ 7 % kuntoutustuki 8 % Työkyvytön/svpäiväraha 45 % Työelämästä poissa olevat yhteensä 6 % Työssä 11 % Työtön 20 % Opiskelija 3 %

15 Kelan kuntoutuksen saajat sairauden mukaan v Sairaus Diabetes (E10-E14) Mielenterveyden häiriöt yhteensä(f00-f99) *-Psykoosit + mielialahäiriöt (F20+F39) *-Neuroosit (F40-F48) Hermoston sairaudet (G00-G99) Silmän sairaudet (H00-H59) Verenkiertoelinten sairaudet (I00-I99) Hengityselinten sairaudet (J00-J99) Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (M00-M99) *-Nivelreuma (M05-M08) *-Nivelrikko (M15- M19) *-Spondyloosi (M47) *-Nikamavälilevyn sair (M50-M51) *-Muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Vammat, myrkytykset... (S00-T99) Muut Yhteensä Kuntoutustarveselvitys Kuntoutus tutkimus

16 Yhteiset palvelut? Koulutus kokeilu Kuntoutustarve selvitys Työkyvyn arvio 60 päivän selvitys Kuntoutussuunnitelma Työkokeilu IP-kurssit Ammatilliset Kurssit Työhön paluun suunnitelma Kuntoutustutkimus Alkuhaastattelu Työhönvalmennus Asiantuntijakonsultaatio Ammatinvalinta Tyk, ASLAK

17 Yhteinen prosessi? Case manager Yhteydenotot Seuranta Asiakkaan haastattelu Kuntoutuksen suunnittelu Toteutus Tukitoimet Kuntoutujat, jotka tarvitsevat kuntoutumisprosessissaan tukea

18 Yhdenmukaiset ammatillisen kuntoutuksen palvelut Työryhmän tehtävänä on Selvittää Kelan ja vakuutus-/työeläkelaitosten ammatillisen kuntoutuksen palvelut ja sisällöt sekä selkeyttää työnjakoa Selkeyttää käsitteet yhdenmukaisen merkityssisällön saamiseksi Laatia yhdenmukaisten ammatillisen kuntoutussuunnittelun palvelujen kuvaukset ja toimintamalli Kelan, VKK:n, kuntoutusta hoitavien vakuutus- ja työeläkelaitosten sekä Valtiokonttorin edustajia Työryhmä voi jakaantua alaryhmiin Uudet palvelut vuoden 2010 alussa

19 Organisaatio Työryhmät Työ tehdään työryhmissä, jotka voivat tarvittaessa jakaantua alaryhmiin Ohjausryhmä Toimii työryhmän tukena palvelujen kehittämisessä Hyväksyy työryhmien esitykset yhteisiksi palveluiksi Ohjaa ja valvoo työryhmän työtä

20 Alustava aikataulu Seminaari Yhteiset tavoitteet yhteiset palvelut Aloituskokous alkuvuodesta 2009 Työryhmän työ vuoden 2009 aikana Kelassa työryhmän työhön liittyy asiakaskeskeisten prosessien suunnittelu

21 Kiitos!