1/12 Siuntion kunnan terveyskeskuksen vastaanottopalveluiden sekä muiden palveluiden hankinta TARJOUSPYYNNÖN LIITE 9 / HANKINTASOPIMUSLUONNOS 1. Sopijapuolet Tilaaja Siuntion kunta Perusturvalautakunta Puistopolku 1 02580 Siuntio Y-tunnus 0131156-4 2. Sopimuksen tarkoitus 3. Sopimuksen voimassaolo Palveluntuottaja Palveluntuottajan nimi Y-tunnus x Osoite Postitoimipaikka Tilaajan yhteyshenkilö Siuntion kunta Perusturvaosasto Perusturvajohtaja Benita Öberg p. 044 386 1240 benita.oberg@siuntio.fi Palveluntuottajan yhteyshenkilö Yhteyshenkilön nimi tehtävänimike, asema yrityksessä, puhelin sähköpostiosoite Yhteyshenkilöiden tehtävänä on seurata ja valvoa sopimuksen toteutumista ja tiedottaa siitä oman organisaationsa sisällä ja toiselle sopijapuolelle. Yhteyshenkilön vaihtumisesta on heti ilmoitettava toisen sopijapuolen yhteyshenkilölle. Sopimuksen tarkoituksena on tuottaa A. Siuntion kunnan terveyskeskuksessa toteutettavat väestön tarpeisiin perustuvat perusterveydenhuollon avosairaanhoidon ja terveydenhoidon palvelut terveydenhuoltolain mukaisesti. Terveydenhuoltolain 47 49 mukaisen valinnanvapauden myötä palveltavien määrä voi muuttua. B. Muiden palvelujen tuottaminen tämän sopimuksen mukaisesti. Muita palveluja ovat sopimuksen liitteessä Palvelukuvaus tarkemmin kuvatut palvelut, kuten vanhuspalvelut, mielenterveyspalvelut ja päihdepalvelut. Toimitettava palvelu on kuvattu tarkemmin sopimuksen liitteessä Palvelunkuvaus. Tilaajalla on oikeus ohjata ja antaa määräyksiä tuotettaviin palveluihin liittyvissä asioissa. Sopimus tulee voimaan 1.3.2014 (tavoite) ja on voimassa 28.2.2017 asti (tavoite). Sen jälkeen sopimusta voidaan tilaajan päätöksellä jatkaa alkuperäisin ehdoin yhdellä (1) vuodella. Tilaaja ilmoittaa kirjallisesti 31.8.2016 mennessä käyttääkö se oikeuttaan sopimuksen jatkamiseen.
2/12 4. Asiakirjojen noudattamisjärjestys 5. Ostettavat palvelut ja sopimushinnat Jos tämän sopimuksen ja siinä mainittujen muiden asiakirjojen sisällöt ovat keskenään ristiriidassa, on asiakirjojen noudattamisjärjestys seuraava: 1. Sopimus 2. Hankintapäätös 3. Tarjouspyyntö liitteineen 4. Julkisten palveluhankintojen yleiset sopimusehdot, JYSE 2009 PALVELUT 5. Tarjous liitteineen. Vastaanoton palvelujen tulee olla saatavissa ympäri vuoden arkisin maanantaista perjantaihin kello 8-16. Halutessaan palveluntuottaja voi tarjota palveluita myös klo 16 jälkeen. Palvelua tulee tarjota pääsääntöisesti keskeytymättä koko sopimuskauden ajan. Muiden palvelujen tulee olla saatavissa siten, kuin liitteessä Palvelukuvaus ilmoitetaan. Tilaaja ostaa palveluja vuosihintaan x euroa (veroton) / palvelun valinnut asiakas. Palvelun valinneeksi asiakkaaksi katsotaan ns. passiivisesti palvelun valinneet (1.3.2014 tilanteen mukaiset Siuntion kunnan asukkaat, jotka eivät ole vaihtaneet terveyskeskusta) sekä aktiivisesti kunnan terveyskeskuksen valinneet muun kunnan asukkaat. Laskutuksen pohjana olevan palvelun valinneiden asiakkaiden määrän tarkistus tehdään vuosittain kalenterivuoden ensimmäisen päivän tietojen mukaan seuraavasti: - Väestörekisterin väestötietojen mukaan (terveyskeskuksen passiivisesti valinneet Siuntion kunnan asukkaat) - Ilmoittautumistietojen mukaan (määrää lisäävät terveyskeskuksen aktiivisesti valinneet toisen kunnan asukkaat ja vähentävät toisen kunnan terveyskeskuksen valinneet Siuntion kunnan asukkaat). Palvelun hinnan tarkistus tehdään kaksi (2) kertaa sopimuskauden aikana. Sopimushinta on kiinteä sopimuskauden 18 ensimmäistä kuukautta, jonka jälkeen palveluntuottaja voi esittää tilaajalle perustellusta syystä hinnan muutosta palvelun yleistä kustannuskehitystä vastaavasti. Tämän jälkeen palveluntuottaja voi esittää tilaajalle perustellusta syystä hinnan muutosta palvelun yleistä kustannuskehitystä vastaavasti silloin, kun sopimuskautta on kulunut 30 kuukautta. Esitykset hinnan muutoksista on esitettävä tilaajalle kirjallisesti vähintään kolme (3) kuukautta ennen hinnanmuutoksen voimaantuloa. Palveluntuottajan on esitettävä tilaajalle asianmukainen selvitys kustannusten kehityksestä ja hinnanmuutoksen syistä. Arvioitaessa palvelujen tuottamisesta aiheutuneiden kustannusten nousua, otetaan huomioon yleinen todellinen kustannusten muutos, jota määriteltäessä palkkojen painoarvo on 70 % ja elinkustannusten muutosten painoarvo 30 %. Henkilöstökustannusten muutosta arvioidaan alan yleissitovan työehtosopimuksen ansiotason muutoksen perusteella. Muiden kustannusten muutosta arvioidaan elinkustannusindeksin muutoksen perusteella. Korotus ei kuitenkaan voi ylittää 3,5 prosenttia. Hintojen tarkistamisen arvioinnissa käytetään viimeisiä saatavissa olevia valtakunnallisia tilastotietoja. Mikäli tilaaja päättää käyttää optio-oikeuttaan, sopimushinta on sama kuin varsinaisen sopimuskauden viimeisen vuoden hinta. Mikäli alakohtainen lainsäädäntö tai viranomaisohjeet edellyttävät ja tilaajan kanssa sovitaan palvelun sisällössä tai järjestämisessä olennaisia muutoksia, hintaa voidaan tarkistaa muutosta vastaavasti.
