1/15 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI Jämsän kaupunki, Mänttä-Vilppulan kaupunki ja Kuhmoisten kunta muodostavat 1.1.2013 alkaen kuntalain 76 :n 2 momentin sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueen siten, että järjestämisvastuu on Jämsän kaupungilla, järjestämisen ja tilaamisen valmistelun ja toimeenpanon vastuu on yhteisellä sosiaali- ja terveyslautakunnalla. Sosiaali- ja terveyslautakunta ja yhteistoiminta-alueen sosiaali- ja terveystoimi kuuluvat vastuukunnan hallintoon. Yhteistoiminta-alueen tehtävinä ovat kunnille kuuluvien lakisääteisten ja sopijakuntien yhteisesti hyväksymien muiden sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen. Yhteistoiminta-alue sekä ostaa, tuottaa itse ja välittää palveluita. Yhteistoiminta-alueen hallinto hoitaa sosiaali- ja terveystoimen kunnille kuuluvat viranomaistehtävät. Jämsän kaupungin palveluiden järjestämisvastuuseen kuuluu oikeus ja velvollisuus huolehtia sopimuksen piiriin kuuluvien palveluiden saatavuudesta yhteistoiminta-alueella. Hallinnon järjestämisessä noudatetaan vastuukuntana toimivan Jämsän kaupungin valtuuston hyväksymää hallintosääntöä ja sen nojalla annettuja muita määräyksiä ja ohjeita. Toiminnan vuosittaiset ja taloussuunnitelmakauden tavoitteet määrittelevät sopijakuntien valtuustot vuosittain tehtävän tilauksen yhteydessä. Kuntien tavoitteet sovitetaan yhteen neuvotteluissa tilausten yhteistoiminta-alueen tuottamien tai välittämien palveluiden tai palvelukokonaisuuksien sisällöistä. Neuvotteluja käyvät sopijakuntien edustajat yhteistä sosiaali- ja terveyslautakuntaa edustavien henkilöiden kanssa. Yhteistoiminta-alueella järjestetään kustannustehokkaat, tarkoituksenmukaiset ja kaikkien yhteistoiminta-alueen asukkaiden saatavilla olevat laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut. Erityisenä tavoitteena on Jokilaakson sairaalan ja Mäntän sairaalan yleinen kehittäminen ja tarkoituksenmukaisen työnjaon kehittäminen yhdessä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Kustannusten kohdentaminen tapahtuu erillisen sopimuksessa olevan liitteen mukaisesti. Pääperiaatteena kohdentamisessa on aiheuttamisperiaate. Sopijakuntien yhteinen toimielin on 9 jäseninen Jämsän sosiaali- ja terveyslautakunta, jossa Jämsän kaupungilla on 5 jäsentä, Mänttä-Vilppulan kaupungilla 3 jäsentä ja Kuhmoisten kunnalla 1 jäsen. Jäsenille nimetään varajäsenet. Yhteistoiminta-alueen kunnat nimeävät hallituksistaan yhden edustajan sosiaali- ja terveyslautakuntaan. Hallituksen edustajilla on puhevalta, mutta ei äänivaltaa lautakunnan kokouksissa. Lautakunnalla on jaosto, jossa on 5 jäsentä ja varajäsentä yksilöasioiden päättämistä varten. Jaoston jäsenet ja varajäsenet on valittu lautakunnan jäsenistä ja varajäsenistä siten, että kaikki sopijakunnat ovat edustettuina jaostossa. Sosiaali- ja terveyslautakunta toimii Jämsän kaupungin organisaatiossa ja siihen sovelletaan kuntalain ja erityislakien määräyksiä tältä pohjalta. Lautakunnan toimikausi on valtuuston toimikausi. Lautakunnan tehtävistä ja esittelystä määrätään Jämsän hallintosäännössä. Lautakunnalla on jaosto, jossa on 5 jäsentä ja varajäsentä yksilöasioiden päättämistä varten. Jaoston jäsenet ja varajäsenet on valittu lautakunnan jäsenistä ja varajäsenistä siten, että kaikki sopijakunnat ovat edustettuina jaostossa. Sosiaali- ja terveyslautakunta toimii myös terveydenhuoltolain 12 :n mukaisena terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahona. Väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja turvaaminen sekä syrjäytymisen ehkäiseminen erilaisilla toimenpiteillä yhdessä muiden toimijoiden kanssa on sosiaali- ja terveystoimen tärkeimpiä tehtäviä. Yhteistoiminta-alueen väestömäärä on noin 36 000 asukasta ja alue on pinta-alaltaan hyvin laaja. Alueen väestö ikääntyy ja erityisesti yli 85 vuotta täyttäneiden määrä lisääntyy huomattavasti nykyisestä. Tästä syystä erityisesti vanhusten palveluiden alueella tullaan tarvitsemaan erilaisia tapoja hoitaa palvelujen kysynnän kasvu. Myös lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäisemiseen tulee suunnata voimavaroja. Hyvinvointisuunnitelmaan sisällytetään Mänttä-Vilppula alueen tiedot. Yhteistoiminta-alueella on vakinaisessa työ- tai virkasuhteessa yhteensä 1020 (tarkentuu myöh.) henkilöä. Määräaikaista henkilökuntaa on tämän lisäksi useita satoja määrän vaihdellessa eri vuodenaikoina. Henkilöstö on Jämsän kaupungin palveluksessa olevaa ja sitä käytetään koko alueella tarpeen mukaan turvaten kaikissa yksiköissä kulloinkin tarvittava henkilökuntamitoitus. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstöstä on jo nyt pulaa ja eläkkeelle on siirtymässä vuosittain 20-30 henkilöä. Koulutetun henkilöstön saannin turvaaminen ja erityisesti lääkäri-, hammaslääkärityövoiman riittävyys on yhteistoiminta-alueen toiminnan osalta erityisen tärkeää. Henkilöstön riittävyyden ja osaamisen turvaamiseksi sekä sen tehokkaan
käytön varmistamiseksi yhteistoiminta-alueella on käytössä vakinaisia varahenkilöitä, joiden käyttöä koordinoidaan yhdestä yksiköstä. Myös toimialan rekrytointia kehitetään keskitetysti. Toimialalla panostetaan palvelujen laadun valvontaan ja uudistamiseen sekä muuhun kehittämistyöhön erityisesti hyvinvointi- ja kehittämisyksikön toimesta. Sosiaali- ja terveystoimen toiminta jakaantuu seuraaviin tulosalueisiin: sosiaali- ja terveystoimen hallinto sosiaalityö ja perhepalvelut vammaispalvelut vanhuspalvelut terveyspalvelut erikoissairaanhoito Tulosalueet jakaantuvat tulosyksiköihin ja edelleen kustannuspaikkoihin. Palvelujen tilaukset tehdään tulosalueittain hallinnon tulosaluetta lukuun ottamatta, koska sen kulut kohdistetaan eri yksiköille. Yhteistoiminta-alueen toiminnalliset tavoitteet Yhteistoiminta-alueen sujuva käynnistyminen Palvelujen järjestäminen ja palvelutilausten toteutuminen sovitulla tavalla Palvelujen laadun ja kustannustehokkuuden toteutuminen Henkilöstön osaamisen ja saatavuuden turvaaminen Yhteisten toimintatapojen ja käytänteiden luominen 2/15 Sosiaali- ja terveystoimen hallinto Tulosalueen esimies: sosiaali- ja terveysjohtaja Tuula Liehu Tulosalue järjestää sosiaali- ja terveystoimen hallintopalvelut sisältäen potilasasiamies- ja sosiaaliasiamiestoiminnan, koko toimialan hyvinvointi- ja kehittämispalvelut sekä henkilöresurssiyksikön palvelut sisältäen varahenkilö-, asiantuntija- ja osastonsihteeriyksikköpalvelut. Tulosalueen toiminnalliset tavoitteet Uuden yhteistoiminta-alueen sujuva käynnistyminen Palvelujen järjestäminen ja palvelutilausten toteutuminen sovitulla tavalla Palvelujen laadun valvonta Keskitetty kustannustehokas sijaistoiminnan ohjaus Keskitetty rekrytointi TOIMINNAN TAVOITTEET JA TAVOITETASOT SUUNNITELMAKAUDELLA 2013 2015 (lautakunnalle) Sosiaali- ja terveystoimen hallinto Tuottaa toimialan hallinto- ja talouspalveluita sisältäen lautakunnan ja yksilöjaoston toiminnan. Hyvinvointi- ja kehittämisyksikkö Hyvinvointi- ja kehittämisyksikkö toimii sosiaali- ja terveystoimen kehittämispäällikön johdolla ja vastaa koko toimialan tuotannon ja palvelujen kehittämisestä sekä sisäisten ja ulkoisten palvelujen laadun valvonnasta ja avustaa tulosalueita niiden omissa kehittämishankkeissa. Yksikkö koordinoi järjestämissuunnitelman laatimista yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. Henkilöstöresurssiyksikkö (varahenkilöyksikkö, osastonsihteeriyksikkö, asiantuntijahoitajat) Tulosyksikön tavoitteena on tuottaa yhteistoiminta-alueen yksiköiden tarvitsemia sijaistyövoimapalveluja vakituisilla varahenkilöillä ja/tai määräaikaisilla sijaisilla sekä henkilöstövuokrausyritysten vuokratyöntekijöillä, tuottaa osastonsihteeripalvelua sekä koordinoida asiantuntijahoitajien toimintaa. Merkittävimmät muutokset edellisiin toimintavuosiin: Yhteistoiminta-alueen laajentuminen Uudet varahenkilövakanssit
