Apuvälinepalvelut; apuvälineasetus ja toimintaohjeet. Outi Töytäri

Transkriptio

1 Apuvälinepalvelut; apuvälineasetus ja toimintaohjeet Outi Töytäri

2 Viimeiset 10 vuotta: mm Apuvälinepalveluiden laatusuositus (2003) Apuvälinepalveluiden saatavuusselvitykset (viim. 2006) Apuvälineasetus (2012) Alueellisten apuvälinekeskusten perustaminen (nyt 13 kpl) Laadukkaan palvelun toteutukselle hyvät mahdollisuudet Käytännöt lähentyneet toisiaan Asiantuntijuus lisääntynyt Apuvälinepalvelu on tullut näkyvämmäksi Outi Töytäri 2

3 Haasteita - apuvälinepalveluille Apuvälineiden tarve ja käyttö lisääntyvät iän myötä Kotona-asumista tuetaan, toimintakyvyn tukeminen, pois laitoksista Vanhuspalvelulaki, laatusuositus Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Palvelujen järjestäminen Mm. vammaispalvelulain uudistaminen Uusi teknologia Resurssien kohdentaminen Osaaminen Outi Töytäri 3

4 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksesta 1363/2011 (apuvälineasetus) 1/2 Kuvaa lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksen perusteet Lääketieteellisin perustein todettu sairaus, vamma tai kehitysviivästymä, joka heikentää potilaan toimintakykyä ja vaikeuttaa hänen itsenäistä selviytymistään Välineet, laitteet, tarvikkeet, tietokoneohjelmat, muut ratkaisut Edistää potilaan kuntoutumista, tukee, ylläpitää tai parantaa toimintakykyä jokapäiväisissä toiminnoissa tai ehkäisee toimintakyvyn heikentymistä Outi Töytäri 4

5 Apuvälineasetus 2/2 Korostaa käyttäjälähtöisyyttä, oikea-aikaisuutta ja yksilöllisyyttä apuvälineen tarpeen arvioinnissa Huomioi asiakkaan toimintakyvyn, elämäntilanteen ja elinympäristön asettamat vaatimukset Tukee asiakkaan asemaa apuvälineen valinnassa Outi Töytäri 5

6 Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 2/2013 1/2 Havaittu rajoituksia lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovuttamisessa asumispalveluyksiköiden asukkaille Apuvälineasetuksen mukaisesti lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet kuuluvat myös asumispalveluyksiköissä asuville Nämä ovat käyttäjilleen maksuttomia (asiakasmaksulaki 734/1992) Outi Töytäri 6

7 Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 2/2013 2/2 Asumispalveluyksiköissä tulee olla riittävät ja asianmukaiset varusteet (sosiaalipalveluista annettu laki 992/2011) Jos kunta edellyttää asumispalveluyksiköltä välineitä, kuten säädettäviä sänkyjä, niistä pitää olla maininta sopimuksessa Outi Töytäri 7

8 Peruukkien luovuttaminen lääkinnällisenä kuntoutuksena selvitys 1/2 Selvityspyyntö sosiaali- ja terveysministeriöltä THL:lle Eduskunnan oikeusasiamiehen selvityspyyntö koskien Helsingin terveyskeskuksen ja HUS:n menettelyä peruukin hankinnassa Webropol-kysely sairaanhoitopiireille (n=20) ja suurimmille terveyskeskuksille (n=10), touko-elokuu Peruukkien luovutusten määrä ja syyt, mahdolliset hinta- ja määrärajoitukset, huolto- ja korjauskäytännöt, laatuvaatimukset yrityksille, palvelusetelin käyttö ja palvelua kohtaan mahdollisesti ilmennyt tyytymättömyys Outi Töytäri 8

9 Peruukkien luovuttaminen lääkinnällisenä kuntoutuksena selvitys 2/2 Yksilöllistä arviointia ei aina tapahdu. Asiakkaan yksilöllistä elämäntilannetta ja elinympäristön asettamia vaatimuksia ei huomioida valinnassa. Ennalta määritetyt hinta ja määrä ohjaavat. Peruukin tarpeen arvioinnin, valinnan ja mahdollisten muutostöiden tai mittatilaustöiden suorittamisen osaamiseen ei kiinnitetty riittävästi huomiota. Ei määritelty juurikaan laatuvaatimuksia yrityksille. Luovutuskäytännöt vaihtelivat, peruukkien tarvitsijat keskenään epätasa-arvoisessa asemassa. Yhtenäisiä saatavuusperusteita kaivataan. Palvelusetelin käyttö: setelin arvo?, tavanomainen väline, huolto- ja korjausvastuu? Outi Töytäri 9

10 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut työryhmä (STM) 1/3 Tehtävänä Laatia ohjeisto lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalveluiden toteuttamisen tueksi, julkaistaan THL:n sivuilla 2014 Tehdä ehdotuksia yhtenäisiin kiireettömän hoidon perusteisiin apuvälineiden osalta (STM selvityksiä 2010:31), Erikoissairaanhoidon apuvälinepalvelun perusteet > apuvälinealan julkaisuja Koota aiheita mahdollisille selvityksille Outi Töytäri 10