3/12 6. Palvelutoiminta 7. Poikkeusolojen valmius 8. Henkilöstö Vastaanoton palvelut sekä muut palvelut sisältävät tarjouspyynnön mukaiset palvelut. Palveluntuottajan tulee järjestää toimintansa siten, että potilas voi saada arkipäivisin virkaaikana välittömästi yhteyden terveyskeskukseen. Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee tehdä hoidon tarpeen arviointi viimeistään kolmantena arkipäivänä siitä, kun potilas otti yhteyden terveyskeskukseen, jollei arviota ole voitu tehdä ensimmäisen yhteydenoton aikana. Kiireelliseen hoitoon on kuitenkin päästävä välittömästi. Hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä lääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito tulee järjestää potilaan terveydentila ja sairauden ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa kuitenkin viimeistään 3 kk kuluessa. Palveluntuottajan on toimitettava tiedot edellä mainituista odotusajoista tilaajalle vähintään neljä kertaa vuodessa sovittuina ajankohtina. Potilaan on saatava yhteys puhelimitse terveyskeskukseen välittömästi. Tämä tarkoittaa puheluun vastaamista välittömästi tai takaisinsoittoa kohtuullisessa ajassa tilaajan puhelinpalvelujärjestelmän avulla. Palveluja tulee antaa asiakkaan valinnan mukaan asioimiskielenä suomi tai ruotsi. Mikäli muunkielisten asiointiin tarvitaan tulkkia, tulkkauskustannuksista huolehtii tilaaja. Tulkki hankitaan tilaajan osoittamasta paikasta. Palveluntuottajan nimeämä toiminnasta vastaava lääkäri työskentelee terveyskeskuksessa ja toimii palveluntuottajan lääketieteellisenä vastuuhenkilönä sekä yhteyshenkilönä tilaajan suuntaan. Vastuuhenkilön vaihtumisesta on ilmoitettava tilaajalle viipymättä. Palveluntuottaja käyttää tilaajan potilastietojärjestelmää. Rekisterinpitäjä on tilaaja. Palveluntuottaja kirjaa ja tilastoi palvelutapahtumat tilaajan ohjeistuksen mukaisesti. Palveluntuottaja vastaa siitä, että toiminta ja toimintaympäristö täyttävät lain vaatimat tietosuoja- ja tietoturvavaatimukset. Palveluntuottaja vastaa toiminnastaan aiheutuvasta vahingosta ja huolehtii korvauksen turvaamisesta tarpeen mukaisin vakuutuksin. Palveluntuottaja ei kuitenkaan vastaa välillisistä vahingoista. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tilaajan laatimaa valmiussuunnitelmaa sekä ohjeistamaan henkilökuntansa näiden varalle. Palveluntuottaja laskuttaa tilaajaa erikseen normaaliolojen erityistilanteissa tai poikkeusoloissa suoritetusta tilaajan kanssa sovitusta ylimääräisestä työstä aiheutuneista kustannuksista, ja tästä aiheutuvia kustannuksia ei tarvitse huomioida tarjoushinnassa. Palvelujen antamista varten palveluntuottajalla tulee olla riittävä ja ammattitaitoinen henkilöstö. Tilaajalla on oikeus perustellusta syystä kieltäytyä hyväksymästä henkilöä palvelun suorittajaksi. Palveluntuottaja vastaa työnantajana henkilökunnastaan ja siitä, että henkilökunta noudattaa edellytettyjä laatuvaatimuksia. Palveluntuottaja vastaa henkilökunnan määrällisten ja laadullisten edellytysten täyttymisestä koko sopimuskauden ajan.
