AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 1
AvoHILMO -prosessi kirjaajilta tiedon käyttäjille 2 Opas Raportointi Koodistopalvelin/tietorakenteet Kela-tietoja Väestötiedot TK/kuolinsyyt verkkopalveluna GFS Pegasos Effica Sähköinen tiedonsiirto ETL Raportointi THL/vastaanotto THL-tietovarastokäsittely: Mediatri Winhit YM. https://www2.thl.fi/avohilmo_report/ Pikaraportointi - Rekisterien yhdistäminen - Indikaattorien muodostaminen -ym. Kuutiot 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 2
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma 1 Ajanvaraus Palvelutapahtuma 2 Palvelutapahtuma 3 YO HTA HTA Ajanvaraus Ensikäynti Käynti/ muu kontakti Käynti/ muu kontakti Jonotukseen kulunut aika hoitotakuun piiriin kuuluvilla Odotusaika Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika Peruutus 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 3
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma kesken YO HTA HTA Tietojen poiminta Odotusaika Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika HTA:sta tarkasteluhetkeen 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 4
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma kesken YO HTA HTA Tietojen poiminta Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika HTA:sta tarkasteluhetkeen Jos HTA:n yhteydessä annetut kotihoito-ohjeet riittävät (Y21), eikä aikaa varata, ei käyntitietoja tule. Odotusaika 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 5
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma kesken YO HTA HTA Ajanvaraus Tietojen poiminta Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika HTA:sta tarkasteluhetkeen Odotusaika 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 6
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma keskeytyy YO HTA HTA Ajanvaraus Peruutus Tietojen poiminta Odotusaika Jonotus loppuu, paitsi jos peruutus johtuu organisaatiosta 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 7
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Palvelutapahtuma 1 Palvelutapahtuma valmis Edeltävät vaiheet YO HTA HTA Ajanvaraus Ensikäynti Jonotukseen kulunut aika hoitotakuun piiriin kuuluvilla Odotusaika 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 8
Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Asiakas voi itse varata ajan sähköisesti Palvelutapahtuma valmis Ajanvaraus Käynti/ muu kontakti Palvelutapahtuma 2 Palvelutapahtuma valmis Käynti/ muu kontakti Palvelutapahtuma 3 Ensikäynnin jälkeen ei lasketa odotusaikoja! 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 9
HoidonTarpeen Arviointi: Asetus 1019/2004: Välitön yhteydensaaminen HTA: selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet ja niiden vaikeusaste sekä kiireellisyys Th-ammattihenkilö Pyritään tunnistamaan potilas, Tunnistamistavasta, hoito-ohjeesta, toimenpide-ehdotuksesta ym. merkinnät potilasasiakirjoihin. 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 10
THL tuottaa tietoa valvontaviranomaisia varten ja ottaa hoidon saatavuuden seurantaan mukaan vain seuraavat ehdot täyttävät tapahtumat: Merkinnät hoidon tarpeen arvioinnista: Käynnin luonne = Sairaanhoito Kiireellisyys = Ei-kiireellinen Ensikäynti = Kyllä Kaikkien ehtojen on täytyttävä samanaikaisesti! Lisäksi HTA-tulos Y21 (Annettu neuvontaa) tai peruutuskoodit Y30 (asiakas peruu) ja Y90 (tekninen) poistavat hoitotakuuseurannasta 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 11
Käynti AvoHILMOssa on yleiskäsite: Palvelutapahtuman toteutus eri muodoin: käynti vastaanotolla kotikäynti sairaalakäynti puhelu sähköinen yhteys kirje Korvaavat käynnin vastaanotolla! 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 12
