ETENE ja sote. Ritva Halila Ylilääkäri, pääsihteeri. Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE

Transkriptio

1 ETENE ja sote Ritva Halila Ylilääkäri, pääsihteeri Sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE

2 Sidonnaisuudet ei kaupallisia sidonnaisuuksia STM, HY SLL/Duodecim EGE, EN 2 Ritva Halila

3 ETENE perustettu v lisäys potilaslakiin ja valtioneuvoston asetus valtakunnallisesta terveydenhuollon eettisestä neuvottelukunnasta pj, vpj ja 18 jäsentä (+ varajäsenet), näistä neljä kansanedustajaa v toiminta-alueen muutos laajeni sosiaalihuoltoon 3 Ritva Halila

4 Mitä ETENE voi antaa Suomen sosiaali- ja terveydenhuollolle? neuvoa-antava, vallaton neuvottelukunta moniammatillinen, moniääninen ja monialainen osaaja; yhdessä pöydässä asiakkaat/potilaat, alan ammattihenkilöt ja tutkijat, palveluiden järjestäjät, poliitikot lausunnot perustuvat neuvottelukunnan keskusteluihin, taustatietoihin, asiantuntijakuulemisiin toiminta kaikilta osin julkista 4 Ritva Halila

5 ETENEn tehtävät: käsittelee sosiaali- ja terveysalaan sekä potilaan ja asiakkaan asemaan liittyviä eettisiä kysymyksiä periaatteelliselta kannalta antaa suosituksia, lausuntoja tekee aloitteita toimii asiantuntija-apuna herättää yhteiskunnallista keskustelua välittää tietoa sosiaali- ja terveysalan kansallisista ja kansainvälisistä eettisistä kysymyksistä ja niiden käsittelystä ja kehityksestä 5 Ritva Halila

6 ETENE toimialueen laajennus sosiaalialaan v (samoihin aikoihin lääketieteellisen tutkimuksen / lääketutkimuksen arviointi TUKIJAan Valviraan) sosiaali- ja terveydenhuollossa runsaasti yhteisiä asioita vanhuksen palvelut mielenterveys, päihde vammaisten, erityisesti kehitysvammaisten palvelut 6 Ritva Halila

7 hyödyn maksimointi Autonomia Ihmisarvon kunnioitus Hyvän tekeminen oikeudenmukaisuus Vahingon välttäminen 7 Ritva Halila

8 ETENE ja Sote sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa ETENE on nähnyt paljon perusteita ja hyviä tavoitteita oikeudenmukaisuus, yhdenvertaisuus väestön vanheneminen hinta terveyden edistäminen - sairauksien hoito autonomia - heitteillejättö 8 Ritva Halila

9 hyödyn maksimointi oikeudenmukaisuus Ihmisarvon kunnioitus Autonomia Vahingon välttäminen Hyvän tekeminen 9 Ritva Halila

10 Sote- ja maakuntauudistus ETENE näkee tärkeänä että uudistus toteutuu: laajemmat hartiat mahdollisuudet oikeudenmukaisuuteen lisääntyvät aluejako / alueiden määrä poliittinen päätös peruspalveluiden turvaaminen lähipalveluina tärkeää myös alueiden koon kasvaessa laajan päivystyksen päätökset eivät välttämättä lisää yhdenvertaisuutta, vaikka tekninen osaaminen turvataan paremmin nyt jo nähtävissä henkilöstön siirtymistä laajan päivystyksen keskuksiin Lainsäädäntö mahdollistaa mutta ei takaa muutosta toiminnassa. Tarvitaan asennemuutos 10 Ritva Halila

11 Järjestäjiä vähemmän, yhteistyö ja ehkä myös muutoksen ja toiminnan seuranta paranee. mahdollisuudet paranevat esim. saattohoidon käytäntöjen yhtenäistämiseen perusoikeuksiin puuttuminen sosiaali- ja terveydenhuollossa viranomaistoimintaa - voi tulla ongelmaksi Syntyy kuitenkin uusi rajapinta palvelut - terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen. Kuntien toiminta terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä elintärkeää 11 Ritva Halila

12 Valinnanvapauslakiluonnos lausuntokierros meneillään; ETENE antanut lausuntonsa ongelmallinen rakenne: epäselvää mitä kuuluu valinnanvapauden piiriin monia palveluita tarvitsevien palveluintegraatio erittäin haasteellinen rakenne byrokraattinen: monenlaista ilmoitusmenettelyä laadukkaat palvelut - laatumittareita ei käytössä puuttuu vaikutusarvioita; koska mittareita ei käytössä, sote-keskuksen valinta perustuu mainontaan ja mielikuviin pilottiprojektit meneillään - tulokset vasta lain hyväksymisen jälkeen 12 Ritva Halila

13 sosiaalihuolto: asiakas voi valita sote-keskuksen jossa neuvonta ja ohjaus - jos sitäkään asiakas ei välttämättä tiedä mitä valitsee julkisen sektorin asema kohtuuton - rakenne vielä täysin avoinna, it-järjestelmät keskeneräiset kuitenkin samalla viivalla pakkoyhtiöittäminen ja pakkovalinta henkilöstön siirtymistä julkiselta sektorilta yksityiselle / yrityksiin ei pysty ennakoimaan kenenkä valinnanvapauden laki pyrkii turvaamaan? 13 Ritva Halila

14 laki keskeneräinen - todella kiireellinen, jopa epäinhimillinen aikataulu massiivisen suuri muutos koko sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteisiin karahtanut kiville jo aiemmin tällä hallituskaudella yhdistetty maakuntauudistus vaikutuksia ei pysty arvioimaan ei esimerkkejä muista maista onko kiire välttämätön? 14 Ritva Halila

15 Autonomia hyödyn maksimointi Hyvän tekeminen Ihmisarvon kunnioitus Vahingon välttäminen oikeudenmukaisuus 15 Ritva Halila

16 Kiitos mielenkiinnosta 16 Lääketieteellinen tiedekunta / Ritva Halila/ Sosiaali- ja terveysalan MedicalEthics eettinen neuvottelukunta ETENE Kuva: Kuvasuomi/Matti Kolho 16 Ritva Halila