4/12 Palveluntuottajan palveluksessa lääkärien on oltava itsenäiseen lääkärin ammatinharjoittamiseen oikeutettuja laillistettuja lääkäreitä, jotka ovat merkittyjä Valviran Terhikkirekisteriin ja heillä tulee olla riittävä suomen ja ruotsin kielten suullinen ja kirjallinen taito (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994). Sairaanhoitajien ja/tai terveydenhoitajien tulee olla Valviran Terhikki-rekisteriin merkittyjä terveydenhuollon laillistettuja ammattihenkilöitä ja heillä tulee olla riittävä suomen ja ruotsin kielten suullinen ja kirjallinen taito (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994). Mielenterveys- ja päihdetyöhön liittyen tulee terveysasemalla työskennellä psykiatrinen sairaanhoitaja, jolla on kokemusta psykiatrisesta hoitotyöstä ja joka pystyy arvioimaan ja hoitamaan depressio-, ahdistus- ja unihäiriöpotilaita sekä kriisissä olevia potilaita, jotka eivät tarvitse erikoissairaanhoitoa. Diabetestyöhön liittyen tulee terveyskeskuksessa työskennellä diabeteshoitotyöhön erikoistunut terveydenhoitaja/sairaanhoitaja tai sellainen terveydenhoitaja/sairaanhoitaja, jolla on myös kokemusta diabeetikoiden hoitamisesta. Vanhustyöhön liittyen tulee palveluntuottajan nimetä geriatrian erikoislääkäri. Palveluntuottajan tulee nimetä terveyskeskukseen vastaava lääkäri, joka tosiasiallisesti työskentelee terveyskeskuksessa paikan päällä. Vastaava lääkäri toimii tuottajan lääketieteellisenä vastuuhenkilönä ja yhteyshenkilönä tilaajan suuntaan. Vastaavalta lääkäriltä vaaditaan soveltuva erikoislääkärin pätevyys ja vähintään kahden (2) vuoden kokemus terveyskeskustyöstä ja hallinnollisista tehtävistä. Vaihtoehtoisesti vastaavana lääkärinä voi toimia yleislääkäri, jolla on vähintään viiden (5) vuoden kokemus terveyskeskustyöstä ja hallinnollisesta tehtävästä. Palveluntuottajan on lisäksi nimettävä terveyskeskukseen vastaava hoitaja. Palveluntuottajan on lisäksi nimettävä vanhuspalveluista vastaava lääkäri. Vastaavan lääkärin ja muiden vastuuhenkilöiden vaihdokset on hyväksytettävä tilaajalla. Palveluntuottajan edellytetään ottavan palvelukseensa ne hoitohenkilökuntaan kuuluvat, jotka sopimuksen tekohetkellä ovat Siuntion kunnalta virka-/työvapaata saatuaan työssä nykyisen palveluntuottajan palveluksessa terveysasemalla ja haluavat siirtyä palvelutuottajan palvelukseen. Tarjoaja sitoutuu noudattamaan siirtyvien henkilöiden palvelussuhteen vähimmäisehtoina niitä virka- tai työehtosopimuksen mukaisia ehtoja, joita heihin on sovellettu kunnan palvelussuhteessa. Siirtyvän henkilöstön asemasta on myös ehto tilaajan ja palveluntuottajan välillä solmittavassa hankintasopimuksessa. Henkilökunnan siirtymisestä sovitaan erikseen ennen sopimuksen allekirjoittamista. Henkilöstö velvoitetaan osallistumaan Siuntion kunnan hankkeisiin, työryhmiin (mm. Earkisto, oppilashuoltoryhmä, kuntoutustyöryhmä, sas-työryhmä) ja toiminnan kehittämiseen. Palveluntuottaja vastaa: henkilökuntansa palvelussuhteen ehdoista, työsopimuksen solmimisesta sekä kaikkien lakisääteisten työnantajamaksujen suorittamisesta siitä, että sopimuksen mukaisia tehtäviä suorittavilla henkilöillä on tehtävän edellyttämä riittävä kokemus ja osaaminen että henkilökunnalla on riittävä suomalaisen terveydenhuoltojärjestelmän käytäntöjen ja lainsäädännön tuntemus. että henkilökunnan koulutus ja perehtyneisyys vastaa terveydenhuollon ammattihenkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain säännöksiä. työntekijöidensä perehdyttämisestä ja tarpeelliseksi katsottavan lisäkoulutuksen järjestämisestä sijaisjärjestelyistä mahdollisten sairaustapausten tai muiden yllättävien poissaolojen varalle henkilökuntansa riittävästä kielitaidosta.
5/12 henkilön ammatinharjoittamisoikeuden varmisesta sekä EU-maiden ulkopuolella koulutetun lääkärityövoiman laillistamisesta Valviran rekisteristä. Mikäli yksittäisen työntekijän kohdalla em. ominaisuudet eivät täyty tai toiminnassa havaitaan puutteita, on tilaajalla oikeus vaatia työntekijän välitöntä vaihtamista tai asian korjaamista. Puutteilla tarkoitetaan esimerkiksi Siuntion kunnan antamien määräysten, Käypä Hoito suositusten, Suomen lain tai Suomen Lääkäriliiton eettisten ohjeiden, hyvän käytöksen ja sopimuksen mukaisen työjärjestyksen rikkomista 9. Virkavelvollisuutta vaativien tehtävien hoito Lainsäädännön mukaan vain suoraan kunnan tai kuntayhtymän palveluksessa toimivat lääkärit voivat suorittaa virkalääkärin tehtäviä. Virkalääkärin tehtäviä hoitaa sopimuksentekohetkellä Inkoon kunnan virkalääkäri. Tilaaja vastaa virkalääkäritoiminnan järjestämisestä. Jos lainsäädäntö sopimusaikana virkalääkäritoiminnan osalta muuttuu, seurataan voimassa olevaa lainsäädäntöä. 