KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 25.03.2015 klo 15:00-16:50 Paikka Kunnanvirasto, kunnahallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 7 Sosiaali- ja terveyslautakunnan käyttösuunnitelma 2015 4 8 Vastaus selvityspyyntöön toimeentulotuen määräaikojen 5 noudattamisesta Kittilän kunnassa LAAVI/84/0506042015 9 Vastaus selvityspyyntöön lastensuojelun määräaikojen 7 noudattamisesta Kittilän kunnassa LAAVI/1967/05.06.14/2014 10 Palautekysely kuljetuspalveluasiakkaille 9 11 Ikäihmisten päivätoiminnan myöntämisperusteet 1.4.2015 10 alkaen 12 Kotihoidon myöntämisperusteet 1.4.2015 alkaen 13 13 Valtuustoaloite / Selvitys omaishoitajien vapaan 18 järjestämisestä vuorohoidossa 14 Vammaisneuvoston varajäsenen nimeäminen 20 15 Maksuttomien hoitotarvikkeiden myöntämisperusteet ja 21 jakelu 16 Ulkokuntalaisten laskutus Kittilän terveyskeskuksessa 23 vuonna 2015 17 Röntgenlaitteiston ja digitaalisen 24 levynkuvantamislaitteiston hankinta eläinlääkintähuoltoon 18 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 26 vammaispalvelut; kehitysvammaisten päivätoiminta 19 Kotiutus- ja muistihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 27 vammaispalvelut; kotihoito 20 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 28 vammaispalvelut; kotihoito, varahenkilö 21 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 29 vammaispalvelut; kotihoito 22 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 30 vammaispalvelut; Koivukoti, varahenkilö 23 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 31 vammaispalvelut; Koivukoti 24 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 32 vammaispalvelut; Koivukoti 25 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja 33 vammaispalvelut; Koivukoti 26 Perhetyöntekijän pysyvä työsuhde / terveyskeskus, 34 neuvola 27 Ajankohtaiset asiat sosiaali- ja terveyslautakunnalle 35 tiedoksi 28 Tiedoksi saatettavat viranhaltijan päätökset ajalta 17.01.2015-13.03.2015 36
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Taskila Mauri puheenjohtaja Pudas Anna-Liisa 1. varapuheenjohtaja Jesiöjärvi Virpi jäsen Salmi Jukka jäsen Kurt Heli jäsen Huikuri-Kujala Helena jäsen Paksu Janne varajäsen Nikka Milja kunnanhallituksen edustaja Louet-Lehtoniemi Tuulikki esittelijä / pöytäkirjanpitäjä Björkberg-Hettula Eija tekninen sihteeri Vierelä Merja varajäsen Poissa Erkkilä Akseli 2. varapuheenjohtaja Ojala Jorma jäsen Seurujärvi Ilse jäsen Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Käsitellyt asiat :t 7-28 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Jukka Salmi ja Janne Paksu Allekirjoitukset Mauri Taskila Puheenjohtaja Tuulikki Louet-Lehtoniemi Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Kittilässä 25.3.2015 Jukka Salmi Janne Paksu Pöytäkirja ollut nähtävänä Kittilä 1.4.2015 Tuulikki Louet-Lehtoniemi Perusturvajohtaja
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta 7 25.03.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunnan käyttösuunnitelma 2015 269/02.02.00/2014 Sotelk 7 Valtuuston hyväksyttyä talousarvion kunnanhallitus, lautakunnat ja joh to kun nat vahvistavat talousarvion pohjalta valtuuston myöntämiin mää rä ra hoi hin ja tuloarvioihin perustuvat käyttösuunnitelmat kus tannus pai koit tain tilitasolla. Esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä on sosiaali- ja terveystoimen käyttö suun ni tel ma ja talousarvion numero-osa vuodelle 2015. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä käyttösuunnitelman vuo del le 2015. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 1 Sosiaali- ja terveyslautakunnan käyttösuunnitelma 2015 Liite 2 Sosiaali- ja terveyslautakunnan käyttösuunnitelman 2015 numero-osa
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 25.03.2015 Vastaus selvityspyyntöön toimeentulotuen määräaikojen noudattamisesta Kittilän kunnassa LAAVI/84/0506042015 43/05.03.00/2015 Sotelk 8 Valvira ja aluehallintovirastot toteuttivat toisen valtakunnallisen ky selyn koskien toimeentulotuen määräaikojen toteumista syksyllä 2014. Ky se ly koski määräajan toteutumista ajalla 1. - 31.10.2014. Valvira on toimittanut kyselyn tulokset Lapin aluehallintovirastolle valvontaa var ten. Em. kyselyyn annettujen vastausten perusteella on ilmennyt, et tä Kittilässä toimeentulotuen käsittelyajoissa on ollut viivytyksiä. Kun nan vastausten perusteella lokakuussa 2014 saapuneista toimeen tu lo tu ki ha ke muk sis ta 6,5 %:ssa käsittelyaika on ollut yli toimeen tu lo tu ki lain mukaiset 7 arkipäivää. Aiemman huhtikuun tiedonkeruun pohjalta Lapin aluehallintovirasto on jo kiinnittänyt vakavasti sosiaali- ja terveyslautakunnan huomiota vas tai sen varalta siihen, että toimeentulotukihakemukset käsitellään lais sa säädetyssä määräajassa. Sosiaalihuoltolain 57 :n mukaan, jos sosiaalihuollon ohjauksen ja val von nan yhteydessä todetaan, että kun on tämän so si aa li huol tolain mukaista toimintaa järjestäessään tai toteuttaessaan menetellyt vir heel li ses ti tai jättänyt velvollisuutensa täyttämättä, Sosiaali- ja terveys alan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ja aluehallintovirasto voivat antaa kunnalle huomautuksen vastaisen toiminnan varalle. Jos asia ei anna aihetta huomautukseen tai muihin toimenpiteisiin, valvon ta vi rano mai set voivat myös kiinnittää valvottavan huomioita toimin nan asianmukaiseen järjestämiseen ja hyvän hallintotavan noudat ta mi seen. Sosiaalihuoltolain 56 :n mukaan, jos sosiaalihuollon jär jes tä mi sessä tai toteuttamisessa havaitaan asiakasturvallisuutta vaarantavia puut tei ta tai muita epäkohtia taikka toiminta on muutoin so si aa li huolto lain vastaista, Valvira tai aluehallintovirasto voi antaa kunnalle mää räyk sen puutteiden korjaamisesta tai epäkohtein poistamisesta. Mää räys tä annettaessa asetetaan määräaika, jonka kuluessa tarpeel li set toimenpiteet on suoritettava. Mainittua määräystä voidaan vel voit taa noudattamaan sakon uhalla. Lapin aluehallintovirasto harkitsee edellä kuvattuihin toimenpiteisiin ryh ty mis tä, mutta ennen päätöksen tekemistä pyytää Kittilän so si aali- ja terveyslautakunnalta selvitystä niistä korjaavista toimenpiteistä, joi hin se on ryhtynyt tai joihin se on päättänyt ryhtyä voidakseen nou dat taa toimeentukilain säänneltyjä määräaikoja sekä il moit tamaan yksilöidysti tammikuussa päätettyjen hakemusten kä sit te lyajat. Selvityksen antamiseen on pyydetty ja saatu lisäaikaa 30.3.2015 saakka sosiaalihuollon ylitarkastaja Tiina Piirilä-Laiholta.