AvoHILMO 2011, versio 2.0 AvoHILMO 2011 Tietosisältö versio 2.0 Kentän sisältö Palvelutapahtuman perustiedot Käyntisyyt ja toimenpiteet Asiakkaan henkilötunnus Käyntisyy ICD10 Asiakkaan kotikunta Ulkoinen syy ICD10 Asiakkaan asuinpaikan postinumero Tapaturmatyyppi ICD10 Palveluntuottaja Käyntisyy ICPC2 Palveluntuottajan palveluyksikkö Avohoidon toimenpide, SPAT Seurantatietueen tunnus Suun th toimenpide Seurantatietueen päivitysaika Lääkitys ja rokotus Yhteydenotto Rokotus Yhteydenottopäivä ja kellonaika Lääkeaine Hoidon tarpeen arviointi Lääkeaineen selite Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonlääkeaineen pakkausnumero Ammatti Lääkeaineen kauppanimi Hoidon kiireellisyys Määräämispäivä Käynnin luonne Rokotteen eränumero Ensikäynti Annoksen järjestysluku Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Rokotustapa Ajanvaraus Pistoskohta Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Terveystekijät Käynnille varattu ajankohta Suun th indeksi D Käynnin toteutuminen Suun th indeksi M Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Suun th indeksi F Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Suun th indeksi d Ammattikoodi ja luokitus Suun th indeksi m Palvelun toteuttaja Suun th indeksi f Palvelumuoto Suun ienkudoksen tila Yhteystapa Paino Kävijäryhmä Pituus Hoidon kiireellisyys Tupakointi Käynnin luonne Jatkohoito Ensikäynti Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 13
Perustiedot Palvelutapahtuman perustiedot Asiakkaan henkilötunnus Asiakkaan kotikunta Asiakkaan asuinpaikan postinumero Palveluntuottaja Palveluntuottajan palveluyksikkö Seurantatietueen tunnus Seurantatietueen päivitysaika Kotikunta tapahtumahetkellä Palveluntuottaja = TOPI-koodisto Palveluntuottajan palveluyksikkö = SOTErekisterin OID-tunnus 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 14
Hoidon saatavuustiedot Yhteydenotto K9 Asiakkaan yhteydenotto (1) K10 Yhteydenottopäivä ja kellonaika Hoidon tarpeen arviointi K11 Hoidon tarpeen arviointi (2) K12 Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika K13 HTA_Ammatti K14 HTA_Hoidon kiireellisyys K15 HTA_Käynnin luonne K16 HTA_Ensikäynti K17 Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Ajanvaraus K18 Ajanvarauksen teko (3) K19 Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika K20 Käynnille varattu ajankohta Perustiedot + YO + HTA -tiedot = Kesken oleva palvelutapahtuma. Paitsi, jos Hta tulos =Y21 (annettu kotihoito-ohjeet) 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 15
Hoidon saatavuustietojen luokitukset: PTHAVO_HOIDON KIIREELLISYYS PTHAVO_ENSIKÄYNTI Koodi Nimi Koodi Nimi V välitön hoidon tarve K Kyllä K kiireellinen hoidon tarve E Ei E ei-kiireellinen hoidon tarve PTHAVO_KÄYNNIN LUONNE Koodi Nimi PTHAVO_HOIDON TARPEEN ARVIOINNIN TULOS Koodi Nimi Y20 Ajanvaraus tai muu hoidon järjestely TH Terveydenhoito Y21 Annettu neuvontaa/kotihoito-ohjeet SH Sairaanhoito Y22 Hoito tarpeellista, mutta aikoja ei ole antaa organisaatiosta johtuvista syistä Y29 Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 16
Käynnin toteutuminen Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Ammattikoodi ja luokitus Palvelun toteuttaja Palvelumuoto Yhteystapa Kävijäryhmä Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Ensikäynti 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 17
Käyntisyyt ja toimenpiteet Käyntisyy ICD10 Ulkoinen syy ICD10 Tapaturmatyyppi ICD10 Käyntisyy ICPC2 Avohoidon toimenpide, SPAT Suun th toimenpide 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 18
Lääkitys ja rokotus Rokotus Lääkeaine Lääkeaineen selite Lääkeaineen pakkausnumero Lääkeaineen kauppanimi Määräämispäivä Rokotteen eränumero Annoksen järjestysluku Rokotustapa Pistoskohta 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 19
Terveystekijät Suun th indeksi D Suun th indeksi M Suun th indeksi F Suun th indeksi d Suun th indeksi m Suun th indeksi f Suun ienkudoksen tila Paino Pituus Tupakointi 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 20
AR/Ydin Tupakointistatusluokitus: 1 Tupakoi päivittäin 2 Tupakoi satunnaisesti 3 Merkittävä passiivinen tupakointi 4 Ei merkittävää tupakka-altistusta 9 Ei tietoa tupakoinnista 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 21
Jatkohoito Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 22
