Lapsen ja nuoren hyvän itsetunnon kehitys

Samankaltaiset tiedostot
Esitelmä Educa-messuilla Jari Sinkkonen LT, lastenpsykiatrian dosentti Pelastakaa Lapset ry Turun yliopisto

Lapsen ja nuoren hyvän itsetunnon kehitys. Jari Sinkkonen LT, lastenpsykiatrian dosentti Pelastakaa Lapset ry Turun yliopisto

Itsetunto. Itsetunto tarkoittaa ihmisen tunteita ja ajatuksia itsestään sekä sitä miten hän kunnioittaa ja arvostaa itseään.

SISÄLTÖ. Keho ja seksuaalisuus Tunteet ja seksuaalisuus Tytöksi ja pojaksi Isä ja lapset Äiti ja lapset Mallioppiminen

Mielenlukutaitoa lapsen kohtaamiseen

VUOROVAIKUTUS JA LAPSUUSIÄN TUNNE- ELÄMÄN KEHITYS

Monikkoperheet. kaksoset ja kolmoset kasvatus ja yksilöllisyyden tukeminen. Irma Moilanen Lastenpsykiatrian professori, emerita Nettiluento 4.9.

Mirjam Kalland. Päiväkoti lapsen kehitysympäristönä

Esikoulunopettajan ja huoltajan välinen

Koti, koulu ja lapsen paras. Kari Uusikylä MLL -seminaari

Vanhempainilta koulukiusaamisesta

Koulun merkitys lapsen ja nuoren tasapainoiselle kehitykselle. Jari Sinkkonen LT, lastenpsykiatrian dosentti

Lapsi tarvitsee ympärilleen luotettavia, sanansa pitäviä ja vastuunsa kantavia aikuisia. Silloin lapsi saa olla lapsi. Tämä vahvistaa lapsen uskoa

Ohjaaminen ja mentalisaatio

Keskeiset ongelmat narsistisessa häriössä

SomeBody -mittari lapsen/nuoren läheisille (vanhemmat) ja lapsen/nuoren kanssa toimiville ammattilaisille

Nuoren itsetuhoisuus MLL koulutus Erikoislääkäri Maria Sumia Tays EVA-yksikkö

Mielenterveys voimavarana

Yksinhuoltajana monikkoperheessä

Lapset puheeksi -keskustelu lapsesta, perheestä ja kouluympäristöstä

NÄKYMÄTTÖMÄT NINNIT NUORTEN KUULUMISIA (KIUSAAMIS-) KENTÄLTÄ

Joustava kestävyys ja suojaavat tekijät

Yläkoulun opettajan ja vanhemman LAPSET PUHEEKSI LOKIKIRJA Aikuisten välinen keskustelu Lyhennetty työversio

Mentalisaatiokyvyn kehittyminen

Alakoulun opettajan ja vanhemman LAPSET PUHEEKSI LOKIKIRJA

SELKOESITE. Tule mukaan toimintaan!

SELKOESITE. Tule mukaan toimintaan!

Haastattelun suorittaja (1.kerta) Päivä Haastattelun suorittaja (2.kerta) Päivä

Kiusaamisen kipeät arvet LASTEN. vertaissuhdetaidot. Työkaluja kiusaamisen ehkäisemiseen. Vilja Laaksonen kehitysjohtaja, FT, YTM

Riitänkö sinulle - riitänkö minulle? Majakka Markku ja Virve Pellinen

PIENEN LAPSEN SOSIAALISUUS

Sosioemotionaalisen terveyden kehityskulkujen muotoutuminen ja vahvistaminen neuvolassa

Vauvaikä. Toinen kolmannes kehonosat syntyneet,

Pää edellä: MITÄ OPIMME AIVOJEN KASVATUKSESTA? Vauvafoorumi Tiina Huttu ja Kirsi Heikkinen

Alakoulun LAPSET PUHEEKSI LOKIKIRJA

SEKSUAALIKASVATUS VARHAISKASVATUKSESSA

RESILIENSSI l. joustava palautuvuus Resilientit yksilöt ponnahtavat takaisin stressaavasta kokemuksesta nopeasti ja tehokkaasti.

