PÖYTÄKIRJA 9/2014 1 Hallitus 20.08.2014 AIKA 20.08.2014 Klo 09:00-12:56 PAIKKA Iso-Ruuhijärvi, Ruuhijärventie 661, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 169 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 5 170 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 171 Hallituksen sihteerin nimeäminen 7 172 Yhtymävaltuuston 25.6.2014 päätösten täytäntöönpano 8 173 Talouden seurantaraportti ajalta 1.1. - 30.6.2014 9 174 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon 2014 palveluhinnastoon tehtävät lisäykset 175 Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille 2014 2015 176 Ensihoidon työaikamuodon muutos ja toimintamuutokset 2014-2015 177 Hallintoylilääkärin palkan tarkistaminen 15 178 Katsaus 16 179 Ilmoitusasiat 17 180 Viranhaltijapäätökset 27 181 Esitys valtuustolle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen jäsenyydestä ja uuden jäsenen valinnasta 182 Eron myöntäminen Anni-Inkeri Törmäselle yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä ja uuden puheenjohtajan valinta 183 Esitys Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle ja uuden arviointiryhmän varajäsenen nimeämiseksi 184 Saattohoidon tilanne Kainuussa 33 185 Kainuun soten arvokirjan hyväksyminen 36 186 Seppo ja Leena -säätiön yhteistyöhakemus ja pyyntö myönteisestä lausunnosta 187 Valtuustoaloite: Vanhusneuvostot mukaan palvelujen riittävyyden ja laadun arviointiin 10 11 13 29 30 31 37 40
PÖYTÄKIRJA 9/2014 2 188 Valtuustoaloite: Lääkäripula ratkaistava valtakunnallisesti 42 189 Lausunto Talvivaara Sotkamo Oy:n ympäristölupahakemuksesta/vesivarastopadon rakentaminen, veden varastointi padon takana ja vesienkäsittelyssä syntyneiden sakkojen tilapäinen varastointi Kuusilammen alueella, Sotkamo ja Kajaani (PSAVI/55/04.08/2014) 44
PÖYTÄKIRJA 9/2014 3 KOKOUSAIKA 20.08.2014 klo 09:00-12:56 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 9:00-12:56 puheenjohtaja Kemppainen Tapani 9:00-12:56 I vpj Hyry Jussi Y. 9:00-12:56 II vpj Alasalmi Aila 9:00-12:56 jäsen Heikkinen Pekka 9:00-12:56 jäsen Heikkinen Pirjo 9:00-12:56 jäsen Horto Ilkka 9:00-12:56 jäsen Kurikka Elina 9:00-12:56 jäsen Oikarinen Paavo 9:00-12:56 jäsen Piirainen Mauri 9:00-12:56 jäsen Ritakallio-Knuutinen 9:00-12:56 jäsen Pirjo Seppänen Juhani 10:03-12:56 jäsen Hakkarainen Annikki 09:00-12:56 varajäsen Poissa Sirkeinen Unto Puolangan kunnan edustaja Uusitalo Anna-Kaarina Puolangan kunnan ed. varajäsen Törmänen Anni-Inkeri jäsen Muut osallistujat Moilanen Erkki 9:00-12:56 valtuuston pj Polvinen Osmo 9:00-12:56 valtuuston II vpj Varimo Pertti 9:00-12:56 valtuuston I vpj Ahopelto Maire 9:00-12:56 kuntayhtymän johtaja Yliniemi Kalevi 9:00-12:56 pöytäkirjanpitäjä 169-171 Hiltunen Mari 09:00-12:56 pöytäkirjanpitäjä 172-189 Nykänen Päivi - ympäristöterveysj paikalla 189 Tolonen-Manninen Eija ohtaja aikana - talousjohtaja paikalla 173 aikana ALLEKIRJOITUKSET../2014../2014 Kalevi Yliniemi 169-171 Raili Myllylä Mari Hiltunen 172-189 Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä
PÖYTÄKIRJA 9/2014 4 KÄSITELLYT ASIAT 169-189 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2014../2014 Ilkka Horto Pirjo Heikkinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. krs, Kajaani, pe 29.8.2014 klo 8.00-15.00
PÖYTÄKIRJA 9/2014 5 Hallitus 169 20.08.2014 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 169 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 14.8.2014. Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hallitus: Päätti ottaa lisälista-asian käsiteltäväkseen. Hyväksyi kuntayhtymän johtajan ehdotuksen.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 6 Hallitus 170 20.08.2014 Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 170 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aak kos järjes tyk ses sä. Tällä kertaa vuorossa ovat Pirjo Heikkinen ja Ilkka Horto. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Pirjo Heikkisen ja Ilkka Horton. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa perjantaina 29.8.2014 klo 8.00-15.00. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 7 Hallitus 171 20.08.2014 Hallituksen sihteerin nimeäminen H 171 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 26 :n mukaan hallituksen sihteerinä toimii toimielimen nimeämä henkilö. Hallitus on nimennyt 5.3.2013 95 sihteerikseen hallintosihteeri Marjatta Revon ja päättänyt, että hänen estyneenä tai esteellisenä ollessaan sihteerinä toimii hal lin to joh ta ja Kalevi Yliniemi. Hallituksen sihteerinä on toiminut 21.8.2013 pidetystä kokouksesta lähtien hallintojohtaja Kalevi Yliniemi. Soten uutena hallintosihteerinä on 1.8.2014 alkaen aloittanut OTM Mari Hiltunen. Hallitus nimeää sihteerikseen hallintosihteeri Mari Hiltusen ja tämän varahenkilöksi hallintojohtaja Kalevi Yliniemen. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 8 Hallitus 172 20.08.2014 Yhtymävaltuuston 25.6.2014 päätösten täytäntöönpano H 172 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymävaltuusto on kokouksessaan 25.6.2014 käsitellyt :t 1-17. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus toteaa, että yhtymävaltuuston 25.6.2014 tekemät päätökset :t 1-17 ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä eivätkä mene yhtymävaltuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoinkaan ole lain tahi asetuksen vastaisia. Päätökset päätetään panna täytäntöön. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 9 Hallitus 173 20.08.2014 Talouden seurantaraportti ajalta 1.1. - 30.6.2014 H 173 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talouspalveluissa on valmistunut talouden seurantaraportti ajalta 1.1.-30.6.2014. Raportti on esityslistan liitteenä. Liite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus keskustelee asiasta ja merkitsee tiedoksi talouden seurantaraportin ajalta 1.1.-30.6.2014 sekä lähettää seurantaraportin tiedoksi yhtymävaltuuston jäsenille. Hallitus: Hyväksyi. Asiantuntijana kuultiin talousjohtaja Eija Tolonen-Mannista. Liitteet Liite 1 Liite 1 (H 20.8.2014) Talouden seurantaraportti ajalta 1.1. - 30.6.2014
