Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Samankaltaiset tiedostot
Matalan kynnyksen neuvonta ja ohjaus sekä yhdyspinnat kunnan - sote-keskuksen ja maakunnan liikelaitoksen välillä

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Ikäneuvo hanke-esittely

Maakunnallinen ikäihmisten neuvonta ja asiakasohjaus Ikä- ja muistiystävällinen Pirkanmaa -seminaari Mari Patronen ja Essi Mäki-Hallila

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Asiakasohjaus - asiakkaan vai kenen tarpeista? INTEGRAATIOFOORUMI, Helsinki Päivi Moisio

Ikäneuvo tilannekatsaus ja eteneminen. Liite 1.

Ikäneuvo-kokeiluhankkeen tulokset. Ikäneuvo - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella, Pirkanmaa

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella. Essi Mäki-Hallila

Ikäneuvo - kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella. 1 Essi Mäki-Hallila

IKÄNEUVO - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella. projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila muutosagentti Mari Patronen

Ikäneuvo tilannekatsaus ja eteneminen. Liite 1.

Ikäneuvo - kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella. Hankkeen esittelytilaisuus Kangasala

Ikäneuvo asiakasohjaus eheiden hoitopolkujen mahdollistajana Kuntoutusalan opintopäivät Essi Mäki-Hallila, projektipäällikkö

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa - I&O kärkihanke

Sote-uudistus ikäihmisten palveluissa Mari Patronen, Pirkanmaan liitto

Asiakasohjauksen, lähitorin ja neuvonnan sekä kuntoutuksen ja omaishoidon kokeilujen toteuttaminen Ikäneuvo-hankkeessa

Keski-Suomen KAAPO-malli. Hankkeen ohjausryhmä Matarankatu 4 Ke klo

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Mari Patronen YTM, M.A. European Studies, EMBA

Lautakuntaesityksen liite

Ikäneuvo hanke: Tilannekatsaus

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa - I&O kärkihanke

Asiakasohjaus: asiakkaan vai kenen tarpeista?

Ikäihmisten keskitetty asiakasohjausyksikkö

Kokonaisvaltainen geriatrinen arviointi

Asiakasohjauksen työpajan ryhmätöiden yhteenveto

I&O kärkihanke / Kukoistava kotihoito -hanke

Työryhmän työskentely 2017

KomPAssi VARSINAIS-SUOMEN KESKITETTY ASIAKAS- JA PALVELUOHJAUSHANKE

Maakunnallinen ikäihmisten asiakasohjaus

Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja Kuusankoskitalo

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Sotemaku johtoryhmä VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Etelä-Pohjanmaa

Maakunnan tietohallinto ja ICTpalvelutuotannon

Parempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon agenttityön tulokset Pohjanmaan maakunta I&O muutosagentti Pia Vähäkangas

Ennaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen sekä kehittämistarpeiden kartoitus

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle Tarja Viitikko

KOTIHOIDON UUSI YHTEINEN VERKOSTO Toimiva kotihoito Lappiin - monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Järjestö- ja seurakuntayhteistyö. Tornio

Palveluvalikko, Pirkanmaan Ikäneuvon näkökulma KAAPO-työpaja Essi Mäki-Hallila

Pohjois-Savossa I&O kärkihankkeessa kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa. Vahvuudet ja kehittämiskohteet

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Ikääntyneiden palvelujen suunnittelun ja kärkihanke Ikäneuvon kokonaisuus maakuntavalmistelussa

KOTIKUNTOUTUKSEN TOIMINTAMALLIT Kuntoutus ja ennaltaehkäisy osa-alue Ohjausryhmä Eija Janhunen, KuKo kehittämiskoordinaattori, TtM, ft

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Asiakasohjaus Siiri -yhden luukun palvelupiste

Miten I&O muutosagentti mukana Keski-Suomen sotevalmistelussa

Ylä-Savon toiminta-alue

JÄRJESTÄMISTEHTÄVÄT NYKYTILAN JÄRJESTELMÄT JA NIIDEN HYÖDYNNETTÄVYYS Mikael Palola

Kehitä ja vaikuta! -klinikka Valtakunnallinen AlueAvain

Kotikuntoutustyöryhmä

Uuden soten kulmakivet

I&O hallituksen kärkihanke

IKÄIHMISTEN KESKITETTY PALVELUNEUVONTA

Miltä näyttää Pirkanmaan kunnissa nyt ja tulevaisuudessa?