3/15 Keskitetty rekrytointi Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso Seurantatapa SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN HALLINTO tulosyksikkö Kuntien tilausten sekä talouden ja Toimintaa kuvaavat mittarit sovittu ja toiminnan tavoitteiden toteutumisen otettu käyttöön. seuranta ja raportointi asianomaisille tahoille sovituin määräajoin. Yhteistoiminta-alueen toiminnan Johtoryhmän säännölliset kokoukset. käynnistymisen johtaminen ja yksiköiden tukeminen. Esimiesten yhteiset kokoukset. Työhyvinvointisuunnitelmat perehdytyssuunnitelmat ajan tasalla. ja Talousraportit, tilinpäätös ja toimintakertomus Kokousmuistiot. Kokousmuistiot. Johtamiskoulutukseen osallistuvien määrät. Suunnitelmien ja koulutusten toteutuminen. Muutosvalmennussuunnitelma tehty. Uusien tietojäjrestelmien käyttö on sujuvaa. Henkilöstön tiedottaminen ennakoivaa. Palveluista ja toiminnasta tiedottaminen on ajantasaista. Henkilöstöinfot. Viestintävastaavan raportit. HYVINVOINTI- JA KEHITTÄMISYKSIKKÖ tulosyksikkö Hoito ja palvelu on turvallista ja Henkilöstön potilasturvallisuusosaaminen vaikuttavaa on ajantalalla. 90 % henkilöstöstä on suorittanut potilasturvallisuuden verkkokurssin. Yksiköt seuraavat kuukausittain asiakaspalautetta sekä vaaratapahtumailmoituksia ja tekevät tarvittavia muutoksia toimintatapoihin. Potilasturvallisuussuunnitelma valmistuu ja sen sisältämät toimintatavat jalkautuvat yksiköihin Potilasturvallisuuden verkkokurssin suorittaneiden määrä / henkilöstömäärä >90%. Vuotuinen kooste asiakaspalautteesta ja vaaratapahtumailmoituksista sekä kooste yksiköiden tekemistä muutoksista toiminta-tavoissa on tehty > 80% yksiköistä. Potilasturvallisuussuunnitelman mittarit. Seutukunnan väestön terveys ja hyvinvointi Vakavien vaaratapahtumien selvitysprosessi on kuvattu. Laadunhallintasuunnitelma valmistuu ja toimialoittain on kuvattu toiminnan keskeiset laatumittarit. Jämsän ja Kuhmoisten hyvinvointikertomus tavoitteineen valmistuu toimialarajat ylittävänä yhteistyönä. Ohje vakavien vaaratapahtumien käsittelyyn on valmistunut (kyllä/ei). Oman toiminnan laatukorit ovat valmiina 50 % kustannuspaikoista. Hyvinvointikertomuksen vuotuiset mittarit ja hyvinvointitilinpito 2014 HENKILÖSTÖRESURSSIYKSIKKÖ tulosyksikkö Keskitetty kustannustehokas Toimiva ja oikein mitoitettu sijaistoiminnan ohjaus varahenkilöjärjestelmä Sähköisen sijaishallinta- ja Ajantasainen ja viiveetön rekrytointijärjestelmän hankinta sijaisvälitys sekä nopea tiedonkulku Keskitetty rekrytointi Nopeampi ja tehokkaampi hoitohenkilöstön sijaishankinta ja koordinointi A s i a n t u n t i j a h o i t a j a - v e r k o s t o n Asiantuntijahoitajien palvelut vastaavat kehittäminen toimivaksi kokonaisuudeksi toimintayksiköiden tarvetta Tehokkaat osastonsihteeripalvelut Osastonsihteeriyksikön toiminta vastaa hoitoyksiköiden palvelun tarvetta ja määrää Tilastot Palveluyksikköjen palaute Henkilöstöpalaute Palveluyksikköjen palaute Palveluyksikköjen palaute Palautekysely Palautekysely Palvelukuvaus:
Sosiaali- ja terveystoimen hallinto Vastaa sosiaali- ja terveystoimen hallinnosta ja taloudesta sekä lautakunnan ja yksilöjaoston päätösten valmistelusta ja täytäntöönpanosta. Koordinoi tulosalueiden toimintaa. 4/15 Hyvinvointi- ja kehittämisyksikkö Vastaa palveluiden laadun valvonnasta ja kehittämisestä sekä hyvinvointikertomuksen tekemisestä, potilasja sosiaaliasiamiestoiminnasta sekä osallistuu järjestämissuunnitelman tekemiseen. Henkilöstöresurssiyksikkö Varahenkilöyksikkö hallinnoi ja ohjaa hoitohenkilökunnan sijaisjärjestelyä, osastonsihteeriyksikkö tuottaa sosiaali- ja terveystoimen hoitoyksiköiden sihteeripalveluita sekä asiantuntijahoitajat toteuttavat hoitotyön erityisosaamisalueensa (haava-, hygienia-, avanne-, diabeteshoitaja) koulutus- ja asiakaspalveluita. Tulosyksikön henkilöstön määrä kasvaa talousarviovuonna, kun sijaismäärärahoja ohjataan edelleen vakinaisiin varahenkilöyksikön vakansseihin. Yhteistoiminta-alueen laajentuminen lisää osaltaan tulosyksikön henkilöstömäärää. Määräaikaiset sijaisuudet (kesto alle 2 kk) järjestellään keskitetysti varahenkilöyksikössä, jolloin lyhyet määräaikaiset työsopimukset saadaan koottua yhtenäisiksi jaksoiksi. Sosiaalityö ja perhepalvelut Tulosalueen esimies: tulosaluejohtaja Heikki Oksanen Tulosalue järjestää sosiaalityön, perhepalvelukeskuksen ja päihde- ja mielenterveyspalvelut. Alueella on sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon toimintoja. Sosiaalityö ja perhepalvelut tukevat yhteistoiminta-alueen asukkaiden väestön hyvinvointia varhaisen puuttumisen, oikean hoidonporrastuksen ja moniammatillisen yhteistyön osalta. Tulosalueen toiminnalliset tavoitteet Yhteistoiminta-alueen laajenemisen myötä tapahtuvan toimintojen laajenemisen sujuva käynnistäminen Toimintojen turvaaminen ja säilyttäminen monipuolisina koko yhteistoiminta-alueella Lasten ja lapsiperheiden palvelujen kehittäminen siten, että ongelmien syntymistä voidaan ehkäistä varhaisella puuttumisella (määräaikaisten sosiaalityöntekijän/palveluohjaajan, perhetyöntekijän ja kodinhoitajan toimien/virkojen vakinaistaminen) Kuntouttavan työtoiminnan kehittäminen yhteistyötahojen kanssa Jämsä-Kuhmoinen alueen sosiaalipäivystysjärjestelmän toteuttaminen yhteistyössä Mobile-kuntien kanssa Uuden asetuksen mukaisten suositusten toteutuminen neuvolatoiminnassa sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden asumispalvelujen kokonaisvaltainen kehittäminen Päihde- ja mielenterveyspalveluja kehitetään valtuuston v. 2011 hyväksymän Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010-2016 linjausten mukaisesti. Toimintojen turvaaminen ja säilyttäminen monipuolisina mahdollisen yhteistoiminta-alueen käynnistymisen jälkeenkin. TOIMINNAN TAVOITTEET JA TAVOITETASOT SUUNNITELMAKAUDELLA 2013 2015 (lautakunnalle) Sosiaalityö Sosiaalityön yksikössä tuotetaan yhteistoiminta-alueen aikuis- ja lapsiperheiden sosiaalityön palvelut (ohjaus, neuvonta, toimeentulotuki, lastensuojelu, lastenvalvojan palvelut). Aikuissosiaalityössä painopiste on aktivointi- ja kuntoutustoimenpiteissä ja mm. Jämsän alueella kuntouttava työtoiminta on sosiaaliohjauksen yhtenä kohdealueena. Sosiaalityössä palvelujen kysynnän volyymi on pysynyt edelleen varsin korkeana etenkin toimeentulotuessa sekä lastensuojelussa. Pitkään jatkunut korkea työttömyys heijastuu perheiden toimeentuloon ja hyvinvointiin ja edelleen palvelujen kysyntään.
