Selvitys potilaan oikeuksien toteutumisesta vuonna 2018 potilasasiamies Arja Laukka sosiaali- ja potilasasiamies Taija Mehtonen
Toiminta vuonna 2018 Potilasasiamiehen toimialueeseen kuuluvat Tampereen ja Oriveden kaupunkien sekä Kangasala- Pälkäneen yhteistoiminta-alueen terveyspalveluita käyttävät, myös ostopalveluita koskien. Hatanpään sairaala fuusioitui osaksi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriä ja Tays Hasan palveluita käyttäviä palvellaan PSHP:n kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti. Valinnanvapauskokeiluissa ja palveluseteleitä käytettäessä palvelee yksityisen yksikön oma potilasasiamies. Pirkanmaalla potilaan oikeuksia voisi vahvistaa isomman alueen yhteinen potilasasiamiestoiminta. Yhteydenotot potilasasiamieheen ovat lisääntyneet miltei 15 prosenttia, vaikka toimialue on pysynyt samana. Potilasasiamiestoiminnan resurssia lisättiin siten, että Tampereen kaupungin sosiaali- ja potilasasiamiehen työajasta suurempi osa on osoitettu potilasasiamiehenä toimimiseen. Erikoissairaanhoidon fuusio PSHP:n kanssa poistaa potilasasiamiehen tilastoista vertailtavuuden aiempiin vuosiin. Tästä syystä raportoivat luvut esitetään koko potilasasiamiehen toimintaaluetta koskien eikä vertailua aiempiin vuosiin tehdä. 2
N=1428 vuonna 2018 N=1242 vuonna 2017 3
N=1502 vuonna 2018 N=1320 vuonna 2017 4
Potilasvahingoista Potilasasiamiehen neuvonta potilasvahingoissa (kaikki toimialueet) uuden potilasvahinkoilmoituksen neuvonta 97 oikaisupyyntö Potilasvakuutuskeskukselle 8 ratkaisusuosituspyyntö potilasvahinkolautakunnalle 8 myönteisen potilasvahinkopäätöksen saaneen neuvonta 12 Tampereen kaupungin avo- ja asumispalveluiden palvelulinjoille lähetettiin kysely virheistä oppimisesta. Potilasturvallisuuden kannalta on keskeistä potilaalle tapahtuneiden vaaratapahtumien tunnistaminen ja käsittely. Pitämällä moka-miiting, jossa opitaan virheistä ketään syyllistämättä, voidaan potilasturvallisuutta parantaa jatkossa. Kyselyvastausten perusteella virheistä on otettu opiksi käsittelemällä niitä säännöllisesti työyksiköissä. Käsitettä vaaratapahtuma käytetään myös puhuttaessa henkilöstöön kohdistuneista työturvallisuusuhkista, tämä on hyvä käsittelyssä erottaa potilaan vaaratapahtumista. 5
Potilasasiamiehen asiatapahtumia oli vuoden 2018 aikana koko toiminta-alueella yhteensä 1 428, joista 1066 koski Tamperetta ja 32 Orivettä. Asiatapahtumista 106 koski Kangasala-Pälkäneen yhteystoimintaaluetta. Tays Hasaa koskevia asiatapahtumia oli 197. Muita asiatapahtumia oli 27. Potilasasiamiehen toiminnassa on tavoiteltu entistä tehokkaampaa yhteistyötä virkamiesten kanssa, heitä on tavattu muutaman kerran vuodessa kirjallisen raportoinnin sijaan. Muistutuksia tehtiin Tampereen kaupungilla yhteensä 105, joista 12 oli siirretty kantelukäsittelystä muistutuksena ratkaistavaksi. Kanteluita oli tehty 15. Tietosuojaan liittyvät yhteydenotot ovat yhä lisääntyneet, etenkin tekstien oikaisupyynnöt. Ohessa taulukossa potilasasiamiehen toimenpiteet tietosuojaan liittyen. 2018 rekisteritietojen tarkastus 51 potilasasiakirjojen oikaisu 65 vainajan potilasasiakirjat 18 lokitietojen tarkastaminen 17 Potilasasiamiehen havainnot 6
Havainnot terveysasemilta Terveysasemien toiminnassa on havaittavissa selkeä halu löytää ratkaisu niin yksittäisten potilaiden ongelmiin kuin palvelun saatavuuden parantumiseen niukoista resursseista huolimatta. Terveysasemilla on edelleen ollut haasteita niin yhteydensaannissa kuin lääkäriaikojen järjestymisessä. 7
Havainnot suun terveydenhuollosta Suun terveydenhuollossa on potilaiden tyytyväisyyttä lisännyt ns. monihuonemalli, jossa samalla käynnillä pääsee suuhygienistin ja hammaslääkärin tutkimukseen. Tyytymättömyyttä on aiheuttanut, ettei 6 kk hoitotakuu kiireettömässä hoitoon pääsyssä ole pahimmillaan toteutunut. Pitkä odotus hoidon piiriin lisää kiireellisen hoidon tarvetta ja sen vaatima resurssi taas vaikeuttaa hoitotakuun toteuttamista. 8
Havainnot psykiatriasta Psykiatria- ja päihdekeskuksessa on ensiohjaus eli Ensio on merkittävästi nopeuttanut palveluiden piiriin pääsyä. Haasteena on psykiatria- ja päihdekeskuksessa on ollut poikkeuksellisen suuri henkilökunnan vaihtuvuus kaikissa ammattiryhmissä. Aikoja on jouduttu perumaan ja uuden ajan saaminen on pitkittynyt, mikä aiheuttaa potilaille ylimääräistä lisäselvitystä ja turhautumista. Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluiden haasteisiin on paneuduttu työryhmässä ja tehty suunnitelmat tilanteen korjaamiseksi. 9