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 25.03.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa Lapin alue hal lin to vi rastol le selvityksenään seuraavaa: Selvityksen liitteenä olevaan käsittelyaikatilastoon ajalta 1.1. - 31.1.2015 todetaan seuraavaa: Hakemuksia saapunut tammikuun aikana 91 kpl, joista 89 on kä sitel ty määräajassa. Määräaika ylittynyt kahdessa hakemuksessa; toisen käsittelyaika 8 pv ja toisen 9 pv. Virheet käsittelyaikatilastossa johtuvat seuraavasta: Hakemuksista kolme on tammikuussa saapuneita en nak ko ha kemuk sia helmikuulle; ohjelma ei ole huomioinut uudenvuodenpäivää. Yh des sä tapauksessa hakemus saapunut 2.1.15 ja ohjelma ei ole huo mioi nut loppiaista käsittelyaikaa vähentävänä. Todellisuudessa näi den hakemusten käsittelyajat ovat 7 pv. Yhdessä tapauksessa on pyydetty lisäselvityksiä, mutta tämä tieto jää nyt ohjelmaan kirjaamatta. Toisessa tapauksessa hakijalle il moitet tu ajanvarauksesta, joka katsottu välttämättömäksi; tieto jäänyt oh jel maan kirjaamatta. Todellisuudessa myös näiden hakemusten kä sit te ly ajat ovat 7 pv. Vastaisuudessa tullaan kiinnittämään entistä tarkempaa huomiota sii hen, että kirjaukset merkitään esim. lisäselvityksiä pyydettäessä. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 3 Selvityspyyntö toimeentulotuen määräaikojen noudattamisesta Kittilän kunnassa Liite 4 Toimeentuloturvan hakemusten käsittelyynottoajat ajalta 1.1.2015-31.1.2015
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 9 25.03.2015 Vastaus selvityspyyntöön lastensuojelun määräaikojen noudattamisesta Kittilän kunnassa LAAVI/1967/05.06.14/2014 42/05.02.09/2015 Sotelk 9 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ja alue hallin to vi ras tot toteuttavat valtakunnallisen lastensuojelun määräaikojen suun ni tel ma pe rus tei sen valvonnan toimeenpanon Terveyden ja hyvin voin nin laitoksen (THL) toteuttamaan lastensuojelulain (417 / 2007) 27 a :n mukaiseen tiedonkeruuseen perustuen. En sim mäinen valtakunnallinen kysely koski 1.4. - 30.9.2014 välistä aikaa. Lapin aluehallintovirastolle toimitettujen em. kyselyn tulokset Kittilän kun nan lastensuojelun määräaikojen toteutumisesta otettiin tut kit tavak si, koska vastausten perusteella ilmeni käsittelyajoissa olleen viivy tyk siä. 1.4. - 0.9.2014 välisenä aikana lastensuojeluilmoitusten käsit te ly ai ka on ylittynyt yhden ilmoituksen ja yhden las ten suo je lu tarpeen käsittelyssä. Sosiaalihuoltolain 57 :n mukaan, jos sosiaalihuollon ohjauksen ja val von nan yhteydessä todetaan, että kun on tämän so si aa li huol tolain mukaista toimintaa järjestäessään tai toteuttaessaan menetellyt vir heel li ses ti tai jättänyt velvollisuutensa täyttämättä, Sosiaali- ja terveys alan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) ja aluehallintovirasto voivat antaa kunnalle huomautuksen vastaisen toiminnan varalle. Jos asia ei anna aihetta huomautukseen tai muihin toimenpiteisiin, valvon ta vi ran omai set voivat myös kiinnittää valvottavan huomioita toimin nan asianmukaiseen järjestämiseen ja hyvän hallintotavan noudat ta mi seen. Sosiaalihuoltolain 56 :n mukaan, jos sosiaalihuollon jär jes tä mi sessä tai toteuttamisessa havaitaan asiakasturvallisuutta vaarantavia puut tei ta tai muita epäkohtia taikka toiminta on muutoin so si aa li huolto lain vastaista, Valvira tai aluehallintovirasto voi antaa kunnalle mää räyk sen puutteiden korjaamisesta tai epäkohtein poistamisesta. Mää räys tä annettaessa asetetaan määräaika, jonka kuluessa tarpeel li set toimenpiteet on suoritettava. Mainittua määräystä voidaan vel voit taa noudattamaan sakon uhalla. Lapin aluehallintovirasto harkitsee em. kuvattuihin toimenpiteisiin ryh ty mis tä, mutta ennen päätöksen tekemistä pyytää sosiaali- ja terveys lau ta kun nal ta selvitystä niistä korjaavista toimenpiteistä, joihin se on ryhtynyt tai joihin se on päättänyt ryhtyä voidakseen noudattaa las ten suo je lu lais sa säänneltyjä määräaikoja sekä ilmoittamaan yk silöi dys ti tammikuun 2015 lastensuojeluasioiden käsittelyajat. Sel vi tyksen antamiseen on pyydetty ja saatu lisäaikaa 30.3.2015 asti so siaa li huol lon ylitarkastaja Tiina Piirilä-Laiholta.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 9 25.03.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa selvityksenään seu raavaa: Kittilän kunnassa on ajalla 1.4.-30.9.2014 käsitelty 67 las ten suo je luil moi tus ta ja tehty 18 lastensuojelutarpeen selitystä. Näistä yh des sä las ten suo je lu il moi tuk ses sa on käsittelyaika ylittynyt ja samoin yh dessä lastensuojelutarpeen käsittelyssä on käsittelyaika ylittynyt. Korjaa vat toimenpiteet määräaikojen noudattamisen tueksi ovat ol leet: - sosiaalityöntekijän avoimet virat on pyritty täyttämään mah dol li simman nopeasti ja esim. 1.4.-30.9.2014 välisenä aikana so si aa li työn teki jä mie hi tys ei ole ollut täysi (eli kaikki 3 virkaa täytettynä) - lastensuojeluasiat (uudet ja vanhat) on keskitetty syksyllä 1.9.-30.11.2014 välisellä ajalla yhdelle viranhaltijalle hoidettavaksi, mi kä paransi tilannetta. Tilastoa vääristänee ko. ajalta ohjelmaan roik ku maan jääneet jo kuitenkin käsitellyt ja päättyneet asiakkuudet vuo sil ta 2011-2012 ( kaksi kappaletta) - kaikki sosiaalityöntekijän virat ovat olleet täytettynä 1.12.2014 lähtien Tammikuussa 2015 on ollut yksi lastensuojelutarpeen käsittely kesken 31.1.2015 ja se on valmistunut 3.2.2015. Jatkossakin lastensuojelun asiakkaisiin erikoistuu kaksi pätevää sosi aa li työn te ki jää, jottei käsittelyajat venyisi mm. aikuissosiaalityön asia kas vir ran ja toimeentulotukiprosessien takia. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 5 Selvityspyyntö lastensuojelun määräaikojen noudattamisesta Kittilän kunnassa Liite 6 Lastensuojelun käsittelyajat 1.1.2015-31.1.2015
