Ikäneuvo-kokeiluhankkeen tulokset. Ikäneuvo - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella, Pirkanmaa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Ikäneuvo-kokeiluhankkeen tulokset. Ikäneuvo - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella, Pirkanmaa"

Annemari Lehtinen
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Ikäneuvo-kokeiluhankkeen tulokset Ikäneuvo - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella, Pirkanmaa

2 Ikäneuvo perustiedot Ikäneuvo - Kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella kesto: 11/ /2018 osa Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihanketta kehittämiskohteena keskitetty asiakas- ja palveluohjaus (KAAPO) Hankkeessa olivat mukana Akaan (sis. Urjala), Hämeenkyrön, Ikaalisten, Kangasalan (sis. Pälkäneen), Lempäälän, Nokian, Pirkkalan (sis. Vesilahti), Sastamalan (sis. Punkalaidun), Valkeakosken, Virtain (sis. Ruovesi), Ylöjärven ja Tampereen (sis. Orivesi) kunnat ja kaupungit (= 98 % Pirkanmaan yli 75-vuotiaasta väestöstä) sekä hankekumppanit Luona Hoiva Oy, Pirkanmaan Senioripalvelut Oy ja Tampereen Kaupunkilähetys ry. Tampere toimi hankehallinnoijana Myönnetty rahoitus 2,34 milj projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

3 Kehittämiskohde ja tavoite Tavoitteena oli kehittää ja ottaa käyttöön pirkanmaalaisten ikäihmisten tarpeisiin sovellettu alueellinen asiakas- ja palveluohjauksen toimintamalli (KAAPO) Taustalla oli useita kehittämistarpeita: iäkkäiden palvelujärjestelmän pirstaleisuus, alueelliset erot toteutuksessa ja laadussa sekä tarve parantaa palvelupolkuja ja kustannusten hallintaa projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

Organisoituminen Projektihenkilöstö: projektipäällikkö, 3 kokoaikaista projektisuunnittelijaa, yksi osa-aikainen projektikoordinaattori sekä 50 % projektisihteeri lisäksi paljon työpanostaan

4 Organisoituminen Projektihenkilöstö: projektipäällikkö, 3 kokoaikaista projektisuunnittelijaa, yksi osa-aikainen projektikoordinaattori sekä 50 % projektisihteeri lisäksi paljon työpanostaan antaneita muita kuntien edustajia hankehallinnoija hankki myös asiantuntijatukea Nordic Healthcare Group Oy:ltä Organisoituminen: ohjausryhmä projektiryhmä alussa kolme suurtyöryhmää, jotka muutettiin puolivälissä yhdeksi sateenvarjo-työryhmäksi, teematyöpajoiksi ja kokeiluja toteuttaviksi työryhmiksi Koko Pirkanmaan väestömäärä vuonna 2018: projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

5 Ikäneuvon maku-sote-yhteys Ikäneuvo kytkeytyi tiiviisti maakunta- ja sote-uudistuksen valmisteluun, sillä asiakasohjauksen merkitys vain kasvaa kaavaillussa uudessa sote-maakuntamallissa Todettiin, että Ikäneuvossa tehtiin jo sisältöä soteen ja rakennettiin maakunnallisia yhteistyömalleja ja verkostoja erityisesti vanhustyön sisällä Pirkanmaan I&O-muutosagentti oli keskeisessä roolissa kuntien, hankkeen ja maakunnan välisessä viestinnässä ajoittain oli pieniä haasteita saada ymmärrys hankkeen merkityksestä maakuntavalmisteluun, mutta niistä päästiin yli hankkeen tulokset huomioitu maakunnallisen geneerisen asiakasohjauksen ymmärryksen rakentamisessa sekä matalan kynnyksen toimipisteiden kehittämisessä projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

Ketterä kehittäminen ja kokeilukulttuuri työmenetelmänä Yhteinen tahtotila, kehitys- ja suunnittelutyö sekä kokeilujen valmistelu tehtiin alussa suurissa työryhmissä.

