Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa. Kuntamarkkinat, Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija

Transkriptio

1 Eurooppalaisen potilasliikkuvuusdirektiivin kansallinen soveltaminen Suomessa Kuntamarkkinat, Hannele Häkkinen, erityisasiantuntija

2 EU:n direktiivi potilaan oikeuksista rajat ylittävässä terveydenhuollossa, potilasdirektiivi 2011/24/EU EU:n direktiivi potilaan oikeuksista rajat ylittävässä terveydenhuollossa Direktiiviehdotus annettiin Direktiivi hyväksyttiin Julkaistiin Euroopan unionin virallisessa lehdessä , tuli voimaan Jäsenvaltioilla on 30 kuukautta aikaa ( ) toimeenpanna direktiivi 2

3 Potilasdirektiivin tavoitteet Helpottaa terveydenhuollon saatavuutta Avaa potilaalle valinnanmahdollisuuden hakeutua hoitoon ulkomaille Edistää jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä 3

4 Potilasdirektiivin pääsisältö Potilaiden vapaa liikkuvuus korvataan kotimaan hoidon mukaisesti Reseptien tunnustaminen Jäsenvaltioiden yhteistyö» eterveys» Terveysteknologian arviointi (HTA)» Eurooppalaiset osaamisverkostot Kansallinen yhteyspiste informaation jakamiseksi 4

5 Potilasdirektiivin periaatteita Ei merkitystä sillä, onko terveydenhuolto julkista vai yksityistä (yksityisellä täytyy olla sopimus maan virallisen järjestelmän kanssa) Potilas on oikeutettu niiden hoitojen korvauksiin, jotka kuuluvat hänen kotimaansa palveluvalikoimaan Potilas maksaa aina ensin itse kustannukset ja hakee korvausta jälkikäteen Kustannukset korvataan siihen määrään, mitä hoito olisi tullut maksamaan hänen omassa maassaan Ei sovelleta pitkäaikaishoitoon, elinten luovutukseen ja saatavuuteen eikä rokotusohjelmiin 5

6 Potilaan oikeudet Direktiivin mukaisesti oikeus hakeutua hoitoon EU-maihin (direktiiviä ei vielä sovelleta Eta-maihin ja Sveitsiin) ja saada korvaus annetusta hoidosta. Potilaan oma päätös lähteä ulkomaille. Vastaanottava lääkäri arvioi potilaan hoidon tarpeen. 6

7 Potilasdirektiivin toimeenpanon valmistelu Suomessa 1/2 Rajat ylittävän terveydenhuollon ohjausryhmä Sosiaali- ja terveysministeriö asettanut Edustajia ministeriöstä, viranomaislaitoksista, julkisesta terveydenhuollosta ja etujärjestöistä tavoitteena valmistella toimiva lainsäädännöllinen kokonaisuus, joka kattaa toisaalta Suomesta toiseen EU-maahan hakeutuvat potilaat ja toisaalta toisesta EUmaasta Suomeen hakeutuvat potilaat 7

8 Potilasdirektiivin toimeenpanon valmistelu Suomessa 2/2 Kolme pysyvää alatyöryhmää Säädösvalmisteluryhmä Palvelukoriryhmä Potilaiden korvaukset ja kustannusvastuu ryhmä Kolme määräaikaista alatyöryhmää Yhteyspiste-työryhmä Palveluvalikoimatoimielin-työryhmä Lääkemääräysten tunnustaminen -työryhmä 8

9 Yleistä Potilasdirektiivi ei edellytä Suomea muuttamaan kansallista järjestelmäänsä, vaan direktiivin tavoitteet tulee istuttaa olemassa olevaan järjestelmään Suomen asumiseen perustuva sosiaaliturvajärjestelmä ja sen monikanavainen rahoitus poikkeaa muista eurooppalaisista järjestelmistä, jotka perustuvat työnteon vakuuttamiseen ja yksityisiin vakuutuksiin 9

