IKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS

Transkriptio

1 IKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS Apulaisylilääkäri Sari Leinonen Riippuvuuspoliklinikka, P-KSSK

2 Vanheneva elimistö ja alkoholi Alkoholi jakaantuu kehossa nestetilavuuteen Iän myötä keho kuivuu ja rasvoittuu Naiset muutenkin rasvaisempia Sama alkoholimäärä lisää iäkkäämmällä veren alkoholipitoisuutta enemmän Maksan toiminta säilyy ennallaan

3 Iäkkäillä keskushermosto on herkempi alkoholin vaikutuksille Ketteryys ja tasapainoaisti heikentyvät Kaatumiset, murtumat Kaatumisia lisää alkoholin aiheuttama tai pahentama ylösnousuun liittyvä verenpaineen lasku

4 Alkoholi ja sairaudet Alkoholi monien sairauksien takana Huono sokeritasapaino Korkea verenpaine Syöpäsairauksien riski kasvaa

5 Muisti ja uuden oppimiskyky heikkenevät Alkoholi on suoraan hermomyrkky Myös alkoholin vieroitustilat, ravitsemushäiriöt ja päävammat Jos muistihäiriö johtuu pelkästään alkoholista, sen eteneminen pysähtyy käytön loputtua ja voi osittain korjaantua

6 Alkoholi ja lääkkeet Alkoholi lisää tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa verenvuotoriskiä mahalaukussa ja suolistossa Limakalvojen ärsytys Veren hyytyminen hidastuu

7 Sokeritauti Alkoholin palaminen maksassa heikentää maksan kykyä vapauttaa varastosokeria vereen Liian matala verensokeri

8 Alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutukset Lääkkeen teho voi heiketä Sairaus ei hoidu vaan pahenee Lääkkeen teho voi voimistua Yliannostuksen vaara Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat voimistua Alkoholipitoisuus veressä voimistuu Voimakkaampi päihtymystila

9 Joitain lääkeaineita Jotkut antibiootit, sienilääkkeet ja tietyt sokeritautilääkkeet Antabusreaktio Tykytys, punoitus, hengenahdistus, verenpaineen nousu Metformiini (Diformin ) -> hengenvaarallinen laktaattiasidoosi

10 Marevan = varfariini Vaikutus heikkenee pitkäaikaisesti, runsaasti juovilla Vaikutus vahvistuu tilapäisen runsaan käytön aikana

11 Väsyttävien lääkkeiden vaikutus tehostuu, punaisen kolmion lääkkeet Nukahtamislääkkeet Rauhoittavat lääkkeet Myös lääkkeet, joissa ei ole varoituskolmiota Allergialääkkeet Alkoholi lisää väsyttävää vaikutusta Voi olla enemmän kuin kummastakin aineesta yhteenlaskettu väsyttävyys

12 Yhteisvaikutuksia Veren alkoholipitoisuuden nousu H2-salpaajat (mahansuojalääkkeet) Matala verensokeri Sokeritautilääkkeet

13 Jatkuva runsas alkoholi käyttö nopeuttaa ja satunnainen runsas käyttö hidastaa lääkkeen poistumista elimistöstä Vaikutus lääkkeen tehoon ja toimivuuteen Rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet, varfariini (Marevan ), fenytoiini (Hydantin ), propranoli (Propral )

14 Verenpaineen lasku ylösnoustessa Erilaiset verenpainelääkkeet, nitraatit, eturauhasen liikakasvun lääkkeet (alfasalpaajat), eräät Parkinsonin taudin lääkkeet, potenssilääkkeet, ketiapiini (Ketipinor )

15 Väsyttävyyden lisääntyminen Kaikki kolmiolääkkeet Bentsodiatsepiinit (rauhoittavat lääkkeet) ja nukahtamislääkkeet Väsyttävät masennuslääkkeet (Mirtazapin ) Väsyttävät allergialääkkeet Lihaksia rentouttavat lääkkeet Jotkut epilepsialääkkeet Gabapentiini (Neurontin ), pregabaliini (Lyrica )

16 Miksi tästä puhutaan? Aiempi totuttu alkoholinkäyttö jatkuu eläkeiässä Joka kolmas suurkuluttaja alkoholisoituu vasta eläkeiässä Tilannetta vaikeuttaa monet sairaudet ja lääkitykset Huonokuntoisuus Ruokailu huonoa, ravitsemushäiriöt

17 Alkoholi voi olla taustalla Muistin huononeminen Itsestä huolehtimisen ja hoitamisen puute Sairauksien hoitamisen laiminlyönti Verenpaineen tai verensokerin heittely Veren hyytymistasapainon heittely (Marevanhoito) Kaatumiset, muut tapaturmat Maha-suolikanavan oireet Unihäiriöt ja mielenterveyden ongelmat Eristäytyminen ja taloudelliset ongelmat

18 Alkoholia lääkkeeksi? Vuosisatojen ajan käytetty Kunnanlääkärien reseptit Eniten käytetty itsehoitolääke Sydänvaivoihin Vatsavaivoihin Vilustumiseen Unilääkkeeksi

19 Ruoansulatuslääkkeeksi? Käytetty ruoansulatusta edistävänä ja ruokahalua lisäävänä lääkkeenä Ärsyttää mahalaukun limakalvoa ja yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää verenvuodon riskiä Happosalpaajat (mahansuojalääkkeet) voivat lisätä veren alkoholipitoisuutta

20 Sydänlääkkeeksi? Alkoholi saa veret kiertämään laajentamalla ääreisverenkierron pieniä verisuonia Vaarallista rintakivussa Verenpaineen lasku ylösnoustessa (nitraatit ja verenpainelääkkeet) Suurkulutus aiheuttaa kohonnutta verenpainetta Rytmihäiriöiden riski krapulavaiheessa

21 Rauhoittavaksi lääkkeeksi? yömyssy uneen pääsyä helpottamaan Kaatumisriski lisääntyy Unen aikaiset hengityskatkokset (uniapnea) pahenevat Rauhoittavien ja unilääkkeiden väsyttävyys lisääntyy, vaikka käyttö ei olisi samanaikaista alkoholin kanssa

22 Masennuslääkkeeksi? Suomalaisen miehen yleisin masennuslääke Aiheuttaa masennuksen pahenemista Aiheuttaa unettomuuden pahenemista

23 Myönteisiä vaikutuksiako? Kohtuukäytön seurauksena Aivohalvauksen riski pienenee? Sydän- ja verisuonitautien riski pienenee? Dementoitumisen riski pienenee? Positiiviset psykososiaaliset vaikutukset?

24 Kohtuullinen alkoholinkäyttö liittyy yleensä Liikuntaan Terveelliseen ruokavalioon Hyvään sosiaaliseen asemaan ja koulutustasoon -> vaikuttavat itsenäisesti sairastumisriskin pienenemiseen

25 ALKOHOLIA EI KANNATA ALOITTAA KÄYTTÄMÄÄN SAIRAUKSIA EHKÄISEMÄÄN Ei voi suositella terveysjuomaksi, sillä terapeuttinen alue on hyvin kapea Tutkimusnäyttöä ei ole tarpeeksi

26 TOISTAISEKSI SIIS ILOKSENNE JA LUULTAVASTI MYÖS TERVEYDEKSENNE, MUTTA VAIN KOHTUUDELLA