10. Vakuudet, vakuutukset ja työturvallisuus 11. Palvelun laadunvarmennus 12. Laadunvalvonta ja raportointi 13. Valvonta Palveluntuottaja vastaa itse veroistaan, muista julkisoikeudellisista maksuistaan ja vakuutuksistaan sekä hoitaa kustannuksellaan kaikki työturvallisuutta koskevien säädösten vaatimat toimenpiteet. Palveluntuottaja vastaa siitä, että asiakkaille tarjottava palvelu on laadultaan ajantasaista ja kilpailukykyistä. Palveluntuottaja huolehtii siitä, että palvelu toteutetaan kaikilta osin sitä ohjaavaa lainsäädäntöä noudattaen ja että palvelu on tilaajan laatimien tarjouspyyntöasiakirjojen ja palveluntuottajan tarjouksen mukainen koko sopimuskauden ajan. Palveluntuottaja vastaa tarjouksessa ja tarjouspyyntöasiakirjoissa asetettujen vaatimusten täyttymisestä koko sopimuskauden ajan. Sopimuskauden aikana ilmenevät puutteet edellä mainituissa asiakirjoissa sovitusta tasosta tulee korjata välittömästi. Palveluntuottaja sitoutuu sopimuskauden aikana kehittämään tuottamaansa palvelua. Tilaajan vastuuhenkilöt tulevat erilaisin laadunvalvontamenetelmin seuraamaan palveluntuottajan toimintaa niin asiakkaiden hoidon ja palvelun kuin myös laskutuksen oikeellisuuden osalta. Tilaaja kerää materiaalia kunnan järjestelmän kautta laadunvalvontaa varten. Palveluntuottaja toimittaa erikseen tilaajan pyytämät raportit. Tilaaja on oikeutettu valvomaan tähän sopimukseen kuuluvaa toimintaa ja suorittamaan sen edellyttämiä tarkastuksia. 14. Rekisterinpitoon liittyvät osapuolten oikeudet ja velvollisuudet ja salassapitovelvollisuus Tilaaja on henkilötietolain tarkoittama rekisterinpitäjä, jonka käyttöä varten rekisteri on perustettu ja jolla on asiakasrekisteritietoja koskeva määräysvalta. Tilaaja vastaa henkilörekisterien käyttötarkoituksen määrittelystä sekä sen muodostavien potilasasiakirjojen säilyttämisestä. Palveluntuottaja huolehtii rekisterinpidosta ostopalvelun osalta tilaajan lukuun. Toiminnassa syntyneisiin asiakirjoihin sekä niiden käyttöön ja luovutukseen sovelletaan viranomaisten toiminnan julkisuudesta annettua lakia, henkilötietolakia, arkistolakia, lakia potilaan asemasta ja oikeuksista, lakia sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista, sosiaali- ja terveysministeriön asetusta potilasasiakirjojen laatimisesta ja säilyttämisestä,
6/12 lakia terveydenhuollon ammattihenkilöistä, muita henkilötietojenkäsittelyä koskevia säädöksiä sekä tilaajan antamia ohjeita. Valittavalla palveluntuottajalla on oltava seuranta- ja valvontatehtävää varten tietosuojavastaava. Palvelun tilaajan tulee antaa ohjeet asiakastietojen käsittelystä ja noudatettavista menettelytavoista. Palveluntuottajan vastaavan johtajan tulee huolehtia henkilökunnan riittävästä asiantuntemuksesta ja osaamisesta asiakastietojen käsittelyssä. Siuntion kunnan potilasrekisterin tietosuojaseloste on käytössä myös yksityisellä palveluntuottajalla. Siuntion kunta rekisterinpitäjänä päättää tietojen käsittelyssä noudatettavasta menettelystä ja tietojen luovuttamisesta. Rekisteröidyn informoinnin toteutuksesta vastaavat kunta ja palveluntuottaja kumpikin omalta osaltaan. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa siitä, että palveluja annettaessa ja toiminnassa muutenkin noudatetaan salassapidosta, vaitiolovelvollisuudesta, tietosuojasta ja -turvasta sekä salassa pidettävien tietojen luovuttamisesta annettuja voimassa olevia säädöksiä. Palveluntuottajan henkilökunnan tulee allekirjoittaa tietosuoja- ja tietoturvasitoumukset. Palveluntuottajan tulee omalta osaltaan täyttää Kanta (Kansallinen terveysarkisto) - palveluihin Sosiaali- ja terveysministeriön asettamat kriteerit. Palveluntuottaja kouluttaa oman henkilökuntansa uuden ereseptin ja earkiston toimintamallin käyttöönottoon, kun se otetaan sopimuskaudella käyttöön. Sopimuksen piiriin kuuluvien potilaiden potilastiedot kirjataan palvelun tilaajan rekisteriin. Tietoja käyttävät vain ne henkilöt, jotka tarvitsevat niitä palvelujen toteuttamiseksi. Palveluntuottaja kouluttaa oman henkilökuntansa tietojärjestelmässä mahdollisesti tapahtuviin muutoksiin. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa siitä, ettei palveluja annettaessa ja toiminnassa muutoin tietoon tullutta yksityistä tai perheen salaisuutta luvatta ilmaista ja että palveluja annettaessa ja toiminnassa muutenkin noudatetaan salassapidosta, vaitiolovelvollisuudesta, tietosuojasta ja -turvasta sekä salassa pidettävien tietojen luovuttamisesta annettuja voimassa olevia säädöksiä. Palveluntuottajan henkilöstön on sitouduttava noudattamaan kunnan voimassa olevaa tietoturvaohjetta sekä tietoverkon ja sähköpostin käyttösääntöjä. Palveluntuottajan henkilökunnan tulee allekirjoittaa tietosuoja- ja tietoturvasitoumukset. Sopijaosapuolet sitoutuvat pitämään luottamuksellisina toisiltaan saamansa aineistot ja tiedot, jotka on merkitty luottamuksellisiksi tai jotka on sellaisiksi ymmärrettävä, sekä olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. Tilaaja sitoutuu pitämään salassa palveluntuottajan liike- ja ammattisalaisuudet. Palveluntuottaja vastaa potilaita koskevan lakisääteisen ilmoitusvelvollisuuden täyttämisestä viranomaisille. Mikäli on epäselvää, onko jokin sopijaosapuolten tietoonsa saama seikka luottamuksellinen, on tieto katsottava luottamukselliseksi. Salassapitovelvollisuuden rikkomisena ei pidetä viranomaisten velvoittavan määräyksen vuoksi tapahtuvaa tietojen luovuttamista viranomaisille tai muulle taholle. 15. Muistutukset, valitukset, kantelut, potilasvahinkoilmoitukset ja korvausvaatimukset Muistutusten, valitusten, kanteluiden, potilasvahinkoilmoitusten ja korvausvaatimusten vastineiden laadintaprosessi tapahtuu tilaajan vastuuhenkilön kautta ja palveluntuottaja on velvollinen antamaan asiassa tarvittavan vastineen tai selvityksen määräajassa tilaajan vastuuhenkilölle. Potilaan tai muun asianosaisen aloitteesta tehty potilasvahinkoilmoitus ja siihen liittyvä materiaali tuotetaan siten, että potilasvahinkoprosessi on palveluntuottajan potilasvahinkovakuutuksen piirissä ensisijaisesti. Tilaaja sitoutuu varaamaan palveluntuottajalle mahdollisuuden antaa vastineensa ennen oman vastineensa, selityksensä tai lausuntonsa antamista palveluntuottajan hoitohenkilö-
7/12 kunnan toimintaan liittyvästä muistutuksesta, valituksesta, kantelusta, potilasvahinkoilmoituksesta, korvausvaatimuksesta ja muista vastaavista vaatimuksista. 16. Alihankkijat Palveluntuottajalla on kokonaisvastuu sopimuksen toteuttamisesta. Palveluntuottaja vastaa käyttämänsä alihankkijan osuudesta, alihankkijoiden työn tekemisestä, lopputuloksen laadusta ja toimittamisesta kuten omastaan. Palveluntuottaja vastaa myös siitä, että alihankkija noudattaa omalta osaltaan palveluntuottajalle asetettuja velvoitteita. Tilaaja kohdistaa mahdolliset vaatimukset ja reklamaatiot aina palveluntuottajaa kohtaan, vaikka palveluntuottajan vastuulla olevan palvelun suorittaja olisi palveluntuottajan alihankkija. Palveluntuottajan on hyväksytettävä etukäteen tilaajalla käyttämänsä alihankkijat. Tilaaja voi perustellusta syystä kieltää tietyn alihankkijan käyttämisen. Palveluntuottaja varmistaa, että sen käyttämät alihankkijat on merkitty ennakkoperintärekisteriin, jos lainsäädäntö edellyttää rekisteröitymistä sekä tarkistaa vuosittain, että alihankkijat ovat ennakkoperintärekisterin mukaan suorittaneet maksuunpannut verot sekä sosiaali- ja muut lakisääteiset maksut. 17. Seuranta ja reklamaatiot Sopimusosapuolet sitoutuvat antamaan toisilleen tiedot sopimuksen tehtäväalueeseen liittyvästä toiminnasta, muutoksista ja kehittämissuunnitelmista. Palveluntuottajalla tulee olla palvelun tuottamisen edellyttämät viranomaisluvat sekä suunnitelmat. Tilaaja valvoo sopimuksen täyttämistä yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) annetun lain mukaan. Tilaajalla on oikeus käydä tutustumassa palveluntuottajan toimintaan terveyskeskuksessa sekä potilaiden hoitoon milloin tahansa sopimuskauden aikana. Tilaajalla on oikeus erityisestä syystä tutustua palveluntuottajan sopimuksen mukaiseen asiakirjahallintoon ja kirjanpitoon. Palveluntuottajan velvollisuutena on tarvittaessa toimittaa sopimuskauden aikana tilaajalle tilaajan asettamassa määräajassa seuraavat asiakirjat sekä palveluntuottajasta että sen mahdollisista alihankkijoista: Kaupparekisteriote Tilinpäätöstiedot Veroviranomaisen todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus ja selvitys siitä, että verovelkaa koskeva viranomaisen hyväksymä maksusuunnitelma on tehty. Työeläkekassan ja/tai vakuutusyhtiön todistus eläkevakuutuksen ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty. Vakuutusyhtiön todistus toiminnan vastuuvakuutuksen voimassaolosta Suomen Asiakastieto Oy:n Palveluntuottajaa koskeva Rating Alfa - yritysraportti tai muu luottotietolaitoksen (ei pankin) lausunto Selvitys rekisteröimättömyyden perusteista, jos Palveluntuottaja ei kuulu kauppa-, ennakkoperintä-, työnantaja- tai arvonlisäverovelvollisten rekisteriin. Palveluntuottajan työntekijäluettelo Selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista. Sopimuksen toimivuutta ja palvelun laatua seurataan raporteista, jotka palveluntuottajan tulee toimittaa neljännesvuosittain sekä vuosittain ja tilaajan pyynnöstä kohtuullisessa määräajassa sopimusyhteyshenkilölle. Osa raporteista saadaan tilaajan järjestelmistä.
