Mikä Omaishoidon asiakasraati? Raadin työstä ja toiminnan tuloksista Virpi Vepsäläinen, projektikoordinaattori, Omaishoidon asiakasraadin puheenjohtaja, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry Turussa 16.11.2015
Mikä on asiakasraati? Toimintatapa, joka mahdollistaa asiakkaiden ja omaisten aktiivisen osallistumisen organisaation toiminnan suunnitteluun, toteutukseen, arviointiin ja kehittämiseen. Osallistujina palvelujen käyttäjät: asiakkaat, omaiset (myös palveluntarjoajien edustajia) säännöllisesti kokoontuvia (esim. 5-8 kertaa), 15-25 osanottajaa, myös lyhytkestoisempia sote-palveluissa: yksittäisissä yksiköissä (esim. palvelukodit), laajemmin kuntien palvelujen kehittämisessä (ikä- tai käyttäjäryhmäkohtaiset raadit esim. perhepalvelujen asiakasraati, nuorten raati)
Omaishoidon asiakasraati Turussa Omaishoidon asiakasraati on omaishoitajien ja omaishoidon parissa työskentelevien henkilöiden luottamuksellinen keskustelu- ja vaikuttamistyöryhmä Toiminnan tavoitteena: Osallistua ja vaikuttaa omaishoitoperheiden palveluiden ja tukemisen kehittämiseen Turussa. Tuoda omaishoitajien kokemusasiantuntemus esille ja lisätä omaishoidon parissa toimivien tahojen yhteistyötä omaishoitoperheiden tukemisessa.
Omaishoidon asiakasraati Turussa Toteutusvastuussa: Omaishoitajat ja läheiset -liiton ja Mielenterveysomaisten keskusliitto -FinFamin Opastava-hanke ja Turun kaupungin hyvinvointitoimiala (yli ja alle 18v omaishoidon tuki) Rahoittajana RAY Yhteistyössä liittojen paikallisyhdistykset: Turun Seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry ja Varsinais-Suomen mielenterveysomaiset - FinFami ry Kokoontui seitsemän kertaa 2014-2015 (4h istunnot) Järjesti kaksi omaisille suunnattua keskustelutilaisuutta (yksi kaikille omaisille avoin ja yksi mielenterveysomaisille suunnattu)
Asiakasraadin tehtäviä - tehdä (ja ottaa vastaan) ehdotuksia palvelujen kehittämiseksi (mm. aloitteet/ kehittämisehdotukset) - osallistua keskusteluun ja tuoda ideoita suunniteltaessa/kehitettäessä sosiaali- ja terveyspalveluja, (esim. kannanotto suunnitelmaan/uudistukseen, toteutuksen pohtiminen) - osallistua arviointiin: esim. asiakastyytyväi- syyskyselyn suunnittelu ja tulosten arviointi - Tutustua palveluihin ja antaa palautetta suora vuoropuhelu palvelun järjestäjän kanssa (esim. asiantuntijakuulemiset, tutustumiskäynnit) - Järjestää osallistavaa toimintaa mm. luentoja, tempauksia. - Osallistua päätöksentekoon esim. henkilöstövalintoihin Ks. esim. Kallio-Kökkö, Nikunen, Pelander & Kulmala (toim.) : Asiakkaan ääni kuuluvaksi, Verkonkutoja-mittaristo ja Asiakasraati laatutyön apuna, Turun ammattikorkeakoulun raportteja 134, Turku 2012
Raadin kokoonpano Kymmenen ns. omaisedustajaa Kolme alle 21 v lasta tai nuorta hoitavaa, kolme työikäistä läheistään hoitavaa ja neljä eläkeikäistä läheistään hoitavaa omaishoitajaa. Seitsemän ns. asiantuntijajäsentä Omaisyhdistysten edustajat: Turun Seudun Omaishoitajat ja Läheiset ja Varsinais-Suomen mielenterveysomaiset - FinFami, Sote-lautakunnan edustaja, omaishoidon palveluohjaajat (yli ja alle 18v) ja kotihoidon palvelupäällikkö sekä geriatrian erikoislääkäri Sihteeristö Opastavan työntekijät: siht. Erkka Öörni, pj. Virpi Vepsäläinen Kaikilla jäsenillä nimetyt varajäsenet, jotka monet mukana istunnoissa, vierailijoina eri palvelualueiden päälliköitä/ johtoa/työntekijöitä
