Terveydenhuoltolain toimeenpano Terveyskeskusten johdon neuvottelupäivät Helsinki 10.2.2012 Liisa-Maria Voipio-Pulkki Stm / STO / Terveyspalveluryhmä
Terveydenhuoltolaki tuli voimaan 1.5.2011 - onko liikuttu kohti tavoitteiden toteutumista? Lain tarkoituksena on edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toimintakykyä sekä sosiaalista turvallisuutta kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta vahvistaa terveydenhuollon palvelujen asiakaskeskeisyyttä vahvistaa perusterveydenhuollon (kansanterveystyön) toimintaedellytyksiä ja parantaa toimijoiden yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä 2 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
33 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö > palvelurakenneuudistus Sairaanhoitopiirin tehtävät annettava terveyskeskuksille sellaisia erikoissairaanhoidon palveluja, joita perusterveydenhuollon ei ole tarkoituksenmukaista tuottaa vastattava laboratorio- ja kuvantamispalvelujen, lääkinnällisen kuntoutuksen sekä muiden vastaavien erityispalvelujen kehittämisen ohjauksesta ja laadun valvonnasta. vastattava tutkimus-, kehittämis- ja koulutustoiminnasta. tietojärjestelmien yhteensovittamisesta. vastattava erikoissairaanhoidon järjestämisestä yhtenäisin lääketieteellisin ja hammaslääketieteellisin perustein.
Th-lain toimeenpanon vaiheet Eduskuntakäsittely Voimaantulovaihe: asetukset Käyttöönottovaihe: koulutus, tukiaineisto Seuranta ja arviointi: väliraportti keväällä 2012 Valviran valvontasuunnitelmat Päivitys isompina kokonaisuuksina Lainsäädännöllisen integraation vaihe sote-järjestämislaki potilaiden liikkuvuusdirektiivi
Voimaantulovaihe: asetukset VNA terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta (337/2011) VNA erityistason sairaanhoidon järjestämisestä keskittämisestä (336/2011) VNA neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) VNA seulonnoista (339/2011) STMA ensihoitopalvelusta (340/2011) 5 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
VnA 337/2011 th:n järjestämissuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta On sovittava, miten toteutetaan terveydenhuollon toimintayksikköjen tarvitsemat tukipalvelut, kuten taudinmääritykseen liittyvät palvelut, lääkehuolto, välinehuolto, kuljetus- ja varastointipalvelut, tietojärjestelmien ja potilastietorekisterien toimivuus ja yhteiskäyttö sekä taudinmääritykseen liittyvien näytteiden säilyttäminen, niiden mahdollinen tutkimuskäyttö sekä niihin liittyvät käytännöt.
Terveydenhuoltolain nojalla annetut asetukset (2) STMA laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta (341/2011) STMA lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen korvauksiin ja yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen rahoitukseen oikeutetuista palvelujen tuottajista (342/2011) ja muutos 19.12.2011, (1364/2011). Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen korvauksen perusteista vuonna 2011 (343/2011) - uusi asetus v 2012 rahanjaosta 2/2012 valmisteilla 7 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
STM:n asetus 341/2011 laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta Asetusta sovelletaan kunnan järjestämisvastuuseen kuuluvaan terveydenhuoltoon, joka voi olla kunnan itsensä tuottamaa taikka julkiselta tai yksityiseltä palveluntuottajalta hankkimaa. Palveluja hankkivan toimintayksikön on otettava huomioon hankittavat palvelut suunnitelmassa ja varmistuttava, että hankittavien palvelujen laadunhallinta ja potilasturvallisuus vastaavat sitä tasoa, mitä terveydenhuoltolaissa ja tässä asetuksessa edellytetään.
