Unesta ja unettomuudesta Eeva Liedes 21.3.2019
Unen vaiheet ja rakenne nonrem uni: torke, kevyt uni, syvä uni nonrem uni lisääntyy ruumiillisen rasituksen jälkeen REM uni: unennäkemisen univaihe REM uni on tärkeä psyykkisen tasapainon säilymiselle ja tiedon käsittelylle Nukahtamisviive yleensä 5 20 minuuttia -> kevyitä univaiheita -> syvä uni, REM univaiheita Yöuni jakautuu 90 100 minuutin jaksoihin, jotka koostuvat nonrem-unen pinnallisista vaiheista, syvästä unesta ja REM unesta, jaksot toistuvat useita kertoja yön aikana Nuorilla ja keski-ikäisillä n. 75 % NREM- ja 25 % REM-unta
Yleistä asiaa unesta Unen tarve vaihtelee iän mukana ja yksilöllisesti Vastasyntynyt nukkuu 16 23 tuntia/vrk, 16 viikon ikäinen 13 16 tuntia/vrk Aikuinen tarvitsee unta keskimäärin 7 9 tuntia/vrk, mutta yksilöllisiä eroja on Iäkkät ihmiset nukkuvat keskimäärin tätä vähemmän, mutta voivat nukkua lisäksi päiväunia
Unettomuus Unettomuudella tarkoitetaan tyytymättömyyttä unen pituuteen tai laatuun Ihmiset valittavat pääasiassa kolmen tyyppistä unettomuutta: vaikeus saada unen päästä kiinni huono ja/tai katkonainen uni liian varhainen herääminen aamuyöllä
Toiminnallinen unettomuus Yleisin unettomuuden muoto Tilapäinen ja krooninen muoto Tilapäinen liittyy stressiin, muutoksiin, kriiseihin ja paranee yleensä muutamien päivien viikon sisällä Kroonisen toiminnallisen unettomuuden hoito on haasteellista Unikoulu yksi hoidollinen lähestymistapa
Lääkkeiden ja alkoholin käytön aiheuttama unettomuus Monet lääkkeet vaikuttavat uneen, joko huonontavasti tai lisäävästi, mm. ahdistuneisuuden hoitoon käytettävät lääkkeet, beetasalpaajat, kalsiuminestäjät, teofylliini, dementialääkkeet, epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet, parkinsonlääkkeet, kortisoni, tyroksiini Jo pienehkö määrä alkoholia huonontaa unen laatua Myös kofeiini ja tupakka huonontavat unta
Ahdistuneisuuden ja masennuksen vaikutus uneen Ahdistuneisuus aiheuttaa etenkin nukahtamisvaikeutta, mutta häiritsee myös nukkumista Masennuksessa voi esiintyä unettomuutta, mutta toisaalta myös ylenmääräistä nukkumista Masennuksessa esiintyy usein aamuyön heräilyä ja kyvyttömyyttä nukahtaa uudelleen
Somaattisten sairauksien vaikutuksia uneen Uneen vaikuttavia sairauksia/tiloja ovat mm. kipu nuha uniapnea astma kuorsaus kutina vaihdevuodet kilpirauhasen toiminnanhäiriöt närästys virtsavaivat jne
Uniapnea ja uni Uniapneassa tulee toistuvasti hengityskatkoja, joiden aikana veren happipitoisuus laskee => uni muuttuu hyvin pinnalliseksi, jolloin hengitys jatkuu Hoitamattomassa uniapneassa syvän unen vaiheet vähenevät, jolloin pitkäkään uni ei lepuuta Esiintyy päiväväsymystä, nukahtelua, keskittymisvaikeutta jne. Tapaturmariski kasvaa, samoin esim. virheiden määrä työssä C-PAP-hoito onnistuessaan estää hengityskatkokset, jolloin unen laatu paranee Ylipainoisella painon pudotus lievittää uniapneaa ja parantaa unen laatua Alkoholin ja unilääkkeiden välttäminen tärkeää
Unen puute ja vaikutus ihmisen elimistöön Suuri osa aikuisväestöstä kärsii jatkuvasta univelasta, syynä ajan puute tai unettomuus Myös lapsilla univelkaa! Vuorotyöläisten uniongelmat Aikaerorasitus Poikkeava unen pituus on yhteydessä suurentuneeseen kuolleisuus- ja sairausriskiin Yhteys ylipainoon, II-tyypin diabetekseen ja sydän- ja verisuonitauteihin Unen puutteesta kärsivän paino nousee tavallista helpommin => hoitamaton uniapnea pahenee (syntyy noidankehä!)
Unettomuuden hoidosta Unenhuolto (unihygienia): nukkumisympäristö, säännöllinen nukkumisaika, valveajan toiminta ja rytmitys, nautintoaineet Toiminnalliset menetelmät: elintapojen tarkistus, liikunta, rentoutus, vuoteessa olon rajoittaminen Huolet illalla vihkoon!
Lääkehoito Ongelma: unen laatua parantavia aineita on vähän, monista unilääkkeistä on enemmän haittaa kuin hyötyä, ne auttavat nukahtamaan nopeammin, mutta huonontavat unen laatua Melatoniini parantaa unen laatua Käyttökelpoisia ovat myös doksepiini, trimipramiini, mirtatsapiini, ketiapiini Huonoja vaihtoehtoja mm. bentsodiatsepiinit, tsopikloni, tsolpideemi Monet unilääkkeet aiheuttavat yö- ja aamutokkuraisuutta, mikä aiheuttaa sekavuutta ja kaatuilua yöllä Kognitiiviset toiminnot voivat kärsiä (muisti, keskittymiskyky, huomiokyky jne.)
Lopuksi Miljoona suomalaista kärsii unettomuudesta Unen merkitystä hyvinvoinnille vähätellään usein Unta kannattaa arvostaa! Voit tutustua kirjaan Markku Partinen, Maarit Huovinen: Unikoulu aikuisille, WSOY 2011