PÖYTÄKIRJA 9/2014 10 Hallitus 174 20.08.2014 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon 2014 palveluhinnastoon tehtävät lisäykset H 174 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus on hyväksynyt 18.12.2013 121 Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palve lu hin nas ton vuodelle 2014 sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäi set hinnat vuodelle 2014. Operatiivinen tulosalue esittää kahta tuotelisäystä vuoden 2014 palve lu hin nas toon 1.8.2014 alkaen. Hintojen uusi tarkastelu tässä vaihees sa johtuu uuden kalliin hoitotoimenpiteen käyttöönotosta, jolla kor va taan ostopalveluna tehtävä toimenpide. Tuotekoodi Effica-tuotenimi KRP152 Aivojen sisäisen sähköstimulaattorin vaihto 13 500 euroa KRP153 Kipustimulaattorin vaihto 7000 euroa. Hinnan muodostus perustuu apulaisylilääkäri Tuomo Erolan an tamien kustannustietojen perusteella tehtyihin kustannuslaskelmiin, jos sa on huomioitu toimenpiteen vaatima henkilöstötarve, eri kois väli neis tö sekä kalliit tarvikkeet. Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy operatiivisen tulosalueen esittämät tuotelisäykset Kai nuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän eri kois sai raanhoi don ja erityishuollon palveluhinnastoon vuodelle 2014 alkaen 1.8.2014. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 11 Hallitus 175 20.08.2014 Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille 2014 2015 H 175 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen) Lastensuojelulain (417/2007, 12 ) mukaan kunnan tai useamman kun nan yhdessä on laadittava lasten ja nuorten hyvinvoinnin edis tämi sek si ja lastensuojelun järjestämiseksi ja kehittämiseksi kunnan tai kuntien toimintaa koskeva suunnitelma, joka hyväksytään kunkin kun nan kunnanvaltuustossa ja tarkistetaan vähintään kerran nel jässä vuodessa. Suunnitelma on otettava huomioon kuntalain (365/1995) 65 :n mukaista talousarviota ja taloussuunnitelmaa laadit taes sa. Lastensuojelulaissa sekä uudessa oppilas- ja opis ke li jahuol to lais sa (1287/2013, 12 ) on asetettu omat velvoitteet suun nitel man sisällölle. Kainuun kunnille (pl. Vaala) on Kainuun soten lasten ja nuorten hyvin voin ti suun ni tel man seurantatyöryhmän toimesta valmisteltu yh teinen päivitetty suunnitelma vuosille 2014 2015. Asiakirjaa on val mistel tu laaja-alaisessa yhteistyössä, minkä lisäksi asiakirjassa on huomioi tu lainsäädännön muutokset. Suunnitelman ajallinen kesto on ly hyt, koska pitkällä aikavälillä on tarkoitus mahdollistaa muiden la kisää teis ten suunnitteluvelvoitteiden yhdistäminen. Hyvinvointisuunnitelma antaa luottamushenkilöille, palvelujen käytän nön toteuttajille ja kuntalaisille laaja-alaisen kokonaiskäsityksen las ten ja nuorten kasvuoloista sekä käytössä olevista ja tarvittavista voi ma va rois ta. Suunnitelmassa kuvataan lasten ja nuorten kasvuolojen, hy vin voinnin sekä lastensuojelutarpeen kehityssuuntia. Lasten, nuorten ja lapsi per hei den palvelukokonaisuus on kuvattu Kainuun soten alueella se kä lastensuojelun voimavarojen että hyvinvointia tukevien ra kentei den näkökulmasta. Suunnitelmassa on kuvaus myös keskeisistä yh teis työ mah dol li suuk sis ta eri toimijoiden välillä. Suunnitelma si sältää myös opiskeluhuoltoa koskevan suunnitteluvelvoitteen. Hyvinvointisuunnitelman toimenpiteet kohdistuvat vuosina 2014 2015 seuraaviin asioihin: 1) lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin ja terveyden edistä mi nen, 2) tuen porrastus, oppilas- ja opiskelijahuolto sekä turvallisuuden edis tä mi nen, 3) vanhemmuuden tukeminen, 4) lastensuojelun kehittäminen. Suunnitelman painopisteinä on kymmenen eri alatavoitetta, joilla pyri tään monin eri tavoin edistämään kainuulaisten lasten ja nuorten
PÖYTÄKIRJA 9/2014 12 Hallitus 175 20.08.2014 hy vin voin tia. Alatavoitteet liittyvät esimerkiksi palvelujärjestelmän osa-aluei den kehittämiseen, yhteistyön lisäämiseen ja tii vis tä miseen, toimintamallien kehittämiseen sekä henkilöstöresursseista huo leh ti mi seen. Lasten suojelu on kokonaisuudessaan monimutkainen pal ve lu jär jestel mä usean eri tahon tuottamia erilaisia opetus-, sosiaali-, terveysja hyvinvointipalveluja. On tärkeää huomata, että Kainuun alueen kun tien välillä voi olla suuria eroja palvelukokonaisuudessa, joka voi olen nai sel la tapaa heijastua myös lastensuojelupalveluiden ky syntään. Palvelujärjestelmän lisäksi lasten, nuorten ja lapsiperheiden elä mään heijastuvat monet yhteiskunnalliset muutostekijät, joten tukea tulee suunnata kohti lapsen ja perheen luonnollisia kasvu- ja kehi tys ym pä ris tö jä. Myönteistä on se, että yleisellä tasolla Kainuussa on monin tavoin jo on nis tut tu toteuttamaan erilaisiin asiantuntija-arvioihin perustuvia suo si tuk sia, joilla lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvointia voidaan edistää. Liitteet: Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille 2014 2015 (luonnos). Liite on tulostettu omana erillisenä liitteenä. Liite nro: 2 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman vuo sil le 2014 2015 lähetettäväksi lausuntokierrokselle kun ta yh tymän jäsenkunnille sekä muille yhteistyötahoille. Suunnitelma val mistel laan saatujen palautteiden perusteella hyväksyttäväksi Kainuun so ten yhtymävaltuustolle. Jäsenkuntia ja yhteistyötahoja pyydetään antamaan lausunto 1.10.2014 mennessä Kainuun soten kirjaamoon. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 2 Liite 2 (H 20.8.2014) Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille 2014 2015
