Maahanmuuttajien sosiaali- ja terveyspalvelut Viveca Arrhenius Kuntatalo Helsinki 3.2.2012
Maahanmuuton tilannekuva (1) Ennätysmäärä kansainvälistä suojelua hakevia; 32 400 saapui 2015 Valtaosa Irakista ja Afganistanista Alaikäisiä, ilman huoltajaa tulleita noin 3 000 Lisäksi kiintiöpakolaiset (750) ja EU:n vastuunjakomekanismin kautta tulevat (3 200 hakijaa)
Maahanmuuton tilannekuva (2) Turvapaikanhakijoita tulee 2016 arviolta 15 000 Arviolta 30-35 % saa oleskeluluvan Tällä hetkellä vastaanottokeskuksia on noin 210 ja alaikäisille lapsille tarkoitettuja yksiköitä noin 70 Kuntapaikkatarve 2016 noin 10 000
Turvapaikanhakijoiden vastaanottovaihe - kansainvälistä suojelua hakevien palvelut Vastaanottovaiheen palvelut kuuluvat lähtökohtaisesti sisäministeriön hallinnonalalle, keskeisenä toimijana sen alainen maahanmuuttovirasto. Turvapaikanhakijoiden palvelut järjestetään vastaanottopalveluina, joihin kuuluvat majoitus, vastaanotto- tai käyttöraha, välttämättömät sosiaalija terveydenhuollon palvelut, tulkki- ja käännöspalvelut sekä työ- ja opintotoiminta.
Turvapaikanhakijoiden vastaanottovaihe / sosiaalipalvelut Hakijoilla on oikeus saada sosiaalihuollon ammattihenkilön välttämättömiksi katsomia sosiaalipalveluja. Vastaanottokeskuksissa työskentelevien sosiaalihuollon ammattihenkilöiden työhön kuuluu neuvontaa, ohjeistusta, sosiaalisten ongelmien selvittämistä ja muita hakijoiden turvallisuutta ja suoriutumista ylläpitäviä ja edistäviä tukitoimia.
Turvapaikanhakijoiden vastaanottovaihe / terveyspalvelut (1) Terveydenhuoltopalveluita säätelee vastaanottolaki 26 ja terveydenhuoltolaki 50 (kiireellinen sairaanhoito sekä terveydenhuollon ammattihenkilön välttämättömiksi arvioimat muut terveyspalvelut). Turvapaikanhakijoiden perusterveydenhuollon järjestää se vastaanottokeskus, jonka asiakkaaksi henkilö on rekisteröity. Vastaanottokeskuksissa on terveydenhoitajat. Muut palvelut ostetaan pääosin kilpailutetuilta toimittajilta.
Turvapaikanhakijoiden vastaanottovaihe / terveyspalvelut (2) Turvapaikanhakijoille tehdään vastaanottokeskuksessa terveystarkastus ja tartuntatautien seulonta. Tartuntatautien seulonnat ja rokotukset tehdään STM:n (2009:21) ja THL:n ohjeiden (www.thl.fi/infektiotaudit) pohjalta ja ne muodostavat merkittävän osan terveydenhuollosta. Julkinen terveydenhuolto tuottaa kiireellistä ensiapuluonteista palvelua, synnytyksiä, yms. jotka laskutetaan vastaanottokeskukselta.
Turvapaikanhakijoiden vastaanottovaihe / terveyspalvelut (3) Aikuinen turvapaikanhakija saa kiireellisen ja välttämättömän hoidon. Alaikäiset turvapaikanhakijat ovat oikeutettuja samoihin terveyspalveluihin kuin kuntalaiset. Alle 7-vuotiaat käyvät lastenneuvolassa, kouluikäiset saavat kouluterveydenhuollon palvelut ja kaikille lapsille annetaan rokotukset. Myös haavoittuvassa asemassa oleville turvapaikanhakijoille (vanhukset, raskaana olevat, vammaiset, pitkäaikaissairaat, traumatisoituneet ja kidutuksen uhrit) järjestetään heidän tarvitsemansa terveyspalvelut.
Kuntaan muuttovaihe Maahanmuuttajilla on oleskeluluvan saatuaan ja kuntaan siirtyessään samat oikeudet julkisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin sekä Kelan asumisperusteisiin etuuksiin kuin muilla kuntalaisilla. Maahanmuuttajataustaiset henkilöt käyttävät samoja palveluja kuin muut; lähtökohtana on, että palveluja haetaan oma-aloitteisesti. Valtio myöntää kunnille laskennalliset korvaukset kansainvälistä suojelua saavista henkilöistä kolmen vuoden ajalta (kiintiöpakolaiset 4 vuotta) sekä korvaukset erityiskustannuksista.
Onnistumiset Vastaanottokeskuksia on perustettu pikavauhtia Terveydenhoitajia, sosiaalityöntekijöitä ja muita on saatu rekrytoitua Terveystarkastukset ja seulonnat on saatu hyvin käyntiin Yksityinen ja julkinen terveyspalvelujärjestelmä on pystynyt tuottamaan turvapaikanhakijoiden tarvitsemat sosiaali- ja terveyspalvelut
Haasteet vuonna 2016 (1) Haasteena on löytää noin 10 000 kuntapaikkaa ja asuntoa oleskeluluvan saaneille turvapaikanhakijoille Helmi-maaliskuussa on odotettavissa runsaasti turvapaikkapäätöksiä >> paine julkisiin sosiaali- ja terveyspalveluihin kasvaa erityisesti suun terveydenhuollon ja psykososiaalisen tuen sekä mielenterveyspalvelujen osalta Yksin tulleet, alaikäiset lapset tulevat työllistämään sosiaali- ja lastensuojeluviranomaisia
Haasteet vuonna 2016 (2) Kela sekä sosiaali- ja terveydenhuollon julkinen palvelujärjestelmä kuormittuu myös enemmän Turvapaikanhakijoille tarvitaan materiaalia ja informaatiota eri kielillä Henkilöstön koulutuksen tarve saattaa kasvaa Tarve tilanteen seurantaan sekä yhteistyöhön eri viranomaisten ja toimijoiden välillä jatkuu