8/12 18. Laskutus ja maksuehto Raportissa tulee olla tiedot mm. seuraavista asioista: potilas- ja käyntimäärät ja hoidetut diagnoosit, käynnit käyntityypeittäin, päivystyksen käyttö, erikoissairaanhoidon lähetteet, laboratorio- ja kuvantamistutkimusten käyttö (liite X) henkilötyövuosien seuranta ammattiryhmittäin (kuukausitasolla) asiakastyytyväisyysseurannan tulokset hoitotakuun mukaisesti jonotilanne ei-kiireellisille ajoille, hoidontarpeen arvioinnin toteutuminen ja kiireellisten (päivystyksellisten) potilaiden hoidon toteutuminen, puhelinyhteyden saaminen terveyskeskukseen reklamaatiot ja niiden johdosta tehdyt toimenpiteet. Tilaaja ja palveluntuottaja voivat yhdessä sopia myös muista seurannan mittareista. Palveluntuottaja laskuttaa tilaajalta sopimuksen mukaisen hinnan. Laskun tulee vastata arvonlisäverolain asettamia vaatimuksia. Palveluntuottaja ei ole oikeutettu muihin korvauksiin, ja sopimuksen mukainen hinta sisältää kaikki korvaukset ellei tässä kohdassa muuta mainita. Laskuihin ei lisätä laskutus- yms. lisiä. Palveluntuottajalle maksetaan yhden kuukauden välein palvelun valinneiden asiakkaiden määrään perustuva korvaus. Korvauksen määrä on asiakaskohtaisen vuosihinnan kahdestoistaosa kerrottuna palvelun valinneiden asiakkaiden määrällä. Mahdollisen kannustinpalkkion maksu tapahtuu kerran sopimuskauden aikana. Tarjouspyynnön liitteellä 8 tarkemmin esitelty kannustinpalkkio maksetaan sopimuskauden päättymistä seuraavan maaliskuun loppuun mennessä. Mikäli optioehtoa käytetään, maksetaan optiovuotta koskeva kannustinpalkkio tällöin optiovuotta seuraavan vuoden maaliskuun loppuun mennessä. Ns. satunnaisten kävijöiden kiireellisestä sairaanhoidosta (mm. ulkomaalaiset, toispaikkakuntalaiset, tapaturmat) palveluntuottajalle maksetaan Siuntion kunnan vuosittain vahvistamat terveydenhuoltolain 58 mukaisen kuntalaskutukseen perustuvat käyntipalkkiot vähennettynä hallinnosta ja keskitetyistä menoista aiheutuvat kustannukset (vrt. kustannusvastuutaulukko). Korvauksen maksamisen edellytyksenä on kutakin asiakasryhmää koskevien maksuliikennettä koskevien asiakirjojen ohjeiden mukainen täyttö. Palveluntuottajalta edellytetään valmiuksia verkkolaskutukseen. Ellei toisin ole etukäteen kirjallisesti sovittu, laskutus tapahtuu verkkolaskutuksella. Laskutusosoitetiedot annetaan sopimuksen yhteydessä. Palveluntuottaja voi sopia tilaajan kanssa muunlaisesta laskutuskäytännöstä. Vuodenvaihteessa edellistä vuotta koskeva lasku on oltava tilaajalla viimeistään seuraavan vuoden tammikuun 10. päivänä. Laskutusosoitteet Verkkolaskut OVT-tunnus: 003701311564 Operaattori: Logica Suomi Oy Operaattoritunnus: 003703575029 Paperilaskut Siuntion kunta Puistopolku 1 02580 Siuntio
9/12 19. Asiakasmaksut ja muut korvaukset Maksuehto on 21 vrk laskun saapumisesta lukien. Jos suoritus ei tapahdu määräaikana, sille maksetaan korkolain 4 1 momentin mukainen viivästyskorko. Palveluntuottaja vastaa tilaajan määräämien asiakasmaksujen keräämistä varten tarvittavien laskutustietojen tallentamisesta tietojärjestelmään ja tarvittaessa laskujen antamisesta asiakkaille. Asiakasmaksuasetuksen mukaiset asiakasmaksut samoin kuin kaikki muut vastaanoton palvelukokonaisuudesta kertyvät tulot kuuluvat tilaajalle. Asiakasmaksujen perinnästä ja luottotappioista vastaa tilaaja. 20. Sopimuksen purkaminen ja sopimusrikkomukset 21. Sopimussakko Sopimuksen purkamisesta on määräykset julkisten hankintojen yleisissä sopimusehdoissa JYSE 2009 Palvelut. Jos palveluntuottaja joutuu saneerausmenettelyyn, konkurssiin, selvitystilaan tai muutoin sellaisiin taloudellisiin vaikeuksiin, että on syytä olettaa sopimusvelvoitteiden täyttämisen vaarantuvan tai palveluntuottaja poistetaan ennakkoperintärekisteristä, tilaajalla on oikeus purkaa sopimus välittömin vaikutuksin kokonaan tai määrätyiltä osin ilmoittamalla siitä kirjallisesti palveluntuottajalle. Lisäksi tilaaja voi purkaa sopimuksen seuraavista syistä: Palveluntuottajan antama palvelu ei ole sopimuksen mukaista eikä vastaa toiminnalle yleisesti asetettavia vaatimuksia ja palveluntuottaja ei tilaajan kehotuksen saatuaan viipymättä oikaise menettelyään. Tilaaja saa toistuvasti perusteltuja valituksia palveluntuottajan toiminnasta eikä palveluntuottaja suorita korjaavia toimenpiteitä asian kuntoon saattamiseksi viipymättä saatuaan siihen tilaajalta kirjallisen kehotuksen. Tilaajalla on oikeus purkaa sopimus palveluntuottajan verojen tai lakisääteisten sosiaalivakuutusmaksujen laiminlyönnin vuoksi, ellei laiminlyöntiä voida pitää vähäisenä tai ellei palveluntuottaja ole toimittanut tai noudattanut viranomaisen hyväksymää maksusuunnitelmaa. Tilaaja voi purkaa sopimuksen, jos palveluntuottaja menettää sopimuksen solmimisen edellytyksenä olleen luvan tai palveluntuottaja poistetaan yksityisten palveluntuottajien valvonnasta annetussa laissa tarkoitetusta rekisteristä. Sopijapuolella on oikeus purkaa