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 10 25.03.2015 Palautekysely kuljetuspalveluasiakkaille 363/02.08.00/2013 Sotelk 10 Kunnan vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaiset kul je tus palve lut on kilpailutettu v. 2013 lop pu puo lel la ja sopimukset au toi li joiden kanssa ovat voimassa 1.1.2014-31.12.2015, jonka jälkeen kunnal la on mahdollisuus käyt tää optiovuosi. Siitä sovitaan erikseen nykyis ten so pi mus au toi li joi den kanssa, joita on 15. Kunnan tulee kerätä asiakkailtaan säännöllisesti palautetta eri pal velui den toteuttamisesta ja myös kuljetuspalveluiden toimivuudesta halu taan asiakkailta saada palautetta. Palautekyselyn vastaukset käsitellään vanhus- ja vam mais pal ve luissa ja niistä laaditaan yhteenveto, jonka pohjalta käydään pa lau tekes kus te lu sopimusautoilijoiden kanssa erikseen sovittavassa pa lave ris sa. Kyselyn tulokset tuodaan sosiaali- ja terveyslautakunnalle myös kevään 2015 aikana tiedoksi. Esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä palautekyselylomake. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedoksi pa lau te ky selyn kuljetuspalveluasiakkaille. Merkittiin tiedoksi. Liitteet Liite 7 Palautekysely kuljetuspalveluasiakkaille
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 25.03.2015 Ikäihmisten päivätoiminnan myöntämisperusteet 1.4.2015 alkaen 105/05.02.07/2015 Sotelk 11 Yleistä ikäihmisten päivätoiminnasta Päivätoiminta on virikkeellistä, kuntouttavaa, kotona asuvan ikä ih misen jäljellä olevia voimavaroja, toimintakykyä ja sosiaalista kontaktia yl lä pi tä vää toimintaa. Päivätoimintaan haetaan kirjallisella ha ke muk sel la ja palvelun myön tä mi ses tä tehdään viranhaltijapäätös. Ha ke mus osoitetaan koti hoi don oh jaa jal le. Päivätoiminta perustuu asia kas koh tai seen pal velu- ja hoitosuunnitelmaan, joka tehdään yh des sä asi ak kaan/omai sen kans sa. Päivätoiminnasta peritään sosiaali- ja terveyslautakunnan vah vis tama maksu. Ikäihmisten päivätoiminnan tavoitteet Päivätoiminnan tavoitteena on tukea, edistää ja parantaa iäkkäiden ja pitkäaikaissairaiden ikäihmisten fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toi min ta ky kyä sekä tukea heidän kotona asumistaan ja sel viy ty mistään hyvinvointia ja elämänlaatua lisäämällä. Palveluissa otetaan huomioon ikäihmisen elämäntilanne ja avun tarve. Ikäihmisillä on mahdollisuus saada monipuolisia palveluja silloin, kun he elämäntilanteensa vuoksi tarvitsevat kuntoutusta, ohjausta, tu kea, hoivaa ja hoitoa. Palvelut tuotetaan asiakaslähtöisesti ikä ihmi sen ja henkilöstön yhdessä laatiman palvelu- ja hoitosuunnitelman mu kai ses ti. Ikäihmisten päivätoiminnan myöntämisperusteet Päivätoiminnan myöntämisperusteet auttavat kohdentamaan pal velu ja niitä eniten tarvitseville ikäihmisille. Palvelujen järjestämisen lähtö koh ta na on asiakkaiden tasavertainen ja oikeudenmukainen kohte lu. Päivätoimintaan voidaan ottaa: -asiakkaita, jotka kykenevät toimimaan ryhmässä ja hyö ty vät ryh mätoi min nas ta ja -kuntoutuksesta - asiakkaita, joiden fyysinen, psyykkinen, kognitiivinen tai so si aa li nen toi min ta ky ky on alentunut -asiakkaita, jotka tarvitsevat hygieniapalveluja toi min ta ky vyn hei kenty mi sen vuoksi ja/tai puutteellisten peseytymistilojen vuok si -asiakkaita, jotka tarvitsevat toimintakyvyn heikkenemistä eh käi sevää palvelua ja kuntoutusta
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 10 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 25.03.2015 -asiakkaita, joiden elämäntilanteessa on tapahtunut äkil li siä muu toksia tai jotka ovat syrjäytymisvaarassa yksinäisyyden tai ma sen nuksen vuoksi -asiakkaita, joiden hoidosta kotona vastaavalla henkilöllä on levon ja va paa-ajan tarve Palvelutarpeen arvioinnissa huomioitavat tekijät Päivätoimintaan hakeutuvien henkilöiden palvelutarpeen ar vioin nissa tulee huomioida seuraavat asiat: - fyysiset tekijät - ei pääse itsenäisesti liikkumaan kodin ulkopuolella - kaatumisen riski, aikaisemmin useita kaatumisia, ta sa pai no-on gelmia -sairauden tai toimenpiteen jälkeinen toimintakyvyn ti la päi nen heikke ne mi nen - hygieniapalvelujen tarve - kodin pesutilat ovat puutteelliset - vaikeudet päästä pesutiloihin (mm. portaat, hissittömät ker ros ta lot) Muistihäiriöisten ja muistisairaiden asiakkaiden palveluntarve ar vioidaan yhteistyössä muistihoitajan kanssa. Asiakkaan palveluntarve arvioidaan kokonaisvaltaisesti ja palvelut jär jes te tään asiakkaan kotona asumisen tukemiseksi. Uusien asiakkai den palveluntarve arvioidaan tarvittaessa kotikäynnillä. Asiak kaiden toimintakyvyn arvioinnissa hyödynnetään RAVA/RAI -toi min taky ky mit ta ria. Palvelutarpeen arvioinnin jälkeen asiakkaalle tehdään mää rä ai kainen kuuden (6) kuukauden palvelupäätös. Päätökseen liitetään kirjal li nen palvelu- ja hoitosuunnitelma. Palveluntarve arvioidaan kuuden (6) kuukauden välein yhdessä asiakkaan, päivätoiminnan oh jaajan ja kotihoidon kanssa. Tarvittaessa hyödynnetään muistihoitajan asian tun te mus ta. Päivätoiminnan sisältö Päivätoiminnan ryhmät ja viikko-ohjelmat ovat joustavia, asiakkaiden tar peet ja lukumäärä määrittelevät päivätoiminnan sisällön. Fyysinen kuntoutus sisältää asiakkaan toimintakyvyn arviointia, tavoit teel lis ta lihasvoima- ja tasapainoharjoittelua sekä apuvälineiden tar peen arviointia. Psyykkinen ja sosiaalinen kuntoutus sisältävät asiakkaiden tarpeista ja mieltymyksistä lähteviä virikkeellisiä ja teemallisia ryhmätoimintoja; muistelua, aivojumppaa, musiikkia ja ryh mä kes kus telu ja. Asiakkaiden hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä seurataan kai kis sa ryhmissä.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11 25.03.2015 Esityslistan liitteenä hakemus päivätoimintaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä ikäihmisten päi vä toimin nan myöntämisperusteet 1.4.2015 alkaen. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 8 Hakemus ikäihmisten päivätoimintaan