PTHAVO_PALVELUMUOTO PTHAVO_YHTEYSTAPA Koodi Nimi Koodi Nimi T11 Avosairaanhoito R10 Käynti vastaanotolla T21 Äitiysneuvola R20 Kotikäynti T22 Lastenneuvola R30 Työpaikkakäynti T23 Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola R40 Sairaalakäynti T24 Muut neuvolapalvelut (vanhus -ym) R50 Puhelinyhteys T26 Kouluterveydenhuolto R51 Sähköinen yhteys T27 Opiskeluterveydenhuolto R55 Kirje T28 Seulonnat ja muut joukkotarkastukset R60 Konsultaatio T29 Muu terveydenhoito R70 Asiakirjamerkintä ilman potilaskontaktia T30 Lakisääteinen työterveyshuolto R90 Muu T31 Ei -lakisääteinen työterveyshuolto T35 Merimiesterveydenhuolto PTHAVO_KÄVIJÄRYHMÄ T40 Kotihoito Koodi Nimi T41 Kotisairaanhoito 1 Yksilökäynti T42 Kotipalvelu 2 Ryhmävastaanotto T51 Fysioterapia 3 Ryhmäkäynti T52 Apuvälinepalvelu 4 Yhteisötilaisuus T53 Puheterapia T54 Toimintaterapia PTHAVO_PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY T55 Jalkaterapia Koodi Nimi T56 Ravitsemusterapia Y30 Asiakkaasta johtuva syy T59 Muu kuntoutus ja erityisterapia Y32 Organisaatiosta johtuva syy T60 Suun terveydenhuolto Y90 Tapahtuma peruutetaan (tekninen tarkoitus) T71 Mielenterveystyö T73 Päihdetyö T80 Päivätoiminta T81 Päiväsairaalatoiminta T90 Muu palvelutoiminta 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 23
SPAT - Suomalainen Perusterveydenhuollon Avohoidon Toimintoluokitus Rakennettu: THL -toimenpideluokituksen luokista ATL -luokista ICPC -prosessiluokista SHTOL -luokista Lisäluokista, jotka puuttuivat edellisistä, mutta tarpeellisia perusterveydenhuollossa 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 24
SPATin rakenne: - 17 pääryhmää - n. 330 luokkaa - jatkohoitoryhmä, jossa 14 luokkaa SPAT1000 SPAT1018 SPAT1046 SPAT1055 SPAT1066 SPAT1084 SPAT1105 SPAT1114 SPAT1140 SPAT1159 SPAT1173 SPAT1201 SPAT1214 SPAT1248 SPAT1302 SPAT1314 SPAT1326 SPAT1333 SILMÄN ALUE KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI VALVETILA HENGITYSELIMET SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS IHO JA LIMAKALVOT VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS TUKI JA LIIKUNTAELIMET KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. TERVEYDEN EDISTÄMISEEN LIITTYVÄ NEUVONTA JA OHJAUS MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 25
KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ SPATin sisältöjä: Tympanostomiaputken asennus Kitarisaleikkaus Nielurisaleikkaus Korvakäytävän paiseen puhkaisu Tärykalvopisto Korvakäytävän tamponaatio Polyypin poisto Nenän murtuman korjaaminen suljetusti Nenäverenvuodon hoito hyydyttämällä Nenän etutamponaatio Nenän takatamponaatio Nenän sivuonteloiden UÄ Sylkirauhasten UÄ Sylkirauhasen solunäytteen otto UÄ ohjauksessa Nielupaiseen avaus tai tyhjennys Vierasesineen poisto nielusta Korvakäytävän huuhtelu tai vahan poisto Vierasesineen poisto korvakäytävästä Vierasesineen poisto nenästä Poskiontelopunktio Muu korvan, nenän tai kurkunpään pientoimenpide Neulakudosnäytteen otto sylkirauhasesta Otom ikrosko pia 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 26
SPATin sisältöjä: TUKI JA LIIKUNTAELIMET Nivelinjektio Injektiohoito muualle kuin lihaksiin tai ihon alle Nivelpunktio Nivelen sijoiltaanmenon paikalleenasetus Murtuman paikalleenasetus ja sidos Sormen tai varpaan tyngän typistys Lihaksen tai jänteen UÄ Nivelen UÄ Kipsin tai yksilöllisen tuen asetus Pehmeän sidoksen asetus Tuki ja liikuntaelimistön laaja tutkimus Ryhtivirheen tutkimus 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 27
SPATin sisältöjä: TERVEYDEN EDISTÄMISEEN LIITTYVÄ NEUVONTA JA OHJAUS Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus Ikääntymiseen liittyvä neuvonta ja ohjeistus Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus Ihmissuhteisiin ja mielenterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus Seksuaaliterveysneuvonta Päihteisiin, tupakkaan ja muuhun riskikäyttäytymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus Tunnetun terveysongelman ehkäisyyn liittyvä neuvonta Työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus Yleinen terveysneuvonta Henkilökohtaisten suojainten käytön opastus ja muu tapaturmien ehkäisyyn liittyvä ohjaus ja neuvonta 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 28
