Lääkärintarkastukset lastenneuvolassa
Tarkastusten taustalla lainsäädäntö;neuvola asetus 380/2009 ohjeistus tietopankit neuvolatyön kehittäminen kansalliset ohjelmat resurssit yhteiskunnan tila
Neuvola asetus (380/2009) Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta työryhmän muistio Sosiaali ja terveysministeriön selvityksiä 2008:37 perustelut ja soveltamisohjeet Sosiaali ja terveysministeriön julkaisuja 2009:20
Neuvolatyön ohjeistus työryhmän muistio Sosiaali ja terveysministeriön selvityksiä 2008:37 perustelut ja soveltamisohjeet Sosiaali ja terveysministeriön julkaisuja 2009:20
Neuvolatyön ohjeistus Lastenneuvolaopas (STM 14/2004) Kouluterveydenhuollon opas (Stakes 51/2002) Kouluterveydenhuollon laatusuositus (STM 8/2004) Opiskeluterveydenhuollon opas (STM 12/2006)
Neuvolatyön tietopankit Terveysportti; Lääkärin käsikirjan uudet sisällöt esim Lääkärin tekemät ikäkausitarkastukset lastenneuvolassa 23.2.2010Elina Hermanson, Heidi Alenius ja Kirsi Mustonen STM.n julkaisut THL; paljon materiaalia olemassa; tulossa uusi käsikirja
Neuvolatyön tietopankit
Neuvolatyön kehittäminen
Kansalliset ohjelmat Sosiaali ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (Kaste) Oulussa TUKEVA STM:n KASTE ohjelmaan kuuluva yhtenäinen pohjoissuomalainen lasten, nuorten ja lapsiperheiden hyvinvoinnin edistämisen hanke kokonaisuus Kansallinen allergiaohjelma Imetyksen edistämisen toimintaohjelma
Lääkärin tarkastukset Tarkistuksia tulee useissa kunnissa lisää vaikutus: resurssitarpeeseen toiminnan kehittämiseen, yhteistyöhön (päivähoito; koulu, sos.toimi) koulutustarpeeseen määritelty tarkistusten ajankohta, laajuus, sisältö
Lääkärin tarkastukset uusia ikäryhmiä; uusi asiakaskunta koko perheen huomioon ottaminen asiakkaan kuuleminen erityisen tuen järjestäminen viiveettä moniammatillinen yhteistyö hyvinvointisuunnitelma; seuranta tarkistuksista pois jäävien tuen tarpeen selvittäminen
Lääkärin tarkastukset Terveystarkastusten kehittäminen Terveystiedon kerääminen Sairaskertomuksen käyttö, tilastointi
Terveystarkastusten kehittäminen Terveystarkastuksissa tehtävistä yksittäisistä tutkimuksista ja mittauksista ei säädetä asetuksessa uusi käsikirja valmisteilla THL.ssa tarkoitus yhtenäistää työmenetelmiä, toimia päätöksenteon tukena ja varmistaa työn laatua kuvaa tärkeät mittaukset ja seulonnat mittaukset, tutkimukset, kyselyt, välineistö, kirjaaminen, jatkotoimenpiteet tietojen vertailukelpoisuus, tilastointi, valtakunnallinen ja paikall seuranta
4 6 vk ikäisen tarkistus täydentää synnytyssairaalassa tehtyä ensimmäistä lääkärintarkastusta ensimmäinen neuvolalääkärin ja perheen kohtaaminen, pohja yhteistyölle paino yli syntymäpainon synnynnäinen lonkkaluksaatio synnynnäinen kaihi kuulo ja näkövamma vakavat sydänsairaudet vaikea CP vamma lapsen ja vanhemman välisen vuorovaikutuksen ongelmat ja äidin masennus