Tieto-osallisuus: Mitä raati teki käytännössä? Tutustui palveluihin ja niissä tapahtuneisiin muutoksiin asiantuntijoita kuulemalla (asiantuntijajäsenet, vierailevat puhujat) Kuuli omaishoitajien tarpeita Osallistuminen suunnitteluun ja arviointiin: Antoi suoraa palautetta ja ideoita jo tehtyihin muutoksiin/kehitteillä olevaan ideoi tarpeisiin ratkaisuja (mm. ryhmätyöskentely) Ideoi käytännön toteutusta (ketkä hyötyvät palvelusta, mitä asiakkaan näkökulmasta huomioitava) Päätöksenteko-osallisuus: Valittiin yhdessä tärkeitä kehittämistarpeita ja -ehdotuksia (tarvittaessa äänestämällä) ja välitettiin niitä eteenpäin (mm. virkamiesvalmistelun kautta, lautakunta-aloitteella, pyytämällä eri tahoilta vastineita) Vaikutti taustalla muutosten toteuttamisen puolesta (asiantuntijajäsenet)
2013 Kevät Raadin toiminnasta Hankkeen, kaupungin ja paikallisyhdistysten neuvottelut, yhteinen tarve ja tahto! 2013 Syksy Avoimet tiedotus- ja suunnittelutilaisuudet, 2 kpl Aloite sosiaali- ja terveyslautakunnalle raadin perustamisesta Avoin haku omaisjäsenille ja heidän valitsemisensa arpomalla sekä asiantuntijajäsenten nimeäminen 2014 1. istunto mm. perehtyminen päätöksentekoon ja raatitoiminnan tarkoitukseen, aiempien kokemusten kuuleminen, pelisäännöt ja yhteydenpito jne. kehittämistarpeiden ja raadin roolin ideointia 2. istunto: mm tutustuminen kehittämishankkeisiin ja omaishoidon tuen ajankohtaisiin asioihin. Teemana vapaajärjestelyt: lyhytaikaishoidon palveluihin tutustuminen, päätös toimeksiantosopimuksen edistämisestä.
Raadin toiminnasta 3. istunto: teemana omaishoitajien terveyden ja hyvinvoinnin tukeminen: Tutustumista vapaaehtois- ja avustajatoiminnan vaihtoehtoihin ja järjestöjen palveluihin. Idea terveys- ja hyvinvointitapaamisista esille. 4.istunto: mm. esillenousseiden ideoiden priorisointia (terveystarkastukset 1.). Perehdyttiin lasten ja nuorten omaishoitoperheiden palveluihin/ vammaispalveluihin. Avoimet keskustelutilaisuudet omaisille 2 kpl, tavoitteena antaa muille omaisille osallistumismahdollisuus ja lisätä omaishoidon erityisryhmien kuulemista 2015 5. istunto: mm. avointen tilaisuuksien annin käsittelyä ja terveystarkastusten/toimeksiantosopimuksen käytännön toteutuksen ideointia (mm. asiakkaan palvelupolku) 6.istunto: loppuraporttiluonnoksen ja sen ehdotusten läpikäyntiä 7. istunto: tulosten/palautteen esittely ja raadin toimikauden arviointi sekä jatkon suunnittelu Vastinekierros raadin ehdotuksiin, aloite sote-lautakunnalle
Raadin toiminnan tuloksista: kaupungin toiminta Turussa otettiin käyttöön mahdollisuus saada sijaishoitaja kotiin toimeksiantosopimuksella (sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 19.5.15) Raati esitti yksimielisesti, että ko. palvelu otettaisiin käyttöön Turussa Viranhaltijat lupasivat ja tekivät määrärahavarauksen 2015 budjettiin sekä laativat raadin toiveesta esityksen sosiaali- ja terveyslautakunnalle, joka hyväksyttiin. Raati toimitti vielä oman aloitteensa aiheesta loppuvuodesta 2015 Palvelulle on asiakkaita: 17 kpl käyttää toimeksiantoa sijaishoidossa. Osalle syynä vapaan pitämättömyyteen on ollut sopivan vaihtoehdon puute.
