Potilasasiamiesselvitys 2014 Peruspalveluliikelaitos JYTA

Transkriptio

1 Sivu 1/9 Potilasasiamiesselvitys 2014 Peruspalveluliikelaitos JYTA Sosiaali- ja potilasasiamies Helinä Jokitalo Centria- ammattikorkeakoulu

2 Sivu 2/9 Sisällys 1 Johdanto Yhteydenottojen määrä Yhteydenottojen syyt Käsitteiden määrittely Potilasasiamiehen esiin tuomia kehittämisehdotuksia... 9

3 Sivu 3/9 1 Johdanto Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) eli potilaslaki (PotL)tuli voimaan v Lain tavoitteena on varmistaa potilaan oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon, hyvään kohteluun niin, ettei hänen ihmisarvoaan loukata ja että hänen vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioitetaan. Mahdollisuuksien mukaan otetaan huomioon potilaan yksilölliset tarpeet ja kulttuuri. Potilaan tulisi saada palvelua omalla äidinkielellä ja häntä on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Ilman hyväksyttävää perustetta ihmisiä ei saa asettaa eriarvoiseen asemaan iän, terveydentilan, vammaisuuden tai asuinpaikan perusteella. Laissa on lisäksi tietojen salassapitoon, potilaan hoitoon pääsyyn ja tiedonsaantioikeuteen sekä potilasasiakirjoihin liittyviä kohtia, joita on säädelty tarkemmin lain voimaantulon jälkeen. Potilasasiamiehen tehtävänä lain mukaan on neuvoa potilaita potilaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa. Potilasasiamiehen tehtäviin kuuluu myös tiedottaa potilaan oikeuksista ja toimia potilaan oikeuksien edistämiseksi. Potilasasiamies on laatinut vuosittain yhteydenotoista potilasasiamiesselvityksen, joka sisältää yhteenvetoa hänelle tulleiden yhteydenottojen sisällöstä yleisellä tasolla kuvattuna. Selvitys sisältää palautetietoa, jota voidaan hyödyntää laadun varmistamistyössä ja palveluiden toimivuutta kehitettäessä. Potilasasiamiehen yhteystiedot Helinä Jokitalo puhelin helina.jokitalo@centria.fi

4 Sivu 4/9 2 Yhteydenottojen määrä Tämä potilasasiamiesselvitys sisältää palautetta Peruspalveluliikelaitos JYTAn sosiaali- ja terveystoimen toimintaympäristöistä. Oheisessa taulukossa 1. on esitetty yhteydenottojen määrä kunnittain sekä vertailulukuna edellinen vuosi. Yhdessä yhteydenotossa on voinut olla kyse useammasta hoitopaikasta ja samassa yhteydenotossa on voitu käsitellä useampaa eri syytä. Yhteydenottaja on voinut olla potilas itse tai hänen läheisensä, omaisensa ja/tai muu edustaja. Taulukko 1. Yhteydenottojen jakaantuminen asuinkunnan mukaan. Yksikkö v v.2014 Halsua 2 3 Kannus Kaustinen 5 4 Lestijärvi 2 5 Perho 7 8 Toholampi 8 17 Veteli 8 5 YHTEENSÄ Taulukossa 2. on jaoteltu yhteydenotot tehtäväalueittain vuonna 2014 Yhteydenotot tehtäväalueittain Muut palveluntuottajat KPKS Vuodeosasto ja muu laitoshoito Mielenterveystyö Suun terveydenhuolto Fysioterapia ja muu kuntoutustoiminta Työterveyshuolto Neuvolapalvelut Avosairaanhoito Useimmat yhteydenotot koskivat avosairaanhoitoa ja vuodeosastoja. Fysioterapian ja muu kuntoutustoiminnan yhteydenotoissa oli tyytymättömyyttä lääkinnällisen kuntoutuksen päätöksiin.

5 Sivu 5/9 Muita palveluntuottajia ja Keski- Pohjanmaan keskussairaalaa koskevissa yhteydenotoissa on yhteydenottajaa ohjattu olemaan yhteydessä kyseisen palveluntuottajan omaan potilasasiamieheen. 3 Yhteydenottojen syyt Taulukossa 3 on esitetty yhteydenottojen syiden jakaantuminen. Samassa yhteydenotossa on voinut olla useita syitä. Eniten tyytymättömyyttä aiheuttaneet syyt olivat hoidon toteuttaminen ja hoitoon pääsy. Taulukko 3. Yhteydenoton syyt. Yhteydenoton syyt Muu syy Yleinen tiedontarve terveyspalveluista Potilasvahinko Itsemääräämisoikeus Maksuasiat ja vahingonkorvaus Tietosuoja Kohtelu Hoidon toteuttaminen Jonotus- ja käsittelyaika Hoitoon pääsy Käsitteiden määrittely Hoitoon pääsy: Tähän luokkaan kuuluvat asiakastapahtumat, joissa potilas on tyytymätön siihen, että hän ei pääse tutkimukseen tai tarvitsemaansa hoitoon tai ei saa lähetettä jatkohoitoon. Jonotus- ja käsittelyaika: Tähän luokkaan kuuluvat myös aikaperustaiset ongelmat hoitoon pääsyssä eli laeissa asetetut määräajat hoitotakuuseen liittyen eivät toteudu.