(Työ)hyvinvoinnin perusteet

Hei, mulla ois yksi juttu. LAPSEN VÄKIVALTAKOKEMUKSEN VARHAINEN TUNNISTAMINEN KOULUSSA Outi Abrahamsson, perhepsykoterapeutti

Vuorovaikutusta arjessa näkökulmana palaute

Lapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa. Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala

SELKOESITE. Tule mukaan toimintaan!

Turvallisten perheiden Päijät Häme projekti Lahden ensi- ja turvakoti ry.

Hyvinvointikysely 2017 Yläkoulu ja toinen aste Joensuun kaupunki

Mielenterveyden häiriöt

Kohtaamiset nuoren vahvuuksiksi ja voimavaroiksi

Pienen lapsen kiukku. KK Elisa Haapala ja KK Sallamari Keto-Tokoi Oulun yliopisto

Lapsen vahvuuksien ja terveen kehoitsetunnon tukeminen

Nuorten erofoorumi Sopukka

PERHE JA PÄIHDEKASVATUS. meille myös!!!

Mitä lapsi tarvitsee hyvään kasvuun. Jari Sinkkonen LT, lastenpsykiatrian dosentti Pelastakaa Lapset ry Turun yliopisto

Vanhemmuuden tuen reseptikirja. Pohjois-Pohjanmaan LAPE Marjut Parhiala, aluekoordinaattori

Miten kirkon tehtävästä käsin tuetaan tyttöjen identiteettiä ja kasvua?

Murrosikäisen kehitys

Lapsiperheen arjen voimavarat

TAIKURI VERTAISRYHMÄT

AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni

Sisällys. Osa 1 Mitä pahan olon taustalla voi olla? Anna-Liisa Lämsä. Anna-Liisa Lämsä. Anna-Liisa Lämsä. Anna-Liisa Lämsä

Mitkä alla olevista asioista pitävät paikkansa sinun kohdallasi? Katso lista rauhassa läpi ja rastita ne kohdat, jotka vastaavat sinun ajatuksiasi.

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti

Monikulttuurinen lapsi- ja perhetoiminta-hanke. Tule mukaan toimintaan!


Epävakaa persoonallisuus näkyvä, mutta näkymätön Seminaari Espoossa Psykologi Hanna Böhme

Perustunteita. Ihmisellä on paljon erilaisia tunteita. Osa niistä on perustunteita.

Kohtaamisen taito lastensuojelussa/ Lasse-koulutukset : Kokemusasiantuntijoiden viestit

PRIDE-yksilökohtaiset tehtävät Tehtävä 3 Sivu 1 / 14

FANNI JA SUURI TUNNEMÖYKKY

- Elämäntilanteen ESY selvittämisen ympyrä

Kohtaaminen, läsnäolo ja leikki

M I K A L I N D É N

VARHAINEN VUOROVAIKUTUS. KYMPPI-hanke Turun ammattikorkeakoulu Terveys-AIKO Kätilöopiskelijat Kati Korhonen & Jenni Rouhiainen

Kiusattu ei saa apua. Mannerheimin Lastensuojeluliiton kiusaamiskysely Kiusattu ei saa apua

Poikien seksuaalinen hyväksikäyttö. Rajat ry - Heidi Valasti, traumaterapeutti, vaativan erityistason psykoterapeutti,

Lapsi/lapset neuvolan vastaanotolla. Sirkka Perttu THM, työnohjaaja RutiiNiksi koulutus 2013

päihteidenkäyttöön Maritta Itäpuisto, tutkija Jyväskylän Seudun Päihdepalvelusäätiö

MLL. Tukioppilastoiminta

SISÄLTÖ. Sano näin itsellesi Ohjaa lasta Jos lapsi on jatkuvasti vihainen Kun aikuista suututtaa Ole etuviisas Kun aikuisen tunteet kiehuvat

Miten lapsi oppii hyvinvointia ja myös pahoinvointia? Matti Rimpelä Elämyksiä ja elämää Hevonen osana hyvinvointipalveluja