Raadin toiminnan tuloksista: kaupungin toiminta Turussa aloitettiin omaishoitajien hyvinvointitapaamiset (sis. terveystarkastuksen) kokeiluna joukolle yli 80v omaishoitajia. Raati valitsi asian keskeiseksi tarpeeksi 2014 ja ideoi käytännön toteutusta keväällä 2015. asiaa pidetty esillä asiantuntijajäsenten toimesta, raadilla vähintäänkin mielipidevaikuttajan rooli ja sen ideoita on hyödynnetty toteutuksen suunnittelussa raati otti asian esille (valtion määrärahan käyttö) myös erillisessä aloitteessaan sote-lautakunnalle Tietoa kokeilun tuloksista: tapaamisissa kävi 13 omaishoitajaa, keski-ikä 85v omaishoitajat kokeneet tapaamiset voimaannuttavina ja ne ovat kannustaneet omasta hyvinvoinnista huolehtimiseen eteenpäinohjausta tehty paljon: noin puolet terveyspalveluihin, tasapainoryhmään tai terveydenhoitajan vastaanotolle, kolmasosa lääkäriin tai vertaistukiryhmiin
Raadin toiminnan tuloksia: yhdistysten toiminta Raati esitti, että: Omaishoitajille (pelastustoimelle/ensiavulle) tiedotetaan, miten toimitaan tilanteessa, jossa omaishoitajalle sattuu esim. onnettomuus ja hoidettava on jäämässä ilman turvaa kotiin. Erityisesti yhteispäivystyksen roolista tässä. Turussa otetaan käyttöön omaishoitajakortti Turun Seudun Omaishoitajat ja Läheiset järjesti yhteistyössä sosiaalipäivystyksen ja äkillistä hoitoa tarjoavan Portsakodin kanssa info- ja keskustelutilaisuuden turvallisuusteemasta ja aloitti korttien jakelun tilaisuuksissaan.
Vaikutukset yhdistysten toimintaan Yhdistyksissä koetaan, että muut alueen toimijat tulleet tutuiksi ja heille on saatu kasvot. Toiminta pakottaa ja opettaa vaikuttamaan. Saatu uusia ideoita toimintaan Tarjoutunut uusia yhteistyömahdollisuuksia: mm. TE- keskus ja Turun Seudun Työnantajat halukkaita tapaamaan järjestöjä työn ja omaishoidon yhteensovittamisen kehittämiseksi.
Raadin toiminnan tuloksista, muuta Ammattilaiset kokevat tärkeänä sen, että omaishoitajilla on mahdollisuus tulla kuulluksi On saatu vinkkejä omaan työhön ja konkreettisia muutoksia palveluissa Raadin arvioidaan lisänneet eri toimijoiden valmiutta yhteistyöhön. Esim. arviointikyselyyn vastanneista raatilaisista 93% arvioi raadin lisänneen kaupungin ja yhdistysten valmiutta yhteistyöhön.
Vastinekierroksen antia Raadin toiminnasta on luonnosteltu raportti, joka summaa raadin kehittämisehdotuksia ja asioita, joihin toivotaan selvennystä Tähän asti saatu (puhelimessa/kirjallisesti) 10 vastausta: Varsinais-Suomen TE- toimisto, Vammaisneuvosto, Turun terveyskeskus, Turun Työnantajien Yhdistys, Yli ja alle 18 v omaishoidontuki/ vammaispalvelut, Varsinais- Suomen mielenterveysomaiset FinFami ry, Turun Seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry, Turun seudun autismi- ja ADHD-yhdistys Aisti ry, Turun ammattikorkeakoulu Tuloksena tietoa siitä, mitä on tekeillä/kehitteillä ja vahvistusta raadin ajatuksille. Myös perusteltuja vastauksia sille, miksi jotakin ei tehty, saatiin. Vähän konkreettisia sitoumuksia toimenpiteisiin. Selvennystä siitä, mitä jo tehdään, saatiin.