Lähtökohtana. yhtäältä olla valmentaja ja tarjota tukea elämänhallintaan ja

Aikuissosiaalityö ja muut aikuisten palvelut -Mitä ne ovat?

Keskitetty palveluneuvonta ja palveluohjausyksikkö HELppi Seniori. Tavoitteet. Vanhusneuvosto Arviointitoiminnan johtaja Tuulikki Siltari

Maakuntaliitto. Etelä-Savon maakunta. Yhdessä uutta

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ

Palvelukokonaisuudet ja -ketjut PKPK-verkoston 4. työpajan esitehtävä. Teija Moisanen ja Pertti Virta

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa I&O kärkihanke

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Marjut Kettunen

Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?

Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen johtaminen ja organisointi - Case Varsinais-Suomen KomPAssi

Monialainen yhteistyö kotona asumisen tukena

KomPAssi Varsinais-Suomen keskitetty asiakas- ja palveluohjaushanke

Kuntouttavan arviointijakson tiedonkeruun tuloksia Keski Suomessa

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palveluverkko. Riitta Salunen Koordinointipäällikkö PSHP / PETE

Maakuntauudistus Pirkanmaalta

Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistus

Palveluohjaus tuottamassa tarvelähtöisyyttä ja osallisuutta tukemassa

Uusi Päijät-Häme / maakuntavalmistelu Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Malleja valinnanvapauden lisäämiseksi

Päämäärä. Muistisairaan ihmisen terveyttä, hyvinvointia ja turvallisuutta edistävä kotona asuminen. Jos tai silloin kun kotona paras..

Henkilökohtainen budjetti

Pohjanmaan palveluohjaus kuntoon pohdintoja ikäihmisten palvelukokonaisuudesta

SOTE-palvelut, tilannekatsaus Johanna Patanen Projektipäällikkö, sote-koordinaattori p

Kuraattori- ja koulupsykologipalvelut Pirkanmaalla

Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi. OIVA keskus. Miia Autiomäki

Sosiaali ja terveysministeriön kärkihankkeet ja muutosagentit

Yleislääketieteen yksiköiden rooli järjestämissuunnitelman valmistelussa

Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn ( )

haasteita ja mahdollisuuksia Terveempi Pohjois-Suomi 2 (TerPS2) - hanke

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

Keski-Suomen vammaisstrategia

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa. Kärkihanke

I & O Miten tästä eteenpäin! Kirsi Kiviniemi Varsinais-Suomen muutosagentti, TtT

Muutosagentti / Pohjois-Savo Tulokset

Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutus Kelan päätoimitalo Kari-Pekka Mäki-Lohiluoma

Kohti maakunnallisia integroituja palvelukokonaisuuksia muutosagentin toimintamallia Eksotesta. Kehitysjohtaja Merja Tepponen, TtT

Valinnanvapaus. Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! perusturvajohtaja Eeva Halme

Webropol -kysely kotihoidon henkilöstölle kuntoutumissuunnitelmien laadinnasta ja toteutuksesta

GERONTOLOGINEN PALVELUOHJAUS

Transkriptio:

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Ikäneuvo-hankkeessa luodaan Pirkanmaalle yhteinen neuvonta ja asiakasohjaus toiminto Hankkeessa kehitetään Pirkanmaan yhteinen ikäihmisten neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintamalli, Ikäneuvo On osa STM:n Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) - kärkihanketta STM myöntänyt rahoitusta 2,34 M KAAPOn (=keskitetty, alueellinen asiakas- ja palveluohjaus)n kehittämiseksi ja juurruttamiseksi Hanke toteutetaan 11/2016 10/2018 Pirkanmaan ikäihminen saa Ikäneuvosta neuvoa arjen kysymyksiinsä ja apua arjessa selviytymiseen ja kotona asumiseen Hankkeeseen osallistuvat kunnat Sastamala Ikaalinen Tampere Hämeenkyrö Ylöjärvi Nokia Pirkkala Vesilahti Urjala Virrat Lempäälä Akaa Ruovesi Kangasala Punkalaidun Valkeakoski Orivesi Pälkäne 2