5/15 Lapsiperheiden palveluissa ja lastensuojelussa palveluja pyritään kehittämään siten, että ongelmia voitaisiin ennaltaehkäistä varhaisella puuttumisella. Vuoden 2013 talousarvioon ja suunnitelmaan esitetäänkin, että vuonna 2011 ja 2012 määräaikaisina toimineet vakanssit lapsiperheiden sosiaalityössä (sosiaalityöntekijä/palveluohjaaja, perhetyöntekijä ja kodinhoitaja) vakinaistettaisiin vuoden 2013 alusta lukien. Näin saataisiin jatkuvuutta nyt hyvin käynnistyneelle toiminnan kehittämiselle. Päihde- ja mielenterveyspalvelut Tuottaa seutukunnan yli 18-vuotiaiden asukkaiden monipuoliset ja yksilölliset psykiatriset - ja päihdepalvelut. Akuutti hoitoon pääsy on toteutunut Jämsän alueella ja hoitotakuu rajoissa on pysytty. Korvaushoitojen ja sekakäyttäjien määrän lisääntyminen sekä päihdeongelmaisten kävijämäärien kasvu on pitkään tuonut tarvetta sairaanhoitajan resurssin lisäämiselle a-klinikalle.. Vuoden 2013 budjettiin on lisätty 1 sairaanhoitajan vakanssi. Nykytilanteessa mielenterveyskeskuksen sairaanhoitaja on työskennellyt puolet työajastaan a-klinikalla. Potilaspaine on kasvanut mielenterveystoimiston puolella ja hoidon laatu heikentyy. Kuntoutuskeskus tarjoaa tavoitteellisia ja tarpeeseen vastaavia suunniteltuja palveluja. Mielenterveyssuunnitelman mukaisesti tavoitteena on ollut mielenterveyskuntoutujien vertaistuen ja kolmannen sektorin toiminnan kehittäminen. Tämä on vaatinut runsaasti Kuntoutuskeskuksen henkilökunnan työpanosta. Syyskuussa 2011 toteutettiin ensimmäinen paikallinen päiväkuntoutuskurssi yhdessä Mielenterveyden Keskusliiton kanssa. Seuraava kurssi on suunniteltu lokakuulle 2012. Uuden mielenterveysyhdistys Ankkuri Toiminta on käynnistynyt vireästi. Kuntoutuskeskuksen toimitilojen puute keväästä 2012 alkaen on hankaloittanut toimintaa merkittävästi. Toiveena on löytää jatkossa yhteinen toimitila kolmannen sektorin kanssa. Kuntoutuskeskuksessa sairaala-apulaisen virkaa esitetään muutettavaksi toimintaterapeutin toimeksi 1.1.13 alkaen ko. työntekijän eläköityessä. Muutos vähentäisi ostopalvelujen tarvetta ja monipuolistaisi toimintaa entisestään. Toimintaterapeutin työpanos tukisi samalla koko tulosyksikköä. Sairaalahoitojen määrä on pysynyt toimivien palveluketjujen ansioista maakunnan keskitason alapuolella ja sitä on pystytty edelleenkin vähentämään ( 2011 sairaalapäiviä 2742, mikä vastaa 0.34 ss 1000 asukasta kohden) Nuorisopsykiatrian poliklinikan siirtyminen osaksi omaa palvelujärjestelmäämme luo mahdollisuudet entistä joustavampaan yhteistyöhön tulevaisuudessa. Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso Seurantatapa Palvelut tuotetaan taloudellisesti ja Kustannusten muodostusta ja Benchmarking tehokkaasti kehitystä seurataan tuotteittain Valtakunnalliset tilastot SOSIAALITYÖ tulosyksikkö Lastensuojelulain asettamiin velvoitteisiin vastaaminen Lasten ja perheiden ongelmia ehkäisevän toiminnan painottuminen Määräaikojen noudattaminen Sosiaalityön palvelujen Palvelujen tasapuolinen saatavuus tarjoaminen koko koko yhteistoiminta-alueella yhteistoiminta-alueelle Toimeentuloturvan kattavuus Aikarajojen noudattaminen Määräaikaseuranta Asiakasmäärän / lastensuojeluilmoitusten määrän seuranta Lastensuojelun toimenpiteiden määrän seuranta Määräaikaseuranta Sosiaali- ja terveyslautakunta Tilaajalautakunta Asiakastyytyväisyys Sosiaalityön asiakkaiden elämänhallinnan paraneminen Sosiaalipäivystysjärjestelmän toteuttaminen yhteistyössä Mobile kuntien kanssa Päihde- ja m i e l e n t e r v e y s a s i a k k a i d e n a s u m i s p a l v e l u j e n kokonaisvaltainen suunnittelu ja kohdentaminen Kuntouttavan työtoiminnan ja sosiaalityön painottuminen Kriisi- ja sosiaalityön palvelujen saatavuuden takaaminen y h t e i s t o i m i n t a - a l u e e l l a sosiaalitoimiston aukioloaikojen ulkopuolisessa sosiaalisessa hätätilanteessa Asumispalveluiden hankkiminen asiakkaan toimintakykyä vastaavasta yksiköstä Asiakkaiden määrän seuranta / kuntouttava työtoiminta Työmarkkinatuen kuntaosuuden maksuosuuksien seuranta Toteutuksen seuranta Toteutuksen seuranta Asumispalvelujen asiakasmäärät ja kustannusseuranta PERHEPALVELUKESKUS tulosyksikkö Lasten ja perheiden neuvola- ja Suositusten mukaiset käyntimäärät ja Neuvola- ja kouluterveydenhuollon sekä uuden
k o u l u t e r v e y d e n h u o l l o n, terapiapalveluiden sekä perheneuvolan palveluiden suunnitelmallinen järjestäminen ennaltaehkäisevällä ja viiveettömän avun periaatteella. Moniammatillinen yhteistyö ja verkostoituminen seudun toimijoiden kesken. Perhepalvelukeskuksen www -sivuja päivitetään asiakkaita palveleviksi. jonotilanne. Uuden asetuksen mukaiset käytännöt vakiintuvat. Jämsän perhepalvelukeskuksen tilaratkaisut tehty. Sujuva moniammatillinen yhteistyö. Luodut palvelupolut ja toimintamallit on päivitetty ja ovat suunnitelmallisesti käytössä koko yhteistoiminta-alueella. Mielenterveys- ja päihdevanhempien lasten huomioimiseksi tehty palvelupolku on käytössä. Uusi perhesuunnitteluneuvolan toimintamalli tehty ja käytössä Jämsässä. Selkeät, ajantasaiset, asiakkaita palvelevat sivustot. Jatkuvan asiakaspalautteen saaminen 6/15 perhesuunnitteluneuvolan toimintamallin mukaisesti toteutuneet tarkastukset ikäryhmittäin Perheneuvolan asiakkaiden ja asiakasperheiden käyntimäärät Kotikäyntien määrät Jonotilanne (perheneuvola, terapiatyö) Sidosryhmäkysely Aktiivisesti käytössä olevat toimintamallit Palvelupolkujen omat mittarit Päivitetyn tiedon määrä sivustolla Asiakaspalaute -raportit Yksikön henkilöstö kokee työnsä mielekkääksi ja henkilöstöllä on mahdollisuus ylläpitää ammattitaitoaan ja oppia uutta. Koulutuspäivien määrät ovat suositusten mukaiset. Työnohjaus kaikilla työntekijöillä Motivoituneet, työssä hyvin jaksavat työntekijät. Henkilöstökyselyssä tyytyväisyysaste työhön 80%. Koulutuspäivien määrät Työnohjauksen toteutuminen Kehityskeskustelut Vuosittainen henkilöstökysely PÄIHDE- JA MIELENTERVEYSPALVELUT tulosyksikkö Akuuttiin hoitoon pääsy Hoitoon pääsy samana tai seuraavana arkipäivänä Lähetteellä hoitoon hoitotakuun mukaisesti Kolmannen sektorin toiminnan vakiintuminen Hoitoon takuuajassa 100 % Kuntoutuskurssit toimivat, vertaistuki toteutuu Päivystys- ja katkokäynnit Yhteistyökumppaneiden tyytyväisyys Lähetteet, käynnit, potilaiden määrä osanottajien määrät, tyytyväisyys toimintaan Oireenhallintaryhmien hyvä toiminta Huume- ja sekakäyttöongelmaisten hoidon kehittäminen Riittävä, ammattitaitoinen työhön sitoutunut henkilökunta. Hyvinvoiva ja toimiva työyhteisö. 