Vastinekierroksen antia Tarpeet tunnistetaan ja tunnustetaan: Kaupungin vastine: Palveluohjauksessa ja toimijoiden yhteistyössä siinä, on kehittämistä (tätä myös tehdään jo!) ja akuuttihoitopaikkojen tarve tunnustetaan. Vammaisneuvosto totesi raadin esitykset kannatettaviksi. Kehitteillä olevaa: Vastineena uuden sosiaalihuoltolain toteuttamista/palveluohjausta/ ennalta ehkäisevien perhepalvelujen kehittämistä koskevaan esitykseen: >Turussa on perustettu työryhmä tarkentamaan vastuujakoa ja palvelujen kohdentamista uuden lain velvoitteiden vuoksi. Tarkasteltavana mm. käsite erityistä tukea tarvitseva henkilö sekä palvelujen sisältö/järjestäminen käytännössä.
Vastinekierroksen antia Uutta/parannusta: Vastineena tarpeeseen saada päteviä avustajia/vapaaehtoisia erityistarpeisiin, kuten autismin kirjon perheisiin: >Kaupunki on vuoden 2015 aikana aloittanut yhteistyön palveluntuottajan kanssa, joka pystyy tarjoamaan avustajapalvelua myös haasteellisille avustettaville. Ei toteuteta/miksi: Omaishoitajien lakisääteisten vapaiden siirtämismahdollisuus seuraavan vuoden maaliskuulle >ei kannatettu, mm koska joulukuun vapaat käytettävissä tammikuussa ja tarve ei ole noussut muualla esille. Halukkuutta jatkoyhteistyölle löytyy: mm. AMK kehittämishankkeet, yhdistykset valmiita jakamaan/ideoimaan lyhytaikaishoidon tarpeita kartoittavaa kyselyä.
Omaisedustajat kokevat tulleensa kuulluksi ja saaneensa tuoda esiin tarpeensa Arviointikyselyyn vastanneet omaisedustajat (n10) : - kaikki täysin samaa mieltä siitä, että työskentely toi esille omaishoitoperheiden kannalta tärkeitä tarpeita ja ideoita sekä itselle tärkeitä (kaikki osit./täysin samaa mieltä). - vuorovaikutus istunnoissa on ollut toimivaa ja tasavertaista 7/10 täysin samaa mieltä, loput osittain samaa mieltä - tiedon saanti palveluista ja tuista tärkeää Kuulluksitulemisen kokemusta edistää: - avoimeksi koettu vuoropuhelu, keskinäinen kuuntelu, arvostus - tutustuminen ja ymmärryksen lisääntyminen, ymmärrys viranhaltijoiden työstä ja siitä miten palveluiden kehittämien toimii tärkeä anti omaisille! - Yhteiseen tavoitteeseen pyrkiminen, jäsennetty työskentely, ryhmän tuki Vuorovaikutusta haittaa mm: - molemminpuolinen varautuminen (virkaroolin taakse meneminen, omaishoitajien pelko seurauksista, jos puhuu liian suoraan) - liiaksi oman asian ajamiseen keskittyminen, kokonaisuus hämärtyy - erilaiset tarpeet
Sitaatteja (omaisedustajat) kyllä siellä mun mielestä annettiin tilaa ja kysyttiin. haluttiin nimenomaan kuulla omaishoitajien tää on sellainen keskeinen asia. Eli pidettiin tärkeenä nimenomaan meitä ja meidän näkemyksiä. mulla on ollu semmonen olo, et mun mielipidettä on arvostettu et mä oon osannu pukea sen viestin sellaseen, et joku jaksaa kuunnella Osa jätti sanomatta, koska siellä oli niitä virkamiehiä.kaikki on vielä vähän varpaillaan molemmin puolin et sit se varmaan alkais mennä paremmin Ihmiset on vielä vähän arkoja puolin ja toisin. se virkamiespuoli ei oo enää kasvoton koneisto ne on ihan niin ku ihmisiä tekemässä asioita on määrätyt lait ja asetukset ja raamit joiden puitteissa heidän täytyy toimia se on hyvä oppi Nina Aromäki-Palmroos: otteita opinnäytetyöstä, Metropolia AMK (luonnos)