Visiomme Ikäneuvon neuvontapalvelut ja asiakasohjaus ovat tunnettuja, helposti saavutettavia ja vaikuttavia. Ikäihmiset kokevat saavansa oikea-aikaisesti apua ja ratkaisuja elämänsä pulmiin tasaveroisesti asuinpaikasta riippumatta. Palvelulupauksemme Neuvonnassa ja asiakasohjauksessa autetaan ikäihmistä löytämään sopivimmat ratkaisut toimintakykyiseen arkeen ja kotona asumiseen. Ikäneuvo Asiakaslupauksemme Voit ottaa yhteyttä Ikäneuvoon ja luottaa, että sinua autetaan. Sinua kuullaan, ajamme asiaasi. Löydämme yhdessä vaihtoehtoja. Asiakasohjaajasi kulkee rinnallasi ja huolehtii, että asiasi tulee hoidetuksi. Ratkaisukeskeinen Kunnioittava Yksilöllinen Arvomme Vastuullinen Tasavertainen

Asiakasmäärä Lähtökohta: Asiakas kokoaa palvelunsa neuvonnan ja ohjauksen tuella Asiakasohjaaja kokoaa ajantasaisen tiedon avulla asiakkaan tarpeiden pohjalta oikean osaamisen Yleinen viestintä ja neuvonta Matalan kynnyksen neuvonta ja ohjaus Asiakkaan ohjaus ja palvelutarpeen laajaalainen selvittäminen, (tarv. CGA) oikeaan paikkaan Asiakasstrategia ja -segmentointi: Palveluvalikko sis. yksityisen ja julkisen tarjoamat palvelut Palvelut digitaalisesti Teknologia; hyvinvointiteknologia ja robotiikka Kotiutus, kotiutuminen Palvelulupaus, sote-tietopaketit Palvelujen kriteerit Mittarit ja indikaattorit Asiakaspalaute/-kokemus Asiakastarpeet (CGA=comprehensive geriatric assessment, moniammatillinen geriatrinen arviointi Palvelukokonaisuuksien seuranta Intensiiviohjaus Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toiminta Mahdollinen Sotekeskus Puhelinneuvonta, Lähitori verkosto (asiakasohjaus yhteistyö) Maakunnan liikelaitos (asiakasohjaus) 4

Rautalankamalli: ikäihmisten neuvonta, asiakasohjaus ja palvelutuotanto

Asiakasohjaus kustannustehokkuuden työkaluna Asiakasohjaaja kohdentaa resurssit palvelupäätösten kautta asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan käytännössä työ on eri tuotantoyksiköiden budjettien toimeenpanemista toimiva asiakasohjaus ratkaisee kunnan kokonaiskustannukset ja palvelujen laadun -> kustannusrakenteen hallinta (ei budjetin hallintaa) Tampereella tutkittu: yksi asiakasohjaaja kohdentaa palveluita n. 5,5 M /vuosi eli n. 20 000 jokaisena työpäivänä Kustannusrakenteen hallinnan myötä uusia palvelumuotoja ja palvelutarpeita tulee esille. Uusien palvelumuotojen myötä saadaan lisää kustannussäästöjä, koska raskaampiin palveluihin siirrytään myöhemmin. Johtotason ymmärrettävä asiakasohjaajan rooli. Talousvastuun osalta on tärkeää, ettei ainoastaan raha ohjaa päätöksentekoa. Säästöt saadaan pidemmällä ajanjaksolla, kun palveluita myönnetään oikea-aikaisesti 6