6 Sivu 6/9 Hoidon toteuttaminen: Tähän luokkaan kuuluvat tyytymättömyys ja kysymykset (PotL 4a ja 5.1 ), jotka liittyvät: hoitokäytäntöihin, lääkitykseen ja hoidon kestoon epätietoisuuteen hoitoon tai tutkimukseen liittyen hoito- ja menettelytapavirheisiin, joissa ei ole kyse potilasvahinkoepäilystä siihen, että potilaalle ei tehdä tutkimusta, hoitoa tai lääkinnällistä kuntoutusta koskevaa suunnitelmaa tai suunnitelman sisältöön ollaan tyytymättömiä asiakastapahtumiin, joissa potilas ei saa selvitystä hänen terveydentilastaan, hoidon merkityksestä, eri hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista sekä muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan (PotL 5.1 ) Kohtelu: Tähän luokkaan kuuluvat potilaan vuorovaikutustilanteessa kokemat ongelmat (PotL 3 ). Potilaalla on oikeus hyvään ja asialliseen kohteluun. Se tarkoittaa sitä tapaa, miten häneen suhtaudutaan hoitotilanteessa. Potilasta tulee kuunnella ja ottaa huomioon hänen mielipiteensä. Tietosuoja: sisältää potilaan rekisteritietojen tarkistusoikeuteen, oikeuden rekisteritietojen oikaisuvaatimukseen ja logitietojen tarkistukseen liittyviä yhteydenottoja. Asiatapahtumat, joissa epäillään, että salassapitoa tai vaitiolovelvollisuutta on rikottu. Maksuasiat: Tähän luokkaan kuuluvat kysymykset ja ongelmat liittyen asiakasmaksuihin sekä vahingonkorvausvaatimuksiin. Itsemääräämisoikeus: Tähän luokkaan kuuluvat potilaan itsemääräämisoikeuteen tai sen toteutumattomuuteen liittyvät ongelmat ja kysymykset (PotL 6 ), kuten yhteisymmärryksen puute suostumus hoitoon ja siitä kieltäytyminen sekä hoitotahdon ilmaiseminen läheisen kuulemiseen liittyvä tilanne silloin, kun potilas itse ei kykene päättämään hoidostaan itsemääräämisoikeuden rajoittamiseen liittyvät asiakastapahtumat Potilasvahinko: Tähän luokkaan kuuluvat epäily tai kysymykset potilasvahingon mahdollisuudesta eli hoitovirheestä, kysymykset jo tehtyyn potilasvahinkoilmoitukseen liittyen, kuten käsittelyn kesto potilasvakuutuskeskuksessa tyytymättömyys päätökseen, oikaisuvaatimuksen laatiminen tai lausuntopyyntö potilasvakuutuslautakunnalle avustaminen myönteisessä päätöksessä korvaushakemuksen täyttämisessä

