Psykososiaalinen tuki ja varautuminen Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa

Transkriptio

1 Psykososiaalinen tuki ja varautuminen Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Etunimi Sukunimi

2 STM:n toimiala on keskeinen toimija häiriötilanteissa Kansainvälinen sotilaallinen tai poliittinen kriisi Laaja työtaistelu Finanssi- tai vakuutusalan kriisi Laajamittainen maahanmuutto Luonnononnettomuus Helle, myrskyt.. Tapaturmat ja onnettomuudet (potilaita, sosiaalitoimen asiakkaita, läheisiä, silminnäkijöitä) Tautiepidemia (ml. juomaveden tai elintarvikkeiden saastuminen) Tietojärjestelmien/ sähkönjakelun merkittävä häiriö: perusturvan maksujärjestelmät sote-palveluiden, vesihuollon toimintavarmuus Lääkeongelma (kuljetusten häiriöt, tuotevirhe) 2

3 Sosiaalitoimen varautuminen on vankemmalla pohjalla yli as. alueilla* Valmiussuunnitelmat ovat uudempia 88% / 67% päivitetty kolmen vuoden sisällä Valmiussuunnittelulle on nimetty vastuuhenkilö 41% / 4% suuret / pienet alueet Riskiarviossa huomioitu paikalliset riskit 71% / 34% suuret / pienet alueet *Sosiaalitoimen valmiussuunnitelmien dokumenttianalyysi Merja Rapeli

4 Sosiaalitoimen valmiuden tasossa parannettavaa Ostopalveluiden jatkuvuudenhallinnasta Hälytysjärjestelmissä Avun tarpeeseen vastaaminen Linkittyminen muihin toimijoihin huolehtiminen Sopimuksellisuus Yhteiset harjoitukset ja koulutukset Sosiaalitoimen johtamisessa ja johdon tuessa Tilannekuva Verkkoviestintä ja sosiaalisen median käyttö Psykososiaalisessa tuessa Ohjaus ja neuvonta Auttava puhelin Merja Rapeli

5 Tavoite varautumisen osalta tulevaisuudessa Kehittää sosiaali- ja terveydenhuollon varautumisen järjestelmää ja tasoa vastaamaan nykyaikaisia uhkakuvia Parantaa sosiaali- ja terveydenhuollon sisäistä tilannekuvan muodostamista ja välittämistä Tove Ruokoja

6 Sote järjestämislaki 53 Maakunnan on varauduttava valmiussuunnitelmin sekä muilla toimenpiteillä yhteistyössä alueensa kuntien kanssa sosiaali- ja terveydenhuollon toimenpiteitä edellyttäviin häiriötilanteisiin varmistettava palvelujen jatkuvuuden turvaaminen myös silloin, kun ne hankitaan yksityisiltä palvelujen tuottajilta tai palvelusetelillä. Valtakunnalliset toimijat Asetuksenanto-oikeus

7 Häiriötilanteiden aikana Kahta tai useampaa maakuntaa koskevassa häiriötilanteessa STM voi määrätä yhden maakunnan johtamaan ja koordinoimaan tilannetta sosiaali- ja terveydenhuollossa Erityisen merkittävissä häiriötilanteissa STM voi ottaa johto- ja koordinaatiovastuun itselleen Maakunnan on ilmoitettava sosiaali- ja terveydenhuoltoon vaikuttavista häiriötilanteista ja suuronnettomuuksista sekä niiden uhkista STM:lle ja sote-valvontaviranomaiselle Poliisi, puolustusvoimat, rajavartiolaitos ja pelastusviranomaiset velvollisia antamaan virkaapua

8 Sosiaali- ja terveydenhuollossa Valmiussuunnitelmissa tulee huomioida: Sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuuden turvaaminen Toimintayksiköiden toiminnan turvaaminen ja mm. tartuntatautien ehkäisy Psykososiaalinen tuki ja palvelut Sosiaalitoimen erityistehtävien hoitaminen (majoitus, ruokahuolto ja vaatetushuolto) Toimeentulotuen maksaminen

9 Jatkuvuudenhallinnan konsepti Tove Ruokoja

10 Viisi yhteistyöaluetta Ensihoitokeskus / valmiuskeskus Kokoaa ja välittää tilannekuvaa toimialalla Tukee toimialan varautumista Terveydenhuollon päivystys, sosiaalipäivystys ja ensihoitopalvelu muodostavat kokonaisuuden, joka tulee suunnitella maakuntia suuremmilla yhteistyöalueilla Yhteensovitus turvallisuustoimijoiden kesken Tove Ruokoja

