Päihdeongelmaisen hoidon porrastus 14.11.2011 Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät Sari Hellgren, sh, päihdepsykiatrian poliklinikka Sari Koukkari, sh, Seinäjoen A-klinikka
Päihdehuoltolaki 41/1986 Kunnan tehtävänä on järjestää päihdeongelmaisen ja hänen omaisensa riittävä ja asiallinen hoito
Alkoholi- ja huumeongelmaisen käypä hoito-suositus päihdeongelmaisia hoidetaan Suomessa terveydenhuollossa, päihdehuollon erityispalveluyksiköissä ja sosiaalitoimessa Merkittävä rooli on myös vapaaehtoisjärjestöillä
Hoitojärjestelmä käypä hoito- suositusten mukaisesti hoito aloitetaan siinä yksikössä, missä asia tulee esille koko hoitoverkostoa tulisi käyttää tarkoituksenmukaisesti järjestelmän tulisi olla niin selkeä, että sekä ammattiauttajat että autettavat pystyvät käyttämään sitä joustavasti
Asiakas järjestelmässä Päihdeongelmien tunnistus, hoito ja jatkohoitoon ohjaus kuuluvat kaikille tasoille
Asiakas perusterveydenhuollossa Runsaat potilaskontaktit mahdollistavat päihdeongelman havaitsemisen ja varhaishoidon puheeksiotto / mini-interventio (mm. Audit) somaattinen hoito (esim. myrkytykset, haimatulehdukset, tapaturmat jne.) Asianmukainen informaatio terveydellisistä ja sosiaalisista haitoista ( esim. Apukortti, S-apukortti) tarvittaessa jatkohoitoon ohjaus mahdollisuus katkaisu- ja vieroitushoitoon
Asiakas sosiaalihuollossa Asumis-, toimeentulotuki- ja maksusitoumusasiat hoidetaan sosiaalitoimistossa puheeksiotto ja mini-interventio asiallinen informaatio päihteiden käytön sosiaalisista haitoista palveluohjaus lain edellyttämät lastensuojeluilmoitukset
Asiakas päihdehuollon erityispalveluissa A-klinikat, k-klinikat, selviämis- ja katkaisuhoitoyksiköt, nuorisoasemat, kuntoutuslaitokset päihderiippuvuuden arviointi, ongelman laajuuden kartoitus hoitoon / muutokseen motivointi -> päihdeongelmaisen hoitosuunnitelma, johon voi sisältyä avo-, katkaisu- ja laitoskuntoutusjaksoja avohoito voi olla päivystysluontoista tai pidempikestoista terapeuttista työskentelyä
jatkuu verkostoitunut työ yksilö-, pari- ja perhetyö tuki perustasolle, mm. konsultaatio, neuvonta, ohjaus, koulutus
Seinäjoen päihdepalvelut A-klinikka > 25 v. avopalvelut Nuorisoasema Steissi 13-25 v avopalvelut Selviämis- ja katkaisuhoitoasema Erityisasumisyksikkö K-klinikka korvaushoitoasiakkaille ostopalvelut
Esimerkki hoidon porrastuksesta Seinäjoen päihdepalveluissa Asiakas hakeutuu A-klinikan päivystysvastaanotolle -> hoidon tarpeen arviointi, palveluohjaus ja tuki akuutin päihdekäytön hoitamiseen Päivystyksen palveluohjaus sisältää mm. hoitosuunnitelman, johon voi sisältyä avo- ja laitospalveluita sekä kolmannen sektorin tuottamia palveluita
Jatkuu jos tarve pitkäkestoiselle terapeuttiselle työskentelylle -> asiakas ohjataan terapiasuhteeseen a-klinikan sosiaaliterapeutille A-klinikan lääkäripalvelu ja psykiatrin konsultaatio mahdollistavat mm. lähetteen erikoissairaanhoitoon
Asiakas erikoissairaanhoidossa ongelman tunnistaminen, puheeksiotto ja asianmukainen hoitoonohjaus vakavat mielenterveyden häiriöt (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoottistasoiset häiriöt) ja vaativa päihdehoito
Päihdepsykiatrian poliklinikka päihdepsykiatrisia konsultaatioita psykiatrian ja erityistason päihdehuollon palveluita tuottaville yksiköille Lääkärin lähetteellä ajanvarausperiaatteella - päihdeongelman arviointi ja hoidon suunnittelu (1-5 käyntiä), hoidon aloitus (5-10 käyntiä). Rajoitetusti pidempiä hoitojaksoja
Jatkuu - samanaikaisten psykiatristen oireiden ja päihteiden käytön yhteyden arviointi - bentsodiatsepiinivieroituksen suunnittelu - osallistuminen päihdehoitojen kehittämishankkeisiin ja tutkimukseen - Läheisten tapaaminen on osa tutkimusta ja hoitoa - Käytetään mm. motivaatioon keskittyviä menetelmiä - Hoidossa käytetään ei-riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä
Hoidon porrastuksen haasteet - eri toimijat eivät tunne toistensa tekemisiä - Palveluketjun puutteet (esim. avokatkaisu, avovieroitus) - verkostojen käyttö /toimivuus - kolmannen sektorin rooli hoidon dokumentoimattomuus
Lähteet ja linkkejä www.stm.fi www.kaypahoito.fi www.seinajoki.fi www.epshp.fi
Kaunis kiitos kuulijoille ja mukavaa loppuvuotta