6 Ketterä kehittäminen ja kokeilukulttuuri työmenetelmänä Yhteinen tahtotila, kehitys- ja suunnittelutyö sekä kokeilujen valmistelu tehtiin alussa suurissa työryhmissä. Lisäksi tehtiin laaja lähtötilannekartoitus. Projektiryhmä valmisteli asiat. Lokakuun alusta 2017 aloitettiin hankekokeilut: puhelinneuvonta-, lähitori- ja asiakasohjauskokeilut sekä niitä täydentävät muut kokeilut. Rinnalla kulki jatkuva toiminnan seuranta ja kehittäminen, jonka päävastuullisena seurantaryhmänä toimi hankekuntien ja kumppaneiden edustama Sateenvarjotyöryhmä. Lisäksi sisältökehitystyötä tehtiin laajoissa teematyöpajoissa sekä kokeilukohtaisissa työryhmissä projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

7 Osallistamisen tavat Hankkeen asiakasryhmät: kaikki pirkanmaalaiset ikäihmiset, heidän läheisensä sekä alueen palveluntuottajat ja 3. sektori Vanhusneuvostot olivat kiinteästi mukana kehittämistyössä, mm. vision ja arvojen määrittelyssä heti alussa. Kuntalaisia osallistettiin erityisesti lähitoreilla kehittämään toimintaa yhdessä. Lisäksi lukuisia erilaisia tapahtumia, joissa infottiin puhelinneuvonnasta, lähitoreista ja asiakasohjauksesta Palveluntuottajille järjestettiin kuntakohtaisia infotilaisuuksia Asiakasohjauksen kartoituskotikäynnin asiakkaille tehtiin tyytyväisyyskysely keväällä 2018 Omaishoitajaperheille tehtiin kirjekysely, haastatteluita sekä ideanikkarit-työpaja projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

8 Keskeiset tulokset 1/ projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

9 Keskeiset tulokset 2/2 Tuotoksina mm. oheisia dokumentteja: Pirkanmaan loppuraportti, Käsikirja neuvonnan ja asiakasohjauksen suunnitteluun muille maakunnille, palvelukuvaukset ja asiakasohjauksen tehtävänkuvaukset, prosessit, toimintaohjeet ja työkalut, Asiakasohjaajan käsikirja, CGA-käsikirja, yhteinen kotiutusohje ja päätöstekstit, palveluntarpeen arvioinnin runko, asiakasohjaajan ja kotihoidon työnjakotaulukko, osaamiskartta, yhteiset kriteerit, johdon mittarit ja hankkeen jälkeen kunnissa käytettävät mittarit, asiakasohjauksen omavalvontasuunnitelma jne projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

10 Tulosten merkitys ja hyöty 1/2 a) Asiakkaiden eli palvelujen käyttäjien kannalta yksi palvelunumero, josta saa opastuksen ja tietoa kysymyksiinsä asiakas pääsee itse vaikuttamaan asetettaviin tavoitteisiin sekä keinoihin ja valintoihin palvelujen toteutuksessa paljon palveluja tarvitsevilla asiakkailla on tiedossa henkilö, jonka puoleen kääntyä, joka koordinoi juuri hänen asioitaan Alueellisesti asiakkaiden tasapuolinen ja oikeudenmukainen kohtelu toteutuu aiempaa paremmin b) Henkilöstön ja alan ammattilaisten kannalta Toiminnan ja työn ennakointia varten on tietoa, joka on analysoitu johdon käyttöön. Alueella käytössä olevat yhteiset työkalut mahdollistavat laajan tiedonkeruun ja analysoinnin, jolle toiminnan edelleen kehittäminen tulee perustua Prosessin osapuolet toimivat yhteisesti sovitun mallin mukaan, joka vähentää epäselvyyksiä, ylimääräistä tai tuplatyötä projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