11 Valtakunnallinen sote valmiussuunnitteluohje Terveydenhuollon valmiussuunnitteluopas 2002, Sosiaalihuollon opas 2008 Toimintaympäristö ja uhkakuvat merkittävästi muuttuneet Huomioidaan varautuminen sosiaali- ja terveydenhuollon uusissa rakenteissa Kuntaliiton ja STM:n yhteinen kaksivuotinen hanke alkaen Toteutetaan yhteistyössä KUJA-hankkeen kanssa Merja Rapeli

12 Keskeistä uutta Painopiste poikkeusolojen suunnittelusta jatkuvuudenhallintaan ja häiriötilanteisiin Salassapidon kulttuurista etukäteen informoimiseen ja yhteiseen suunnitteluun Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden ja potilaiden erityistarpeet ja eettinen näkökulma Sosiaali- ja terveydenhuollon riskit: syrjäytyminen, radikalisoituminen yms yhteiskunnan ilmiöt Sopimusyhteiskunta ja yhteistyön korostuminen Toipuminen

13 Sosiaalipäivystysten näkökulmasta Viidellä alueella tulee olla vahva sosiaalipäivystys, joka on mukana toimialan valmiussuunnittelussa ja varautumisessa Myös muilla maakunnilla varautumisvelvoite sosiaalipäivystysten osalta Sosiaalipäivystyksen tulee välittää omaa tilannekuvaansa ensihoitokeskukselle Käytännössä suositeltavaa on akuutin kriisityön käynnistämisen järjestäminen sosiaalipäivystyksen yhteyteen (vrt. sosiaali- ja kriisipäivystykset) Sosiaalipäivystyksen tulee kyetä koordinoimaan ja luomaan tilannekuvaa sekä tekemään tarvittavaa viranomaisyhteistyötä häiriötilanteiden näkökulmasta yli maakuntarajojen Sosiaalipäivystys on sosiaalihuollon varautumisen asiantuntija ja 24/7 hälytyspiste Tove Ruokoja

14 PSYKOSOSIAALINEN TUKI alkaen traumaattisten tilanteiden psykososiaalisen tuen ja palveluiden järjestäminen on osa lakisääteistä sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaa Psykososiaalinen tuki= akuutti kriisityö+ sosiaalipäivystystyö Akuuttia kriisiapua annetaan äkillisten, traumaattisten kriisien uhreille. Kriisityön lähtökohtana on, että psyykkistä ensiapua ja varhaista keskusteluapua tarjotaan aktiivisesti kaikille, jotka ovat kokeneet äkillisen järkyttävän tapahtuman tai menettäneet äkillisesti läheisen ihmisen. Kriisityöllä ja sosiaalityöllä pyritään edistämään elämän normalisoitumista, tunnistamaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa psyykkistä traumatisoitumista sekä seulotaan jatkohoitoa tarvitsevat ja autetaan jatkohoidon järjestämisessä

15 Lainsäädäntöä ja suosituksia Tehtävät ovat sosiaalihuoltolain 1 (3), 11 (6), 25 (1, 2) 29, 36 ja 41 terveydenhuoltolain 3 :n mukaisia peruspalveluita. Psykososiaalisen tuen järjestäminen onnettomuustilanteissa terveydenhuoltolain 27 :n mukaisesti. Terveydenhuoltolaki 27, 32, 38, 40, 50. Traumaperäisen stressihäiriön Käypä hoito-suositus ( Duodecim/2014) STM;n opas, Traumaattisten tilanteiden psykososiaalinen tuki ja palvelut 2009:16 The TENTS guidelines for psychosocial care following disasters and major incidents (

16 Sosiaalihuoltolain muutos Sosiaalipäivystys osallistuu tarvittaessa psykososiaalisen tuen antamiseen kiireellisissä tilanteissa. Sosiaalipäivystyksen rooli psykososiaalisen tuen käynnistäjänä ensi vaiheessa - yhteys ensihoitoon, hätäkeskukseen, poliisiin ja pelastukseen - 24/7 tavoitettavuus ja liikkuvuus - Erica ja Kejo - terveydenhuollon päivystysten kytkös Sosiaalityön osaaminen: - kriisin kohdanneilla oikeus kiireellisten sosiaalipalvelujen tarpeen arviointiin - perheen kokonaistilanteen ja yhteisöjen huomiointi - palvelutarpeen arvointi ja tukipalvelujen järjestäminen - asiakassuunnitelman laatiminen - erityisryhmien huomiointi: lapset, vanhukset, maahanmuuttajat jne Sosiaalipäivystysten osalta huomioitavaa voimakas lisäresurssoinnin tarve akuutissa vaiheessa, jatkovastuun tulee siirtyä nopeasti virka-aikaiselle palvelujärjestelmälle Merja Rapeli