4 kk ikäisen tarkistus; laaja neurologisen kehityksen poikkeavuudet: liiallinen tonus, poikkeavat asentoja liikemallit,puoliero infantiilispasmiin viittaavat sarjamaiset säpsähdykset laskeutumaton kives taipumus välttää katsekontaktia
8 kk ikäisen tarkistus laskeutumaton kives motorisen poikkeavuuden toteaminen karsastus, näön ja kuulon vajavuudet esikielellisten taitojen ongelmat psykososiaalisen kehityksen häiriöt, erityisesti selvä kontaktihäiriö huomiota koko perheeseen
18 kk ikäisen tarkistus, laaja voimakas oppimisen ja oman tahdon kehittymisen vaihe keskustelu vanhempien kanssa karsastus henkinen kehitys puheen kehityksen ongelmat mm. allergisen lapsen ruokavaliorajoitukset
4v ikäisen tarkistus, laaja karsastus puheenkehityksen häiriöt krooniset kasvua hidastavat sairaudet käyttäytyminen oppimisvaikeuksia aiheuttavat neurologiset ongelmat, LENE
Näkö kohdussa sikiö aistii valoa Vastasyntyneen näköaistimus on vielä epätarkka, vaikea hallita silmien liikkeitä. Tarkin näkökenttä on 20 30 senttimetrin päässä. pupillit eivät vielä täysin laajene retina ei ole täysin kehittynyt, makula vars hyperopia, astigmatismi
Näkö fixaatio, värinäkö puutteelliset näöntarkkuus 0,05 0,1 kaksiviikkoinen lapsi ottaa katsekontaktin Näön kehitys ja seulonta Lapsiperheen oma kirja 7.1.2008Elina Hermanson
Näkö 1 kk iässä seuraa musta valk hitaasti liikkuvaa esinettä keskiviivaan räpytys kirkaalla valolle seuraa ajoittain kasvoja silmien liikkeissä vielä koordinoimattomuutta näöntarkkuus vastasyntyneen luokkaa suosii mustavalkoista, ruudukkoja ja kulmia
Kuulo Noin 1 kk:n :alkaa huomata yhtäkkiä alkavia pitkäkestoisempia uusia ääniä, esim. pölynimuri, pysähtyy kuuntelemaan 3 kk :pysähtyy kuuntelemaan ääntä 6kk: kääntää päänsä äänen suuntaan. 1v: reagoi kuiskaukseen, joka tulee metrin etäisyydeltä 2 4v vuotiaan tulisi reagoida 3 metrin päästä kuiskattuun kehotukseen
Työvälineitä lääkärintarkastuksiin LENE AUDIT, EPDS, perheen hyvinvointikartoitus Lapsen psykososiaalisen kehityksen seuranta ja arviointi LAPS lomake Lapsen psykososiaalisen kehityksen ja terveyden seulontamenetelmät neuvolaan ja kouluterveydenhuoltoon
Työvälineitä lääkärintarkastuksiin Vahvuudet ja vaikeudet kysely (Strengths and Difficulties, SDQ) Lapsen oma arvio hyvinvoinnistaan lomake Lasten mielenterveystyön kehittämishanke 2007 2009 LAMIKE
Tilastotietoa lapsista Tilastokeskus 15.4.2010 Syntyvyys korkein 40 vuoteen 1,86 lasta/ nainen. Syntyvyys oli vuotta 2009 korkeampi viimeksi vuonna 1969, jolloin se oli 1,94. Jotta väestö uusiutuisi pitkällä aikavälillä, kokonaishedelmällisyysluvun tulisi olla noin 2,1. keskosia < 37 rvk 6,1 % vastasyntyneistä eli noin 3 500 lasta/ vuosi
Tilastotietoa 09 03 syntyneiden elinajan odote 77,9 v 04 09 äideistä 40 % ei ollut avioliitossa lapsen syntyessä; luku pysynyt samana ko ajanjaksontilastotietoa lapsistajulkaistu: 15.4.2010
Tilastotietoa 04 09 äideistä 40 % ei ollut avioliitossa lapsen syntyessä; luku pysynyt samana ko ajanjakson Tilastotietoa lapsista Julkaistu: 15.4.2010