11 Tulosten merkitys ja hyöty 2/2 c) päättäjien kannalta Neuvonta Varhainen tarpeiden tunnistaminen ja kevyiden tukikeinojen aktiivinen hyödyntäminen siirtää palvelujen tarvetta myöhemmäksi Tieto omarahoitteisista palveluvaihtoehdoista lisää niiden käyttöä Osallisuuden ja yhteisöllisyyden tukeminen ehkäisee juuriltaan sosiaalisista tekijöistä, kuten yksinäisyydestä, johtuvaa palvelutarvetta Laadukas neuvonta vähentää asiakasohjauksen kuormitusta ja vapauttaa siten resursseja riskiryhmiin kuuluvien ja paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden tukemiseen Neuvonta ja ohjaus vaikuttavat kokonaiskustannuksiin sekä ennaltaehkäisevyyden että omarahoitteisten palvelujen hyödyntämisen kautta Asiakasohjaus Asiakkaan tilanteeseen ja tarpeisiin räätälöity palvelukokonaisuus luo edellytykset pärjätä pidempään kevyemmillä palveluilla Oikealla palvelujen ja interventioiden ajoituksella (esim. kuntoutus) ennaltaehkäistään asiakkaan toimintakyvyn heikkenemistä ja raskaiden palvelujen tarvetta Kokonaisvaltaisella asiakkuuden hallinnalla huolehditaan, että asiakkaan palvelukokonaisuus on ajantasainen, eikä sisällä päällekkäisyyksiä Asiakasohjaaja kohdentaa päätöstensä kautta palvelujen järjestäjän resursseja työllä on merkittävä vaikutus ikääntyneiden palvelujen kokonaiskustannuksiin ja kustannusrakenteeseen projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

12 Tärkeimmät opit Asiakasohjaaja on asiakasta varten: hän kulkee rinnalla ja kokoaa asiakkaan tukemiseksi tarvittavat ammattilaiset Oltava yhteinen systemaattinen toimintamalli kaikille iäkkään asiakaspolulla työskenteleville: CGA:n soveltaminen Tiedon tuominen asiakkaalle. Tiedon valjastaminen työntekijöille ja johdon tarpeisiin (mm. lähtötilannekartoitus) Verkostoissa on voimaa, yhteistyö laajasti yli kuntarajojen työntekijöistä johtoon Kokeilukulttuurin merkitys projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

13 Jatkossa Kuntien yhteistyö jatkuu hankkeen jälkeen koordinoituna verkostona, vanhustyön johdon verkoston johdolla, jota laajennetaan lopuillakin Pirkanmaan kunnilla. Työn tueksi tehty juurruttamissuunnitelma ja tästä tarkempi ohje kunnille. Pirkanmaan maakuntauudistuksen johtoryhmä ja poliittinen ohjausryhmä ovat jo 5/2018 päätöksillään ehdottaneet Pirkanmaan kunnille, että ikäihmisten ja omaisten palveluiden toimeenpanoa jatkettaisiin maakuntavalmistelun ja Ikäneuvo-hankkeen suunnitelmien pohjalta vuonna 2019 yhdessä maakuntavalmistelijoiden kanssa. Kunnat ovat lautakunnissaan tämän hyväksyneet. Tuloksia ja vaikuttavuutta tullaan seuraamaan jatkossa puolivuosittain. Seuraavan kerran tuloksia saadaan toukokuussa Visio eli tilanne vuonna 2020: Ikäneuvon neuvontapalvelut ja asiakasohjaus ovat tunnettuja, helposti saavutettavia ja vaikuttavia. Ikäihmiset kokevat saavansa oikea-aikaisesti apua ja ratkaisuja elämänsä pulmiin tasaveroisesti asuinpaikasta riippumatta projektipäällikkö Essi Mäki-Hallila

Samankaltaiset tiedostot

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihanke Lähtökohdat ja tavoitteet kärkihankkeelle