TERVEYDENHUOLLON VARAUTUMINEN NORMAALIOLOJEN HÄIRIÖTILANTEISIIN TURVALLISUUS- JA VALMIUSJOHTAJA AARO TOIVONEN 10/29/2018 1
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI
SISÄLLYS 1. HUS esittely (lyhyt) 2. Toimialan varautumisen kokonaisuus 3. Mihin varaudutaan? 4. Materiaalivarautumisesta 5. Vuosi 2017 varautumisen näkökulmasta 3
HUS 24 kunnan muodostama kuntayhtymä 1 653 735 asukasta* toimintaa 23 sairaalassa 2 831 sairaansijaa ja hoitopaikkaa 2 miljardin euron liikevaihto *Ennakkoväkiluku 31.12.2017 4
HENKILÖSTÖ 2017 Suomen toiseksi suurin työnantaja 24 328 työntekijää, joiden keski-ikä 44 vuotta 84 % 16 % Henkilöstöryhmät (%) Hoitohenkilökunta Lääkärit Muu henkilökunta Erityistyöntekijät HUS on Suomen suurin terveydenhuollon osaajien keskittymä, jolla on valmiudet myös kaikkein vaativimpaan erikoissairaanhoitoon. 5
HUS TOIMII 23 SAIRAALASSA Hyksin erityisvastuualueeseen (Hyks-erva) kuuluvat Etelä- Karjalan (Eksote), Kymenlaakson (Carea) ja Päijät-Hämeen (PHHYKY) sairaanhoitopiirit. 6
TOIMIJOIDEN ROOLIT YLEISESTI Sosiaali- ja terveydenhuollon sekä terveydensuojelun varautumista johtaa, valvoo ja yhteen sovittaa STM yhteistyössä aluehallintoviranomaisten kanssa. -> ihmisten hoito (terveydenhuolto) -> elinympäristöön ja olosuhteisiin liittyvät terveysuhkat (ympäristöterveydenhuolto) Valvontaviranomaiset: esim. Valvira ja Fimea Sairaanhoitopiiri esim. HUS (valmiuslaki, erikoissairaanhoitolaki + terveydenhuoltolaki) -> oma varautuminen sekä suunnittelun ja toiminnan yhteen sovittaminen omalla ja erva-alueella -> valtakunnallisia tehtäviä Kunnat (perusterveydenhuolto, sosiaalitoimi ja ympäristöterveydenhuolto) -> oma varautuminen ja yhteistoiminta HUS:n kanssa Järjestöt -> tärkeä tukirooli viranomaisille -> tärkeä rooli kansalaisten yhteisöllisen turvallisuuden tuottajina Yksityiset palveluntuottajat -> nykyisin ei poikkeusolojen varautumisvelvoitetta -> varautuminen perustuu sopimuksille 7
2. TOIMIALAN VARAUTUMISEN KOKONAISUUS - Varautumisella luodaan valmiuksia. 10/29/2018 8
VARAUTUMISTA ON Jatkuvuus/valmiussuunnittelu ja häiriötilanteissa sekä poikkeusoloissa tapahtuvan toiminnan etukäteisvalmistelut, henkilökunnan koulutus ja harjoitustoiminta. Sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä ympäristöterveydenhuollossa keskeistä: 1. Henkilöstövalmius -> Henkilöstön varaaminen, vuosilomien ja vapaiden peruminen yms., hätätyö, poikkeusoloissa työvelvoite 2. Materiaalinen valmius -> Tarvikkeet, lääkkeet esim. lääkkeiden velvoitevarastointi (ja valmius- ja varmuusvarastointi) -> Tila- ja kalustovaraukset -> Sopimukset palveluntuottajien kanssa
Kuva:TH pooli/m. Savolainen 10