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 25.03.2015 Kotihoidon myöntämisperusteet 1.4.2015 alkaen 430/05.02.03/2010 Sotelk 12 Lain ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden so si aa li- ja terveyspalveluista (1.7.2013 alkaen) mukaan kunnan on jär jes tet tä vä ikääntyneen väestön sosiaalipalvelut sisällöltään, laadul taan ja laajuudeltaan sellaisina kuin kunnan ikääntyneen väestön hy vin voin ti, sosiaalinen turvallisuus ja toimintakyky edellyttävät ja pal ve lu jen tulee olla saatavilla yhdenvertaisesti. Vanhuspalvelulain 9 :n mukaan kunnan on osoitettava suunnitelman toteuttamiseksi riittä vät voimavarat ikääntyneen väestön toimintakyvyn ja itsenäisen suo riu tu mi sen tukemiseen sekä iäkkäille henkilöille järjestettäviin sosi aa li pal ve lui hin. Vanhuspalvelulaissa ei ole säädetty uusista la kisää tei sis tä palveluista ja keskeiset iäkkäiden käyttämät so si aa li palve lut kuten kotihoito, omaishoidon tuki, palveluasuminen ja lai tos hoito ovat edelleen määrärahasidonnaisia. Myöntämisperusteilla oh jataan varattujen voimavarojen käyttöä ja kohdentumista. Kotihoito Kotihoidon tarkoituksena on neuvonnalla, palveluohjauksella, toi minta ky kyä ylläpitävällä ja kuntoutumista edistävällä toiminnalla turvata omas sa kodissaan asuvien asiakkaiden tarvitsemat hoiva-, huo lenpi to- ja sairaanhoitopalvelut. Kotihoidon toiminnan lähtökohtana on asiak kaan olemassa olevien voimavarojen tukeminen. Toiminnan tavoit tee na on asiakkaan tarpeiden mukainen hoiva käytössä olevilla ko ti hoi don resursseilla. Kotihoidon palvelut Kotona asumista tukevat palvelut ovat ennaltaehkäisevää ja ter veyttä edistävää toimintaa sisältäen neuvontaa ja palveluohjausta. Tu kipal ve lu ja ovat mm. ateriapalvelu, turvapuhelinpalvelu ja kul je tus palve lu sekä päivätoiminta. Tilapäinen kotihoito on joko satunnaisesti tai toistuvasti annettavaa hoi va- ja hoitopalvelua, jolla tuetaan asiakkaan sen hetkistä ter veyden- tai elämäntilannetta. Asiakas saa ko. palvelua harvemmin kuin ker ran viikossa. Tilapäinen kotihoito on määräaikainen palvelu. Säännöllinen kotihoito on asiakkaan tarpeiden mukaista toi min ta kykyä ylläpitävää ja kuntoutumista tukevaa kotihoitoa. Säännöllinen ko ti hoi to toteutetaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti ja koti hoi don toteuttamisesta sovitaan yhteistyössä asiakkaan, omaisten ja muiden hoitoon osallistuvien kanssa. Tarkistussoittopalvelu on tarkoitettu yksin asuville, muistisairaille asiak kail le, joita vaivaa turvattomuus kotona. Tarkistussoittopalvelu
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 25.03.2015 so vi taan erikseen tarpeen mukaan, mikäli turvapuhelinpalvelu ei ole riit tä vä ja siitä päättää kotihoidonohjaaja. Palvelu kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan ja on määräaikainen. Hakeminen Kotihoitoa haetaan kirjallisesti ja kotihoidonohjaajan suostumuksella myös suullisesti. Hakemus osoitetaan kotihoidonohjaajalle. Asiakkaan hakemuksesta annetaan aina kirjallinen päätös. Ko ti sai raanhoi don hoitotarvikkeiden kuten vaippojen osalta päätöksen tekee lää kä ri ja asiakkaan potilasasiakirjoihin merkitään, mikäli hänellä on oi keus saada vaipat kotisairaanhoidon kautta. Palvelutarpeen arviointi ja suostumus Asiakkaan kotihoidon tarpeen selvittäminen aloitetaan viipymättä, vii meis tään kuitenkin seitsemäntenä (7) päivänä yhteydenotosta. Hoi don tarpeen arviointi ja hoidon aloittaminen edellyttää, että asiakas tai hänen edunvalvojansa antaa suostumuksen asiakkaan po tilas tie to jen katseluun, kirjaamiseen ja tietojen luovuttamiseen. Suostu mus voidaan antaa puhelimitse suullisella suostumuksella, jonka ko ti hoi don oh jaa ja kirjaa potilastietojärjestelmään asiakkaan tietoihin, jo ka myöhemmin täydennetään kirjallisella suostumuksella. Kotihoidon tarpeen määrittämiseksi tehdään uusille asiakkaille avuntar vet ta kartoittava kotikäynti. Ennen kotihoidon vi ran hal ti ja päätös tä asiakkaalla on kuukauden pituinen arviointijakso. Pal ve lutar peen arvioinnissa käytetään apu na toimintakykyä mit taa via mit tarei ta. Mittareina käytetään RAI:ta, RAVA:aa ja MMSE-muis ti tes tiä. Mit ta rei den avulla mah dol lis te taan asiakkaan tasa-arvoinen ja oi keuden mu kai nen kohtelu pal ve lu ja myönnettäessä. Asiakkaan kotiutuminen sairaalasta kotihoitoon edellyttää uusissa asia kas suh teis sa hoitoneuvottelun järjestämistä ennen kotiutumista, mi kä li hoitoneuvottelun järjestäminen arvioidaan tar koi tuk sen mu kaisek si. Hoitoneuvottelun tässä tapauksessa kutsuu koolle vuo deosas ton osastonhoitaja. Kotihoidon palvelujen myöntäminen Kotihoidon palvelut on tarkoitettu pääsääntöisesti ikääntyneille, yli 65 -vuotiaille monisairaille, itsenäisesti selviytymättömille tai riittämättömän omaisen tuen turvin asuville. Kotihoidon palveluihin ovat oikeutettuja myös pitkäaikaissairaat ja vammaiset, joilla täyttyvät kotihoidon myöntämisen perusteet. Lapsiperheille kotihoitoa järjestetään tarpeen mukaan lähinnä palvelusetelillä. Muu kotihoidon palvelun tarve arvioidaan tapauskohtaisesti. Kotihoidon palvelujen myöntämisessä käytetään harkintaa. Palveluja myönnettäessä huomioidaan, että asuinpaikan sijainti voi vaikuttaa
