STM:n nimeämien valmiustoimijoiden toiminta Tom Silfvast 1
HUS TOIMINTOJA Valtiojohdon terveydenhuolto ja sairaanhoito poikkeusoloissa Sosiaali- ja terveysministeriön asiantuntija ja operatiivinen nyrkki laajoissa terveydenhuollon häiriöja erityistilanteissa lääkinnällinen evakuointivalmius erityistilanteiden asiantuntijuus, mm. Myrkytystietokeskus erityisvaaralliset tartuntataudit palovammapotilaat ensihoitovalmius
AASIA 2004
HELSINKI VANTAALLE PERUSTETTIIN PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA Organisointi anestesialääkäri ortopedi plastiikkakirurgi infektiolääkäri hoitohenkilöstö Toiminta Viikon 24/7 päivystys Kaikkien saapuvien potilaiden tarkistus 239 potilasta Alkuvaiheen toimenpiteet ja hoito Jatkolähettäminen omaan sairaalaan tai kotiin (103) 89 HUS:iin Potilasevakuointilento 31.12 2014 13 lääkäriä, 24 sh
TOIMENPITEET AASIAN TSUNAMIN JÄLKEEN Martti Ahtisaaren johtaman suuronnettomuuksien tutkintalautakunnan raportti 2005 (A2/2004 Y) todettu lukuisia epäkohtia ja listattu toimenpide-ehdotuksia varautuminen, johtovastuut, toimivalta STM:n SOVA-työryhmät I ja II toimintamallit lääkinnällisen evakuoinnin toteuttamiseksi moniviranomaisyhteistyönä mallina Hki-Vantaan SAR yhteistyö Terveydenhuoltolakiin (1326/2010) säännös valtakunnallisen toimijan nimeämisestä
HUS OSUUS Tehtävän perusta terveydenhuoltolain 38 sosiaali- ja terveysministeriö voi nimetä valtakunnallisia toimijoita STM päätös HUS:n ja Vantaan sosiaali- ja kriisipäivystyksen roolista valtakunnallisina toimijoina v. 2012 HUS ja STM sopimus HUS:n tehtävistä v. 2015 Toiminta edellyttää STM toimeksiantoa Henkilöstö HUS erityistilanteiden terveydenhuoltohenkilöstö, n. 60 henkilöä keskeisten toimialojen hoito-, lääkäri- ja tukihenkilöstöä HUS eri sairaaloista täydennetään tehtävän edellyttämillä osaajilla
LÄÄKINNÄLLINEN EVAKUOINTI Päätöksenteko ja johtovastuut MEDEVAC päätös ulkomailta tehdään valtionhallinnossa UM johtava viranomainen, evakuointipäätös poliittinen STM toimeenpaneva viranomainen HUS vastaa toimeksiannon operatiivisesta johtamisesta ja raportoi STM:lle kotimaan tilanteessa avunpyynnön esittää kohdealueen terveydenhuolto- (tai pelastus)viranomainen HUS toimii kohteessa alueen terveydenhuoltoviranomaisen alaisuudessa, tukee toimintaa ja koordinoi valtion tasolla terveydenhuollon operatiivisia toimia (potilassiirrot ja hoitopaikat) Toimintamalli potilasevakuoinnissa Toimeksianto alkutiedustelu (arviointitiimin lähettäminen?) raportin pohjalta evakuointipäätös noutotiimin ja varusteiden kokoaminen ja lähettäminen Yhteistoimintaa Finnairin ja puolustusvoimien kanssa STM järjestää / sopii kuljetusvälineestä
8
YHTEISTYÖTAHOJA EVAKUOINNISSA Rajavartiolaitos Superpuma Hki Vantaalla ja Turussa (RVN AB412) päivystysaikana 1 tunnin valmiusaika Puolustusvoimien helikopterikalusto (NH90) päivystys Utissa, valmius 1 tunti SPR evakuointisairaala Ruotsin medevac kapasiteetti (SNAM)
MYRKYTYSTIETOKESKUS OSANA VALTAKUNNALLISTA VARAUTUMISTA Leena Soininen Ylilääkäri Myrkytystietokeskus HUS Akuutti
MYRKYTYSTIETOKESKUS JA KANSALLINEN VARAUTUMINEN STM ja HUS Myrkytystietokeskus 2013 alkaen Toiminnan kehittäminen ja toiminta Kemikaalimyrkytykset Massamyrkytykset Muut harvinaiset myrkytykset Antidoottivalmiuden koordinointi Antidoottihankinnat Ohjeistus Varastointi Jakelu
MYRKYTYSTIETOKESKUKSEN ROOLI Kemikaalimyrkytykset HUS Ensihoito (lääkärikonsultaatiot) C-osaamiskeskus & Häke johtokeskus & PV Päivitetyt hoito-ohjeet 2018 Uusi kemikaalilaki Myrkytystietokeskuksen rooli Säteilymyrkytykset Yhteistyö STUK:n kanssa Koulutusyhteistyö syksy 2019 Pohjoismainen yhteistyö (antidootit) Harvinaiset myrkytykset Eksoottiset käärmeet Pohjoismainen yhteistyö (antidootit)
ANTIDOOTTIEN KÄYTTÖÖN LIITTYVÄ OHJEISTUS JA LOGISTIIKKA Myrkytyksiin liittyvät päivitetyt hoito-ohjeet http://www.terveysportti.fi/dtk/aho/koti Kemikaalimyrkytykset Säteilymyrkytykset Antidoottirekisteri varastointi- & sijaintitiedot https://www.terveysportti.fi/apps/antidoottirekisteri/ Keskitetty varasto harvinaisille antidooteille Hallinnointi HUS Myrkytystietokeskus (& HUS Apteekki) Logistiikka & varastointi Tamro Oy
TULOSSA / KEHITTEILLÄ Tiivistyvä pohjoismainen yhteistyö tartuntavaarallisten infektiopotilaiden hoito ja siirtokuljetusvalmius palovammapotilaiden pohjoismainen / EU tason hoitoon ohjaus ja siirtokuljetusvalmius Ensihoitovalmiuden tarjoaminen kotimaan käyttöön HUS ja pk-seudun pelastuslaitokset Valmiuksien tarjoaminen EU:n pelastuspalvelumekanismin käyttöön yhdessä muiden pohjoismaiden kanssa