Mitä hyötyä palvelujen monialaisesta johtamisesta esimerkkinä lasten ja nuorten palvelut Marja-Leena Perälä, tutkimusprofessori, Nina Halme, erikoistutkija ROAD SHOW seminaari moniammatilliset toimintamallit tutuiksi! Rovaniemi 25.3.2014 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 1
LPN-palvelujen moninaisuus ja siirtymät palveluihin Siirtymä Leikkikentät, puistot ym. Kulttuuri- ja liikuntapalvelut Lasten ja nuorten lomatoiminta Kotiapu, siivousapu ym. Vertaistoiminta Leikkitoiminta ja muu päivähoito Avoin varhaiskasvatus Järjestötoiminta (kerhot) Koti Päivähoito Esiopetus Varhaiskasvatuksen ympäristöt K a s v u- ja k e h i t y s y m p ä r i s t ö t Alaluokat Perusopetus Yläluokat Ammatillinen koulutus tai lukio Äitiys- ja lastenneuvola Oppilashuoltopalvelut Opiskelijahuoltopalvelut Suun terveydenhuolto Varhainen tuki päivähoidossa Yleinen tai tehostettu tuki esi- / perusopetuksessa Erityisopetus ammatillisessa Erityisvarhaiskasvatus Erityinen tuki esi- ja perusopetuksessa koulutuksessa Kasvatus- ja perheneuvola Nuorisotyö Kotipalvelu Eri ammattiryhmien lisä- ja kotikäynnit Ehkäisevä päihdetyö Ehkäisevä toimeentulotuki Sosiaalihuollon erityispalvelut Siirtymä Aamu- ja iltapäivä toiminta Terveydenhuollon erikoispalvelut ja kuntoutus Työ- ja elinkeinotoimiston palvelut 31.3.2014 (Lähde: Perälä, Halme ym. Yhteensovittava 2012) johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 2 Siirtymä Siirtymä
Kansallinen ohjaus velvoittaa yhteistyöhön Useat lait ja säädökset velvoittavat kuntia ja ammattilaisia yhteistoimintaan, mutta antavat vähän ohjausta siihen, mitä tukirakenteita yhteistoiminnan ohjaus tarvitsee ja miten johtamista voidaan kehittää yhteistoimintaa tukevaksi Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma (KASTE): lasten, nuorten ja perheidenpalveluja uudistetaan Kehitetään lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelukokonaisuuksia ja otetaan käyttöön toimintamalleja, jotka tukevat perheitä, vanhemmuutta sekä laajasti perheiden kanssa työskenteleviä aikuisia Vahvistetaan lapsiperhepalvelujen monialaista, poikkihallinnollista ja yhteen sovittavaa johtamista 31.3.2014 Yhteensovittavan johtamisen mallin.../marja-leena.perala@thl.fi 3
Johtaja vastaa perustehtävän toteuttamisesta Asiakas tarpeidenmukaiset palvelut, palvelut jakautuvat oikeudenmukaisesti tarpeeseen nähden Työntekijä käytössä vaikuttavat ja hyvät käytännöt, toiminta on tasalaatuista, ei vaihtelua työntekijöiden, yksiköiden tai kuntien välillä Lähijohto johtaa toimintaa sovittujen menettelyjen varmistamiseksi, vastaa toiminnan harmonisoinnista (toimintatapojen yhtenäistämisestä) Hallinnonalojen johto vastaa perustehtävän toteuttamisesta ja toiminnan yhtenäisyydestä vastuualueellaan Kunnan johto päättää strategisista linjauksista perustehtävän toteuttamisessa ja edellytyksistä 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 4
Johtamisella vastuut perustehtävän toteuttamisessa Asiakas tarpeidenmukaiset palvelut, palvelut jakautuvat oikeudenmukaisesti tarpeeseen nähden Työntekijä käytössä vaikuttavat ja hyvät käytännöt, toiminta on tasalaatuista, ei vaihtelua työntekijöiden, yksiköiden tai kuntien välillä Lähijohto johtaa toimintaa sovittujen menettelyjen varmistamiseksi, vastaa toiminnan harmonisoinnista (toimintatapojen yhtenäistämisestä) Hallinnonalat ylittävä monialainen ryhmä sopii toimintatavoista Hallinnonalojen johto vastaa perustehtävän toteuttamisesta ja toiminnan yhtenäisyydestä vastuualueellaan Kunnan johto päättää strategisista linjauksista perustehtävän toteuttamisessa ja edellytyksistä 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 5
Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 6
Horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio Horisontaalinen Integraatio Kyllä Ei Vertikaalinen integraatio Kyllä Yhteistoiminta Koordinaatio ja monialaiset ryhmät (Vertikaalinen & horisontaalinen) Koordinaatio Yhteinen johto Hallinnollinen yhdistäminen (Vertikaalinen) Ei Yhteistyö Moniammatilliset ryhmät, projektit (Horisontaalinen) Sopimuksellisuus Kilpailijoiden keskinäisiä sopimuksia (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) mukailtu Axelsson & Axelsson 2006) 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 7
Näkökulmien yhdistäminen johtamisessa Vertikaalinen johtaminen / hallinnollinen integraatio Selkeä linjavastuu kunnassa Tehokas voimavarojen käyttö palvelutoiminnassa Horisontaalinen johtaminen / toiminnallinen integraatio Palvelut asiakasnäkökulmasta kokonaisuudeksi Erilaisia nimityksiä: Palvelukokonaisuuden johtaminen hallintokunnat ylittävä johtaminen yhteensovittava johtaminen Hallinnollinen integraatio ei korvaa toiminnallista integraatiota - Hyvässä yhteistoiminnassa tarvitaan molemmat 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 8
Yhteensovittavan johtamisen tukirakenne Vertikaalinen integraatio Strateginen Operatiivinen Lapset, nuoret ja perheet Hallinnonalojen palvelut ja asiakastyö Moniammatilliset ryhmät Monialaiset työryhmät Horisontaalinen integraatio Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen johtoryhmä Palvelujohtaja Palvelujohtaja Palvelujohtaja Kunta Kunnan strateginen virkamies- ja poliittinen johto Avun hakeminen ja saaminen, Oikea-aikainen tuki, palvelukokonaisuuden muodostuminen Asiakasprosessien kehittäminen, seuranta ja arviointi Käytäntöjen yhtenäistäminen ja muutoksen tukeminen Palvelujen strateginen suunnittelu, toiminnan kehittäminen, seuranta ja arviointi; hallinnonalat ylittävistä käytännöistä sopiminen, Palvelutoiminnan ohjaus ja johtaminen; muutoksen johtaminen hallinnonalalla Kunnan strateginen johtaminen, toiminta- ja taloussuunnitelman laadinta (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 9
LNP-palvelujen johtoryhmä Strategisen tason ryhmä Valmistelee LNP-palveluja koskevat strategian ja suunnitelmakunnan johdolle ja tukee strategian toimeenpanoa Koordinoi lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman laadintaa Vastaa hallinnonalat ylittävästä yhteistyöstä kunnassa ja sovittaa LNP-palveluja ja niitä ohjaavia strategioita yhteen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työtä LNP-palvelujen osalta sovittaa monialaisten ryhmien työn kunnan LNP-palveluja koskeviin suunnitelmiin ja tukee niiden toimeenpanoa hallinnonaloilla Seuraa ja arvioi lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin ja terveyden tilaa ja niihin vaikuttavien tekijöiden muutoksia osallistuu näiltä osin hyvinvointikertomuksen valmisteluun Asema selkeästi määritelty, vastuuhenkilö nimetty 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 10
Monialaisen työryhmän tehtävät Operatiivisen tason ryhmä Kehittää palveluja ja yhtenäistää käytäntöjä sekä palveluprosesseja asiakastyössä strategisten linjausten mukaisesti tukee toimi- tai palvelualueen johtoa vastuualueen toiminnan kehittämisessä ja toimeenpanon arvioinnissa Nimeämisperusteena esim. alue, asiakasryhmä, teema Esimerkiksi Kaste Kunnan opiskeluhuollon ohjausryhmä Alle kouluikäisten palvelut Nuoret ja opiskeluikäiset Vastuut määritelty, vastuuhenkilö nimetty 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 11
Sitoutuminen toimintakulttuurin muutokseen Edellyttää johdolta ja työntekijöiltä sitoutumista LNP palvelujen pitkäjänteiseen kehittämiseen. kestävän kehityksen periaatteella toimivaa kehittämistä osallistavan lähestymistavan hyödyntämistä kehittämisessä oman työn kehittämisen hyväksymistä osaksi päivittäistä työtä johtamisen tueksi pysyvä hallinnonalojen välinen johtoryhmä, joka on osa kunnallista päätöksentekoa, sekä mahdollisia työryhmiä toimintakulttuurin muutosta Asiakaslähtöiseen, lapsia, nuoria ja perheitä osallistavaan johtamiseen, työntekijöitä osallistavaan kehittämiseen aitoon hallinnonalojen yhteistyöhön (yritykset, järjestöt ja seurakunnat). 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 12