PÖYTÄKIRJA 9/2014 13 Hallitus 176 20.08.2014 Ensihoidon työaikamuodon muutos ja toimintamuutokset 2014-2015 H 176 (Valmistelija: henkilöstöjohtaja Pirjo Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ensihoidon palvelutason muuttamista koskevan päätöksen (25.6.14) toi meen pa non yhteydessä on havaittu, että toimintamuutos on mo nivai hei nen ja etenee ennakoitua hitaammin. Tämän takia esitetään suun nit teil la olevien muutosten jaksottamista ja aikatauluttamista siten, että haettavat viranomaispäätökset ja työntekijöiden rekrytointi eh di tään tehdä ennen muutosten loppuun saattamista. Hoitohenkilöstön rekrytointi on aloitettu yhteistyössä si jais pal ve lu yksi kön kanssa heinäkuussa 2014. Rekrytointi saadaan päätökseen vuo den 2014 loppuun mennessä. Samanaikaisesti muun rekrytoinnin ohella on tarkoitus täyttää en si sijai ses ti nimikemuutosten kautta viisi ensihoidon kenttäjohtajan vakans sia, joiden käyttöönotto perustuu valtakunnalliseen ensihoidon kent tä joh ta mi sen (KEJO) hankkeeseen ja sitä tukevien tie to jär jes telmien käyttöönottoon. Samalla on tarkoitus yhdenmukaistaa käy täntö jä siten, että keskussairaalassa toimivan ensihoidon ti lan ne keskuk sen (TIKE) ja kenttäjohdon yksikön (L4) toiminnat yhdistetään. Tä tä kautta on saatavissa henkilöstösäästöä nykyiseen järjestelyyn ver rat tu na. Ensihoidon hakemus poiketa ensihoitopalvelun henkilöstön osalta työ ai ka lain 6 :n säännöksistä tietyiltä osin lähetetään Poh jois-suomen aluehallintovirastoon viimeistään syyskuussa 2014. Ha ke muksen liitteiksi on pyydetty ammattijärjestöjen lausunnot. Asiasta saata van päätöksen perusteella toimeenpannaan ensihoidon pal ve lu taso muu tok set hallituksen määrittämällä tavalla syksyn 2014 aikana. Ensihoidon työaikamuodon muutos jaksotyöstä yleistyöaikaan ja siihen liittyvät toimintajärjestelyt esitetään otettavaksi käyttöön vii meistään 26.1.2015 alkaen. Muutosten jaksottaminen ja aikataulumuutos ovat perusteltuja, jotta tarvittavat monivaiheiset muutokset ehditään teh dä tarkoituksenmukaisessa aikataulussa ja järjestyksessä. Lisätietoja antavat kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033, hallintoylilääkäri Esa Ahonen, puh. 0500 686024 ja henki lös tö joh ta ja Pirjo Manninen, puh. 044 7970239 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Ensihoidon työaikamuotoon ja palvelutasoon liittyvät toiminnan muutokset otetaan käyttöön esityksen mukaisesti viimeistään 26.1.2015.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 14 Hallitus 176 20.08.2014 Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 15 Hallitus 177 20.08.2014 Hallintoylilääkärin palkan tarkistaminen H 177 (Valmistelija: henkilöstöpäällikkö Pirjo Manninen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintoylilääkäri Esa Ahosen tehtäväkohtaista palkkaa ei ole tarkistettu 2.10.2002 jälkeen muutoin kuin KVTES yleiskorotusten perusteella. Tuolloin hänet nimitettiin Kainuun sh- ja eh-piirin kuntayhtymän johtajaylilääkärin virkaan. Maakunta -kuntayhtymän perustamisen myötä hänen tehtäviinsä liitettiin Sairaanhoidon palvelujen tulosaluejohtajana toimiminen. Kainuun maakunta -kuntayhtymän organisaatiomuutoksen yhteydessä 1.1.2013 alkaen hänen tehtäviinsä liitettiin Kainuun soten kuntayhtymän johtajan sijaisena toimiminen. Mediuutisten 23.5.2014 julkaiseman artikkelin perusteella Ahosen ansiokehitys on ollut 4/2010 4/2014 välisenä aikana -1,36 prosenttia. Ahosen tehtäväkohtainen palkka on tällä hetkellä 6654,58 ja kokonaispalkka lisineen 7627,59 euroa. Hallintoylilääkärin tehtäväkohtaista palkkaa ehdotetaan korotettavaksi 1.1.2014 lukien siten, että hänen kokonaispalkkansa lisineen vastaa terveysjohtajan loppupalkkaa. Lisätietoja antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi Hallitus päättää tarkistaa hallintoylilääkäri Esa Ahosen tehtäväkohtaista palkkaa 7955,52 euroon kuukaudessa 1.1.2014 alkaen. Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus päättää tarkistaa hallintoylilääkäri Esa Ahosen tehtäväkohtaista palkkaa 7955,52 euroon kuukaudessa 1.9.2014 alkaen. Hallitus hyväksyi yksimielisesti muutetun ehdotuksen.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 16 Hallitus 178 20.08.2014 Katsaus H 178 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtaja kertoo katsauksessa hallitukselle tiedoksi: 1) Sote-uudistuksen eteneminen 2) Ikäihmisten sosiaalipalveluihin pääsyn keskimääräinen odotusaika ajalta 1.1.-30-6-2014. 3) Lähipalvelupilotti 4) Palvelumuotoilun jatkohanke Master Class Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi. Lisäksi merkittiin tiedoksi: 5) Vuoden 2015 raamit 6) Perussopimuksen muutos Hallitus valitsi edustajikseen Raili Myllylän, Tapani Kemppaisen, Erkki Moilasen, Jussi Y. Hyryn ja Pertti Varimon 27.8.2014 pidettäviin raamineuvotteluihin. Hallitus valitsi edustajakseen Raili Myllylän 5.9.2014 pidettävään Kainuu Helsingissä tapahtumaan. Hallitus valitsi edustajikseen Raili Myllylän, Pirjo Ritakallio-Knuutisen, Aila Alasalmen ja Jussi Y. Hyryn 2.9.2014 pidettävään "Kenen osallisuus" -seminaariin. Kokousmateriaaleina jaettiin luonnokset vuoden 2015 raameista ja perussopimuksen muutoksesta.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 17 Hallitus 179 20.08.2014 Ilmoitusasiat H 179 Pohjois-Suomen aluehallintoviraston ilmoitukset ja päätökset: 1) Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta Dnro PSAVI/1582/04.02.00/2014, 16.6.2014 Kajaanin Radiologikeskus Oy Kasarminkatu 24, RAK 22 87100 KAJAANI 2) Päätös: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Dnro PSAVI/1582/04.02.00/2014, 16.6.2014 Aluehallintovirasto myöntää Kajaanin Radiologikeskus Oy:lle luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen hakemuksen mukaisesti seuraavasti: Palveluja tuottava toimipaikka: Kajaanin Radiologikeskus Oy Kasarminkatu 24, RAK 22 87100 KAJAANI Tuotettavat palvelut: KUVANTAMISTUTKIMUKSET Radiologiset tutkimukset Muut kuvantamistutkimukset: mammografiakuvaukset Ultraäänitutkimukset MUU TERVEYDENHUOLLON TOIMINTA Laboratorionäytteiden otto Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: Laillistettu radiologian erikoislääkäri Jari Mikko Juola Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 3) Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan luvan lopettamisesta Dnro PSAVI/1689/04.02.02/2014, 10.6.2014 Lääkäripalvelu Polarmed Oy PL 291