Järjestäjälle neuvonnan ja asiakasohjauksen kustannustehokkuus syntyy kahdeksasta päätekijästä Neuvonta Neuvonta ja osallistaminen Palvelutarpeen selvittäminen, asiakassuunnitelma ja palvelupäätökset Asiakasohjaus Asiakkuuden hallinta ja palveluiden koordinointi 1 Asiakkaille tarpeisiin löydetään ratkaisuja, joilla säännöllisten palvelujen piiriin siirrytään vasta myöhemmällä iällä 5 Asiakkaan elämäntilanteeseen ja tarpeisiin räätälöity vaikuttava palvelukokonaisuus luo edellytykset pärjätä pidempään kevyemmillä palveluilla 2 Neuvonta auttaa asiakkaita löytämään ja oppimaan omarahoitteisten palvelujen käyttöä ja näin myös tukee paikallisyrittäjyyttä 6 Oikealla palvelujen ja interventioiden ajoituksella ennaltaehkäistään asiakkaan toimintakyvyn heikkenemistä ja raskaiden palvelujen tarvetta 3 Onnistunut neuvonta vähentää asiakasohjauksen kuormitusta ja siten julkisesti rahoitettujen palvelujen käyttöä 7 Kokonaisvaltaisella asiakkuuden hallinnalla huolehditaan, että asiakkaan palvelukokonaisuus on ajantasainen & kuntouttava, eikä sisällä päällekkäisyyksiä 4 Osallisuuden ja yhteisöllisyyden tukeminen ehkäisee juuriltaan sosiaalisista tekijöistä, kuten yksinäisyys, syntyvää palvelutarvetta 8 Paikallisen palveluverkon mahdollisuudet tuodaan asiakkaan tietoon, jolloin osa asiakkaista täydentää palvelukokonaisuuttaan omarahoitteisilla palveluilla 80 99 % neuvontaan tulevista yhteydenotoista 100 % ratkaistaan heti tai ilman ohjausta asiakasohjaukseen ikäihmisistä on neuvonnan piirissä 1 20 % siirtyy asiakasohjaukseen 1 1) Puhelinneuvontaan tulevista yhteydenotoista asiakasohjaukseen siirtynyt Ikäneuvo-hankkeessa ~20% yhteydenotoista (N=~1300 yhteydenotto). Kun yhteydenottoihin lasketaan mukaan fyysisten toimipisteiden (lähitorit) asiakaskontaktit niin asiakasohjaukseen ohjautuva kontaktimäärä on suuruusluokkaa ~1% (Tampereen kaupunkilähetyksen kokemus v. 2014 16, N~9400 kontaktia). Lähde: Ikäneuvo, Tampereen kaupunkilähetys ry 7

Johdon mittareilla toimintaa seurataan kolmesta päänäkökulmasta Neuvonnan ja asiakasohjauksen johdon seurantamittarit 1 2 3 Vaikuttavuus Laatu Toiminnanohjaus Asiakkaiden raportoimat vaikutukset Kustannusvaikuttavuus Asiakaskokemus Saatavuus Yhdenvertaisuus Oman toiminnan kustannus Asiakkaiden palvelukäyttö ja -kustannukset Toiminnan seurantatiedot 8 Turvallisuus Yhteydenottojen seuranta

9 KOKEILUT

Ikäneuvon hankekokeilut Kokeilujen kautta haettu käytännön kokemuksia maakunnallisen mallin suunnittelun tueksi Puhelinneuvonta ml. palveluvalikko Lähitori Kuntoutuksen menetelmät asiakasohjauksessa sekä kuntoutuksen hyvät käytännöt Asiakasohjaus ml. osaaminen ja kriteerit CGA-työkalu Omaishoidon tukimalli ja omaishoitoperheiden etätukimalli

Ikäneuvo puhelinneuvonnan seurantatietoja 10/17-5/18 Puhelinneuvonnalla on onnistuttu: Karsimaan vain neuvontaa vaativien yhteydenottojen siirtymistä asiakasohjaukseen Vähentämään asiakkaiden eri tahoille soittelua Yhtenäistämään palveluiden tarjoamista ja saamista Haasteena osissa kuntia yhteydenottojen ohjautuminen ohi puhelinneuvontanumeron Markkinointia, markkinointia, markkinointia Huom, luvut eivät sisällä Tamperetta ja Orivettä, joissa puhelinneuvonta Kotitorin kautta. Puhelumäärät siellä n. 1000 puhelua/kk (alkuvuosi 2018). 11