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 25.03.2015 palvelujen järjestämistapaan. Palvelujen myöntäminen edellyttää, että - asiakkaalle on tehty palvelutarpeen arviointi - asiakkaan RAVA-indeksi on vähintään 1,7 ja kotihoidon pal ve lumää rä on enintään 4-5 käyntiä vuorokaudessa - kotihoidon kustannukset eivät saa ylittää laitoshoidon kus tan nuksia - MMSE-testin ja muiden mittareiden tulokset sekä yksilöllinen ja sai raan hoi dol li nen tarve huomioiden kotihoidon asiakkuus voidaan pe rus tel lus ti aloittaa RAVA-indeksin jäädessä alle 1,7 - asiakkaalle voidaan taata inhimillinen ja turvallinen kotona sel viy tymi nen pääsääntöisesti yhden hoitajan avustamana - kotihoidon ostopalveluissa toteutetaan samaa toimintamallia kuin oma na palveluna tuotettaessa Kotihoidossa otetaan käyttöön vuosien 2014-2015 aikana RAI-järjes tel mä, joka on asiakkaiden hoidon tarpeen ja laadun sekä kus tannus ten arviointijärjestelmä. RAI-järjestelmä käsittää satoja eri ky symyk siä, joista samalla rakentuu joukko kansainvälisesti testattuja pä te vik si ja luotettaviksi todettuja mittareita. Yksi keskeisimmästä RAI:n mittareista on MAPLe_5, joka on hoidon ja palvelutarpeen asteikko. Tätä mittaria voidaan käyttää ar vioi taessa asiakkaan palveluntarvetta muun tiedon kuten asiakkaan koetun ter vey den tai asiakkaan toivomusten kanssa. Mittari sisältää useita eri lai sia osia ja muuttujia. Muut RAI:n keskeiset mittarit ovat ADL (päi vit täi nen suoriutuminen), IADL (kodinhoidollisista, kodin ul ko puoli sis ta tehtävistä suoriutuminen), CPS (älylliset toiminnot), DRS (masen nus, ahdistuneisuus), CHESS (terveydentilan vakaus, kuo le manvaa ra), Pain (kivut) ja MNA (ravitsemustila). Tarvittaessa asiakkaalle on mah dol lis ta toteuttaa myös psykiatriset lisäkysymykset. RAI:n osalta kotihoidon myöntämisperusteita tullaan tarkentamaan, kun saadaan tehtyä arviointeja kotihoidon säännöllisille asiakkaille. Palvelupäätös Kaikista asiakkaalle myönnetyistä palveluista laaditaan mää rä ai kainen tai toistaiseksi voimassa oleva palvelupäätös. Asiakkaalle an netaan myönteinen, kirjallinen palvelupäätös, mikäli hän täyttää ko tihoi don myöntämisperusteet. Jos asiakkaalle ei myönnetä kotihoidon pal ve lua, hänelle annetaan kielteinen päätös. Kielteisestä pää tökses tä asiakkaalla on mahdollisuus tehdä oikaisuvaatimus. Oi kai suvaa ti mus oh jeet ovat päätöksessä. Lisäksi kielteisen päätöksen saanut ta asiakasta ohjataan muiden palveluiden piiriin. Hoito- ja palvelusuunnitelma
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 25.03.2015 Myöntämisperusteiden täyttyessä asiakas tulee Kittilän kunnan ko tihoi don piiriin ja hänelle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma. Hoito- ja palvelusuunnitelman laadintaan osallistuu kotihoidon am mat tihen ki lös tön lisäksi asiakas ja tarvittaessa asiakkaan hoitoon osal listu vat muut tahot. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjataan mm. asiak kaan toimintakyky, hoidon tavoitteet, auttamismenetelmät, hoidon arviointi sekä asiakkaan käyttämät palvelut. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan vähintään kerran vuodessa ja aina asiakkaan tilanteen muuttuessa olennaisesti. Hoito- ja pal velu suun ni tel man laadinta ja säännöllinen tarkistaminen mahdollistavat asiak kaal le oikea-aikaiset ja oikein kohdennetut palvelut. Palveluista perittävät maksut Kotihoidon palveluista peritään asiakasmaksua, joka määräytyy asia kas mak su lain ja -asetuksen sekä Kittilän kunnan sosiaali- ja terveys lau ta kun nan vahvistaman kotihoidon asiakasmaksupäätöksen mu kaan. Mikäli palvelu on tulosidonnainen, asiakkaalla tai hänen omai sellaan/asi oi den hoi ta jal la/edun val vo jal la on velvollisuus toimittaa tulo tie dot 2 viikon kuluessa säännöllisen kotihoidon alkamisesta. Mikä li asiakas ei toimita tulotietojaan ajoissa tai ei anna lupaa tarkistaa tu lo tie to ja, hoidosta perittävä maksu on todellisten kulujen mukainen kor kein kotihoidon maksu. Kotihoidon hakemus löytyy liitteenä ja tulee kunnan kotisivuille lomak keet -kohtaan. Kotihoidon palveluja ei myönnetä, jos asiakkaan RAVA -indeksi jää alle 1,7 ja hänen muisti on normaa li tai lievästi alentunut asiakas pystyy käyttämään terveydenhuollon avopalveluja asiakas tarvitsee pelkästään siivousapua, asiointiapua, pyyk kihuol toa, lääkkeenjakoa, verinäytteiden ottoa, ompeleiden poistoa, tarkistuskäynnin turvattomuuden vuoksi. Kotihoidon palvelua ei voida myöntää tai palvelut voidaan lopettaa seuraavissa tilanteissa: - asiakas kieltäytyy palveluista ja ymmärtää oman tilanteensa sekä esittää kirjallisen kotihoitopalvelujen vastaanottamiskiellon - asiakas tai hänen omaisensa käyttäytyy kotikäyntien aikana aggressiivisesti tai muutoin epäasiallisesti kotihoitohenkilöstöä kohtaan - asiakas ei sitoudu hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovittuihin asioihin (esim. ei ole tavoitettavissa sovittujen käyntien aikana ja/tai toistuvasti jättää asiakasmaksut maksamatta kunnalle)
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 25.03.2015 - asiakas on toistuvasti päihtynyt ja käyttäytyy epäasiallisesti hoitajaa kohtaan - asiakas tupakoi hoitajan läsnä ollessa kotikäynnin aikana - kotihoidon työntekijän työturvallisuutta ei voida taata Esityslistan liitteenä kotihoidon hakemus. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä 1.4.2015 alkaen koti hoi don myöntämisperusteet. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esityksen seuraavalla muutoksella: Kotihoidon palvelua ei voida myöntää tai palvelut voidaan lopettaa seuraavissa tilanteissa - otsikosta pois sanat: palvelua ei voida myöntää tai. Liitteet Liite 9 Hakemus kotihoitoon
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 25.03.2015 Valtuustoaloite / Selvitys omaishoitajien vapaan järjestämisestä vuorohoidossa 48/05.02.03/2015 Sotelk 13 Valtuutettu Mauri Taskila ja 7 valtuutettua tekivät valtuustoaloitteen 30.1.2015 koskien omaishoitajien vapaan järjestämistä. Aloitteessa pyy de tään kartoittamaan vuorohoitopaikkojen tilanne ja ryhtymään toi men pi tei siin tilanteen korjaamiseksi. Esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä valtuustoaloite ja esitys ha ke muspoh jak si vuorohoitoon. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa vastauksenaan val tuusto aloit tee seen seuraavaa: Vuorohoitoa/lyhytaikaista hoitoa järjestetään 1.3.2015 alkaen 7 vrk/kk omaishoidettaville, joilla on voimassa oleva sopimus kunnan kans sa omaishoidon tuesta. Tiedote on jaettu yksiköihin, kotihoitoon ja terveyskeskukseen jaettavaksi vuorohoidossa kävijöille ja uusille asiak kail le. Vuorohoitojakso sisältää näin ollen lakisääteisen omaishoitajan vapaan, joka on 3 vrk/kk ja lisäksi kunta myöntää harkinnanvaraista va paa ta 4 vrk/kk eli yhteensä 7 vrk/kk. Tämä tulee koskemaan kaikkia omaishoidon tuella hoi det ta via. Muilla, kuin omaishoidettavilla, mah dol li nen lyhytaikaisen hoi van tarve arvioidaan sosiaalisin perustein ta paus koh tai ses ti. Mikäli omaishoitaja käyttää lakisääteisiin vapaapäiviinsä si jais hoi tajaa (sopimus sijaishoidosta on tehty), niin vuorohoitoa ei myönnetä. Pe rus te lu na tehtävälle muutokselle on, tällöin voidaan ottaa tarpeen mu kaan vuo ro hoi toon mahdollisimman monta tarvitsijaa ja pystytään tu ke maan useita omaishoitajia. Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ovat nousseet 1.1.2015 alkaen ja sa moin sijaishoidon korvaus, joka on tällä hetkellä 80 euroa/vrk (3 vrk/kk. Tarkoituksenmukaisinta olisikin esittää sijaishoitajaa va paapäi vien tekijäksi, mikäli asiak kaal la löytyy sellainen lä hiomai nen/lähei nen, joka voi toimia si jais hoi ta ja na. Vuorohoitoon/lyhytaikaiseen hoitoon haetaan kirjallisesti lo mak keel la (liit tee nä), joka on löydettävissä jatkossa myös kunnan kotisivuilta. Vi ran hal ti ja pää tök seen on mahdollista hakea oikaisua, mikäli on tyyty mä tön saamaansa päätökseen. Vuorohoitoa järjestetään vanhainkodilla (3 paikkaa), Hopeatuvalla (2 paik kaa), Havukassa (1 paikka), vuodeosastolla (erityistilanne) sekä Met so las sa (1 paikka) kehitysvammaisille ihmisille. Vuorohoito mak-
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13 25.03.2015 saa asiakkaalle omaishoitajan vapaan ajalta eli 3 vrk/kk 11,30 euroa/vrk ja ylimeneviltä päiviltä asiakasmaksulain ja sosiaali- ja terveys lau ta kun nan 1.2.2015 vahvistamien asiakasmaksujen mu kaises ti. Vanhainkodilla vuorohoidossa käy 11 asiakasta, Havukassa 7 asiakas ta, Hopeatuvalla 7 asiakasta, vuodeosastolla 1 asiakas ja Met solas sa 4 asiakasta. Uusien asiakkaiden kohdalla selvitetään tar koi tuksen mu kai sin vuorohoitopaikka. Mikäli joku peruu vuo ro hoi to jak sonsa, sitä voidaan tarjota jollekin toiselle vuorohoidossa kävijälle. Lisäk si vanhainkodille otetaan erikseen sovittaessa tk:n vuo de osas tolta ns. arviointijaksolle asiakkaita, kun halutaan selvittää heidän toimin ta ky kyn sä kodinomaisessa ympäristössä. Tämä edesauttaa asiak kaan palveluohjausta oikeaan hoivayksikköön. Jos vuorohoidon tarve nykyisestään kasvaa (7 vrk/kk/asiakas), ovat vuo ro hoi don järjestämisen vaihtoehdot: 1. Kunta myöntää vuorohoitoa omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajak si eli 3 vrk/kk ja harkinnanvaraista vapaata ei myönnetä. 2. Kunta hankkii lisäksi ostopalveluna vuorohoitoa 7 vrk/kk kaikille tar vit si joil le, jolloin talousarvioon vuodelle 2015 varatut määrärahat ei vät tule riittämään. 3. Kunta keskittää kaikki vuorohoitojaksot yhteen vuo ro hoi to yk sikköön (9 paikkaa). Paikat ostetaan tai asiakkaalle myönnetään pal velu se te li vuorohoidon ostamista varten. Jos vuorohoitopaikkoja olisi 9, vuo ro hoi toa pystyttäisiin järjestämään 36 asiakkaalle, 7 vrk/kk/asiakas. Tällöin nykyisiin vuorohoitopaikkoihin, lähinnä vanhain ko dil le ja Hopeatuvalle, voitaisiin sijoittaa pysyvästi asumaan asiak kai ta. Havukassa olisi edelleen tarkoituksenmukaista pitää 1 vuo ro hoi to paik ka asiakkaille, jotka eivät tarvitse ympärivuorokautista (te hos tet tua) vuorohoitopaikkaa ja Metsolassa 1 vuorohoitopaikka ke hi tys vam mai sil le ihmisille. Talousarvioon vuodelle 2015 varatut mää rä ra hat eivät tule tässä vaihtoehdossa riittämään. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväkyseen perusturvajohtajan esityksen lisäyksellä, että varaudutaan ostamaan kaksi lisäpaikkaa. Liitteet Liite 10 Valtuustoaloite Omaishoidon vuorohoitopaikkojen kartoittaminen ja toimenpiteet tilanteen korjaamiseksi Liite 11 Hakemus lyhytaikaiseen hoitoon/vuorohoitoon
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14 25.03.2015 Vammaisneuvoston varajäsenen nimeäminen Sotelk 14 Jaana Viittanen on toiminut vammaisneuvoston jäsenen Akseli Erkki län varalla. Viittanen on muuttanut pois paikkakunnalta, joten on va lit ta va uusi varajäsen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle Akse li Erkkilälle varajäsenen. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätää esittää kunnanhallitukselle vammaisneuvoston jäsenelle Akseli Erkkilälle varajäseneksi Heli Kurttia.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 25.03.2015 Maksuttomien hoitotarvikkeiden myöntämisperusteet ja jakelu 98/05.14.01/2015 Sotelk 15 Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sai raan hoito pal ve lui hin sisältyvät mm. sairauksien tutkimus, lääketieteellinen tau din mää ri tys sekä hoito ja hoitosuunnitelman mukaiset pit kä ai kaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi ko ti sai raanhoi don yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoi to tarvik keet sisältyvät hoitoon (1326/2010, 25 ). Sairauden hoitoon liit tyvät hoitotarvikkeet ovat käyttäjilleen maksuttomia ( Laki sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakasmaksuista 734/1992, 5 ). Hoitotarvikejakelun pääsääntönä on potilaan yksilöllinen tarve, joten eh dot to mia tarvikkeiden enimmäismääriä ei voida asettaa. Yk si löl linen tarve tulee kirjata potilaan tai asiakkaan hoitosuunnitelmaan. Hoitotarvikkeiden jakelun tulee perustua aina yksilöllisesti sairauden hoi don perusteella määriteltyyn tarpeeseen ja terveydenhuollon ammat ti hen ki lön suorittamaan arviointiin ja seurantaan. Hoi to tar vi ke jake lun lähtökohtana on lääketieteellisin perustein todettu pit kä ai kainen sairaus, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta. Hoi to tar vi ke ja ke lu edellyttää terveydenhuollon ammattihenkilön suorit ta maa hoi don kokonaistilanteen arviointia. Jakelu on osa potilaan/ asiak kaan kokonaishoitoa ja sisältää sairaanhoidollista ohjausta ja yk si löl lis tä neuvontaa sekä tarvittaessa kotikäynnin. Hoitotarvikkeita jae taan pitkäaikaiseen yli 3 kuukautta kestävään tarpee seen. Jakelu to teu te taan asiakkaan lääketieteellisen hoi to suunni tel man mukaisesti. Ti lois sa, joissa tarve on varmuudella pysyvä, voi daan tarvikkeita ja kaa heti tarpeen ilmennyttyä. Muuten asiakas ote taan jakelun piiriin vas ta tarpeen kestettyä vähintään kolme kuukaut ta. Ter veys kes kuk sen hoitotarvikkeiden ja -välineiden luovuttamisen edel ly tyk se nä on terveyskeskuslääkärin kirjallinen suositus hoi to kerto muk ses sa. Hoitotarvikkeita ja -välineitä jaetaan vain henkilöille, joiden kotikunta on Kittilä. Ul ko kun ta lai sil la tulee olla oman kunnan mak su si tou mus tarvikkeiden saa mi seen. Tarvikkeita jaetaan ainoastaan kotona asuville asiak kail le. Kotona asu mi seen rinnasteiseksi katsotaan myös kotihoitoa vas taa vat palve lu asu mi nen ja tehostettu palveluasuminen. Näissä yk si köis sä asuvil le tarvikkeita jaetaan vain asiakkaan henkilökohtaiseen tar peeseen, ei laitoksen muuhun käyttöön. Esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä ohje maksuttomien hoi to tar vik kei-