5-6 ryhmää ja 20-25 potilasta osallistuu vuosittain Luodun hoito-ohjelman toteuttaminen Kehityskeskustelut 100 % Kolme koulutuspäivää/työntekijä/vuosi Työnohjausta kaikille Ryhmäkäynnit, osanottajamäärä Huume- ja sekakäyttäjien käyntimäärät, ongelmaisten määrä Kehityskeskustelut Koulutuspäivät Työnohjaukset Tunnusluvut liitteenä. Palvelukuvaus: Tuottaa alueen lakisääteiset ja sovitut harkinnanvaraiset aikuisten, lasten ja perheiden sosiaalityön ja terveydenhoidon palvelut sekä sovitussa laajuudessa päihde- ja mielenterveyspalvelut sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella. Psykososiaaliset ja perheiden palvelujen hallinto Hallinnon tehtävänä on johtaa, koordinoida ja kehittää tulosalueen palveluja.
7/15 Sosiaalityö Tulosyksikössä tuotetaan aikuis- ja lapsiperheiden sosiaalityön palvelut, toimeentuloturva ja lastensuojelutyö Jämsän ja Mänttä-Vilppulan kaupunkien ja Kuhmoisten kunnan alueelle. Sosiaalityöhön sisältyy myös päihde- ja mielenterveysasiakkaiden asumispalveluiden koordinointi. Perhepalvelukeskus Lasten ja perheiden neuvola- ja kouluterveydenhuollon, terapiapalveluiden sekä perheneuvolan palveluiden tuottaminen. Päihde- ja mielenterveyspalvelut Päihde- ja mielenterveyspalvelujen tuottaminen Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueella. Vammaispalvelut Tulosalueen esimies: tulosaluejohtaja Heikki Oksanen Tulosalue järjestää vammaispalvelun, perhetyön ja palveluohjauksen, KEVA avopalvelut, vammaisten asumispalvelut, vammaisten työ- ja päivätoiminnan sekä yhteisiä vammais- ja vanhuspalveluja mm. omaishoidon tuki, perhehoito ja shl-kuljetuspalvelut Jämsän ja Mänttä-Vilppulan kaupunkien ja Kuhmoisten kunnan alueelle. Toiminnan tavoitteena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä sekä ehkäistä ja poistaa vammaisen henkilön yhteiskunnassa kohtaamia esteitä. Tulosalueen toiminnalliset tavoitteet Jämsässä yhden uuden 15-paikkaisen vammaisten asuntoryhmän suunnittelu ja rakennuttaminen sekä asuntola Lamminhovin korvaavan 15-20 paikkaisen (sis. myös tukiasuntoja) asuntoryhmän suunnittelu ja rakennuttaminen yhteistyössä Keski-Suomen Palvelurakennuttajat Oy:n kanssa. Mänttä-Vilppulassa valmistuu yksi uusi 15-paikkainen vammaisten asuntoryhmä syksyllä 2013 yhteistyössä Kehitysvammaisten Palvelusäätiön kanssa. Kehitysvammaisten ihmisten suunnitelmallinen asumis- ja muuttovalmennus. Vammaisten lasten tilapäishoidon järjestämisen vaihtoehtoja kehitetään: Henkilökohtaisen avun järjestämistapojen ja avustajien työnantajien tuen kehittäminen TOIMINNAN TAVOITTEET JA TAVOITETASOT SUUNNITELMAKAUDELLA 2013 2015 (lautakunnalle) Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso Seurantatapa Kehitysvammaisten asumispalvelut: Jämsässä ja yhteistoiminta-alueella toimii Lautakunta Jatketaan kehitysvammaisten henkilöiden riittävä määrä eritasoisia asuntoryhmiä. Vammaispalvelujohtaja suunnitelmallista asumis- ja Ostopalvelut Jämsän kaupungin ja Tilastot muuttovalmennusta, henkilöstö kouluttautuu tukemaan yksilöllistä valmennusta. Uuden 15- paikkaisen ympärivuorokautisesti valvotun asuntoryhmän rakennuttaminen yhteistyössä Keski-Suomen Palvelurakennuttajat Oy:n kanssa Jämsään. Kehitysvammaisten asuntola Lamminhoville rakennutetaan uudet korvaavat 15-20 paikkaiset tilat yhteistyössä Keski-Suomen Palvelurakennuttajat Oy.n kanssa Jämsään. Mänttä-Vilppulaan valmistuu syksyllä 2013 uusi kehitysvammaisten 15 paikkainen yhteistoiminta-alueen ulkopuolelta vähenevät. Laitoshoidossa olevien jämsäläisten ja mänttä-vilppulalaisten kehitysvammaisten määrä laskee valtakunnallisten linjausten mukaisesti, uusia laitossijoituksia ei tule. Vammaisella henkilöllä on mahdollisuus asua omassa kotikunnassaan ja lähiyhteisössään. Asiakkaille on laadittu muutto- ja asumisvalmennussuunnitelmat palvelusuunnittelua. osana asuntoryhmä yhteistyössä Kehitysvammaisten Palvelusäätiön kanssa. Palveluohjauksen vahvistaminen ja Palveluohjaus, palvelutarpeen arviointi ja Tilastot
lisääminen koskemaan kaikkia vammaisryhmiä. Palvelusuunnitelmien laadinta vammaispalvelulain mukaisesti yhteistoiminta-alueella. Henkilökohtaisen avun järjestämistapoja ja työnantajien tukea ja neuvontaa kehitetään kaupungin omana toimintana. Vammaisten lasten tilapäishoidon järjestämisvaihtoehtoja kehitetään. Tunnusluvut liitteenä. palvelusuunnitelmien laadinta tehostuu. Jokaisen palvelupäätöksen taustalla on yksilöllinen palvelutarpeen arviointi ja asiakkaan kanssa yhteistyössä laadittu ajantasainen palvelusuunnitelma Henkilökohtaisen avun / avustajan saatavuus paranee. Ensisijaisesti henkilökohtainen apu järjestetään työnantajamallilla. Yhteistoiminta-alueella toimii uusia valmennettuja vammaisten lasten perhehoitajia. Omaishoidon tuen vapaat pystytään järjestämään mm. perhehoidossa. 