sopimus, jos toinen sopijapuoli olennaisesti rikkoo sopimusehtoja. Mikäli sopimusrikkomus on korjattavissa, sopimuksen purkaminen edellyttää kuitenkin, ettei sopimusrikkomukseen syyllistynyt osapuoli ole korjannut sopimusrikkomustaan 30 päivässä tästä toiselta osapuolelta kirjallisen huomautuksen saatuaan. Purkaminen on aina tehtävä kirjallisesti. Palveluiden tuottaja on velvollinen maksamaan sopimussakkoa mahdollisen olennaisen laadullisen poikkeaman johdosta. Erikseen nimettävä, Siuntion kunnan edustajista koottava seurantaryhmä käsittelee mahdolliset laadulliset poikkeamat ennen sakkomaksun langettamista. Seurantaryhmän sanktiokokouksessa voi olla läsnä palveluiden tuottajan edustaja. Seurantaryhmää johtaa perusturvajohtaja. Seurantaryhmä kokoontuu vähintään kerran vuodessa, tarvittaessa useammin. Sopimuksen liitteessä Palvelukuvaus on kuvattu hankinnan kohteena olevan palvelun sisältö vaatimustasoineen. Lisäksi palveluntuottaja on omassa tarjouksessaan esittänyt
10/12 mm. hoitoon pääsyyn ja henkilöstön määrään ja osaamiseen liittyviä lupauksia. Sopimusrikkomukseksi katsotaan näiden lupausten ja vaatimustasojen toteutumatta jääminen mm. seuraavin perustein: Palvelujen tuotanto-ongelmat Palveluntuottaja on velvollinen korvaamaan mahdollisen toimituskatkoksen tai olennaisen palveluiden heikkenemisen tilaajalle sakkomaksun muodossa. Toimituskatkoksella tarkoitetaan - vastaanottotoiminnan osalta sellaista palvelujen tuotantopäivää, jolloin terveyskeskuksessa ei ole yhtään lääkäriä. - tilaajan ja tuottajan yhdessä sopimat toimituskatkokset eivät kuulu sankti-oiden piiriin. Olennaisella palveluiden heikkenemisellä tarkoitetaan sitä, että palveluiden saatavuus heikkenee sovittujen kriteerien alle, eli - potilaiden odotusaika päiväpäivystysajoissa korkeintaan 3 tuntia jää toistuvasti toteutumatta viikon tarkastelujaksolla; - hoitoon pääsy terveydenhuollon ammattihenkilön kiireellisiksi arvioimissa asioissa samana päivänä jää toistuvasti toteutumatta viikon tarkastelujaksolla; - kiireettömissä asioissa hoidon aloitus sairaanhoitajalle 3 päivän ja lääkärille 14 päivän kuluessa hoidon tarpeen toteamisesta jää toistuvasti toteutumatta kuukauden tarkastelujaksolla; - toiminnan sisältö tai henkilöstön pätevyys (ml. kielitaito) ei vastaa tuottajan tarjouksessa esittämää tasoa lukuun ottamatta yhdessä etukäteen sovittuja tai force majeure -tilanteesta johtuvia (tällaiseksi katsotaan esim. työntekijän äkillinen sairastuminen) tilapäisiä poikkeamia. Sakkomaksu päivää kohti toimituskatkoksessa on 5 000 euroa. Olennaisen palveluiden heikkenemisen sakkomaksu vaihtelee rikkeen suuruuden mukaan ollen enintään 5 000 euroa viikkoa kohden. Summa kaksinkertaistuu viikoittain, mikäli palvelutasoa ei korjata. Palveluiden tuotanto-ongelmien osalta maksimisakko on kummassakin tapauksessa enintään 20 % sopimuksen vuosiarvosta. Lupaukset: Vastaanotolle pääsy Palveluntuottaja esittää laadunvertailua varten lupauksen siitä, kuinka nopeasti terveyskeskuksen vastaanotolle pääsee (hoitaja, lääkäri). Tilaaja ja palveluntuottaja seuraavat lupauksen täyttymistä jälkikäteen neljännesvuosittain toteutuneiden käyntien perusteella. Mikäli lupaus jää toteutumatta tarkastelujaksolla useammin kuin 2 viikon jaksolla, on tilaaja oikeutettu sanktiomaksuun. Lupaukset: Lääkärien ja hoitajien kokemus vastaanottotyöstä Palveluntuottaja esittää laadun vertailua varten lupauksen siitä, kuinka monta terveyskeskuksen vastaanottotyötä tekevästä lääkäristä / hoitajasta on sellaista, jonka työkokemus vastaanottotyöstä on yli kolme (3) vuotta (lukumäärä ilmoitetaan kokoaikaisina työpanoksina). Vastaanottotyökokemukseksi katsotaan työskentely perusterveydenhuollon tai erikoissairaanhoidon vastaanottotyössä tai työterveyshuollossa. Diabeteshoitajan ja psykiatrisen sairaanhoitajan osalta hyväksytään lisäksi myös yli 3 vuoden kokemus omalta erikoisalaltaan. Terveyskeskuksen vastaava lääkäri lasketaan mukaan siltä osin, kuin hän tekee vastaanottotyötä. Tilaaja ja palveluntuottaja seuraavat lupauksen täyttymistä jälkikäteen neljännesvuosittain toteutuneina työpanoksina (kokoaikainen työpanos noin 37 tuntia/ viikko). Toteutuneet työpanokset lasketaan yhteen, joten luvatut työpanokset voivat koostua useammasta osaaikaisesta työntekijästä. Vuosi- ja sairausloma-ajat otetaan huomioon toteutuneena työpanoksena. Palkattomia tai palkallisia muita poissaoloja ei puolestaan oteta huomioon. Kunkin työntekijän toteutunut työpanos pyöristetään täysiin kuukausiin. Työpanokset las-