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 21 Sosiaali- ja terveyslautakunta 15 25.03.2015 den jakelusta. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä maksuttomien hoitotarvikkeiden myöntämisperusteet 1.4.2015 alkaen. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 12 Maksuttomien hoitotarvikkeiden myöntämisperusteet ja jakelu
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta 16 25.03.2015 Ulkokuntalaisten laskutus Kittilän terveyskeskuksessa vuonna 2015 58/02.05.00/2014 Sotelk 16 Kittilän kunnan hallintosäännön mukaan sosiaali- ja ter veys lau ta kunnan yleiseen ratkaisuvaltaan kuuluu päättää tehtäväalueensa pal veluis ta perittävistä maksuista. Terveydenhuoltolain (1326/2010) 58 :n mukaan kunta voi laskuttaa ul ko kun ta lai sen potilaan kotikuntaa kiireellisestä avo sai raan hoi dosta, suun terveydenhuollosta, mielenterveyshoidosta, päihdehoidosta ja psykososiaalisesta tuesta. Samoin kunta voi laskuttaa ul ko kun talai sen hoidon sairaansijalla potilaan kotikunnalta. Korvaus perustuu tuo te hin taan, jolla terveydenhuollon toimintayksikkö seuraa omaa toi min taan sa. Korvauksesta vähennetään hoidosta potilaan suo rit tama asiakasmaksu ja muut palvelun tuottajan hoitoon liittyen saamat toi min ta tu lot. Sotilasvammalain mukaan korvattavan hoitopäivän, asu mis pal ve lupäi vän ja hoitokäynnin hinnan toimintatuloihin ei lueta palvelujen käyt tä jil tä perittäviä asiakasmaksuja. Kunnan ostopalveluna hank kima laitoshoito korvataan kunnalle aiheutuneitten kustannusten mukaan. Liikenne- ja tapaturmapotilaan hoidosta aiheutuvat kustannukset voi daan laskuttaa tapaturmapotilaan vakuutusyhtiöltä. Esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä korvauslaskelmat. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä korvauslaskelmien mu kai ses ti vuonna 2015 perittävät hinnat. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 13 Ulkokuntalaisten laskutus Kittilän terveyskeskuksessa 2015
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 23 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 25.03.2015 Röntgenlaitteiston ja digitaalisen levynkuvantamislaitteiston hankinta eläinlääkintähuoltoon 53/11.02.07/2015 Sotelk 17 Sosiaali- ja terveystoimen investointiosaan on varattu määräraha rönt gen lait teis ton ja digitaalisen levynkuvantamislaitteiston han kintaan Kittilän eläinlääkintähuoltoon. Tunturi-Lapin ym pä ris tö ter veyden huol to pyysi tarjouksia 15.2.2015 klo 15 mennessä. Han kin ta ilmoi tus julkaistiin HILMA-palvelussa. Hankintaan sovelletaan Suomen julkisten hankintojen lainsäädäntöä. Hankinnan sisältö ja laajuus sekä laatukriteerit on esitetty tarjouspyynnössä. Määräaikaan mennessä saapui tarjouksia kolmelta laitetoimittajalta; Meg ra Oy, LifeMed Oy ja OneMed Oy. Tarjousten arviointi ja vertailu toteutettiin kolmessa vaiheessa: 1. Tarjoajien kelpoisuuden arviointi 2. Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuuden tarkistaminen 3. Tarjousten kokonaistaloudellisen edullisuuden vertailu. Tarjousten vertailusta suljettiin pois OneMed Oy, koska tarjous käsit ti ainoastaan digitaalisen levynkuvantamislaitteiston, eikä näin ollen täyttänyt hankintakriteereitä. Tarjoukset arvioitiin kokonaistaloudellisuus-periaatteella tar jous pyynnös sä esitettyjen kriteerien perusteella. Jokaisella kriteerillä on paino ar vo ker roin, jolla kunkin kriteerin saama pistemäärä kerrotaan. Mak si mi pis te mää rä on 500. Esityslistan ja pöytäkirjan liitteenä tarjouspyyntö, tarjoukset, tar jousten avauspöytäkirja, tarjousten pisteytystaulukko sekä eläin lää kä reiden esitys hankinnasta. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hankkia röntgenlaitteiston ja di gi taa li sen levynkuvantamislaitteiston LifeMed Oy:ltä, joka täytti koko nais ta lou del li suus pe ri aat teen mukaisesti parhaiten asetetut kri teerit. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen. Liitteet Liite 14 Röntgenlaitteisto ja digitaalinen levykuvantamislaitteisto elänlääkintähuoltoon - AVAUSPÖYTÄKIRJA Liite 15 Tarjouspyyntö röntgenlaitteiston ja digitaalinen levynkuvantamislaitteiston hankinta Kittilän kunnan
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta 17 25.03.2015 Liite 16 Liite 17 eläinlääkintähuoltoon Tarjousten pisteytys, liite 1/Röntgenlaitteistonja digitaalinen levykuvantamislaitteisto hankinta Kittilän elänlääkintähuoltoon Tarjousten pisteytys/röntgenlaitteiston ja digitaalisen levykuvantamislaitteiston hankinta Kittilän elänlääkintähuoltoon
