Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä

Transkriptio

1 Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne Harvinaiset sairaudet -ohjausryhmä Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / STO / Terveyspalveluryhmä

2 Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen HE 2010 Terveydenhuoltolaki terveydenhuollon sisältöä koskevat säännökset mm. perusterveydenhuollon vahvistaminen, ensihoidon järjestäminen, potilaan valinnanvapaus, hoitotakuusäännökset sekä erityisvastuualueen tehtävät HE 2012 Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistus sosiaalihuollon erityislainsäädännön rakenne ja sisältöä koskevat säännökset Sote-kokeilu Puitelaki /2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteita ym. koskeva laki Kunnallishallinnon rakennelaki Kainuun kokeilulaki Valtionosuusjärjestelmän kokonaisuudistus

3 Terveydenhuoltolaki tuli voimaan onko liikuttu kohti tavoitteiden toteutumista? Lain tarkoituksena on edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toimintakykyä sekä sosiaalista turvallisuutta kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta vahvistaa terveydenhuollon palvelujen asiakaskeskeisyyttä vahvistaa perusterveydenhuollon (kansanterveystyön) toimintaedellytyksiä ja parantaa toimijoiden yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä Etunimi Sukunimi

4 Voimaantulovaihe: asetukset VNA terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta (337/2011) VNA erityistason sairaanhoidon järjestämisestä keskittämisestä (336/2011) VNA neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) VNA seulonnoista (339/2011) STMA ensihoitopalvelusta (340/2011) Etunimi Sukunimi

5 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Sairaanhoitopiirin kuntien on laadittava järjestämissuunnitelma, joka perustuu palvelutarpeeseen Suunnitelma on laadittava valtuustokausittain ja hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelmassa on sovittava: terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystyksestä; kuvantamisesta, lääkinnällisen kuntoutuksesta, yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken.

6 Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus Erikoissairaanhoidon yhteen sovittamiseksi erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien kuntayhtymien on tehtävä erikoissairaanhoidon järjestämissopimus. On sovittava erityisvastuualueeseen kuuluvien sairaanhoitopiirien työnjaosta toiminnan yhteensovittamisesta uusien menetelmien käyttöönoton periaatteista. Sopimus on laadittava kunnallisvaltuustokausittain Sopimuksen toteutumista on arvioitava vuosittain

7 Terveydenhuoltolain nojalla annetut asetukset (2) STMA laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta (341/2011) STMA lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen korvauksiin ja yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen rahoitukseen oikeutetuista palvelujen tuottajista (342/2011) ja muutos , (1364/2011). Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen korvauksen perusteista vuonna 2011 (343/2011) - uusi asetus v 2012 rahanjaosta 2/2012 valmisteilla Etunimi Sukunimi

8 Terveydenhuoltolain nojalla myöhemmin annettavat asetukset - VNA hoitoon pääsystä (selvitys käynnistymässä) - huomioitava potilasdirektiivin voimaantulo ja valinnanvapauden laajeneminen v alusta - erityiskysymys: miten kansalliset osaamiskeskukset / EUreferenssiverkostot liitetään muuhun palvelujärjestelmään - STMA kuntien välisestä laskutuksesta ja korvausperusteista (voimaan viimeistään 2014) - liittyy edellisiin, tuotteistustyöryhmä asetteilla - VNA erityistason sairaanhoidon keskittämisestä - liittyy sote-järjestämislakiin, ei valmistella nyt aktiivisesti Etunimi Sukunimi

9 Ja vielä Hätäkeskusuudistus: TUVE, TOTI, KEJO Virve Ensihoitouudistuksen toimeenpano Puolustusvoimien terveydenhuolto Vankiterveydenhuolto Potilaiden liikkuvuusdirektiivin kansallinen toimeenpano: suomalaisen palvelukorin määrittely ja ennakkolupa korvausperusteet

10 Palvelurakenneselvitys Tavoitteena on uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne väestön palvelutarpeet, julkisen talouden kestävyys sekä tulevaisuuden kuntarakenne Lisäksi tavoitteena on uudistaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä, rahoitusta, kehittämistä ja valvontaa koskevaa lainsäädäntöä Väliraportti julkaistu (Stm 2012:17) Sotepol : jatkotyön pohjana malli C pohjana muodostuva uusi kuntarakenne jatkoselvitetään ervan asema, edellytykset perustason kantokyvylle ja järjestämisvastuu rahoituskysymykset, mukaan lukien omaisuusmassat

11 Kansalaisen lähipalvelut ja keskitetyt palvelut Sähköiset palvelut 24 h - parantavat palvelujen alueellista saatavuutta (palvelutiedot, neuvonta, omahoito, ajanvaraus, etäkonsultaatio jne) Kotiin tarjottavat palvelut -tukevat toimintakykyä ja arjessa selviytymistä (kotihoito, perhetyö, ensihoito, kotikuntoutus jne) Liikkuvat palvelut - pyörien päällä terveystarkastukset, rokotukset, laboratorio-kokeet, hammashoitola, sairaanhoitajan tai sosiaalityöntekijän vastaanotto, kriisipalvelut jne. Lähellä tarjottavat palvelut - matalan kynnyksen palvelupisteet, neuvolat, perhekeskukset, hoitajan ja lääkärin vastaanotto, sosiaalityö jne. Alueellisesti keskitetyt palvelut - harvemmin käytettyjä (päivystykset, poliklinikat, päiväkirurgia, perheneuvolat jne) Kansallisesti keskitetyt palvelut - viidessä yliopistollisessa keskuksessa (erityistason hoito ja kirurgia, riskiraskaudet, syöpäkeskus, hengityslaitepotilaat jne) Kaikissa palveluissa voi olla tuottajana julkinen, yksityinen tai kolmas sektori 11 versio 5/12

12 Kari Välimäki

13 Kiitos mielenkiinnosta!