7 Muu syy: Tähän luokkaan kuuluvat kaikki muut kysymykset tai tyytymättömyyden ilmaukset, jotka eivät sovi muihin luokkiin eivätkä kuulu potilasasiamiehen tehtäväalueeseen. Sivu 7/9 4 Potilasasiamiehen toimenpiteet Potilasasiamiehen tehtävä on ohjata ja neuvoa potilasta, asiakkaita ja heidän läheisiään potilaan asemaan ja oikeuksiin liittyvissä asioissa. Yhteydenotto tapahtuu useimmiten puhelimitse, mutta potilaat tai heidän edustajansa ovat lähettäneet sähköpostia ja kirjeitä. Yhdessä yhteydenotossa voi olla kyse useasta hoitotahosta hoitoketjussa, jolloin on erittäin tärkeää selvittää, mitä hoitotahoa tyytymättömyys koskee. Potilasasiamiehen palveluprosessi alkaa, kun potilas, hänen omaisensa tai edustajansa ottaa yhteyttä. Potilaan, omaisen tai edustajan kanssa keskustellaan tilanteesta ja tehdään arvio potilasasiamiehen palvelun tarpeesta. Yhteydenotossa on keskusteltava tilanteesta riittävän kauan, jotta tapahtumasta saa tarkan kuvan ja asia selkiytyy. Kyseessä voi olla potilaan hoidon toteuttamiseen, kohteluun, hoitoon pääsyyn, tietosuojaan liittyvä asia tai potilasvahinkoasia. Kun potilas ja/tai häntä edustava henkilö tarvitsee apua toimenpiteissä, sovitaan tapaaminen. Tarvittaessa järjestetään hoitotahon kanssa selvittelyneuvottelu, jossa on tilanteen mukaan potilas ja/tai hänen edustajansa, hoitotahon työntekijöitä ja potilasasiamies. Tavoitteena on, että potilaan tilanne selvitetään ja luottamuksellinen yhteistyö voi jatkua. Potilas ja/tai hänen omaisensa/edustajansa tarvitsevat usein rohkaisua asiansa selvittämiseksi. Potilaslain mukaan kohteluun ja hoitoon tyytymättömällä potilaalla on mahdollisuus tehdä muistutus, johon toimintayksikön terveydenhuollosta vastaavan esimiehen on vastattava kohtuullisessa ajassa (kuukauden kuluessa). Potilasasiamies ohjaa ja neuvoo potilasta muistutus-, kantelu- ja potilasvahinkoasioissa. Tarvittaessa potilasasiamies on tavannut yhteydenottajan hänen omalla kotipaikkakunnallaan.

8 Sivu 8/9 Taulukko 5. Potilasasiamiehen toimenpiteet Potilasasiamiehen toimenpiteet Kirjallinen avustaminen Vaikuttamistoiminta Selvittäminen, sovittelu Muu oikeusturvaneuvonta kuten potilasvakuutus Kanteluneuvonta Muistutusneuvonta Neuvonta Potilaan oikeuksien edistämiseksi ja niihin vaikuttamiseksi käydään läpi yhteydenotossa esille tulleita asioita hoitopaikan kanssa ja annetaan suoraa palautetta hoitoyksikköön. Selvitettäessä yhteydenotossa esille tulleita asioita hoitopaikan kanssa kerrotaan myös potilasasiamiehen tehtävistä sekä selvitetään potilaan oikeuksien näkökulmaa hoitotaholle. Potilasasiamies osallistui kutsuttuna JYTAn esimiesten kehittämispäivään. Kiurun potilasturvallisuustyöryhmän jäsenenä potilasasiamies on voinut ottaa esille potilasturvallisuuteen liittyviä riskejä, joita yhteydenotoissa voi tulla esille. Jos yhteydenotoissa tulee esille näitä riskejä, niin potilasasiamies, yhteydenottajan tai potilaan luvalla, on yhteydessä välittömästi johtaviin viranhaltijoihin. Keväällä potilasasiamies toteutti kyselyn Peruspalveluliikelaitos JYTAn johtaville viranhaltijoille potilasasiamiestehtävä- palvelun kehittämiseksi. JYTAn alueen kuntatiedotteissa on ollut ilmoitus vuosittaisista sosiaali- ja potilasasiamiehen kuntakäynneistä, jolloin kuntalainen on voinut tulla tapaamaan asiamiestä omalla kotipaikkakunnalla. Potilasasiamies pitää luentoja potilaan oikeuksista sosiaali- ja terveysalan opiskelijaryhmille.

9 Sivu 9/9 5 Potilasasiamiehen esiin tuomia kehittämisehdotuksia 1. Hoidon tarpeen arvioinnissa on tärkeää kuulla potilaan kertomusta riittävästi, varmistaa tutkimustulosten vastausten tarkistaminen ja huomioiminen hoidon suunnittelussa. 2. Terveydenhuollon palveluissa ja hoitotyössä tulee olla tilanteen vaatimaa erityisasiantuntijuutta hoidon tarpeen arvioinnissa ja hoidettaessa kehitysvammaista potilasta. 3. Potilaan tarpeen mukaisen kuntoutuksen tosiasiallinen saatavuus jatkohoitopaikassa tai potilaan asumispaikassa tulee toteuttaa hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. 4. Lääkinnällisen kuntoutuksen päätöksenteon tulee olla sujuvaa, jotta potilas saa tarvitsemansa palvelun ilman turhaa viivytystä. 5. Toimintamallin tulee olla selvä ja kaikkien tiedossa alueen terveysasemilla, kun potilas siirtyy erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon terveyskeskukseen, jotta tarpeellinen jatkohoito tutkimuksineen toteutuu. 6. Potilaan kohtelun tulee olla asiallista kaikissa tilanteissa.