Helena Liira Johtava ylilääkäri, Kirkkonummen tk Dosentti, kliininen opettaja 20 %, HY Sidonnaisuudet: Ei taloudellisia Luentoja Pfizerille ja Abbottille Pitkä tausta hoitosuositustyössä Duodecimissa Toimittajana Scand J Prim HC 1
Kunnassa 36 000 asukasta, kasvu on ollut lähes 1000/vuosi Menot n. 45 m, josta perusterveydenhuoltoon 33 % ja erikoissairaanhoitoon 67 % Terveyskeskuksessa 240 työntekijää Väitöskirjan tekijöitä nyt neljä 2
Hyvin toimiva perusterveydenhuolto on terveydenhuollon järjestelmän kivijalka Tarve ratkaista monia käytännön haasteita, löytää vaikuttavat toimintamallit Alan arvostuksen lisääminen Valikoimattomat potilasaineistot Vaikuttaa toimintakäytäntöihin, laatu paranee, asiat kirjataan tarkemmin 3
Terveyskeskuksen tehtävänä on terveyden tuottaminen, miten vaikutetaan parhaiten? Interventioita: toimintamalleja, terveystarkastuksia, omahoitoa. Monien työtapojen vaikuttavuus tunnetaan huonosti. Mittareita: perusterveydenhuollossa tarvitaan parempia terveysmittareita Ennustetta: sairauksien kulkua ja ennustetta on mahdollisuus tutkia valikoimattomissa potilasaineistoissa 4
Sovita aiheet kunnan omaan agendaan Esim. Mies40-hanke, ikäihmisten terveystarkastukset Etsi yhteistyökumppanit ESH:sta ja tutkimuslaitoksista Eri ammattien ja erikoisalojen vuoropuhelu on hedelmällistä Rajapinnoilla tapahtuu Mieti valmiiksi sopivia aiheita ja asetelmia ja tarjoile niitä sitten aina kun voit 5
Kunnanvaltuusto päätti 2007 aloittaa miesten terveystarkastukset Suunnitelman muutos: 1. liikuntalääkärin panos >RCT: liikuntainterventio vs. terveysneuvonta vs. kontrolli 2. kohderyhmän tarkennus: 35-45-vuotiaat riskimiehet Hanke kiinnostava myös suun terveydenhuollolle > oma hanke parodontiitin ja kardiovaskulaaritekijöiden yhteyksistä 6
Päätöksenteko Harkintavaihe Toimintavaihe Ylläpitovaihe 7
Moni tk:ssa työskentelevä on harkinnut tutkimusta tai väitöskirjaa Harkintavaiheessa tarvitaan kuuntelua ja kyselyä Jos asia etenee, tarjotaan rohkaisua ja resursseja On hyvä olla valmiiksi mietittyjä, hallittavan kokoisia hankeaihioita 8
Pystyvyyden tukeminen Tutkijan moninaisten taitojen oppiminen, itse tekeminen Osallistuminen tutkijakoulutukseen Vertaistuki: tutkijat kannattaa saattaa yhteen, he oppivat toisiltaan Akateeminen terveyskeskus Yliopistolta saatava tuki, kurssit, työvälineet 9
10
Kannustaminen ja rohkaisu Resurssien järjestäminen: apurahat, tutkimusvapaat EVO-rahoituksen turvin Mahdollisuus osallistua tutkijatapaamiseen, esitellä omaa työtä, saada onnistumisen kokemuksia Ensimmäinen artikkeli mahdollisimman pian työn alle. Siihen liittyvistä oivalluksista saa voimaa. 11
Myönteinen palaute Kaikkia onnistumisia kannattaa juhlia, ilo uuden löytämisestä Väitöskirjan valmistuminen Tutkijayhteisöön liittyminen Perusterveydenhuollon tutkimusverkostojen syntyminen Tutkimus- ja kehittämistyön vahvistaminen perusterveydenhuollossa 12
Tutkimus ei ole terveyskeskuksen perustehtävä - miten kommunikoida näistä asioista? => Varovasti Entä kun tulee vastuksia, kritiikkiä ja pettymyksiä? => Nöyrästi Tutkimus ei ole osa perusterveydenhuollon kulttuuria ja se kyseenalaistetaan toistuvasti miten toimia? => Sitkeästi 13
Tutkimus määritellään myös perusterveydenhuollon tehtäväksi Työmäärä sovitetaan sellaiseksi, että kehittämistä voi tehdä ja esim. nuoret lääkärit voivat jäädä terveyskeskukseen Perusterveydenhuollossa on käynnissä laadukkaita monikeskustutkimuksia, jotka mahdollistavat useita väitöskirjahankkeita ja tutkijaverkostojen syntymistä Automaattinen päätöksentuki auttaa tehokkaassa tietojen keruussa 14
Kiitos 15