8/15 Vammaispalvelujohtaja Tilastot Lautakunta Vammaispalvelujohtaja Tilastot Lautakunta Vammaispalvelujohtaja Palvelukuvaus: Vammaispalvelut Vammaispalveluiden tulosalue pyrkii vammaispoliittisessa ohjelmassa asetettujen tavoitteiden mukaisesti edistämään vammaisten henkilöiden mahdollisimman itsenäistä sekä omatoimista elämää erilaisilla palveluilla, tukitoimilla ja tiedotuksella. Vammaispalveluja ja kehitysvammahuollon palveluja tuotetaan ja kehitetään Jämsän kaupungin, Kuhmoisten kunnan ja Mänttä-Vilppulan kaupungin sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueella edelleen omana toimintana, järjestetään ostopalveluina sekä vammaisille myönnettävinä avustuksina, mikäli yleiset ensisijaiset palvelut eivät ole riittäviä tai eivät vastaa vaikeasti vammaisten ihmisten tarpeita. Palveluita ja tukitoimia järjestetään vammaispalvelulain, kehitysvammaisten erityishuoltolain, sosiaalihuoltolain sekä omaishoitolain nojalla lautakunnan laatimien tarkempien soveltamisohjeiden ja päätösten mukaisesti. Yhteiset vammais- ja vanhuspalvelut Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoitopalkkiosta, tarvittavista palveluista hoidettavalle sekä omaishoitajan tukemisesta. Vanhuspalvelut Tulosalueen esimies: vanhuspalvelujohtaja Mai-Stiina Lampinen Vanhuspalvelut järjestää vanhusten kotihoidon, vanhusten ympärivuorokautisen hoidon ja yhteisissä vanhuspalveluissa vanhusten palvelujen sosiaalityön ja palveluohjauksen, kotisairaala-, muistipoliklinikka-, kotiutustiimi- ja vanhusten kuntoutuspalvelutoiminnan Jämsän kaupungin, Kuhmoisten kunnan ja Mänttä-Vilppulan kaupungin muodostamalla sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueella. Vanhusten palveluiden strategian mukainen palvelurakennemuutos jatkuu. Laitoshoitopaikkoja vähennetään suunnitelmakaudella edelleen ja tehostetun palveluasumisen paikkoja lisätään. Tehostetun palveluasumisyksikön rakennuttamisen viivästyttyä laitospaikkojen vähentäminen aloitetaan vähentämällä vuodeosastoilta 11 ja 12 20 paikkaa 1.1.2013 lähtien. Korvaavat paikat hankitaan ostamalla vastaava paikkamäärä kilpailutuksen jälkeen. Vuoden 2013 investointihankkeena on 60-paikkaisen tehostetun palveluasumisyksikön rakennuttaminen. Toiminnan käynnistyessä uudessa kiinteistössä henkilökuntaresursseja järjestellään uudelleen. Uuden yksikön vaatimat henkilöstöresurssit saadaan osittain lakkautettujen laitoshoitopaikkojen henkilöstöstä, mutta myös uuden henkilöstön palkkaaminen on välttämätöntä ikääntyvän väestön palvelutarpeen kasvaessa. Laitoshoitopainotteisuuden purkamiseksi ja tehostetun asumispalvelun lisäämiseksi muutetaan Linnakartanon vanhainkoti tehostetun asumispalvelun yksiköksi vuoden 2013 aikana ja Lukkoilakoti vuonna 2014. Vuonna 2011 aloitettu vanhusten perhehoito tukee kotona omaistaan hoitavien vapaapäivien järjestelyjä ja vähentää osaltaan laitoshoidon tarvetta. Palveluohjauksen sisältöä kehitetään ja hyödynnetään nykyistä paremmin erilaisia laadun seurantaan tarkoitettuja mittareita asiakastyössä. Otetaan käyttöön erilaisia teknologisia ratkaisuja, jotka edistävät asiakkaan selviytymistä kotona ja vähentävät henkilökunnan työtä. Yhteistyötä eri toimijoiden kanssa vahvistetaan ja tiedotusta lisätään.
9/15 Tulosalueen toiminnalliset tavoitteet tarkoituksen mukaisten ja toimivien palvelujen turvaaminen yhteistoiminta-alueella vanhusten palveluiden strategian ja vanhusten palveluiden henkilöstöstrategian toteuttamisen jatkaminen; palvelurakennemuutos laitoshoidosta avohoitopainotteisempaan suuntaan sekä muutoksen tarvitsemat henkilöstöresurssien lisäykset asiakaspalvelun laadun turvaaminen henkilöstön osaamisen, työssäjaksamisen ja työhyvinvoinnin tukeminen TOIMINNAN TAVOITTEET JA TAVOITETASOT SUUNNITELMAKAUDELLA 2013 2015 (lautakunnalle) Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso Seurantatapa VANHUSTEN PALVELUIDEN HALLINTO tulosyksikkö Vanhusten palvelujen strategian Palvelurakenteen määrällisten ja toimeenpano jatkuu laadullisten tavoitteiden toteuttaminen laitoshoidosta kohti a v o h o i t o p a i n o t t e i s e m p a a palvelurakennetta Riittävän, ammattitaitoisen, työhön sitoutuneen ja hyvinvoivan henkilöstön turvaaminen Henkilöstön määrä, koulutusrakenne ja osaaminen ovat laatusuositusten mukaisella tasolla Henkilöstön työhyvinvoinnista huolehditaan tarkoituksenmukaisilla menetelmillä KOTIHOITO JA KOTIHOIDON TUKIPALVELUT Tuottaa yhteistoiminta-alueen Vanhusten avohoidossa kotihoitopalveluja ikäihmisten palvelurakenne ja tuotettujen v a l t a k u n n a l l i s e n palveluiden peittävyys vastaavat laatusuositusten mukaisesti ikäihmisten palveluiden laatusuositusta. Valtuuston hyväksymien toimenpidesuunnitelmien seuraaminen Talousraportit, tilinpäätös ja toimintakertomus, toimintaa kuvaavat mittarit Henkilöstön koulutukset, määrä + laatu Kehityskeskustelut 100 % Sairauspoissaolot Kotihoito Effica seuranta Vähentää välillisen (ilman asiakasta tehtävän) työn määrää Henkilöstön koulutusrakennetta muutetaan laatusuosituksia vastaaviksi As iakastyytyväisyyskys elyt toteutetaan kustannuspaikoilla vuosittain Palvelurakenneindikaattorit: säännöllistä kotihoitoa saavien osuus 14 % 75 vuotta täyttäneistä Hoitajan työajasta vähintään 50 % kohdentuu välittömään asiakas-/ hoitotyöhön välitön työaika > 50 % Säännöllisen kotihoito käynnin kesto käynnin kesto km. 24 min Sairaanhoitajien osuus hoitohenkilöstön määrästä 23 % (v. 2015 mennessä 30 %) Asiakastyytyväisyys hyvä - kiitettävä Kotihoito Effica seuranta Vakanssiluettelo Asiakaskyselyt Kustannuspaikkojen lähiesimiehet YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOITO tulosyksiköt T u o t t a a V a n h u s t e n y h t e i s t o i m i n t a - a l u e e n ympärivuorokautisen hoidon y m p ä r i v u o r o k a u t i s e s s a hoidossa palvelurakenne vastaa ja hoivan palveluja ikäihmisten ikäihmisten palveluiden v a l t a k u n n a l l i s e n laatusuositusta: laatusuosituksen mukaisesti 5-6 % on tehostetun palveluasumisen piirissä Tilastot Toiseen hoitopaikkaan jonottavien potilaiden määrä