17 Nykyisiä ongelmia psykososiaalisessa tuessaeri onnettomuuksien tutkintalautakunnat kiinnittäneet samoihin seikkoihin huomiota useaan kertaan Asiakkaat eivät valtakunnallisesti samassa asemassa tuen saamisessa Osin vapaaehtoisten varassa, jolloin dokumentointi ja jatkuvuus puuttuvat Sairaalat järjestävät vain potilaille, eivät omaisille Viranomaiset eivät tunnista kaikkia osallisia Apua on tarjolla vain shokkivaiheessa, jolloin moni kieltäytyy Tapahtumapaikkakunta ja osallisten kotipaikkakunnat ovat eri, koordinaatio puuttuu Osin vieläkin pelkkää debriefingiä, jatkuvuus ja seuranta puuttuvat Yhteisöjen ja perheiden tuki puuttuu Sosiaalityön rooli näkymätön vaikka käytännössä keskeinen Osaaminen (koulutus hajanaista) Ei valtakunnallista kehittämistä Merja Rapeli

18 Psykososiaalinen tuki suuronnettomuuksissa Akuutti tapahtuma ja toiminnan käynnistäminen Ensimmäiset vuorokaudet tavoittaminen, läsnäolo, akuutit tarpeet, hoidon ja palvelujen tarpeen arviointi Ensimmäiset viikot yhteisöllinen käsittely, perhe ja omat verkostot, akuutti kriisityö, hoidon ja palvelujen tarpeen arviointi 3 kk- 6kk- vuosi seuranta, hoidon tarpeen arviointi, vertaistuki Hoito voi jatkua vuosia; terapiat ja tukitoimet

19 PALVELUJÄRJESTELMÄ 2019? Maakunta vastaa (soteliikelaitos?) Psykososiaalista tukea tulee olla saatavilla 24/7 hälytettävissä myös arjen tilanteisiin Sosiaalipäivystys (sosiaali- ja kriisipäivystys) ja kriisiryhmät toiminta kouluilla, päiväkodeissa ym eli yhteistyö kunnan kanssa Työterveyshuolto 3.sektori ( Suomen mielenterveysseuran kriisikeskukset, SPR) Yksityiset? Valtakunnallisella tasolla: STM valtakunnalliset toimijat Uudenmaan maakunta Valtakunnallinen valvontaviranomainen THL?

20 Vantaan sosiaali- ja kriisipäivystys valtakunnallisena toimijana Sote-varautumisessa psykososiaalisessa tuessa tärkeää Yhteistyö maakuntien kesken Valtio voi osallistua valmiuden Viisi ylläpitämiseen yhteistyöaluetta ja erityistilanteiden hoitoon Terveyden rahoittamalla päivystys, toimintaa sosiaalipäivystykset (THL 38 ) ja ensihoitopalvelu toimintaa varten usein STM on ensimmäinen nimennyt lenkki häiriötilanteiden valtakunnallisia toimijoita hallinnassa Ne tilanteet, muodostavat jotka eivät kokonaisuuden, kuulu kunnan joka tai tulee suunnitella kuntayhtymän maakuntia vastuulle suuremmilla yhteistyöalueilla erityistilanteiden jälkihoidosta aiheutuneita Myös kuluja näissä voidaan palveluissa korvata kun tärkeää tapahtuman yhteensovitus luonne ja kunnan muiden voimavarat toimijoiden huomioon kanssa Tiekartassa ottaen on perusteltua ensihoidon oma laatikko: Etunimi Sukunimi

21 Koordinoitu järjestötoiminnan tuki sosiaalitoimelle Yhteistyöpöytäkirja Sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen Punaisen Ristin kanssa päivitetty SPR:lle tehtäväksi koordinoida vapaaehtoistoimintaa häiriötilanteissa sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaisten tehtävien tukena Myös muiden kuin Vapepa-järjestöjen toiminnan osalta Merja Rapeli

22 Onnistuminen vaatii Hälyttämistä Resurssien kartoitusta ja suunnittelua Tilannekuvan muodostamista ja päätöksentekoa Toimintasuunnitelmaa Viranomaisyhteistyötä ja yhteistyöstä sopimista Tiedottamista ja dokumentointia