PÖYTÄKIRJA 9/2014 18 Hallitus 179 20.08.2014 90101 OULU Oulun lääninhallituksen 27.9.2004 (Dnro OLH-2004-02584/So35) myöntämän yksityisen terveydenhuollon luvan lopettaminen. Toiminta jatkuu Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston 9.5.2014 (Dnro 9958/06.01.00.00/2012) myöntämällä yksityisen terveydenhuollon luvalla. Luvan lopettamisesta on tehty merkintä yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 4) Ilmoitus yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta Dnro PSAVI/437/04.01.02/2014, 4.6.2014 PSAVI/438/439/04.01.02/2014 Attendo MARIAN KARTANO OY Salmijärventie 300 87930 SALMIJÄRVI Vastuuhenkilö Pirjo Huusko, terveydenhoitaja AMK. Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 5) Ilmoitus: Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti Dnro PSAVI/1748/04.01.03/2014, 30.6.2014 Kumppaniksi ry Vienankatu 5-7 87100 KAJAANI Palveluja tuottavat toimintayksiköt: Kumppaniksi ry / Kajaanin toimintayksikkö Vienankatu 5-7 87100 KAJAANI REKISTERÖITÄVÄT PALVELUT: Avomuotoinen työhönkuntoutus: 160 asiakaspaikkaa Hallintohenkilöt yhteensä: 2,0; Hoito-, kasvatus- ja kuntoutushenkilöt yhteensä: 12,00
PÖYTÄKIRJA 9/2014 19 Hallitus 179 20.08.2014 Kumppaniksi ry / Sotkamon toimintayksikkö Ratatie 8 88600 SOTKAMO REKISTERÖITÄVÄT PALVELUT: Avomuotoinen työhönkuntoutus: 16 asiakaspaikkaa Hoito-, kasvatus- ja kuntoutushenkilöt yhteensä: 2,00 Toimintayksiköiden vastuuhenkilö: Timo Krökki, kuntoutuspäällikkö Aluehallintovirasto päättää, että palvelujen tuottaja Kumppaniksi ry:n ilmoittamat sosiaalipalvelut talletetaan yksityisten palvelujen antajien rekisteriin ilmoituksen mukaisesti. Toiminnan aloittamispäivä: 1.1.2014. 6) Päätös: Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen Dnro PSAVI/1616/04.01.00/2014, 30.6.2014 Suomen Kristilliset Hoivakodit Oy Alangontie 11 88400 RISTIJÄRVI Palveluja tuottava toimintayksikkö: HOIVAKOTI SATAMA Kontiomäentie 8 88470 KONTIOMÄKI Palvelujen tuottaja Suomen Kristilliset Hoivakodit Oy:lle myönnetään hakemuksessa pyydetyt 2 lisäpaikkaa. Paikkaluku on yhteensä 10 paikkaa. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston päätökset: 7) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Dnro 5615/06.01.00.01/2014, 4.7.2014 Hilipakka Palvelut Oy PL 365
PÖYTÄKIRJA 9/2014 20 Hallitus 179 20.08.2014 90101 OULU Uusi toimipaikka: Hilipakka Palvelut Oy, Rovaniemi Lapinkävijäntie 1 A 2 96100 ROVANIEMI Terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan muutos: Hilipakka Palvelut Oy, Oulu Isokatu 88 90120 OULU Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: Yleislääketieteen erikoislääkäri ja fysiatrian erikoislääkäri Sirkka Marja-Liisa Kauhanen Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 8) Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Dnro 6342/06.01.00.01/2014, 16.7.2014 Tasankojen lääkäripalvelut Oy Kaurakuja 2 91910 TUPOS Uudet toimipaikat: -- Tasankojen Lääkäripalvelut Oy c/o Terveystalo Kajaani Kauppakatu 27 87100 KAJAANI -- Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: Yleislääketieteen erikoislääkäri ja työterveyshuollon erikoislääkäri Jussi Tapio Heliö. Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelun antajien rekisteriin. 9) Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta Dnro 3959/06.01.00.00/2014, 19.6.2014 Taipale-Medical Oy Eteläinen Puistoraitti 3 as 1 74100 IISALMI
PÖYTÄKIRJA 9/2014 21 Hallitus 179 20.08.2014 10) Päätös: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Dnro 3959/06.01.00.00/2014, 19.6.2014 Taipale-Medical Oy Eteläinen Puistoraitti 3 as 1 74100 IISALMI Palveluja tuottava toimipaikka: -- Taipale-Medical Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kajaani Kauppakatu Kauppakatu 27 87100 KAJAANI -- Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja edellä mainituissa toimipaikoissa: Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Pekka Juhani Taipale. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 11) Päätös: Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen Attendo Oy PL 750 00181 HELSINKI Toimipaikat: -- Attendo kotisairaanhoito Kainuu Hakakatu 1 L 109 89600 SUOMUSSALMI -- Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja edellä mainituissa toimipaikoissa: Laillistettu sairaanhoitaja Paula Pohto-Kapiainen Luvan muutos on merkitty yksityisten palvelun antajien rekisteriin. 12) Sosiaali- ja terveysministeriön 23.6.2014 päätös (STM/541/2014) Kuntien valinta osallistavan sosiaaliturvan pilotointiin:
PÖYTÄKIRJA 9/2014 22 Hallitus 179 20.08.2014 Tausta Hallitus päätti rakennepoliittisessa ohjelmassaan 29. elokuuta 2013 kehittää työikäisten osallistavaa sosiaaliturvaa syrjäytymisen ehkäisemiseksi ja työnteon kannustavuuden lisäämiseksi ihmisen toimintakyky huomioon ottaen sosiaaliturvaa ja osallistavia toimenpiteitä yhteen sovittamalla. STM asetti 30.12.2013 työryhmän ajalle 30.12.2013-31.12.2014 kehittämään osallistavaa sosiaaliturvaa (STM119:00/2013). Työryhmä esitti linjauksensa osallistavan sosiaaliturvan pilotoinnista 12.5.2014 päivätyssä pilotointisuunnitelmassa. Kunnille tiedotettiin hausta pilotointiin. Piloteiksi hakevien kuntien tuli toimittaa suunnitelma pilotoinnin toteuttamisesta. Piloteiksi haki 17 kuntaa ja yksi kuntayhtymä (mm. Paltamo ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä). Valintaperusteet Pilotoinnille oli asetettu seuraavia tavoitteita: -työllistymisedellytysten edistäminen -kannustaminen aktiiviseen toimintaan -syrjäytymisen ehkäisy -osallistujien ottaminen mukaan toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen -kuntien ja järjestöjen yhteistyön ja -toiminnan lisääminen. Valinnassa keskeistä oli suunnitelmassa esitetty osallistavien toimien sisällön ja kohderyhmän kuvaus. Valinnassa painotettiin kannustamista aktiiviseen toimintaan ja osallistujien ottamista mukaan toiminnan suunnitteluun ja toteutukseen. Päätös Sosiaali- ja terveysministeriö valitsi mukaan kuusi kuntaa: Loimaan kaupunki, Paltamon kunta, Rauman kaupunki, Rovaniemen kaupunki, Varkauden kaupunki ja Äänekosken kaupunki. Valtionavustuspäätökset tehdään ja toimitetaan valituille kunnille erikseen. 13) Kuhmon kaupunki; Kuhmon vanhusneuvosto 27.5.2014 22 ja kaupunginhallitus 8.7.2014 249 ote pöytäkirjasta/vanhusneuvoston edustajien kuulumiset Kajaanissa pidetyistä kokouksesta sekä seminaarista: KUVAHUS 22 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä järjesti keskiviikkona 7.5.2014 Kajaanissa Kainuun potilas., kansanterveys- ja