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 25 Sosiaali- ja terveyslautakunta 18 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; kehitysvammaisten päivätoiminta Sotelk 18 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarvioon varattuna py sy vä lä hi hoi ta jan työsuhde, jonka ensisijaisena sijoituspaikkana on ke hitys vam mais ten päi vä toi min ta. Pätevyysvaatimuksena tehtävään on lähihoitajan tutkinto. Työ suhdet ta hakevalle luetaan eduksi työkokemus ke hi tys vam mais ten ihmis ten kanssa toimimisesta. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta lupaa saada täyttää lähihoitajan pysyvä työsuhde, jonka ensisijainen si joi tus paik ka kehitysvammaisten päivätoiminta. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 26 Sosiaali- ja terveyslautakunta 19 25.03.2015 Kotiutus- ja muistihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; kotihoito Sotelk 19 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarviossa varattu ko tiutus/muis ti hoi ta jan pysyvä työsuhde, jonka ensisijainen sijoituskohde on kotihoito. Työsuhde on Kittilän kun taan. Kotiutus/muistihoitajan pysyvään työsuhteeseen pä te vyys vaa ti mukse na on sosionomin tai geronomin tutkinto. Hakijalla tulee olla ko konais nä ke mys tä sosiaali- ja terveystoimen organisaation toi min ta malleis ta, -käytännöistä. Hakijan tulee olla lisäksi on yhteistyökykyinen, mo ti voi tu nut ja osaa va henkilö. Kotiutus/muistihoitaja tulee toimimaan kotihoidon alaisuudessa, lä hiesi mies on kotihoidonohjaaja. Työnkuvaan kuuluu asi ak kai den/po tilai den kotiutumisien järjestely (sis. osastokierroilla mukanaolon), ennal ta eh käi se vät kotikäynnit, palvelutarpeen arvioinnit, pal ve lu suun nitel mat ja muistihoitajan työ. Työajan jakautuminen on aluksi 50% ja 50%, työajan käyttö tarkentuu myöhemmin. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää kotiutus/muistihoitajan pysyvä työsuhde. En si si jainen sijoituspaikka on kotihoito. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esityksen seuraavalla muutoksella pätevyysvaatimuksena on soveltuva sosiaali tai terveydenhuoltoalan ammattikorkeakoulututkinto.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 27 Sosiaali- ja terveyslautakunta 20 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; kotihoito, varahenkilö Sotelk 20 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarvioon varattu va ra hen kilön pysyvä (lä hi hoi ta ja) työsuhde, jonka ensisijainen sijoituspaikka on kotihoito. Työsuhde on Kittilän kuntaan. Varahenkilön työsuhteeseen pätevyysvaatimuksena on lähihoitajan tut kin to. Eduksi katsotaan työkokemus ikäihmisten ja vammaisten ih mis ten kanssa työskentelystä. Varahenkilö tulee toimimaan vanhus- ja vammaispalveluiden kaikkien yksiköiden lyhytaikaisten (1-3-pv) sairauspoissaolojen tekijänä. Hän on pää sään töi ses ti töissä ma-pe, aamu- ja iltavuoroissa eri yksi köis sä, ko ti hoi dossa tarpeen mukaan. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää varahenkilön pysyvä työsuhde, jonka ensisijainen si joi tus paik ka on kotihoito. Työsuhde on Kittilän kuntaan. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 28 Sosiaali- ja terveyslautakunta 21 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; kotihoito Sotelk 21 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarvioon varattu lähihoitajan py sy vä työsuhde, jonka ensisijainen sijoituspaikka on kotihoito. Työsuh de on Kittilän kuntaan. Lähihoitajan työsuhteeseen pätevyysvaatimuksena on lähihoitajan tut kin to. Eduksi katsotaan työkokemus kotihoidosta. Oman auton käyt tö on työssä välttämätöntä. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää lähihoitajan pysyvä työsuhde, joka ensisijainen sijoi tus paik ka on kotihoito. Työsuhde on Kittilän kuntaan. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 29 Sosiaali- ja terveyslautakunta 22 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; Koivukoti, varahenkilö Sotelk 22 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarviossa määräraha va rahen ki lön pysyvään (lä hi hoi ta ja) työsuhteeseen, jonka si joi tus paik kana on Koi vu ko ti. Varahenkilön työsuhteeseen pätevyysvaatimuksena on lähihoitajan tut kin to. Eduksi katsotaan työkokemus ikäihmisten ja vammaisten ih mis ten kanssa työskentelystä. Varahenkilö tulee toimimaan vanhus- ja vammaispalveluiden kaikkien yksiköiden lyhytaikaisten (1-3 pv) sairauspoissaolojen tekijänä. Hän on pää sään töi ses ti töissä ma-pe, aamu- ja iltavuoroissa eri yksiköissä, ko ti hoi dos sa tarpeen mukaan. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää lähihoitajan (varahenkilön) pysyvä työsuhde. Työsuhde on Kit ti län kuntaan. Sijoituspaikkana on Koivukoti. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 30 Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; Koivukoti Sotelk 23 Vanhus- ja vammaispalveluihin on varattu lähihoitajan pysyvä työsuh de, jonka ensisijainen sijoituspaikka on Koivukoti. Työsuhde on Kit ti län kuntaan. Lähihoitajan työsuhteeseen pätevyysvaatimuksena on lähihoitajan tut kin to. Eduksi katsotaan työkokemus ikäihmisten ja vammaisten ih mis ten kanssa työskentelystä. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää lähihoitajan pysyvä työsuhde, jonka ensisijainen si joi tus paik ka on Koivukoti. Työsuhde on Kittilän kuntaan. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 31 Sosiaali- ja terveyslautakunta 24 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; Koivukoti Sotelk 24 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarvioon varattu lähihoitajan py sy vä työsuhde, jonka ensisijainen sijoituspaikka on Koivukoti. Työsuh de on Kittilän kuntaan.. Lähihoitajan työsuhteeseen pätevyysvaatimuksena on lähihoitajan tut kin to. Eduksi katsotaan työkokemus ikäihmisten ja vammaisten ih mis ten kanssa työskentelystä. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää lähihoitajan pysyvä työsuhde, jonka ensisijainen si joi tus paik ka on Koivukoti. Työsuhde on Kittilän kuntaan. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.
KITTILÄN KUNTA Pöytäkirja 2/2015 32 Sosiaali- ja terveyslautakunta 25 25.03.2015 Lähihoitajan pysyvä työsuhde / vanhus- ja vammaispalvelut; Koivukoti Sotelk 25 Vanhus- ja vammaispalveluihin on talousarvioon varattu lähihoitajan py sy vä työsuhde, jonka ensisijainen sijoituspaikka on Koivukoti. Työsuh de on Kittilän kuntaan. Lähihoitajan työsuhteeseen pätevyysvaatimuksena on lähihoitajan tut kin to. Eduksi katsotaan työkokemus ikäihmisten ja vammaisten ih mis ten kanssa työskentelystä. Kunnanvaltuuston päätöksen 16.2.2015 13 mukaisesti uusien virko jen ja toimien täyttämiseen tulee olla kunnanhallituksen lupa. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pyytää kunnanhallitukselta luvan saada täyttää lähihoitajan pysyvä työsuhde, jonka ensisijainen si joi tus paik ka on Koivukoti. Työsuhde on Kittilän kuntaan. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.