11 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut työryhmä (STM) 2/3 Ohjeisto terveydenhuollon apuvälinepalvelujen toteuttamisen tueksi (terveydenhuollon toimijoille) Käyttäjälähtöisen apuvälinepalvelun yleisiä toimintaperiaatteita; mm. eettiset toimintaohjeet, asiakkaan tyytymättömyys palveluun, kirjaaminen, käsitteitä Apuvälinepalveluprosessin mukaan: mm. porrastus, muut palvelun tuottajat, palveluun pääsyn aikarajat, muualta muuttavien palvelut, laitoksessa/asumispalveluyksikössä asuvien palvelut, asiakasmaksut, matka- ja kuljetuskustannukset, palveluseteli, apuvälineiden vakuuttaminen, apuvälineen käyttökuntoisuus ja turvallisuus, lainaustosite, vaaratilanteet ja potilasvahingot Outi Töytäri 11

12 Apuvälinepalveluprosessi 1.Tarpeen havaitseminen 2.Palveluun hakeutuminen 3. Tarpeen arviointi 9. Palautus 4. Sovitus ja kokeilu 8. Huolto ja korjaukset 5. Muutostyöt 7. Käytön seuranta 6. Käytön opetus ja lainaus/luovutus Outi Töytäri 12

13 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut työryhmä (STM) 3/3 Kysely Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet apuvälineosiosta: tunnettavuus, käyttö, tarpeellisuus, uudistamistarve Outi Töytäri 13

14 Apuvälineet vs. muut välineet Kysely terveydenhuollon apuvälinetoimijoille Toteutettu kuten peruukkikysely edellä Apuvälineet vs. muut välineet/tuula Hurnasti 14

15 Ongelmien esiintyminen Hoitovälineiksi miellettyjen välineiden määrittely ja hankinta Koulu- ja luokkakohtaisten apuvälineiden määrittely ja hankinta (opetustoimi) Työn ja opiskelun apuvälineiden määrittely ja hankinta (Kela) Vapaa-ajan, liikunnan ja harrastamisen välineiden määrittely ja hankinta (Vammaispalvelu) Kyllä % Apuvälineet vs. muut välineet/tuula Hurnasti 15

16 Yhteenveto Terveydenhuollon apuvälineasiantuntijat toivovat välinekohtaista määrittelyä. Määrittelyn haasteena on, että kyse ei ole pelkästään apuvälineestä, vaan aina ihmisen, apuvälineen ja käyttöympäristön välisestä suhteesta ja tämän kokonaisuuden arvioinnin ja hallinnan osaamisesta. ihminen apuväline käyttöympäristö Apuvälineet vs. muut välineet/tuula Hurnasti 16

17 Monialaisen kuntoutuksen selvitys Kokonaisselvitys vammaisten apuvälinepalveluista Kuntoutusselvitys: Tavoitteena parantaa asiakaslähtöisyyttä, työnjakoa ja yhteistyötä Apuvälinepalveluselvitys: Avustajakoirat Auton hankintajärjestelmä Auton invalidivähennyksen aseman arvio verotuksessa Vammaispalvelulaki muutoksessa Muuta? Outi Töytäri 17

18 Outi Töytäri 18

19 Uusia käytäntöjä tarvitaan Yhteisölainat? Vuokraus, leasing asumispalveluyksiköille ym. Kuntoutusta tukevat apuvälineet; fysioterapiayksiköt, kirjastot?? Hoitovälineet? Itse hankittavat välineet tasa-arvo? Palvelusetelin hyödyt ja haasteet valinnan vapaus Outi Töytäri 19

20 Uusien apuvälineiden ja sovellusten käyttöönotto 1/2 Esimerkiksi Eri toiminnoissa auttavat robotit, kuten ruokailun tukeminen Muistin ja kognitiivisten toimintojen apuvälineet Tietokoneohjatut kuntoutuslaitteet Älypuhelinten ja tablettien ohjelmat ja sovellukset Keskustelua mm.: Poljettava stricker sähköinen stricker, WalkAidtoiminnallinen sähköstimulaattori, painepeitot ja erityispatjat levottomille lapsille Tarvitaan tietoa, osaamista, asennetta, kokeiluja Outi Töytäri 20

21 Outi Töytäri 21

22 Uusien apuvälineiden ja sovellusten käyttöönotto 2/2 Th-laki 43 : Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus. Erityisvastuualueiden shp:t. Sovittava työnjaosta ja uusien menetelmien käyttöönoton periaatteista. Varmistettava riittävät taloudelliset ja henkilöstövoimavarat ja osaaminen. Th-laki 34 : Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymät yhdessä shp:n kanssa. Sovittava mm. lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista Th-laki 33 : Sairaanhoitopiiri vastaa tutkimus-, kehittämis- ja koulutustoiminnasta. Vastaa lääkinnällisen kuntoutuksen kehittämisen ohjuksesta ja laadun valvonnasta. Th-laki 36 : Toimintakyvyn edistäminen alueellisesti: Sairaanhoitopiirin on tarjottava kunnille koulutusta ja näyttöön perustuvia toimintamalleja ja hyviä käytäntöjä Outi Töytäri 22

23 Apuväline Messut ja kongressi , Tampere Ajankohtaista apuvälinealalta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen seminaari Ilmoittautuminen: > ajankohtaista Muu ohjelma ja näytteilleasettajat: Outi Töytäri 23

24 Kiitos! Outi Töytäri Kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Palvelujärjestelmän kehittämis- ja ohjaus yksikkö Outi Töytäri 24