PÖYTÄKIRJA 9/2014 23 Hallitus 179 20.08.2014 vammaisjärjestöjen ja kuntayhtymän edustajien yhteistyökokouksen. Kokoukseen osallistuivat Kuhmon vanhusneuvostosta Heikki Heikkinen, Markku Pietikäinen, Jorma Piirainen ja Terttu Puranen. Kuullaan osallistujien palaute kokouksesta. Eläkeläisten etujärjestö EETU ry yhteistyössä Sitran ja Sitran Turun ja Tampereen hankkeiden kanssa järjestivät ideoivan seminaarikiertueen aiheesta vahvat vanhusneuvostot. Yksi seminaareista pidettiin 13.5.2014 Kajaanissa. Kuhmon vanhusneuvostosta seminaariin osallistuivat Saara Aho, Eino Määttä, Terttu Puranen ja Aino Tervamäki. Kuullaan osanottajien palaute seminaarista. Käydyn keskustelun aikana tuotiin esille seuraavaa: Kokous 7.5.2014 Sote-uudistus tuo mukanaan asioita, joissa vanhusneuvostolla on paljon etuja valvottavana. Kansalaisten kannalta on tulossa uudistus, jossa sote-kuntayhtymä ottaa käyttöön Juhannukseen mennessä omasotekainuu.fi hankkeeseen liittyvän kansalaisten terveydenhuoltouudistuksen. Hankkeessa kansalaiset voivat käyttää palvelua omaan terveyteen ja sairauksiin liittyvissä asioissa. Kyseisessä palvelussa voi mm. uusittaa reseptejä, seurata omia laboratoriotuloksia sekä verenpainemittaus tietoja. Keskustelun aikana todettiin, että uutta järjestelmää läpivietäessä ei pidä unohtaa niitä vanhuksia, joilla ei ole käytössä some palveluita. Tällä hetkellä kirjastolla on vanhusväestölle kerran kuukaudessa kello 10 12 auki oleva asiakaspalvelupiste, jolla kuitenkin on ollut vähän käyttöä. Todettiin, että tiedotusta pisteen olemassaolosta pitää tehostaa. Peräänkuulutettiin myös johonkin sopivaan paikkaa n aloitelaatikon laittamista, jotta vanhusväestön toiveet ja tarpeet saadaan paremmin tietoon. Seminaari 13.5.2014 Keskustelun aikana todettiin seminaarin anti kaikin puolin hyväksi. Seminaarissa painotettiin liikunnan merkitystä ja tähdennettiin, että omasta jäsenistöstä saa käyttövoimaa. Kuhmon vanhusneuvostolla ovat asiat hyvin ja olemme päässeet asioissa eteenpäin oikeassa tahdissa. Samalla todettiin, että aloitteiden kautta monet asiat lähtevät rullaamaan eteenpäin. Todettiin myös, että vanhuksia ei saa paapoa liikaa, ettei heiltä jäisi oma-aloitteisuus kokonaan pois. Päätös: Päätettiin yksimielisesti esittää kaupunginhallitukselle, että se omalla arvovallallaan vaikutta sote kuntayhtymään päin, että uutta omasotekainuu.fi toimintaa luotaessa muistetaan, ettei osaa vanhusväestöstä jätetä palvelun ulkopuolelle. KHALL 249 Vs. kaupunginjohtajan päätösehdotus: Kaupunginhallitus hyväksyy vanhusneuvoston esityksen. Päätös: kaupunginhallitus yksimielisesti hyväksyi vs. kaupunginjohtajan päätösehdotuksen.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 24 Hallitus 179 20.08.2014 14) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on antanut 30.6.2014 sosiaali- ja terveysministeriölle seuraavan sisältöisen lausunnon koskien lausuntopyyntöä päivystysasetuksen muuttamisesta osana rakennepoliittista ohjelmaa: Yleisenä kommenttina toteamme, että asetusmuutoksen odotettavissa oleva aikataulu siirtymäajan järjestelyineen on käymässä poikkeuksellisen kiireiseksi, mikäli uusittu asetus hyväksytään syksyllä ja sen voimaantulo on pääosin 1 päivänä tammikuuta 2015. Asetusmuutoksessa määritetty perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen järjestäminen (2 ) yhteispäivystyksenä erikoissairaanhoidon kanssa vahvistaa julkisten toimijoiden integraatiota. Asetuksen mukainen yhteistyö toteutuu Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän täysjäsenkunnissa jo tällä hetkellä yhteisessä toimipisteessä. Päivystyksen vastaavan lääkärin pätevyysvaatimuksista (4 ) on kaksi eri määritelmää, mikä kaipaisi tarkennusta. Leikkaustoiminnan (13 ) osalta asetusmuutokseen liittyvät tarkennukset täyttyvät Kainuussa vuoden 2015 alkuun mennessä. Leikkaustoimintaan liittyviä toiminnallisia muutoksia (päiki -1 leiko-toiminta, tehohoito ja valvonta) on jo käynnistetty aiemmin ja jatketaan meneillä olevan sairaalasuunnittelun osana. Synnytyksiä ja lastentauteja koskevan asetuksen 14 :aikaistuminen 1 päivään kesäkuuta 2015 sopii tulevan vuoden toimintasuunnitelmaan, jossa asetuksen mukainen toiminta on jo järjestetty vuoden 2015 alusta lähtien. Kainuun sote kuntayhtymän osana toimivassa Kainuun keskussairaalassa on valmius hoitaa vähintään 1000 synnytystä vuodessa, ja toimintakapasiteettia on neuvolapalvelut mukaan luettuna myös ympäristöalueilta mahdollisesti hoitoon hakeutuville potilaille. Valmiudella turvataan osaltaan harvaan asutulla alueella synnytyksiin matkaavien turvallisuus. Asetusmuutoksessa on mainittu useissa kohdissa (mm. 5, 11, 12, 13, 15 ja 16 ), että erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien on yhdessä sovittava päivystyspalveluista ja niiden menettelytavoista. Näistä erikoisalakohtaisista palveluista sopimien on perusteltua toteuttaa vuosittain tehtävän erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen päivittämisen yhteydessä. Asetusmuutos on tältä osin oikeasuuntainen ja lisää erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen merkitystä päivystyspalvelujen suunnittelussa ja seurannassa. Suun terveydenhuollon päivystyksen (16 ) keskittäminen yhteispäivystykseen ei ole käsityksemme mukaan kaikilta osin perusteltua, mikäli alueella on muutoin toimiva alueellinen päivystysjärjestelmä. Yhteispäivystyksen vaihtoehtona tulisi hyväksyä olemassa olevissa suun terveydenhuollon toimipisteissä toimiva päivystys, jonka yhteydessä olisin mahdollista toteuttaa iltavastaanottopalvelua. Mahdollisesti päivystyspalvelun ja elektiivisen toiminnan hallittua yhdistämistä tulisi arvioida ja toteuttaa myös muissa palveluissa, joissa