Osallistava kehittäminen Opitaan yhdessä, osana työtä tapahtuva kehittämisote Kaikkien tahojen sitoutuminen ja osallistuminen kehittämistyöhön jo suunnitteluvaiheessa Menettelytavat, jotka mahdollistavat osallistujille samanlaisen käsityksen kehittämistyön sisällöstä ja etenemisestä Pysyvä muutos ja juurtuminen, jatkuva kehittäminen Yhdistää alhaalta ylös ja ylhäältä alas menetelmää Hyödyntää käytännössä toimivien asiantuntemusta On järjestelmällistä, esim. toimintatutkimuksen prosessi Laajat muutokset edellyttävät pitkäkestoista kehittämistä Kehittämisote juurruttaa käytännön pysyväksi toiminnaksi 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 13
LNP:n palveluja yhteensovittavan johtaminen sisältää toimenpide-ehdotuksia joilla kunnat voivat edistää tuen ja palvelujen saamista ajallaan tuen tarpeen tunnistamista, arjen tukea ja yhteisöllistä toimintaa, palvelujen yhteensovittamista, perheiden osallisuutta vahvistaa palvelujen strategista johtamista strategian ja suunnitelmien monialaista valmistelua jatkuvaa tietoon perustuvaa toiminnan kehittämistä tehostaa hallinnonalat ylittävää johtamista ja yhtenäistää käytäntöjä tukena lasten, nuorten ja perheiden palvelujen johtoryhmä, jolla on selkeä tehtävä ja asema päätöksenteossa 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 14
Yhteensovittavan johtaminen mallin painoalueet liittyvät 1. Kuntastrategia sekä toiminta- ja taloussuunnitelma 2. Lasten, nuorten, vanhempien ja työntekijöiden osallisuus sekä palvelujen tuottajien kumppanuus 3. Lasten, nuorten ja perheiden tarpeiden mukaiset palvelut 4. Asiakasprosessien sujuvuuden parantaminen 5. Hallinnonalat ylittävä johtaminen 6. Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyvinvointi 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 15
Painoalueilla tavoitteita ja toimenpide-ehdotuksia Tavoitteet kuvaavat tavoitetilan Toimenpide-ehdotukset ovat kysymyksiä, joilla haetaan paikallinen keino saavuttaa tavoite toimintatavat, pelisäännöt, vastuun- ja työnjako, tiedon välittäminen ja toiminnan seuranta Kirjalliset sopimukset, sopijaosapuolina ne johtajat ja vastuuhenkilöt, jotka ovat vastuussa ko. toiminnasta kunnassa, yhteistoiminta-alueella ym. muussa organisaatiossa: järjestöt, yksityiset yrittäjät, seurakunnat Sitoutumisen sekä asiakaskaslähtöisen ja osallistavan toimintaperiaatteen mukaan sopimiseen tulee osallistua ne tahot, joita sopimus koskee 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 16
Hallinnonalat ylittävään johtamiseen Yhteensovittavan johtamisen tukirakenteet (J) Rakenteita enemmän toimialojen sisällä kuin toimialojen tai kuntien välillä Yli kolmannekselta puuttuu toimialan sisäiset yhteiset toimet ja johtoryhmät / monialaiset työryhmät Yli puolelta puuttuu hallinnonalojen ylittävää kokonaisuutta johtamaan nimetty vastuuhenkilö Yhdistetyillä toimialoilla muita enemmän johtamisen tukirakenteita Yhtenäisiin käytäntöihin (J T V) Sopimuksia yhteisistä tavoitteista (83 57 41) Sopimuksia yhtenäisistä käytännöistä (86 57 37) Sopimuksia seurannasta (78 43 29) 31.3.2014 Hyvä Alku 2014/ N Halme
LNP-palvelujen yhteensovittamisen aste toimialoilla (n = 490) Integraation aste (Mukailtu Veil & Hebert 2008) % Ei juuri lainkaan yhteistyötä, tiedon jakamista 37 Säännöllistä yhteistyötä (esim. hankkeita, ammatillisia ryhmiä), toimialat asettavat itsenäisesti tavoitteensa 50 LNP-palvelut muodostavat kokonaisuuden, yhteinen suunnittelu ja tavoitteet (pysyvä moniammatillinen tiimi) Lasten palvelut muodostavat monialaisen/-ammatillisen toiminnallisen kokonaisuuden ml. yhteinen budjetti ja tietojärjestelmä 13 Lähde: Perälä ym. 2011b 31.3.2014 Perhepalvelujen monialaisen.../ Marja-Leena Perälä 18