Omaishoitajat kokeneet voineensa vaikuttaa Koen, että olen saanut raadin kautta vaikuttaa palveluiden kehittämiseen (esim. niiden laatuun tai saatavuuteen): 90% omaisedustajista osittain tai täysin samaa mieltä. 100% omaisedustajista ja yli 90% kaikista vastaajista toivoo raadille jatkoa. kaikki omaisedustajat osittain tai täysin samaa mieltä siitä, että raati välitti eteenpäin itselle tärkeitä tarpeita ja ideoita. Vaikuttamisen kokemusta tukee: Yhteisen konkreettisen tavoitteen löytyminen ja se, että asioiden edistämistä aidosti pohditaan Siellä ei koskaan tullu sellasta et Hei, ei tää voi mennä läpi tällä lailla vaan mietittiin millä lailla joku asia voisi edetä Konkreettiset muutokset palveluissa
Omaishoitajat kokeneet voineensa vaikuttaa? Turhautumista ja pettymystä tuottaa asioiden hidas eteneminen ja se, että vaikutukset näkyvä viiveellä kaikkiin asioihin ei löydy ratkaisua tai itselle tärkeä asia ei etene toteutukseen muutoksesta ei ole hyötyä itselle kaikkiin asioihin ei voi paikallisella tasolla vaikuttaa Olen oppinut, että prosessit unelmista ja toiveista lain ja käytäntöjen muuttamiseen sekä niiden todentumiseen arkitodellisuudessa on pitkä ja kivinen tie silloinkin, kun kaikilla on siihen hyvä tahto.
Haasteita/kehitettävää Eri ryhmien tarpeiden huomiointi (esim. mielenterveysomaiset, työikäiset, tuen ulkopuolella olevat ja muut vamma/sairausryhmät) Ajan rajallisuus (kaikkeen ei ehdi syventyä) -suositus erillisten työryhmien perustamisesta erityisryhmille ja asioiden valmisteluun sekä riittävä kokoontumismäärä Sihteeristön rooli keskeinen, mistä aika ja osaajat? Terveydenhuollon mukaansaanti Yhteistyö ja tiedottaminen suhteessa vastuutahoihin ja päättäjiin, tehokkaampi vastineiden saaminen, haaste: kuka päättää, missä? Tiedottaminen suurelle yleisölle ja muille avaintoimijoille Jatkossa myös omaisedustajien vastuuttamien asioiden edistämisessä ja raadille myös toteuttamisvastuuta ideoistaan? Kaupungin ja muiden omaishoidon toimijoiden palvelusuunnittelun tukeminen (valmistelussa olevat asiat jne. raadin käsittelyyn!)
Raadin jatkosta Raadin jatkokausi erittäin toivottu. Jatkoa suunnittelemaan perustetaan työryhmä, jota vetää Turun Seudun Omaishoitajat ja Läheiset (mukana myös raatilaisia) Työryhmä kokoontuu tammikuussa 2016 Osin uudet jäsenet? Toimikauden loppuraportti julkaistaan vuodenvaihteen tienoilla Omaishoitajat ja läheiset liitto järjestää raatimallin toteuttamisesta koulutuksen 2016 keväällä.
KIITOS! Jos luulet olevasi liian pieni vaikuttamaan asioihin, yritä nukkua suljetussa huoneessa, jossa on moskiitto. - Afrikkalainen sananlasku Lisätietoja: Virpi Vepsäläinen projektikoordinaattori Omaishoitajat ja läheiset -liitto p. 0207 806515 virpi.vepsalainen@omaishoitajat.fi Erkka Öörni suunnittelija Mielenterveysomaisten keskusliitto -FinFami p. 045 844 0150 www.opstava.fi erkka.oorni@finfami.fi