PÖYTÄKIRJA 9/2014 25 Hallitus 179 20.08.2014 edellytetään palvelun nopeaa saatavuutta ja päivystystapahtumien frekvenssin arvioidaan jäävän matalaksi. 15) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston 16.5.2014 valvontapäätös (PSA VI/93/05.07.01/2014) Puolangan kunnan suun ter vey den huollon toiminnasta: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on saattanut Poh jois-suo men aluehallintoviraston tietoon, että Puolangan kunta on lokakuulta 2013 alkaen ohjannut suun terveydenhuollon päi vystys po ti lai ta Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteisiin. Puo lan gan kunnan internet-sivuilla on ollut viikonloppupäivystyslinkki suo raan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän päi vystys lis taan. Menettelystä ei ole sovittu Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kuntayhtymän kanssa. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän terveysjohtaja Mau no Saari on pyytänyt 13.11.2013 Puolangan kunnan ter veys keskuk sen vastaavaa lääkäriä Veli-Matti Riihimäkeä oikaisemaan virheel li sen potilasohjeen internetissä. Vastaava lääkäri Veli-Matti Riihimäki on lähettänyt 9.12.2013 kun tayh ty män johtaja Maire Ahopellolle vastauksen, jonka mukaan hän on ollut asiassa yhteydessä Attendon vastaavaan hammaslääkäriin rat kai sun löytämiseksi. Attendo on pyytänyt järjestelyjä, joiden mukaan se tekisi mielellään oman osansa suun terveydenhuollon alueel li sen yhteispäivystyksen viikonloppu- j a pyhävuoroista. Potilaat voi tai siin hoitaa Puolangalla tai Attendo ham mas lää kä ri-ham mas hoita ja -työpari tulee Kajaaniin tekemään päivystysvuorot. Puolangan kun nan mukaantulo päivystysrinkiin vähentäisi muiden päi vys tys vuoro ja 4-5 vuoroa. Kuntayhtymän johtaja on vastannut 23.12.2013 Veli-Matti Rii hi mäelle, että se ei hyväksy Attendon esittämää ehdotusta. Kuntayhtymän joh ta jan mukaan Puolangan kunta ei ole perusterveydenhuollon osal ta kuntayhtymän jäsen. Ahopelto on pyytänyt oikaisemaan virheel li sen potilasohjeen viipymättä ja lähettämään hänelle tiedon, mil loin ja missä muodossa korjaus on tehty. Aluehallintoviraston on pyytänyt selvityksen Puolangan kunnan vastaa va lääkäri Veli-Matti Riihimäeltä. Selvityksessään johtaja lääkäri Ve li-mat ti Riihimäki kirjoittaa mm, että he ovat yrittäneet järjestää päi vys tys pal ve lut yhteistyössä muiden alueen kuntien kanssa. Puolan gal la työskentelevät hammaslääkärit tarjoutuivat tekemään omat työ vuo ron sa alueen muissa keskuksissa, jos se katsottaisiin ko konai suu den kannalta järkeväksi. Yritys yhteistyöstä ei johtanut ta voittee seen. Suun terveydenhuollon päivystyspalvelut on järjestetty Oulussa. Rii-
PÖYTÄKIRJA 9/2014 26 Hallitus 179 20.08.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: hi mäen selvityksen liitteenä on palvelun tuottaja Attendo Oy:n yliham mas lää kä ri Sebastian Kasteen selvitys asiassa. Ylihammaslääkäri Sebastian Kasteen selvityksen mukaan Puo langan kunta järjestää suun terveydenhuollon päivystyspalvelut vii konlop pui sin ja arkipyhinä Oulussa suun terveydenhuollon yh teis päi vystyk ses sä Aapistie 3:ssa. Kasteen mukaan suun terveydenhuollon viikonloppu- ja ar ki py hä päivys tyk ses tä on tiedotettu kunnan väestölle hammashoitolassa, Puolan ka-leh des sä ja kunnan internet-sivuilla. Aluehallintoviraston ratkaisu Aluehallintovirasto katsoo, että Puolangan kunta on menetellyt moitit ta vas ti ohjatessaan suun terveydenhuollon päivystyspotilaita viikon lop pui sin ja arkipyhinä hakeutumaan Kainuun sosiaali- ja ter veyden huol lon järjestämään alueelliseen suun terveydenhuollon päi vystyk seen ilman sopimusta palvelujen hankinnasta kuntayhtymältä. Aluehallintovirasto kiinnittää Puolangan kunnan sosiaali- ja ter veyden huol los ta vastaavan johdon huomiota vastaisen varalle kunnan vel vol li suu teen järjestää asianmukaiset suun terveydenhuollon viikon lop pu- ja arkipyhäpäivystystä koskevat palvelut. Puolangan kunta on sittemmin sopimut osallisuudesta Oulun kaupun gin järjestämän alueellisen suun terveydenhuollon päi vys tys palve luihin. Aluehallintovirasto katsoo, että em. palvelujen jär jes tä minen on asianmukaista. Asia ei anna aluehallintovirastossa aihetta enempiin toimenpiteisiin. Valvontapäätös on nähtävillä hallituksen kokouksessa. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 27 Hallitus 180 20.08.2014 Viranhaltijapäätökset H 180 Hallitus päätti 20.3.2013 delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien päätösten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjestelmillä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnossa on valmistunut seuraavat tulosaluejohtajien viranhaltijapäätökset: Viranhaltijapäätökset ajalta 15.6.-12.8.2014: Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Hankintapäätös: :t 23, 27-32 Henkilöstöpäätös: :t 13-14 Muu päätös: :t 12-13, 17-19, 20-40 Terveysjohtaja Mauno Saari Hankintapäätös: :t 7 Henkilöstöpäätös: :t 17, 20-24 Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi Henkilöstöpäätös: :t 10, 12-13 Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen Hankintapäätös: 3 Henkilöstöpäätös: :t 1, 24-28 Muu päätös: :t 2-3 Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen Lupapäätös: :t 20-23 Terveydensuojelulain 15 :n mukainen päätös ja elintarvikelain 15 :n mukainen hyväksyminen.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 28 Hallitus 180 20.08.