VARAUTUMISEN KOKONAISUUS KOOSTUU 1. HUS:n organisaation sisäisen toimintakyvyn säilyttämisen vuoksi tehtävästä organisaatioturvallisuustyöstä ja jatkuvuudenhallinnasta sekä pelastuslain 379/2011 velvoittamasta kiinteistökohtaisesta turvallisuusja pelastussuunnittelusta sekä siihen liittyvästä henkilökunnan ohjeistamisesta ja kouluttamisesta. 2. Poikkeusolojen ja yhteiskunnallisten häiriötilantilanteiden osalta valmiuslain 1552/2011 varautumisvelvoitteesta (12 ), terveydenhuoltolain 1326/2010, tartuntatautilain ja lain lääkkeiden velvoitevarastoinnista 979/2008 asettamista suunnittelu- ja varautumisvastuista. 3. Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) ja puolustusvoimien (PV) sekä Huoltovarmuuskeskuksen (HVK) kanssa tehtyjen erillissopimusten asettamista valtakunnallisista erityisvelvoitteista ja niihin liittyvistä varallaolo- ja materiaalivelvoitteista. 11
3. MIHIN VARAUDUTAAN? - Vaikeaa keksiä poikkeustilannetta joka ei koskisi terveydenhuoltoa pitkiä listoja tiedossa 12
MIHIN VARAUDUTAAN? Poikkeusolojen määritelmä (ValmL 3 ) Poikkeusoloja tämän lain mukaan ovat: 1) Suomeen kohdistuva aseellinen tai siihen vakavuudeltaan rinnastettava hyökkäys ja sen välitön jälkitila; 2) Suomeen kohdistuva huomattava aseellisen tai siihen vakavuudeltaan rinnastettavan hyökkäyksen uhka, jonka vaikutusten torjuminen vaatii tämän lain mukaisten toimivaltuuksien välitöntä käyttöön ottamista; 3) väestön toimeentuloon tai maan talouselämän perusteisiin kohdistuva erityisen vakava tapahtuma tai uhka, jonka seurauksena yhteiskunnan toimivuudelle välttämättömät toiminnot olennaisesti vaarantuvat; 4) erityisen vakava suuronnettomuus ja sen välitön jälkitila; sekä 5) vaikutuksiltaan erityisen vakavaa suuronnettomuutta vastaava hyvin laajalle levinnyt vaarallinen tartuntatauti. 10/29/2018 13
NORMAALITOIMINNASTA POIKKEAVIA TILANTEITA TERVEYDENHUOLLOSSA Suuronnettomuudet (rautatie-, tieliikenne- tai alusonnettomuus, räjähdys, tulipalo, kemikaalionnettomuus jne.) Sähkön tai vedenjakelun häiriö, muu palveluverkon vakava toimintahäiriö, kyberuhkat: potilas- ja asiakastietojärjestelmät ja lääkintälaitteet Vaaralliset tarttuvat taudit ja laajat epidemiat Vakavia tuhoja aiheuttavat myrskyt ja tulvat Säteily- ja muut ympäristöonnettomuudet Lääkkeiden ja terveydenhuollon laitteiden saatavuuden vaikeutuminen Laajamittainen maahantulo Tahallinen tuhotyö Vakaviin väärinkäytöstilanteisiin, joilla mahdollisesti poliittinen tms. ideologinen tarkoitusperä
4. MATERIAALIVARAUTUMISESTA 10/29/2018 15
TERVEYDENHUOLLON MATERIAALI logistiset ketjut trimmattu tehokkaiksi -> ei välivarastoja -> isot yksiköt/logistiikkakeskukset haavoittuvia -> koskee paitsi potilaan hoitoa mutta myös tukitoimintoja logistiikka perustuu tietojärjestelmiin -> vrt. esim. tilaukset Suomi maantieteellisesti vaikeassa asemassa -> ilma- ja merikuljetukset materiaalivarautumista ohjaa lääkkeiden osalta lainsäädäntö ja HVK:n alainen huoltovarmuusorganisaatio -> terveydenhuoltopooli (Pj HUS) Kansallinen antidoottirekisteri on erinomainen uusi varautumisen elementti! 10/29/2018 16
Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto 17
5. VUOSI 2017 - Uusi valmiusjärjestelmä joutuu testiin 10/29/2018 18
VUODEN 2017 KESKEISIMMÄT VALMIUS- JA HÄIRIÖTILANTEET 1(2) 1/2017 (2.1) Helsingin energian (Helen) kaukolämmön tuotantohäiriö -> Meilahden sairaaloiden sisälämpötilat laskuun. Valmiustoimenpiteitä kartoitetaan ja toimintamalleja pohditaan. 1/2017 (3.1) Porvoon Vesi antaa juomaveden keittokehotuksen e-coli-bakteeriepäilyn vuoksi -> Porvoon sairaalan vesihuolto hoidettiin n. viikon ajan tankkiautosta vesikanistereilla. 1/2017 (11.1) Meilahden voimakeskuksen katto syttyy palamaan purkutöiden aiheuttamasta syttymisestä -> Rakennuksessa sairaalan toiminnan kannalta tärkeitä toimintoja. -> Katon sammuttaminen kestää 3 päivää, sillä kytevä palo on kattorakenteissa sisällä. 2/2017 Uudellamaalla säätilan aiheuttamat poikkeuksellisen liukkaat olosuhteet -> Helsingin ja Uudenmaan päivystyspoliklinikat täynnä ilman hälytyksiä. Suuronnettomuusvalmius alenee ruuhkasta johtuen. 3/2017 Kätilöopiston sairaala havaitaan olennaisella tavalla käyttökelvottomaksi -> Toiminnot ko. sairaalasta päätetään siirtää toisiin tiloihin (Naistenklinikan L osa ja Espoon uusi sairaala). 29.10.2018 19
VALMIUS- JA HÄIRIÖTILANTEET 2(2) 5/2017 (15.5) Wannacry -haittaohjelma leviää -> Osa kuvantamisen laitteistoista haavoittuvia ko. virukselle ja näiden osalta vakava poikkeustilanne. 7/2017 (18.7) Salama iskee Helen:in 110kV voimalinjaan -> Meilahden sairaalakampus irtoaa valtakunnanverkon voimanjakelusta 6 min ajaksi, Black Out. Vaikutukset sairaalatoiminnalle merkittäviä, mutta sähkön varavoimajärjestelyt toimivat pääsääntöisesti hyvin. 8/2017 (18.8) Turun puukotukset -> Ei suoria vaikutuksia, mutta valmiuden kohottamisen tarvetta arvioidaan. Turkuun tarjotaan apua, jos sitä siellä tarvitaan. Varaudutaan iskujen sarjaan. 9/2017 (4.9.2017 ->) Oriola Finland Oy:n toiminnanohjausjärjestelmän uusiminen -> vakavat häiriöt lääkejakelussa valtakunnallisesti ja myös HUS:ssa. Poikkeustoimenpiteitä lääkejakelun varmistamiseksi ja potilashoidon turvaamiseksi. 10/2017 (27.10) Raaseporin tasoristeysonnettomuus (PV kuorma-auto ja juna) -> Neljä henkilöä kuoli ja neljä vammautunutta tuodaan Töölön sairaalaan hoidettavaksi. Tilanne hoidetaan suuronnettomuusmallin mukaisesti. 11/2017 (7.-9.11) HUS:n tietoliikenteessä merkittäviä ongelmia komponentin vikaantumisesta johtuen, (8.11) erityisesti Uranus-potilastietojärjestelmässä -> Häiriötilanne aiheuttaa merkittäviä vaikutuksia potilaiden hoidossa. Tilanne hallitaan poikkeustilanteen johtamistoimenpitein. HUS valmiusjohto kokoontuu 3:na päivänä. 29.10.2018 20
TURVALLISUUDESTA Safety is a dynamic NON-EVENT, we have to work very hard so that nothing will happen (James Reason) 29.10.2018 21
RISKIENHALLINNASTA JA ENNAKOINNISTA On todennäköistä, että jotain epätodennäköistä tulee tapahtumaan (Aristoteles) 29.10.2018 22
KIITOS