10 Kustannusten korvaaminen potilaille Kun potilas hakeutuu ulkomaille hoitoon, hän on oikeutettu saamaan sairausvakuutuskorvauksen kustannuksista. Sairausvakuutusrahasto vastaisi näistä kustannuksista. Kun potilas on joutunut ulkomailla oleskelunsa aikana lääketieteellisesti välttämättömän sairaanhoidon tarpeeseen, hän on oikeutettu julkisen terveydenhuollon omavastuuosuusmallin mukaiseen korvaukseen kustannuksista. Näistä kustannuksista vastaisi valtio. Kunta vastaisi jatkossakin ulkomailla aiheutuneista kustannuksista silloin, kun potilasta ei voida hoitaa Suomessa julkisessa terveydenhuollossa (ennakkoluvalla hoitoon). 10

11 Matkakustannukset Matkakustannuksia korvataan rajat ylittävissä tilanteissa Kela-korvauksina (lähimpään mahdolliseen hoitopaikkaan) 11

12 Kansallinen yhteyspiste Kansallinen yhteyspiste perustetaan Kelaan Tietoa annetaan sekä Suomesta lähteville että Suomeen tuleville potilaille Valtion rahoituksella Tietoa tuottavat Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontavirasto (Valvira), Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskus (Fimea) Eri maiden yhteyspisteet tekevät keskenään yhteistyötä 12

13 Palveluvalikoimaa määrittävä toimielin Perustetaan sosiaali- ja terveysministeriön (STM) yhteyteen Valtion rahoituksella Sen vastuulla on suomalaisen terveydenhuollon palveluvalikoiman määrittäminen ja sen jatkuva päivittäminen Palveluvalikoimaan kuuluu kaikki lääketieteellisesti perusteltu, potilaan terveydentilan edellyttämä hoito 13

14 Lääkemääräysten vastavuoroinen tunnustaminen Toisessa EU-valtiossa kirjoitettu lääkeresepti on hyväksyttävä, jos lääkkeellä on myyntilupa ostovaltiossa - Lääkeaineen vaikuttava nimi - Huumausaineet eivät kuulu Tarkoituksena on varmistaa hoidon jatkuvuus ja seuranta 14

15 Potilasvahingot Suomessa annettua hoitoa koskee suomalainen potilasvahinkovakuutus, ulkomailla annettua hoitoa ulkomainen 15

16 Suomeen tulevat potilaat Muualta tuleville potilaille on turvattava mahdollisuus käyttää Suomen julkisen terveydenhuollon palveluja Sama kohtelu kuin kotimaisille (esim. sama hoitojono) Lähtökohtana aina, että lääkäri/hammaslääkäri päättää hoidosta» Potilas ei voi vaatia tiettyä hoitoa tai hoitotoimenpidettä» Hoitoa annetaan Suomen lainsäädännön ja hoitokäytäntöjen mukaisesti Potilaiden vastaanottoa voidaan poikkeuksellisesti rajoittaa yleistä etua koskevista pakottavista syistä, kun tarkoituksena on varmistaa riittävä ja pysyvä terveydenhuollon saatavuus jäsenvaltion alueella 16

17 Aikataulu Ohjausryhmä vuoden loppuun Arviomuistio lausunnolla maalis-huhtikuussa 2013 Hallituksen esitys laiksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta kesä-heinäkuussa lausunnolla Budjettilakina eduskunnalle syyskuussa (12.9.) Laki rajat ylittävästä terveydenhuollosta voimaan

18 Linkkejä Lausuntopyyntö hallituksen esityksestä eduskunnalle laiksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi &name=DLFE pdf Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi &name=DLFE pdf Direktiivi (2011/ 24/EU) potilaan oikeuksien soveltamisesta rajat ylittävässä terveydenhuollossa 8:0045:0065:FI:PDF Ulkomaalaisen potilaan sairaanhoito Suomessa ( > Yhteistyökumppanit > Ajankohtaista ) 18

19 Kiitos kuulijoille! Erityisasiantuntija Hannele Häkkinen, Suomen Kuntaliitto puh