10/15 Hoitotyön kehittäminen laadun 3 % on hoidossa vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa hoidossa t e r v e y s k e s k u s t e n vuodeosastoilla Ympärivuorokautisen hoidon ja hoivan piirissä oleville asukkaille/potilaille tarjotaan laadukasta lyhyt- sekä pitkäaikaishoitoa. RAI-laatuindikaattorit Laatukäsikirjan mukainen toiminta Asiakastyytyväisyyskyselyt t o t e u t e t a a n kustannuspaikoilla vuosittain Kuntouttava työote on käytössä kaikessa potilaiden hoiva- ja hoitotoiminnassa. Asiakastyytyväisyys on tasolla hyvä kiitettävä. Asiakastyytyväisyyskyselyt YHTEISET VANHUSPALVELUT tulosyksikkö Omaishoidon tukea saavien Omaishoidon tukea saavien määrän lisääminen määrän nostaminen asteittain vuoteen 2016 mennessä Omaishoitajien tukitoimien suositustasolle (5 6 % kunnan vahvistaminen 75-vuotiaista) niin, että omaishoidon tuen määrärahaa Omaishoitajien (yli lisätään vuosittain kymmenellä 65-vuotiaiden) hyvinvointia edistävät kotikäynnit ja terveyspalvelut Omaishoitajien vapaan hoitopaikkojen riittävyyden, oikea-aikaisuuden ja hoidettavan toimintakykyä vastaavuuden varmistaminen (10) uudella omaishoidon tuen saajalla Jämsässä; Kuhmoisissa omaishoidon tuen saajien määrälle ei lisäystarpeita (vähennys 2:lla). Omaishoitajan vapaan hoitopaikkojen riittävyys, oikea-aikaisuus ja hoidettavan toimintakykyä vastaavuus. Omaishoidon tukea saavien määrä v. 2013 Omaishoidon tukea saavien %-osuus kunnan yli 75-vuotiaista v. 2013 Omaishoidon tuen hakemusten määrä v. 2013 Asiakaspalautekysely Sosiaalityön ja palveluohjaustoiminnan tavoitteena on tunnistaa asiakkaan yksilölliset tarpeet ja järjestää asiakkaalle hänen tarvitsemansa palvelut ja tuki käytettävissä olevien resurssien avulla Ikäihmisten arjen tukeminen kotona, omassa a s u i n y m p ä r i s t ö s s ä ä n vanhus neuvolatoim innan avulla Kotihoidon tukeminen kotisairaala ja kotiutustiimi toiminnan avulla Muistipoliklinikka ja muistikoordinaattoritoiminnan tavoitteena on P a l v e l u o h j a u s t o i m i n n a n vahvistaminen turvaamalla riittävät henkilöstöresurssit suhteessa asiakaskontakteihin. Terveydenhoitajan suorittama hyvinvointia edistävä kotikäynti tarkemmin määritellylle riskiryhmälle (esim. omaishoitajat ja omaishoidon tuen piirissä olevat). Kotisairaalatoimintaa ei ole vuonna 2013 Kotiutustiimi: Mahdollisimman monen potilaan onnistunut kotiuttaminen Turvataan tarvittava lääkäri työpanos muistipotilaiden hoidossa. Asiakas käyntimäärät ja puhelinkontaktit Hyvinvointia edistävien kotikäyntien toteumaprosentti Kotikäyntien määrät Kotiutuneiden potilaiden määrä L ä ä k ä r i n / m u i s t i h o i t a j a n vastaanottokäyntimäärät M u i s t i k o o r d i n a a t t o r i n
11/15 t a r k o i t u k s e n m u k a i s t e n palvelujen turvaaminen m u i s t i s a i r a u k s i e n ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja seurantaan vastaanottokäyntimäärät/kotikäyntien määrät Uusien diagnosoitujen asiakkaiden lukumäärä Jonotusajat Tunnusluvut liitteenä. Palvelukuvaus: Vanhusten palveluiden avohoito Kotihoidolla tarkoitetaan kotipalveluja, kotisairaanhoitoa ja erilaisia tukipalveluja. Kotipalvelun tarkoituksena on auttaa yksilöitä ja perheitä silloin, kun he tarvitsevat sairauden, vamman tai alentuneen toimintakyvyn vuoksi apua kotiin suoriutuakseen arkipäivän tehtävissä. Koti- ja tukipalveluista säädetään sosiaalihuoltolaissa. Kotisairaanhoidon antaminen perustuu kansanterveyslakiin. Huomattava osa säännöllisen palvelun piirissä olevista asiakkaista käyttää sekä kotipalvelua että kotisairaanhoitoa. Kotihoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti yhdessä asiakkaan kanssa. Säännöllisen kotihoidon asiakkaille laaditaan yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma, jota tarkistetaan säännöllisesti. Yhteistoiminta-alueella on yht. 9 kotihoito tiimiä, kuusi ns. tavallista (ei ympärivuorokautista) palvelutaloa ja viisi ryhmäkotia.palvelutaloissa ja ryhmäkodeissa on yöpäivystys ei valvovaa yötyöntekijää. Kotihoidon tukipalveluita ovat ateria-, turva-, kylvetys-, vaatehuolto- ja asiointipalvelu. Asiakkaita ohjataan enenevissä määrin hankkimaan tukipalveluja ensisijaisesti yksityisiltä palvelun tuottajilta. (Lääkehoidontukipalvelua asiakkaat ohjataan ostamaan suoraan paikallisista apteekeista ja vaatehuollonpalveluja paikallisilta pesula-alan yrittäjiltä.) Päiväkeskustoiminnalla ja palvelupäivillä pyritään ylläpitämään ja edistämään vanhusasiakkaiden henkistä-, fyysistä- ja sosiaalista hyvinvointia. Palvelupäivätoimintaa ja muuta hyvinvointia edistävää toimintaa järjestetään seudun jokaisessa taajamassa yhteistyössä vapaaehtoisten, järjestöjen ja seurakuntien kanssa. Ikäihmisten toimintakalenteria päivitetään vanhusten avohoidon verkkosivuilla joka kuukausi. Vanhusten vuokra-asunnot kustannuspaikalta hoidetaan kaikkien Jämsän kaupungin omistuksessa olevien vanhustentalojen, tavallisten vanhusten palveluasuntojen ja tehostettujen asumispalveluyksiköiden vuokrien perintä. Ympärivuorokautinen hoito Tehostettu vanhusten asumispalvelu on ympärivuorokautista hoiva-asumista. Tehostettua asumispalvelua järjestetään niille vanhuksille, jotka tarvitsevat säännöllistä ympärivuorokautista hoivaa (RAI Maple 4-5). Tehostettua asumispalvelua tuotetaan sekä kaupungin omana toimintana että ostopalveluna. Terveyskeskuksen vuodeosastot ja vanhainkodit Ikäihmisten laitoshoito on lyhyt- tai pitkäaikaishoitoa (yli 3 kuukautta). Lyhytaikaishoito käsittää säännöllisen jaksohoidon sekä epäsäännöllisen muun lyhytaikaishoidon. Pitkäaikaishoito käsittää asiakkaan ympärivuorokautisen hoivan, hoidon ja huolenpidon. Ikäihmisten laitoshoitoon kuuluu hoidon sekä hoivan lisäksi myös kuntouttava toiminta. Lyhytaikaisella ja jaksottaisella laitoshoidolla tuetaan vanhuksen kotona selviytymistä ja hoitavan omaisen jaksamista. Pitkäaikaista laitoshoitoa annetaan henkilölle, jolle ei voida enää järjestää hänen tarvitsemaansa ympärivuorokautista hoitoa kotona tai palveluasunnossa. Laitoshoidon korvaamista tehostetun asumispalvelun paikoilla jatketaan. Vuonna 2013 vähennetään 20 paikkaa vuodeosastoilta 11 ja 12, ja korvaavat paikat hankitaan ostopalveluna. Linnakartanon vanhainkoti muutetaan tehostetun asumispalvelun yksiköksi vuoden 2013 aikana. Yhteiset vanhuspalvelut Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoitopalkkiosta, tarvittavista palveluista hoidettavalle sekä omaishoitajan tukemisesta. Sosiaalityö ja palveluohjauksen tarkoituksena on asiakkaan kokonaistilanteen selvittäminen, ohjaus ja neuvonta tarvittaviin palveluihin ja tukitoimiin. Sosiaalityö ja palveluohjaus sisältävät myös sotainvalideille ja