Potilasturvallisuuden edistäminen kansallisella tasolla
STMA lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta (1363/2011) Apuvälineen luovutuksen perusteena lääketieteellisin perustein todettu sairaus, vamma tai kehitysviivästymä, joka heikentää toimintakykyä tai vaikeuttaa itsenäistä selviytymistä. Perustuu yksilölliseen apuvälinetarpeen arviointiin Korostetaan käyttäjälähtöistä, oikea-aikaista ja yksilöllistä apuvälinetarpeen arviointia ja yhteistyötä potilaan kanssa Oppaan laatiminen käynnistymässä (THL-stm) Kokonaisselvitys vammaisten apuvälineistä (HO) 10 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
Tutkimus - EVO asetus Asetuksella määritellään tutkimustoiminnan painoalueet ja tavoitteet nelivuotiskaudelle 2012-2015 Valtakunnallinen arviointiryhmä: kokoonpano ja tehtävät Tavoiteaikataulu: voimaan v 2012 kevätkaudella 11 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
Kiireellisen hoidon perusteet ja päivystyksen järjestämisen erikoisalakohtaiset edellytykset Annetaan terveydenhuoltolain 50 :n nojalla Valmistelu käynnistetty syksyllä 2011, voimaantulon tavoiteaika 2013 Kiireellisen hoidon perusteet yleisesti Päivystyksen järjestämisen edellytykset erikoisalakohtaisesti Myös yhtenäisten kiireettömän hoidon perusteiden päivitys on alkamassa - koordinaatio THL:ssa 12 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
Terveydenhuoltolain nojalla myöhemmin annettavat asetukset - VNA hoitoon pääsystä (TUKE-hanke käynnistymässä) - huomioitava potilasdirektiivin voimaantulo ja valinnanvapauden laajeneminen v. 2014 alusta - STMA kuntien välisestä laskutuksesta ja korvausperusteista (voimaan viimeistään 2014) - liittyy edellisiin - VNA erityistason sairaanhoidon keskittämisestä - liittyy sote-järjestämislakiin 13 10.2.2012 Etunimi Sukunimi
Käyttöönottovaihe: koulutus ja tukiaineisto Aluekierros: noin 1400 osallistujaa Kouluttajakoulutus 22.9.2011: www.stm.fi/seminaarit Tukiaineistoa: Th-laki: pykälistä toiminnaksi (päivitetään keväällä 2012) Potilasturvallisuusopas (THL) Terveydenhuollon laatuopas (KL) KL:n yleiskirje 21/80/2011 järjestämissuunnitelmista Rakenteinen terveys- ja hoitosuunnitelma (THL; Lääkärilehti) Tulossa: Äitiysneuvolaopas, Potilasasiakirja opas, Mieli 2009>2012 Yleisesite hoitopaikan valinnasta Terveydenhuolto Suomessa -yleisesite Kysymys - ja vastauspalsta (STM ja THL, päivitetään)
Käyttöönotttovaihe: toimijoiden verkottaminen Perusterveydenhuollon johtajien verkosto Perusterveydenhuollon yksiköt: THL Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmia laativat: stm, THL ja KL yhteistyössä Esh:n järjestämissopimukset: erva-johto, shp johtajat Stm:n ensihoidon, päivystyksen ja hätäkeskustoiminnan yhteistyön ohjausryhmä aloittanut 15.12.2011 Suun th:n hoitoonpääsy: stm/avit/thl/valvira Kaste II toimeenpanon suunnittelu, aluejohtoryhmät
Perusterveydenhuollon yksikkö Th-lain 35 : Oltava jokaisessa shp:ssa Moniammatillinen terveysalan asiantuntemus Tukee järjestämissuunnitelman laatimista Antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen tutkimusta ja kehittämistä hoito- ja kuntoutusketjujen laatimista täydennyskoulutusta Huolehtii henkilöstötarpeen ennakoinnista esh:n ja pth:n sekä soveltuvin osin sote-yhteensovittamisesta
Perusterveydenhuollon yksiköt 2012 alussa Perustettu ja aloittanut 10 Perustettu, ei aloittanut 7 Ei perustettu/ei tietoa 3 Usein pth-yksikköön liitetty terveyden edistäminen Yhdessä shp:ssa liitetty sosiaalihuollon kehittäminen Yksi kahden shp:n yhteinen yksikkö Vaihtelevat virkapohjat 1 htv - yli 20 htv Useassa shp:ssa ei perustettu uusia virkoja; valtionosuutta kunnille korotettu 2 M v 2011 ja 2 M netto v 2012 > raha käytetty muuhun STM, THL, Kuntaliitto aloittaneet säännölliset tapaamiset
Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmat 2012 alussa Lähes kaikissa shp:ssa aloitettu työ Useimmissa uusi valtuusto hyväksyy 2013 Suurta vaihtelua tekemisen tavassa pth-yksikkö koordinoi suurin kunta koordinoi shp koordinoi Suurta vaihtelua tavoitteissa Sovitaan kuntien kesken vaikeistakin asioista Täytetään lain kirjain Pohdinnassa mahdolliset yhteiset indikaattorit tarpeen ja toiminnan arviointiin
Toimeenpanon seuranta ja arviointi Väliraportti keväällä 2012 Toimeenpanon koordinaatioryhmä jatkaa toistaiseksi toimeenpanon erityiskysymykset mm. terveystarkastukset oppaat ja esitteet viestintä yhteensovittaminen muun lainsäädännön kanssa THL: seurannan tietokanta, aloitus päivystyksestä Valvira mukaan: ennakoiva ja omavalvonta Kiireettömään hoitoon pääsy - valtakunnallinen valvontaohjelma 2012-2014 (julkaistu 9.2.2012)
Toimeenpanon seuranta ja arviointi (jtk) Tulokset: tietoisuus selvästi lisääntynyt kysymysten tulva ehtynyt - uusi aalto tulossa? toimeenpanoon on tartuttu! Vaikutukset: mittarit parhaillaan mietinnässä jäsennetään th-lain painotusten mukaan yhteistyön tiivistäminen THL:n kanssa
Kiitos mielenkiinnosta!