11/12 ketaan pyöristettynä 0,25 työpanoksen tarkkuudella ylöspäin (eli toteutunut työpanos 0,80 tulkitaan 1 työpanos). Mikäli lupaukset eivät toteudu, on sanktio kultakin kuukaudelta -10 % ko. kuukauden laskennallisen vuosikorvauksen määrästä. Sanktio lasketaan erikseen lääkärien, hoitajien ja kiireettömän vastaanoton hoitoon pääsyn osalta (maksimissaan siis yhteensä -30% kuukaudessa). Muut syyt Esimerkki. Tarjoaja on luvannut, että 2 lääkärityöpanosta toteutuvasta työpanoksesta on sellaista, jonka kokemus vastaanottotyöstä on > 3 vuotta. Tarjouskilpailussa tarjoaja on saanut lupauksestaan 4 laatupistettä. Tammi-kesäkuussa vuonna X vastaanottotyössä ovat olleet lääkäri A (kokemus 7 vuotta) 100% työpanoksella ja lääkärit B (kokemus 4 vuotta) ja C (kokemus 3,5 vuotta) kumpikin 50% työpanoksella. Yhteenlaskettu työpanos on 200% eli 2 työpanosta ja luvattu laatu täyttyy. Heinä-Joulukuussa vuonna X vastaanottotyössä on ollut edelleen lääkäri A (kokemus 7 vuotta) 100% työpanoksella ja lääkäri B (kokemus 4 vuotta) 50% työpanoksella. Lääkäri C (kokemus 3,5 vuotta) oli töissä heinäelokuussa 50 %. Syys-joulukuussa ei muilla lääkäreillä ole ollut > 3 vuoden vastaanottotyökokemusta. Yhteenlaskettu työpanos (lääkärit A+B+C) heinä-elokuussa on ollut 200%, jolloin luvattu laatu täyttyy. Syys-joulukuussa (lääkärit A+B) täyttyy vain 150% lääkärityöpanosta eli tarjouksessa luvattu laatu ei täyty. Mikäli rekisteriin kirjaaminen on virheellistä huolimatonta, epätäsmällistä tai esiintyy kirjausten laiminlyöntiä, on kyseessä sopimusrikkomus. Samoin sopimusrikkomukseksi katsotaan poikkeama luvatusta henkilökunnan pätevyydessä taikka henkilöstön olennainen vaihtuvuus. Pätevyysvaatimuksen toteutumatta jäämisestä tarjouksessa luvatusta ilman hyväksyttävää syytä seuraa kultakin päivältä 1 000 euron sopimussakko. Mikäli henkilökunnan vaihtuvuus ilman hyväksyttävää syytä (esimerkiksi sairaus- tai äitiysloma taikka eläke) on yli kaksikymmentä (20) % kahdentoista (12) kuukauden aikana, palveluntuottaja maksaa sopimussakkona kaksikymmentätuhatta (20 000) euroa. Muutoinkin mikäli palveluntuottaja laiminlyö toteuttamasta tarjouksessa luvattuja seikkoja, tilaajalla on oikeus sopimussakkoon. Tilaajalla on oikeus yksipuolisesti purkaa sopimus ilman irtisanomisaikaa kolmannen sakkomaksun jälkeen. Tällöin tilaajalla on mahdollisuus vaatia kaikki uuden sopimuskumppanin hankkimiseen tai omana toimintana jatkamiseen liittyvät kertaluontoiset kustannukset, kuitenkin enintään 20 % sopimuksen kokonaisvuosiarvosta valitulta tuottajalta. Siirtymäajasta ja sanktioiden soveltamisen aloittamisesta sovitaan osapuolten välillä. Sopimus on kummankin osapuolen allekirjoitettava 31.1.2014 mennessä. Mikäli tarjouskilpailun voittanut palveluntuottaja ei allekirjoita sopimusta edellä mainittuun päivämäärään mennessä, tilaaja varaa oikeuden tehdä sopimuksen tarjouskilpailussa voittaneen palveluntuottajan sijaan tarjouskilpailussa toiseksi tulleen palveluntuottajan kanssa ja tilaajalla on oikeus saada tarjouskilpailun voittaneelta palveluntuottajalta sakkoa 20 % palveluntuottajan tarjoamasta vuosihinnasta sopimuksen viivästymisen vuoksi. Tilaajalla on oikeus pidättää sopimussakon määrä palveluntuottajalle maksettavasta korvauksesta. Tässä kohdassa tarkoitettujen ilmoitusten tai vaatimusten katsotaan tulleen palveluntuottajan tietoon, kun se on toimitettu hänen ilmoittamaansa sähköpostiosoitteeseen tai hän on saanut sen muutoin kirjallisesti.
12/12 22. Sopimuksen siirtäminen Tätä sopimusta ei saa siirtää kolmannelle osapuolelle ilman toisen sopijapuolen kirjallista lupaa. 23. Sopimuksen irtisanominen muuttuneiden olosuhteiden johdosta 24. Sopimuksen muutokset 25. Muut ehdot Tilaajalla on oikeus irtisanoa sopimus välittömin vaikutuksin, mikäli palveluntuottajan olosuhteissa, kuten esimerkiksi tarjouspyynnössä asetetuissa kelpoisuusehtojen täyttämisessä tai julkisista hankinnoista annetun lain (348/2007) 53 tai 54 :n mukaisten poissulkemisperusteiden osalta, on tapahtunut olennainen muutos ja tilaaja osoittaa, ettei olisi tehnyt sopimusta palveluntuottajan kanssa, mikäli kyseinen olosuhteiden muutos olisi ollut tilaajan tiedossa sopimuksentekohetkellä. Tällöin palveluntuottajalla on oikeus saada täysimääräinen maksu sopimuksen päättymishetkeen mennessä tehdystä työstä, mutta ei oikeutta muuhun korvaukseen irtisanomisen johdosta. Sopijapuolet voivat muuttaa tätä sopimusta kirjallisesti, muut muutokset ovat mitättömiä. Muutokset tulevat voimaan, kun molemmat sopijapuolet ovat ne asianmukaisesti hyväksyneet ja allekirjoittaneet sopijapuolten toimivaltaisten edustajien toimesta. Hankintaan sovelletaan soveltuvin osin julkisten palveluhankintojen yleisiä sopimusehtoja JYSE 2009 PALVELUT. 26. Erimielisyyksien ratkaiseminen 27. Allekirjoitukset Mahdolliset sopimuserimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan neuvottelemalla. Mikäli neuvottelut eivät johda sopijapuolia tyydyttävään lopputulokseen, erimielisyydet jätetään ratkaistavaksi ensimmäisenä oikeusasteena toimivaltaiseen tuomioistuimeen Länsi-Uudenmaan käräjäoikeuteen. Tätä sopimusta on tehty kaksi (2) samansanaista kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Siuntiossa pvm Siuntion kunta Paikka pvm Palveluntuottajan nimi Allekirjoittajan nimi tehtävänimike tai asema yrityksessä