Mitä voitaisiin tehdä: Sopia (esimerkkejä) Millainen horisontaalinen LNP palvelujen johtoryhmä tarvitaan Miten johtoryhmä integroituu osaksi kunnan LNP palveluja koskevaa päätöksentekoa ja palvelujen kehittämistä Kuka vastaa yksiköiden ja organisaatioiden rajat ylittävien prosessien koordinaatiosta ja käytäntöjen yhtenäistämisestä Miten sovitaan yhteisistä tavoitteista, vastuista ja voimavaroista Miten varmistetaan tavoitteellinen yhteistoiminta palvelun tuottajien välillä Miten varmistetaan tiedon viiveetön siirtyminen yksiköiden rajat ylittävissä käytännöissä 31.3.2014 Hyvä Alku 2014/ N Halme
Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittavan johtamisen hyödyt 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 20
Mitä integroituneempia palvelut olivat sitä paremmin tunnettiin myös toisten toimialojen tuottamia palveluja sitä riittävämpinä palveluja pidettiin kunnassa Toimialoilla ja niissä kunnissa, joissa lasten ja perheiden palvelut muodostivat yhtenäisen palvelukokonaisuuden henkilöstön suorituskyky oli parempi henkilöstöllä oli mahdollisuus saada esimieheltä voimaannuttavaa tukea osaamista vahvistavaa tukea 31.3.2014 Marja-Leena Perälä 21
Avun/palvelujen riittävyys: Toimialajohtajat (Joensuu ym. 2013) Alueen palvelujen tunteminen ja toimiva yhteistyö olivat yhteydessä toimialajohtajien kokemaan palvelujen riittävyyteen Hyvä palvelujen tunteminen edellytti palvelujen integraatiota ja toimivaa yhteistyötä palvelujen tuottajien välillä Palvelujen integraatio edellytti yhteistyörakenteita ja sovittuja pelisäännöistä Toimiva yhteistyö puolestaan edellytti vanhempien osallisuutta ja yhteistyörakenteita 31.3.2014 22
Yhteistyön toimivuuden ja muiden tutkittujen muuttujien välinen yhteys Palvelujen tunteminen Yhteistoimintarakenteet toimialojen välillä Sovitut toimintakäytännöt toimialan sisällä, toimialojen välillä, seutukunnassa, sektorin kanssa, yksityisten toimijoiden kanssa Palvelujen integraation taso Henkilöstön suorituskyky Esimieheltä saatu voimaannuttava tuki Esimieheltä saatu osaamista vahvistava tuki Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 23
Mitä hyötyä johtamisen mallista? Kokoaa kunnan lasten, nuorten ja perheiden kanssa toimivien voimavarat Voidaan soveltaa kaikenlaisiin organisaatioihin ja hallintomalleihin Ei ole sidoksissa kunnan tai kuntien tapaan järjestää palvelujaan Keskittyy yhteistoiminnan johtamiseen 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 24
Palvelujärjestelmän kehittämisen tavoitteet Painopiste on ehkäisevissä palveluissa ja tuen tarpeisiin vastaavuus on parantunut Lapsen ja perheen osallisuus on parantunut Työntekijöiden kokemus on käytössä, kun palveluja kehitetään Enemmän menetelmiä, joiden vaikuttavuudesta on näyttöä Käytännöt ovat yhtenäisiä palvelukokonaisuudessa Lasten ja perheiden palvelut ovat asiakaslähtöisiä ja muodostavat kokonaisuuden Alueen toimijoiden voimavaroja yhdistetty Kehittämistyö osana päivittäistä toimintaa 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 25
Tapahtumatarjous vain THL:n kirjakaupassa! 9789522455284 Perälä Marja-Leena, Halme Nina, Nykänen Sirpa, Työryhmä Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen 2013 160 s., 29,90 TARJOUS 30 % alennus ovh:sta! Tarjous ajanjakso: 19.3.2014-4.4.2014 Tarjoushinta: 20,90 (ovh 29,90 alennus on 30%) Tarjouskoodi: H30KL1 Kirjan voi tilata: www.thl.fi/kirjakauppa Huomaa, että rekisteröityneenä julkaisun voi maksaa myös laskulla (sähköinen ja paperinen). 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 26
KIITOS! 31.3.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 27