Mikä on lähitori? paikallinen palvelupiste, jonka toiminnan ydin hyvinvointia edistävässä toiminnassa voidaan toteuttaa kiinteiden tilojen lisäksi liikkuvasti ja yhdessä erilaisten toimijoiden kanssa matalan kynnyksen ohjaus- ja neuvontapiste portinvartijarooli raskaampiin sote-palveluihin, mutta toisaalta myös jatkumo kunnan ja maakunnan palveluiden välillä Lähitori 80% hyteä ja 20% on sotea palvelut kattavat sekä kunnan ja maakunnan järjestämät että yksityisten yritysten, yhdistysten, järjestöjen ja vapaaehtoisten tarjoamat mahdollisuudet toimii asiakkaalle pisteenä, jossa hän voi ratkaista suuren joukon tarpeitaan yhdessä paikassa ja yhdellä käynnillä erilaisia tilaisuuksia ja harrastustoimintaa esim. Kelan etäpalvelu aloitettu Pirkanmaan lähitoreilla alueen asukkaat ja toimijat tiiviisti mukana kehittämässä toimintaa verkostomainen työote Lähitori on jaetun toiminnan alueellinen keskus. (Taru Malinen, Pirkanmaan Senioripalvelut Oy, 20.4.2017) 12

Asiakasohjaus Mitä tehty? 38 uutta asiakasohjaajaa (tamperelaisten ja orivesiläisten lisäksi) aloittanut lokakuussa 2017 yhteiset toimintaohjeet, yhteiset tapaamiset ja laajasti koulutusta asiakasohjaajan tehtävänkuva tehty malli juurrutettu kuntiin -> seuraavaksi tarkennetaan yhä yhteistyöprosesseja muiden toimijoiden kanssa Mitä opittu? Palvelun laatu parantunut, kun on yksi ihminen joka on perillä asiakkaan tilanteesta ja palveluista ja asiakkaiden tilanne kartoitetaan entistä tarkemmin Asiakkaat myös tasa-arvoisemmassa asemassa yhtenäisten kriteerien myötä Edelleen kuitenkin eroja asiakasohjaajien tehtävissä ja määrissä alueittain, joten kehitystä yhtenäistämiseksi jatkettava Asiakasohjaajille kokeilussa syntynyt lisää näkemystä, oppeja ja verkostoitumista Ammattitaidon varmistaminen ja lisäkoulutus/kehitystyö tärkeää myös tulevaisuudessa Suurimpana haasteena työtaakka: asiakasohjaajia tulisi lisätä ja työtä keskittää olennaisimpaan 13

Ikäneuvon kevään 2017 työskentelyssä tunnistettiin CGA hyväksi käytännöksi ja otolliseksi jatkokehitykseen hankkeen kokeiluna Ikäneuvon työryhmissä tunnistettiin haasteita asiakkaan hoitopolun eheydessä Nykyisin käytössä olevat työkalut ja tiedonkoonnit, joilla selvitetään asiakkaan/potilaan tarpeita ja käydään läpi hänen toiveitaan, sijoittuvat usein aikaan, jolloin asiakkuusprosessi on jo pitkällä (ks. kolmiokuva) Näin myös kuntouksen suunnittelu, ja etenkin kotona tapahtuvan kuntoutumisen mahdollistuminen, ajoittuu liian myöhäiseen ajankohtaan, jolloin on menetetty parhaat mahdolliset kuntoutumista edistävät olosuhteet Myös ennaltaehkäisevän työn sekä varhaisen puuttumisen mahdollisuudet ovat tuolloin jo osin menetetty Tunnistettiin hyvä käytäntö, laaja-alainen geriatrinen arviointi (CGA) Laaja-alainen (moniammatillinen) geriatrinen arviointi (CGA) työmenetelmänä tunnistettiin hyväksi käytännöksi, jonka käyttöönottoa tulee edistää Todettiin myös, että monissa kunnissa käytössä olevaa RAIarviointijärjestelmän tuottamaa tietoa (ja muuta jo kerättävää tietoa) voidaan hyödyntää tuotettaessa asiakas-/potilas-lähtöistä tietoa CGA toimintamalliin ja sen tuloksia tulkittaessa CGA:ssa on kyse:* Yhden sairauden sijasta hoidetaan koko ihmistä (...ja silloinkaan ei rajoituta pelkästään sairauksiin, vaan huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky) Yksi ammattiryhmä ei pysty siihen mihin kaikki yhdessä Pitkäjänteisyys: päätöksenteko ja sitoutuminen hoidon tavoitteisiin ulottuu hallinnonalojen yli (saumaton hoitoketju) Geriatrian vahvin näyttö vaikuttavuudesta (hauraan henkilön voimavarojen tunnistaminen, voimaantumisen potentiaali *Lähde: Lääkintöneuvos Pirkko Jäntti, (SenioriKaste, Kokkola 21.9.2016)