SPATin sisältöjä: MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus Laaja lasten ja nuorten terveystarkastus Sovittu terveystarkastuksen seuranta, yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus Viimeinen neuvolatarkastus ennen kouluunmenoa Koulu ja opiskeluterveydenhuollon tarkastus Lastensuojelulain mukainen lapsen terveydentilan tutkiminen Asevelvollisen terveystarkastus Työhönsijoitustarkastus Terveystarkastus erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä Seulontatoimenpide Rokotus 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 29
SPATin sisältöjä: SPAT1326 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN SPAT1327 Työyhteisötyö SPAT1328 Työpaikan perusselvitys SPAT1329 Työpaikan työympäristöaltisteiden selvitys SPAT1330 Työpaikan työyhteisöselvitys SPAT1331 Työpaikan ensiapuvalmiuden suunnittelu SPAT1332 Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveydellisten olojen tarkastus 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 30
SPAT-luokan valitseminen ICD10-koodin perusteella ehdotetuista luokista: ICD-10 diagnoosit Esimerkki: Välikorvan tulehdus H65.0 Ak. seroosi välikorvatulehdus H65.1 Ak.ei-märk.välikorvatulehd.NAS H65.3 Kroon.limainen välikorvatulehd Ehdotettavat vaihtoehtoiset SPAT-luokat H65.9 Ei-märkäin.välikorvatulehd.NAS SPAT1351 Laaja korvan tutkimus SPAT1044 Tympanometria H66.0 Ak.märkäinen välikorvatulehdus SPAT1022 Tärykalvopisto SPAT1089 Sedaatio ilman anestesiaa H66.3 Muu kroon.märkäin.välikorvatul SPAT1039 Otomikroskopia SPAT1043 Audiometria H66.4 Märkäinen välikorvatulehd.nas SPAT1085 Inhalaatioanestesia SPAT1019 Tympanostomiaputken asennus H66.9 Välikorvatulehdus NAS SPAT1033 Korvakäytävän huuhtelu tai vahan poisto SPAT1253 Lääkityksen aloitus, muutos, lopetus tai uusinta H73.0 Akuutti tärykalvotulehdus H92.0 Korvasärky H92.1 Korvavuoto H73.0 Akuutti tärykalvon tulehdus H74.0 Tympanoskleroosi H74.1 Välikorvan kiinnikesairaus 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 31
SPATin käyttötarkoituksia: Perusterveydenhuollon avohoidon toimenpiteiden ja interventioiden tilastointi Lasten ja nuorten asetuksen (VNA 380/2009) mukaisten terveystarkastusten toteutumisen valtakunnallinen seuranta Lastensuojelulain 15 terveydenhuollolle asetettujen tehtävien seuranta Iäkkäiden palvelutarpeen arviointi Iäkkäiden lääkityksen kokonaistarkistus Tuotteistus 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 32
SPATin yhteydet: Koodistopalvelimelle on määritelty mahdolliset yhteydet SPAT-luokan ja: THL-toimenpideluokkien kesken ATL -luokkien kesken SHTOL -luokkien kesken Fysioterapia- ja toimintaterapialuokkien kesken (ICPC2-prosessiluokat) 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 33
Mitä AvoHILMOsta saadaan ulos? Pikaraportointia https://www2.thl.fi/avohilmo_report/ Vapaasti käytettäviä kuutioita Vakioraportointia DW-käsittelyn valmistuttua 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 34
15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 35
Käyntisyiden kirjaaminen: 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 36
Hoitoa odottavien lukumäärät virheellisiä! 15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 37
15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 38
15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 39
15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 40
15.6.2010 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 41
Tervetuloa tiedontuottajaksi! Lisätietoa: Pirjo Tuomola Jari Forsström Sanna-Mari Saukkonen Aleksi Yrttiaho (it-kysymykset) etunimi.sukunimi@thl.fi AvoHILMOsivut: www.thl.fi/avohilmo Sähköposti: avohilmo@thl.fi Tietoa mm. koulutustilaisuuksista 2010-2011 15.6.2010 Esityksen nimi / Tekijä 42