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Muut päätökset: Luettelo todistuksista/todistus elintarvikealan toimijalle elintarvikehuoneistoa koskevan ilmoituksen käsittelystä: 7 kappaletta. Vahvistus kuluttajaturvallisuuslain (920/2011) 6 :ssä tarkoitetun ilmoituksen vastaanottamisesta 8.5.2014: 2 kappaletta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Viranhaltijapäätösten yhteenvedot on nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksessa ja ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 29 Hallitus 181 20.08.2014 Esitys valtuustolle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen jäsenyydestä ja uuden jäsenen valinnasta H 181 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Anni-Inkeri Törmänen on 3.7.2014 lä het tä mäl lään kir jeel lä pyytänyt eroa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän hallituksen jä se nyy des tä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Kirjeessään Tör mä nen ilmoittaa muuttavansa pois Kainuusta. Kuntalain 38 :n 3 momentin mukaan "Luottamustoimesta voi erota pä te väs tä syystä. Eron myöntämisestä päättää se toimielin, jonka va lit ta va luottamushenkilö on." Valtuusto myöntää eron hallituksen jä se nil le ja varajäsenille. Naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta an ne tun lain (tasa-arvolaki) 4 a :n 1 momentin mukaan "Valtion komiteoissa, neu vot te lu kun nis sa ja muissa vastaavissa toimielimissä sekä kunnallisissa et tä kuntien välisen yhteistoiminnan toimielimissä lukuun ottamatta kun nan val tuus to ja tulee olla sekä naisia että miehiä kumpiakin vä hin tään 40 prosenttia, jollei erityisistä syistä muuta johdu." Lain mukaisesti hallituksessa tulee näin ollen olla vähintään 6 edustajaa molemmista sukupuolista. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus esittää valtuustolle, että Anni-Inkeri Törmäselle myönnetään ero Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen jä se nyy des tä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Hallitus esittää valtuustolle, että se valitsee uuden jäsenen An ni-inke ri Törmäsen tilalle ottaen huomioon tasa-arvolain 4 a :n 1 momentin vaatimuksen. Hallitus: Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 30 Hallitus 182 20.08.2014 Eron myöntäminen Anni-Inkeri Törmäselle yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä ja uuden puheenjohtajan valinta H 182 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Anni-Inkeri Törmänen on 3.7.2014 lä het tä mäl lään kir jeel lä pyytänyt eroa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Kirjeessään Tör mä nen ilmoittaa muuttavansa pois Kainuusta. Kuntalain 38 :n 3 momentin mukaan "Luottamustoimesta voi erota pä te väs tä syystä. Eron myöntämisestä päättää se toimielin, jonka va lit ta va luottamushenkilö on." Hallintosäännön 26 :n mukaan "Hallituksella on yksilöhuoltojaosto, jossa on 5 hallituksen valitsemaa jäsentä ja kullakin henkilökohtainen varajäsen. Jaoston varsinaisten jäsenten tulee olla hallituksen varsinaisia jäseniä; jaoston varajäsenet voivat olla joko hallituksen varsinaisia tai varajäseniä. Hallitus määrää jaoston jäsenistä puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan." Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan tehtävästä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Hallitus valitsee yksilöhuoltojaoston puheenjohtajan. Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron yksilöhuoltojaoston jäsenyydestä ja puheenjohtajan tehtävästä. Hallitus valitsee jäsenen ja puheenjohtajan yksilöhuoltojaostoon. Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan muutetun ehdotuksen ja valitsi yksilöhuoltojaoston jäseneksi Aila Alasalmen, varajäseneksi Pirjo Heikkisen ja yksilöhuoltojaoston puheenjohtajaksi Tapani Kemppaisen. Puolangan kunnan edustaja ei osallistunut tämän asian käsittelyyn.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 31 Hallitus 183 20.08.2014 Esitys Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle eron myöntämiseksi Anni-Inkeri Törmäselle ja uuden arviointiryhmän varajäsenen nimeämiseksi H 183 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Anni-Inkeri Törmänen on 3.7.2014 lä het tä mäl lään kir jeel lä pyytänyt eroa Kainuun sosiaali- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän luot ta musteh tä vis tä vaalikelpoisuuden menettämisen vuoksi. Kirjeessään Törmä nen ilmoittaa muuttavansa pois Kainuusta. Törmänen toimii Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ar vioin ti ryhmäs sä varajäsenenä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yhty män edustajana. Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (OYS-erva) sairaan hoi to pii rit (Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, La pin ja Län si-poh jan sairaanhoitopiirit, Keski-Pohjanmaan eri koissai raan hoi to- ja peruspalvelu kuntayhtymä, Pohjois-Pohjanmaan sai raan hoi to pii ri) ovat valmistelleet yhteistyössä eri kois sai raan hoidon jär jes tä mis so pi muk sen vuosille 2013-2016. Järjestämissopimuksessa on sovittu perustettavan tehtävien hoi tamis ta var ten arviointiryhmä sekä ensihoitokeskuksen yhteistyö- ja oh jaus ryh mät. Ryhmien toimintakausi on järjestämissopimuksen voimas sa olo kau si, vuodet 2013-2016. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus on 23.4.2014 42 (Dnro: 105/2014) päättänyt järjestämissopimuksen mukaiset ar viointi ryh män, ensihoitokeskuksen yhteistyöryhmän ja en si hoi to kes kuksen oh jaus ryh män nimeämiset. Arviointiryhmän tehtävä on arvioida vuo sit tain jär jes tä mis so pi muk sen to teu tu mis ta. Arviointiryhmä määrit te lee tavat ja keinot, joilla ar viointi suo ri te taan. Kuntalain 38 :n 3 momentin mukaan "Luottamustoimesta voi erota pä te väs tä syystä. Eron myöntämisestä päättää se toimielin, jonka va lit ta va luottamushenkilö on." Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus valitsee luot ta mushen ki löt ja heidän varajäsenensä arviointiryhmään. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus esittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hal li tuk sel le, että se myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron arviointiryhmän va ra jä-
PÖYTÄKIRJA 9/2014 32 Hallitus 183 20.08.2014 se nyy des tä. Hallitus esittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hal li tuk sel le varajäsenen arviointiryhmään Anni-Inkeri Törmäsen tilalle. Hallitus: Hallitus päätti esittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitukselle, että se myöntää Anni-Inkeri Törmäselle eron arviointiryhmän varajäsenyydestä. Hallitus päätti esittää Aila Alasalmea varajäseneksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin arviointiryhmään.