CGA:n perusperiaatteet ja miten sovelletaan Ikäneuvohankkeessa CGA:n avulla systemaattisesti koottu sekä kirjattu ja analysoitu tieto ohjaa asiakassuunnitelman laatimista ja toteuttamista ja siten jokapäiväistä hoito- ja huolenpitotyötä. CGA-työväline lähentää ja vahvistaa asiakasohjauksen ja asiakassuunnitelman toteutuksesta vastaavien työntekijöiden yhteistyötä (erit. kotihoito) sekä vahvistaa ratkaisukeskeistä ja kuntouttavaa työotetta. CGA on ennen kaikkea tapa ajatella ja nähdä asiakas fyysisenä, psyykkisenä ja sosiaalisena kokonaisuutena. geriatrian vastuualueen ylilääkäri Sirkka-Liisa Kaistinen CGA ei tarkoita testipatterin tekemistä, vaan sitä, että sen osa-alueet tulevat asianmukaisesti huomioiduksi. geriatri Esa Jämsen 15

Eteneminen Kuntien lautakunnat päättivät 5-6/2018 kesää: Ikäneuvo mukana Pirkanmaan maakuntaja sote-valmistelussa: Asiakasohjaus ja lähitorit juurrutetaan kuntiin, jatketaan myös hankkeen jälkeen Jatketaan vertaiskehittämistä myös hankkeen jälkeen Kilpailutetaan yhteishankintana kuntien yhteinen ikäihmisten puhelinneuvonta Hankkeen lopputuotoksena myös Pirkanmaalle käsikirja mallin etenemistä ja juurruttamisesta maakuntaan ja lisäksi lyhyt käsikirja muille maakunnille KAAPO-mallin käyttöönotosta Pirkanmaan maakuntauudistus 5/2018 päätöksillä ehdottanut Pirkanmaan kunnille, että ikäihmisten ja omaisten palveluiden toimeenpanoa jatkettaisiin maakuntavalmistelun ja Ikäneuvohankkeen suunnitelmien pohjalta vuonna 2019 yhdessä maakuntavalmistelijoiden kanssa Merkitse kalenteriin: Ikäneuvon loppuseminaari 23.10.

Vertaiskehittäminen sujunut loistavasti ja jatkuu myös hankkeen jälkeen, kiitos kaikille mukana olleille!

stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito #IKIOMAT pirkanmaa.fi/pirkanmaa2019/muutosagentit/ikaneuvo-hanke-pirkanmaalla/ facebook.com/ikaneuvo projektipäällikkö: Essi Mäki-Hallila, puh. 040 806 3192, essi.maki-hallila@tampere.fi Pirkanmaan muutosagentti: Anu Kallio, anu.kallio@pirkanmaa.fi koordinaattorit: Pirjo Saloranta pirjo.saloranta@kangasala.fi, Tarja Laine tarja.laine@valkeakoski.fi projektisuunnittelija: Marika Luosmala, marika.luosmala@tampere.fi ja Katja Hakkarainen, katja.a.hakkarainen@tampere.fi 19