Neuvolan rooli tyttöjen ja naisten ympärileikkauksen ehkäisyssä. Seija Parekh, Erityisasiantuntija, THL

Transkriptio

1 Neuvolan rooli tyttöjen ja naisten ympärileikkauksen ehkäisyssä Seija Parekh, Erityisasiantuntija, THL

2 Maailman terveysjärjestö WHO:n määritelmä (2008) Tyttöjen ja naisten ympärileikkauksella tarkoitetaan kaikkia sellaisia toimenpiteitä, joihin liittyy ulkoisten sukuelinten osittainen tai täydellinen poistaminen tai jollain muulla tavoin niiden vahingoittaminen ei-hoidollisista syistä.

3 Tyttöjen ja naisten ympärileikkauksen taustaa Muinainen kulttuurinen perinne Afrikassa, Lähi-idässä ja Aasiassa Kansainvälinen muuttoliike ympärileikattuja tyttöjä ja naisia asuu nykyään ympäri maailmaa

4 Ympärileikkauksen taustalla vaikuttavia tekijöitä Kulttuuri Uskonto Puhtaus FGM Sosiaaliset syyt Esteettisyys Seksuaalisuus Taloudelliset syyt Moraali

5 Oikeudellinen näkökulma Maailmanlaajuisesti tunnustettu ihmisoikeusloukkaukseksi Yksi naisiin kohdistuvan väkivallan muodoista Suomessa Rikoslaki Lastensuojelulaki

6 STM:n toimintaohjelma 08/2012 julkistettiin sosiaali- ja terveysministeriön Tyttöjen ja naisten ympärileikkauksen estämisen toimintaohjelma (FGM) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) sai tehtäväksi toimintaohjelman koordinoimisen Suomessa

7 Tyttöjen ympärileikkauksen ehkäisy Vastuu ympärileikkausasian puheeksi ottamisesta ja ehkäisystä kaikilla lapsiperheiden parissa työskentelevillä Asia voi tulla vastaan kaikkialla, missä kohdataan maahanmuuttajataustaisia lapsia ja nuoria sekä heidän perheitään Äitiys- ja lastenneuvolassa Päivähoidossa Koulussa Opiskelu- ja työympäristössä

8 Puheeksi ottaminen Tärkein työkalu tyttöjen ympärileikkauksen ehkäisyssä Asiaan tulee suhtautua maltillisesti ja kulttuurisensitiivisesti Puheeksi ottamisen tulee tapahtua hyvissä ajoin

9 Äitiysneuvola Tyttöjen ja naisten ympärileikkaus voidaan ottaa puheeksi Äitiysneuvolan ensikäynnillä Perhe- ja synnytysvalmennuksessa (oma ryhmä) Kotikäynnillä

10 Äitiysneuvola (2) Raskaana olevan naisen oma ympärileikkaustilanne selvitetään keskustelemalla ja/tai tutkimalla Terveydenhoitaja Kätilö Lääkäri Tiedustellaan mahdollisista terveyshaitoista Kaikki eivät osaa yhdistää ongelmia tehtyyn ympärileikkaukseen Huolellinen kirjaaminen Kuvataan ympärileikkauksen laajuus ym.

11 Avausleikkaus Faraonisesti ympärileikatuille tytöille ja naisille tarjotaan mahdollisuutta avausleikkaukseen raskaana oleville naisille avausleikkaus tehdään keskiraskauden tai synnytyksen yhteydessä Häpyhuulien uudelleen yhteen ompeleminen eli reinfibulaatio esim. synnytyksen yhteydessä on kielletty Suomessa Ainoastaan synnytysvauriot korjataan

12 Äitiysneuvola (3) Ehkäisevä työ syntymättömän lapsen osalta Selvitetään vanhempien/perheen asenteet perinnettä kohtaan Kerrotaan Suomen lainsäädännöstä Nostetaan esille ihmisoikeusnäkökulma Tiedotetaan terveyshaitoista Kirjataan käydyt keskustelut asiakastietoihin Luo perustan ehkäisevälle työlle

13 Lastenneuvola Selvitetään tytön ympärileikkaustilanne keskustellaan vanhempien/huoltajien kanssa perheen asenteista perinnettä kohtaan Suomen lainsäädännöstä ihmisoikeusnäkökulmasta terveyshaitoista käydyt keskustelut kirjataan asiakastietoihin Asia voi nousta esiin myös päivähoidossa yhteistyö päivähoidon ja lastenneuvolan kanssa

14 Lastenneuvola (2) Jos tyttö ympärileikattu ennen Suomeen tuloa, niin tarjotaan tukea ja hoitoa Selvitetään mahdollisten sisarusten tilanne ja vanhempien/huoltajien asenteet Tilannetta seurataan Käydyt keskustelut kirjataan asiakastietoihin

15 Jo ympärileikatut tytöt ja naiset Tytöt ja naiset joutuvat uuden tilanteen eteen muuttaessaan Suomeen Tytöstä/naisesta tulee poikkeava ympärileikkauksen vuoksi Ammattilaisten kohtaamiseen liittyy jännitteitä Tyttöjen ja naisten arvokkuus ja yksityisyys tulee huomioida hoito- ja tutkimustilanteissa

16 Ammattilaisten osaaminen Tyttöjen ja naisten ympärileikkausperinteen taustan ymmärtäminen oleellista Se ei tarkoita asian hyväksymistä Se mahdollistaa vuoropuhelun ja sen kautta ehkäisevän työn

17 Lähteet Paananen, Ulla, Pietiläinen, Sirkka, Raussi-Lehto, Eija, Väyrynen, Pirjo & Äimälä, Anna-Mari (toim.) Kätilötyö. Edita. STM Tyttöjen ja naisten ympärileikkauksen estämisen toimintaohjelma (FGM). Helsinki: STM. Julkaisuja 8/2012. Tiilikainen, Marja, toim Tyttöjen ja naisten ympärileikkaus Suomessa. Asiantuntijaryhmän suositukset sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstölle. Helsinki: Ihmisoikeusliitto. WHO Eliminating Female genital mutilation. An interagency statement.

18 Kiitos!