12/15 veteraaneille myönnettäviä avustuksia ja muita tukitoimia sekä maksuttomat uimahallikäynnit veteraanitunnuksen omaaville 2 kertaa viikossa ja kaikille 75 vuotta täyttäneille kerran viikossa. Vanhusneuvola toiminnan tarkoituksena on tukea ennakoivasti ikääntyvien itsenäistä toimintakykyä ja hyvinvointia antamalla tietoa, ohjausta ja neuvontaa terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi. Vanhusneuvola toimii yhteistyössä muiden palvelutuottajien kanssa. Kotisairaalahoito on sairaalatasoista akuutin sairauden hoitoa asiakkaan kotona joko suoraan polikliinisen hoidon tai sairaalahoidon jatkona, myös palvelu- ja vanhainkodeissa tapahtuvana hoitona. Hoidon toteuttamisesta vastaa kotisairaalatyöryhmä, johon kuuluu lääkäri ja sairaanhoitaja muiden hoitopalvelujen tuella. Hoito perustuu vapaaehtoisuuteen ja asiakkaalla on mahdollisuus halutessaan ja tarpeen vaatiessa siirtyä sairaalahoitoon. Hoito on ympärivuorokautista yöpartion turvin. Toimintaa ei ole vuonna 2013. Kotiutusyksikkö osallistuu kotiutuksiin, jotka vaativat vähän enemmän järjestelyjä ja asiakkaan hoidon tukemista kuin tavallisesti. Yksikkö hoitaa kotiutukseen liittyvät järjestelyt ja ohjaa ja avustaa kotihoidosta vastaavaa henkilökuntaa. Kotiutustiimi avustaa kotiutumisessa korkeintaan kahden viikon ajan. Mikäli avun tarve vielä jatkuu, siirtyy asiakas kotihoitoyksikön asiakkaaksi. Yksikkö toimii yhteistyössä omaisten ja läheisten kanssa. Muistipoliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan yli 65-vuotiaita muistioireisia ihmisiä. Poliklinikalle tullaan lääkärin lähetteellä. Terveyspalvelut Tulosalueen esimies: hallintoylilääkäri Heimo Lajunen Tulosalue järjestää osin ostopalveluna perusterveydenhuollon lääkäreiden ja hoitajien avosairaanhoidon vastaanottopalvelut, perusterveydenhuollon ympärivuorokautiset päivystyspalvelut, työterveyshuollon palvelut, suun terveydenhuollon palvelut, lääkehuollon palvelut, laboratoriopalvelut sekä kuntoutuspalvelut. Tulosalueeseen sisältyy myös ympäristöterveydenhuollon ostopalvelut Jämsän kaupungille Keuruun johtamalta yhteistoiminta-alueelta. Avohoidon vastanottopalveluissa ja suun terveydenhuollon toiminnoissa yhteistoiminta-alueen laajeneminen Mänttä-Vilppulan suuntaan tuo haasteita erityisesti lääkärityövoiman hankinnan suhteen. Mänttä-Vilppulan alue on kärsinyt lääkäripulasta enemmän ja pidempään kuin Jämsän alue. Tämä näkyy toiminnassa monella osa-alueella. Tulosalueen toiminnalliset tavoitteet Avohoito: Lääkäri-hoitaja parityöskentelyä kehitetään edelleen ja se käynnistetään myös Mänttä-Vilppulan alueella Työterveyshuolto: Yhteistoiminta-alueen laajenemisen mukaan tuoma palvelujen järjestäminen koko alueelle. Suun terveydenhuolto: Hoitotakuun rajoissa pysyminen Fysioterapia: Tavoitteena on kuntalaisten omatoimisen liikkumisen sekä työ- ja toimintakyvyn tukeminen ja edistäminen TOIMINNAN TAVOITTEET JA TAVOITETASOT SUUNNITELMAKAUDELLA 2013 2015 (lautakunnalle) Tulosyksiköiden merkittävimmät muutokset: Työterveyshuolto Laatutyön integroiminen toiminnan suunnitteluun Hammashuolto
13/15 Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueen perustaminen Mänttä-Vilppulan kanssa tuo suuret haasteet Digitaalinen kuvantaminen myös Mänttä-Vilppulan hammashoitoloihin Kuhmoisten hammashoitolalle on suunniteltu tilat Kuhmoisten terveysaseman alakertaan. Remontti on viivästynyt. Muutto saattaa toteutua vasta vuoden 2013 alussa. keskitettyä ajanvarausta kehitetään edelleen. Puhelinlaitteiston uusimisen myötä takaisinsoittojärjestelmä? Tukipalvelut Lääkehuolto Antibioottien laimentaminen normaaliksi työtehtäväksi Osastofarmasiatoiminnasta normaali työrutiini Toimitukset aloitetaan Mänttä-Vilppulan perusterveydenhuoltoon Hankintayhteistyötä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin apteekin kanssa aloitetaan Lääkinnällinen kuntoutus ja Fysioterapia Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveystoimen fysioterapiapalveluiden tavoitteena on kuntalaisten omatoimisen liikkumisen sekä työ- ja toimintakyvyn tukeminen ja edistäminen Yhteistyön käynnistäminen Mänttä-Vilppulan fysioterapiayksikön kanssa Yhdenmukaisten terapiakäytäntöjen luominen, palveluprosessit Oikea palvelu oikeassa paikassa, asiakastyytyväisyys tasolla hyvä Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso Seurantatapa VASTAANOTTOPALVELUT tulosyksikkö Avohoito Jämsä Väestön sairauksien perushoito ja ennaltaehkäisy. Avohoito Kuhmoinen Kiireettömän palvelun saatavuuden säilyttäminen v. 2010 tasolla. 3-10 pv hoidon tarpeen arvioinnista. Poiminta tilastoista x 1/kk Lääkäri-hoitaja työnjakomallin avulla Käynnit palveluiden oikea kohdentaminen Poiminta tilastoista x 1/kk jatkuu Asiakastyytyväisyyden kehittäminen. Asiakaspalautteet. Asiakaspalautteiden analysointi joka toinen kk. Työhyvinvoinnin lisääminen Sairauspoissaolojen taso edellisvuotta alempi. Henkilöstöhallinnon tilastot. Avohoito Mänttä-Vilppula Yhteistiminta-alueen Mänttä-Vilppulan-osan toimintojen käynnistäminen onnistuneesti samalla laatutasolla kuin Jämsässä. Päiväaikainen vastaanottotoiminta vetää aiempaa paremmin. Päivystyksen käytön suhteellinen osuus vähenee. TYÖTERVEYSHUOLTO tulosyksikkö Mänttä-Vilppula yhteistyön Yhteistoiminta lähtee muotoutumaan toteuttaminen Varhaisen tuen -mallin markkinointi Menetelmän käyttöönotto mahdollisimman laajasti SUUN TERVEYDENHUOLTO tulosyksikkö Tarjota suun terveydenhuollon Kiireellinen hoito 1-3 pv palveluita koko kaupungin alueella Kiireetön 2-3 kk Hoitojonossa oleville hoito alle 6 kk:ssa Toimintatapojen yhteensovittaminen Mänttä-Vilppulan suun terveydenhuollon kanssa sote yhteistoiminta-alueen laajentuessa Yhteistyön jatkuva kehittäminen vanhuspalvelun kanssa vähitellen yhdenmukaistetaan palveluprosesseja. Yhteisiä koulutuksia ja palavereja Suuhygienistien säännölliset käynnit laitoksissa. Esimiestason yhteiset palaverit. Seurantakokoukset Käyttöaste Jonojen seuranta kuukausittain ajettavilla raporteilla Tilastot toiminnasta eri kustannuspaikoilla Palaute potilailta, asiakkailta, omaisilta ja eri sidosryhmiltä. PÄIVYSTYS tulosyksikkö Jokilaakson terveys hoitaa Jämsän 24/7 päivystyspisteen toiminnan. Jatkohoidon tarve Acutan päivystyksessä ei lisäänny. Toimintatilastot ja odotusajat.