PÖYTÄKIRJA 9/2014 33 Hallitus 184 20.08.2014 Saattohoidon tilanne Kainuussa H 184 (Valmistelijat: Eija Tolonen, Matti Heikkinen, Mauno Saari) Kajaanin kaupunki/kajaanin vanhusneuvosto (allekirjoittaneet pj. Mikko Pesonen ja siht. Tuula Heikkinen) on 12.5.2014 lähettänyt Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle kannanoton ja kyselyn saattohoidon tilanteesta Kainuussa. Kajaanin vanhusneuvosto on käsitellyt kokouksessaan 2.4.2014 Kalevi Heikkisen 22.2.2014 vanhusneuvostolle lähettämää ehdotusta: "Vanhusneuvostolle keskusteltavaksi oheinen ehdotus saattokoti/huone? Facebook-keskustelu: Aki Raisanen Kille: Reilusti yli 10 vuotta sitten esitin erityisen saattohoitokodin perustamista. Ei ole toteutunut ikävä kyllä. Siinä olisi toiminnan paikka vanhusneuvostolle. Kalevi Heikkinen: Pitäneen laittaa heille ehdotus!" Kannanotto/kysely on esityslistan liitteenä. Liite nro: 3 Kainuun sosiaali- ja terveyden huollon kuntayhtymä on antanut Kajaanin vanhusneuvostolle seuraavan vastauksen 12.5.14 esitettyyn kysymykseen: "Mikä on saattohoidon tilanne Kainuussa? Saattohoito on kuolevan ihmisen hoitoa hänen viimeisinä viikkoinaan tai kuukausinaan ennen kuolemaa. Saattohoitoa annetaan vakavasti sairaille potilaille, joiden sairaus on siinä vaiheessa, ettei sitä lääketieteen keinoin kyetä parantamaan. Saattohoidon tavoitteena on antaa potilaalle mahdollisimman tuskaton ja rauhallinen kuolema sekä tukea potilaan läheisiä. Saattohoidossa voi olla kaikenikäisiä ihmisiä. Lääkäri tekee aina saattohoidosta päätöksen, jossa suunnitellaan hoidon tavoitteet, toteutus ja seuranta. Päätös on aina yhteinen sopimus potilaan itsensä ja / tai lähiomaisen, hoitavan lääkärin, hoitoon osallistuvan henkilökunnan kanssa. Potilaalle järjestetään asianmukainen hoito, hyvä ja riittävä kivunhoito sekä huolehditaan hyvästä perushoidosta, tuetaan omaisia ja läheisiä kuoleman lähestyessä. Kotona tapahtuva saattohoito mahdollistaa potilaan elämisen loppuun saakka tutussa kotiympäristössä. Kotona tapahtuvan saattohoidon edellytyksenä on, että potilas haluaa olla ja / tai viettää viimeiset hetkensä kotona ja että omaiset sitoutuvat ympärivuorokautiseen saattohoitoon. Kotona tapahtuvan saattohoidon tukena omaisilla on sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitaitoista henkilökuntaa. Tilanteen vaatiessa ja potilaan sekä omaisten niin halutessa hoidon tukena
PÖYTÄKIRJA 9/2014 34 Hallitus 184 20.08.2014 Kainuussa on mahdollista käyttää joko terveyskeskussairaalassa tai keskussairaalassa tapahtuvaa vuodeosastohoitoa. Terveyskeskussairaaloissa ja keskussairaalassa saattohoitoa toteutetaan joko erillisissä saattohoitohuoneissa tai saattohoito järjestetään siihen huoneeseen missä potilas jo on. Saattohoito toteutetaan yhden hengen huoneessa ja potilaan sekä omaisten tarpeista lähtöisin huoneeseen voidaan järjestää sänky omaiselle, kahvinkeitin tms. Suunnitelmia erillisen yksikön perustamiseksi ei ole tällä hetkellä, mutta saattohoidon järjestelyt huomioidaan Uusi sairaala -hankkeen valmistelun osana. Yleensä omaiset toivovat, että saattohoitovaiheessakin he saavat pitää läheisensä omassa kotikunnassaan, mahdollisimman lähellä. Ympärivuorokautisiin hoivapalveluihin kuuluvat Kainuun soten omat lyhyt- ja pitkäaikaisen laitoshoidon hoivaosastot ja tehostetun asumispalvelun yksiköt (hoitokodit). Hoitokodeissa asuminen rinnastetaan kotona asumiseen. Hoitokodeissa saattohoito pystytään hyvin järjestämään asukkaan omaksi kodikseen sisustamassa huoneessa, jossa omaiset voivat halutessaan olla mukana. Hoitamassa ovat entuudestaan tutut hoitajat, jotka luovat turvallisen ja lämpimän ilmapiirin. Vain silloin, kun potilas ja omaiset toivovat suonensisäistä nesteytystä ja lääkitystä, hänet voidaan siirtää lääkärin luvalla hoitokodista sairaalaan saattohoitovaiheen ajaksi. Myös ostopalveluna toteutetussa hoitokotihoidossa palveluntuottajat ovat sopimusten mukaan sitoutuneet hoitamaan asukkaansa tarvittaessa myös saattohoitovaiheen ajan. Hoivaosastot ovat entisiä terveyskeskuksen vuodeosastoja, jotka on muutettu sosiaalihuoltolain mukaisiksi hoivaosastoiksi. Hoivaosastoilla ei hoideta akuuttia sairaanhoitoa tarvitsevia potilaita. Hoivaosastoilla ei ole käytettävissä varsinaisia saattohoitohuoneita, vaan kaikki huoneet ovat jatkuvassa käytössä. Hoivaosastoilla, joissa huoneet ovat useamman hengen huoneita, asukkaan ja omaisten yksityisyyttä ja intimiteettiä suojataan tilapäisillä paikkajärjestelyillä ja väliverhoilla. Saattohoitotilanteissa myös hoivaosastoilla omaiset voivat olla halutessaan asukkaan lähellä, mutta omaisten yöpymismahdollisuutta hoivaosastoilla ei juuri ole. Omaisilta ei ole tullut yhteydenottoja tai toivomuksia esim. vanhusten siirtämisestä erilliseen saattohoitokotiin kuoleman lähestyessä. Nykyistä käytäntöä on pidetty hyvänä, varsinkin hoitokodeissa, joissa jokaisella asukkaalla on oma huone ja omainen voi olla läsnä halutessaan vaikka ympärivuorokauden. Usein olemme saaneet omaisilta kiitosta hyvin järjestetystä saattohoidosta. Mahdollisuutena tulevaisuudessa on saattohoitojärjestelyjen kehittäminen myös yksityisissä asumis- ja hoivapalveluissa. Koulutuksen ja asiantuntemuksen lisäksi on mahdollista palvelua myös ostaa, mikäli yksityisillä markkinoilla on saattohoitopalvelua saatavilla. Seurakuntien hengellinen työ on kytkettävissä saattohoitoon kaikissa Kainuun kunnissa riippumatta toteuttamistavasta."
PÖYTÄKIRJA 9/2014 35 Hallitus 184 20.08.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää antaa oheisen vastauksen Kajaanin vanhusneuvoston esittämään kannanottoon/kyselyyn saattohoidon tilanteesta Kainuussa. Hallitus: Hyväksyi. Liitteet Liite 3 Liite 3 (H 20.8.2014) Saattohoidon tilanne Kainuussa kannanotto/kysely