Pohjolan Bioanalyytikkopäivä Maahanmuuttajat laboratorion asiakkaana 23.1.2016 Saynur Soramies www.monikulttuurinenhoito.fi Maahanmuuttajien moninaisuus Suomessa 1990 asti 13 000 maahanmuuttajaa vuodessa 2010 lähtien 30 000 maahanmuuttajaa vuodessa 310 000 vieraskielistä (2014 lopussa) 2015 pelkästään pakolaisia 32 000 Laboratorion erikoispiirteet Normaalityöskentely on! lyhytkestoinen! nopeatempoinen! asiakkaan kohtaaminen on ainutkertainen! näytteenotto noudattaa kaavamaista tapahtumakulkua! asiakkaan ohjauksella ja valmistautumisella on iso merkitys Maahanmuuttaja laboratoriossa Käynti asiakkaalle iso haaste koska! yleensä hoitaja tuntematon! paikka vieras! toimenpide vieras! ei tiedä, mitä tulee tapahtumaan! ei tiedä, mitä hänen pitäisi tehdä! sattuuko?? Toisesta kulttuurista tulevan kohtaamisen haasteet 1.) Kulttuurierot 2.) 3.) Työntekijän rooli 1
Kulttuurierot Yhteisöllisyys vs. yksilöllisyys Sairaus- ja terveyskäsitys Aikakäsitys Uskonto Islamilaisissa maissa eri sukupuoliroolit perheissä ja yhteiskunnassa Toista sukupuolta ei tulla lähelle psyykkisesti eikä fyysisesti Kunnia ja häpeä määräävät käyttäytymistä ja vaikuttavat kaikkiin elämän alueisiin "Kunniakulttuuri Vahva kunnia- ja häpeäkäsitys myös romanikulttuurissa. Riitoja ratkaistaan omatoimisesti koska romaniperinne vaatii suvun ja perheen kunnian puolustamista Hyvä tietää ja ymmärtää, mistä tietty käyttäytyminen johtuu, kuitenkin laboratoriotyössä mennään laboratorion käytännön mukaan. Lähi-idän sekä romanikulttuurissa häpeällisiä puheenaiheita, joista puhuminen on erittäin vaikeaa:! Kaikki mikä liittyy kehoon ja kehontoimintaan: oksennus, ulostus, virtsaaminen.! Kaikki mikä liittyy intiimisiin kehonalueisiin ja seksuaalisuuteen: synnyttäminen, raskaus, ehkäisy, kuukautiset. Selitetään asiat ystävällisesti ja rauhallisesti Empaattisuus ja hymy auttavat samaa sukupuolta olevaa Toisen sukupuolen kanssa on enemmän asiallinen käytös suositeltava Intiimisiin kehonalueisiin kohdistuvasta toimenpiteestä kerrotaan asiakkaalle kahden kesken, ettei hänen tarvitse tuntea häpeää Yhteisöllisyys - Yksilöllisyys Romanikulttuuri sekä Lähi-idän kulttuurit ovat yhteisöllisiä Yhteisöllisissä kulttuureissa siteet toiseen ovat vahvoja ja yhteisön etu tärkeämpi kuin yksilön etu Yhteisöllisyys selittää sen, miksi toimenpiteisiin tulee usein monta saattajaa 2
Sairaus ja terveyskäsitys Oma kulttuuri määrittelee sairaus ja terveyskäsitystä Romanit pitävät sairaaloita epämiellyttävinä ja erittäin likaisina paikkoina oman puhtauskäsityksen mukaan Lähi-idän kulttuureissa tunteiden näyttäminen on täysin sallittua Aikakäsitys Ongelma, joka tuli tutkimuksessa ilmi: joiden maahanmuuttaja-asiakkaiden epätäsmällisyys ja ajanvarausaikojen noudattamatta jättäminen Oma kulttuuri vaikuttaa aikakäsitykseen "yhteisöllisyys velvoittaa laittamaan yhteisön tarpeet yksilön tarpeen eteen "sivuutetaan laboratorioaika ja autetaan sukulaista Aikakäsitys Vain ajan kanssa opitaan priorisoimaan asioita ja sopeutumaan Suomen käytäntöihin Maahanmuuttaja tarvitsee apua, tukea ja ymmärrystä Kuitenkin ehdottomasti tärkeää: pidetään säännöistä kiinni Uskonto Kuuluu länsimaissa yksityiselämään, Lähiidässä se liittyy vahvasti arkeen ja siitä puhutaan luontevasti Huom.: Lähi-idästä tuleva voi olla myös kristitty tai jesidi Islaminuskossa on tarkkoja sääntöjä kaikkiin elämän alueisiin, on asioita jotka ovat sallittuja halal tai kiellettyjä haram Asiakkaan tiedonsaanti! Laissa määritelty tiedonsaantioikeus! Tietoa pitää antaa riittävästi ja hänelle ymmärrettävällä tavalla Kommunikaatio Jotta asiakas pystyy noudattamaan ohjeita hänen pitäisi ymmärtää, mistä on kysymys Maahanmuuttajien suomen kielen taito on varsin kirjaava Rauhallinen ja selkeä puhetahti, keskittyminen asiakkaaseen 3
kuunteleminen sekä varmistaminen, että on oikein ymmärtänyt asiakasta Monille laboratorion ammatillinen sanasto on vieras Lyhyitä lauseita, yksi asia per lause, ei passiivisia lauseita Mikä tuntuu käskyltä on tärkeää ulkomaalaiselle koska se selkeyttää, mitä pitää tehdä Ei-kielellisellä viestinnällä on iso merkitys: eleet, ilmeet, katse, asento ja ääni Sanomme paljon myös ilman sanoja Työntekijän rooli Suhtautuminen viranomaisiin vaihtelee kulttuureittain Lähi-idässä on suuret valtaetäisyydet ja hierarkia on jäykkä Viranomaisiin ei luoteta ja tasa-arvoisuus on vieras asia Työntekijän rooli Voi näyttäytyä kahdella tavalla: "Asiakas odottaa selkeitä ohjeita, ei kysele eikä kyseenalaista asioita. Tai sitten " Pehmeä työntekijä voi herättää halveksuntaa Vihamielistä, epäasiallista, törkeää tai halveksuvaa kohtelua ei tarvitse sietää! Pakolainen asiakkaana Menettänyt kotimaansa, sukulaiset, työn sosiaalisen aseman ja omaisuuden Monet kärsivät traumoista, joutuivat kokemaan # psyykkistä ja fyysistä kärsimystä # nöyryytystä, raiskausta, pahoinpitelyä ja kidutusta # Useasti tekijät olivat viranomaisia, kuten poliisi, sotilaat ja terveydenhuollon työntekijät Pakolainen asiakkaana Kohtaamisessa muistettava! rauhallisuus, kiireettömyys, kohteliaisuus ja puheen selkeys luovat luottamusta! näytteenottoja, toimenpiteitä ja kokeita on ehdottomasti selitettävä! pelko instrumentteja, hajuja, neuloja ja tilanteita kohtaan voivat aiheuttaa takauman 4
Monikulttuurinen osaaminen Tärkeä työkalu tulevaisuudessa Hyvä tietää eri kulttuurien tapoja Tärkeintä on kuitenkin olla läsnä vuorovaikutustilanteessa ja kohdata ihmisen aidosti Monikulttuurinen osaaminen Hyvä asiakassuhde rakentuu kunnioituksen ja ystävällisyyden kautta kaikkiin asiakkaisiin, sekä maahanmuuttajiin että suomalaisiin KIITOS mielenkiinnosta! 5