14/15 TUKIPALVELUT tulosyksikkö Laboratorio Laadukkaiden laboratoriopalveluiden kustannustehokas tuottaminen Laboratorion ajanvarauksen käytön lisääminen Laboratoriotoiminnan fuusioituminen Tamlab:iin 1.4.2013 tutkinnan alla. Hyvä Mahdollisimman moni asiakas käy näytteenotossa ajanvarauksella Talousarvion seuranta, analyysitoiminnan sisäinen ja ulkoinen laadunvarmistus, asiakaspalautteen seuranta Ajanvarausasiakkaiden osuus kaikista asiakkaista Lääkehuolto Lääkehuollon yhteistyö moniammatillinen Osastokäynnit normaaliksi työrutiiniksi min. 8 viikkoa/vuosi + lääkekaappien tarkistukset suunnitellun aikataulun mukaisesti Valmistustilojen olosuhteiden vakiinnuttaminen tavoitetasolle. Ei hylättyjä olosuhdekontrolleja. Lääkkeenvalmistuksen laadun parantaminen Lääkkeenvalmistuksen lisääminen Antibioottien laimennustoiminta saadaan käynnistettyä 1.1.2013 lähtien huolehtii myös M ä n t t ä - V i l p p u l a n p e r u s t e r v e y d e n h u o l l o n lääkehuollosta toistaiseksi. Fuusio TAYS:in lääkekeskukseen tutkinnan alla. Käyntien määrä Hylättyjen ja hyväksyttyjen kontrollien määrä Toiminnan aloittaminen. KUNTOUTUSPALVELUT tulosyksikkö Lääkinnällinen kuntoutus ja apuvälineet Ostopalvelufysioterapian määrä Hyvin toimivat hoitoketjut esh/pth Palvelujen saatavuus, säilyy ennallaan asiakastyytyväisyys-mittaus Päällekkäisten toimintojen Työnjaollisesti hyvin toimivat kuntouttavat Asiakaskyselyt karsiminen prosessit Osa toiminnoista (kalliit apuvälineet ) siirtyvät PSHP:n järjestelmistä saataviksi 1.1.2013 lähtien. Fysioterapia Ikääntyvän asiakkaan toimintakykyä tukeva fysioterapia Ennaltaehkäisevät kotikäynnit, kotona selviytymisen tukeminen Terveysneuvonnan tehostaminen yhteistyössä paikallisten toimijoiden kanssa, kohderyhmänä erityisesti lapset ja nuoret Kuntouttava työote kaikilla hoitoon osallistuvilla tahoilla Päällekkäisiä toimintoja ei ole Oikea palvelu oikeassa paikassa Terveysneuvontaa tarjotaan eri ikäryhmille Ryhmäohjaus vakiintuu terveyden edistämistavaksi (elämäntaparyhmät esim.) Toteutuneet kontaktit Toimintakykymittaukset Toimintaketjujen tarkistaminen ja korjaavat toimenpiteet (esimiehet) Toteutunut toiminta Toiminnan vaikuttavuuden arviointi ja seuranta Asiakaskysely T y ö h y v i n v o i n n i n ylläpito/parantaminen Osaava, työmotivoitunut henkilöstö Työilmapiirimittaus, kehityskeskustelut, koulutuksen toteutuminen Asiakaspalaute Tunnusluvut liitteenä. Palvelukuvaus: Vastaanottopalvelut Sisältävät lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanottopalvelut ajanvarauksella. Myös virka-aikainen kiireellinen vastaanottopalvelu sisältyy toimintaan silloin kun se voidaan hoidon tarpeet huomioiden yksikössä suorittaa. Toimintatapana on pääsääntöisesti lääkäri-hoitaja-työparitoiminta. Avohoito Jämsä Perusterveydenhuollon avovastaanottopalvelut tuottaa Jämsän kaupungin alueella Jokilaakson Terveys Oy hankintasopimuksen mukaisesti.
15/15 Avohoito Kuhmoinen tuottaa Kuhmoisten perusterveydenhuollon avovastaanottopalvelut. Avohoito Mänttä-Vilppula tuottaa Mänttä-Vilppula alueen perusterveydenhuollon avovastaanottopalvelut. Työterveyshuolto tuottaa laadukkaita moniammatillisia työterveyshuollon palveluja koko yhteistoiminta-alueella toimiville yrityksille. Suun terveydenhuolto tarjoaa yhteistoiminta-alueen asukkaille hammaslääkärin, suuhygienistin ja hammashoitajan palveluita. Hoidon tarve arvioidaan yksiköllisesti Sosiaali- ja terveysministeriön määrittämien kiireettömän hoidon perustein. Päivystys Ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen yhteistoiminta-alueelle tuottaa Jokilaakson Terveys Oy Jämsässä. Tukipalvelut Laboratorio Laboratoriopalvelut Jämsän ja Kuhmoisten alueen yksiköille sekä Jokilaakson Terveys Oy:lle tuottaa Jämsän kaupungin laboratorio. Laboratoriotoimintojen fuusioituminen FimLab Oy:n toimintoihin 1.4.2013 alkaen harkinnassa. Jämsän kaupungin laboratorio toimintaan sisältyy laboratorionäytteiden ottaminen potilaista Jokilaakson sairaalassa ja Jämsän terveyskeskuksessa sekä Kuhmoisten, Kuoreveden, Längelmäen ja Koskenpään terveysasemilla, yleisimpien pikatestien tekeminen terveysasemilla sekä laboratorionäytteiden analysointi Jämsän terveyskeskuksen laboratoriossa. Laboratoriopalvelut Mänttä-Vilppulan alueen yksiköihin tuottaa FimLab Oy. Lääkehuolto Lääkekeskus huolehtii lääkelogistiikasta ja velvoitevarastoinnista sekä ottaa osaa kliiniseen farmasiaan osastokäynnein ja lääkeinformaatiota jakamalla koko yhteistoiminta-alueen yksiköihin. Lääkkeenvalmistusta suoritetaan tarvittaessa laajuudessa. Toimintoja kehitetään yhteistyössä Tays:in lääkekeskuksen kanssa. Kuntoutuspalvelut Lääkinnällinen kuntoutus Lääkinnällinen kuntoutus on osa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon toimintaa. kohderyhmänä ovat henkilöt, joiden vajaakuntoisuus on pitkäaikaista tai pysyvää. Palveluiden Fysioterapia Jämsän kaupungin sote-palveluiden fysioterapian yksikkö tuottaa yhteistoiminta-alueen väestölle sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon palveluita siten, että tarjonnan määrä, kirjo ja laatu vastaavat kulloinkin käytössä olevia voimavaroja. Fysioterapia-asiakkaina ovat kaikenikäiset kuntalaiset. Fysioterapian toimintaideana on asiakkaiden omatoimisen kuntoutumisen sekä työ- ja toimintakyvyn tukeminen ja edistäminen. Erikoissairaanhoito Tulosalueen esimies: hallintoylilääkäri Heimo Lajunen Tulosalue järjestää yhteistoiminta-alueen erikoissairaanhoidon palvelut ostamalla ne Pirkanmaan ja Keski-Suomen sairaanhoitopiireistä, Jokilaakson Terveys Oy:ltä sekä muilta palveluntuottajilta. Tulosalueeseen sisältyy myös Jämsän kaupungin dialyysiyksikön toiminta. Tulosalueen toiminnalliset tavoitteet Jämsän ja Kuhmoisten osalta sairaanhoitopiirin vaihdokseen liittyvien toimintojen sujuva siirtyminen Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Yhteistyö ja palvelusopimukset Jokilaakson Terveys Oy:n, Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ja Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa toteutuvat sovitulla tavalla
16/15 Yhteistyö Jokilaakson sairaalan ja Mäntän sairaalan välillä kehittyy nykyisestä ja toteutuu sovitun mukaisesti TOIMINNAN TAVOITTEET JA TAVOITETASOT SUUNNITELMAKAUDELLA 2013 2015 (lautakunnalle) Dialyysi 13.5.2011 käyttöönotettujen toimitilojen hyödyntäminen; syöpäsairaanhoitajan ja ravitsemusterapeutin vastaanotot Asiakaspaikkojen lukumäärän lisäys: 6 potilaspaikkaa sekä 1 eristyspaikka Hoidot toteutetaan ma la yhdessä vuorossa, tarvittaessa muita järjestelyjä Nefrologin työpanos 20 % dialyysiin ( ma/ti, 2 x 4t ) Lääkärityöpanoksen uudelleenorganisointi v. 2013 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin sanouduttua irti Jämsän dialyysin käyttämisestä Jämsän siirtyessä Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Dialyysitoiminta jatkuu toistaiseksi Jämsän kaupungin toimintona Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso Seurantatapa Dialyysi 5/2011 valmistuneiden uusien tilojen tarkoituksenmukainen hyödyntäminen, henkilökuntaresurssien tehokas käyttö. Ennakoivan toiminnan riskien arviointi (laite, hoito, lääkehoito). Tunnusluvut liitteenä. Dialyysipotilaan hoitoon erikoiskoulutettu henkilökunta tarjoaa uusimman tutkitun tiedon mukaista dialyysihoitoa kaupungin osoittamissa tiloissa. Potilasturvallisuuden edistäminen. Asiakaskäyntimäärät Asiakaspalautteet Koulutuspäivien lukumäärä Raportoitujen vaaratapahtumien määrä Palvelukuvaus: Dialyysi Yksikkö tuottaa dialyysipalveluita Jämsän ja Kuhmoisten alueelle.