KIUSAAMISEN EHKÄISY- JA PUUTTUMISMALLI MERIUSVAN KOULUSSA

Valppaat vanhemmat. Valppaat vanhemmat

1 Aikuistumista ja arjen arvoja

Vaikeiden asioiden puheeksiottaminen

KAVERITAITOJA. Tietoa ja harjoituksia toimivan ryhmän rakentamiseen. Vilja Laaksonen & Laura Repo

Sä oot mun - lapselle tärkeät ihmiset perhehoidossa

Vanhemmuuden tuen merkitys perheen hyvinvoinnille

TÄYTYYKÖ MINUN AINA OLLA OIKEASSA

Alakoululaisten hyvinvointikysely 2017 Joensuun kaupunki

Raahen kaupunki LAPSI PUHEEKSI- VARHAISKASVATUSSUUNNITELMA - VANHEMPIEN LOMAKE

Kiintymyssuhde ja sen haasteet adop1operheissä Ruissalo, Jari Sinkkonen LT, lastenpsykiatrian dosenb Pelastakaa Lapset ry

Kasvata kannustaen. Kaisa Lumijärvi. Psykologi, psykoterapeutti, projektipäällikkö. perheaikaa.fi

Seksuaalisesta väkivallasta ja kaltoinkohtelusta voi ja saa selviytyä Sijaishuollon päivät

Motiivi-sarjan kurssien 2-5 alustavat sisältösuunnitelmat Luvuilla työnimet

Lapset palveluiden kehittäjiksi! Pääkaupunkiseudun lastensuojelupäivät

Nainen ja seksuaalisuus

Entä sitten kun ei pyyhi hyvin?! keinoja stressin hallintaan ilon psykologian ja läsnäolon avulla

F R I E N D S - sinut itsensä kanssa

VISIO PIKKULAPSIPERHEIDEN

3. Mitkä asiat tukevat ja mitkä vahingoittavat nuoren kehitystä? 4. Mitkä voivat olla huolestuttavia muutoksia kaverin käytöksessä?

Nuoren itsetunnon vahvistaminen

Yksinäisyys lasten silmin. Ida Spets, sosiaalityön opiskelija

Transkriptio:

Lapsen ja nuoren hyvän itsetunnon kehitys Jari Sinkkonen LT, lastenpsykiatrian dosentti Lasten- ja nuorisopsykoterapeutti Turun yliopisto

Itsetunto ja narsismi Kyse on oikeastaan samasta asiasta: ihmisellä voi olla myös terve narsismi eli terve itsetunto Viime aikoina termit ovat käytännön kielenkäytössä eriytyneet siten, että narsismilla tarkoitetaan itsetunnon häiriötä eli patologiaa

Terve itsetunto Terveelle itsetunnolle tunnusomaista on, että se a) Vaihtelee alueelta toiselle b) Vaihtelee ajan funktiona Ihminen, jolla on terve itsetunto, ei näe itseään enempää kokonaan hyvänä/täydellisenä kuin täysin kelvottomanakaan On hyviä ja huonoja päiviä: aurinko ei paista aina, mutta ei sadakaan koko aikaa

Itsetunto nousee ja laskee Itsetunto on kuin vesisäiliö, jonka pinnan korkeus vaihtelee Rakastettuna olemisen kokemus, onnistuminen, aiheesta saatu kiitos ym. nostavat veden pintaa Itseään arvostava ihminen osaa iloita ja olla ylpeä myös läheisten saavutuksista Menetykset, epäonnistumiset, häpeä laskevat veden pintaa

Terveen itsetunnon koti on rakastetussa ruumiissa Lapsen tulisi voida kokea, että hänen ruumiinsa on ehjä, kaunis ja rakastamisen arvoinen Koskettaminen, silittely, suukottelu välittävät tuota kuvaa lapselle Katseen merkitystä ei saa unohtaa millaisin silmin me katsomme lapsiamme? Winnicott: kun vauva lepää äidin käsivarsilla, se katsoo äidin kasvoja kuin ne olisivat peili ja näkee itsensä äidin kasvoissa

MILLAISTA ON RIITTÄVÄN HYVÄ VUOROVAIKUTUS? Sensitiivistä lapselta tuleville viesteille Tukee lasta löytämään sopivan arjen rytmin: uni/valve; nälkä/kylläisyys jne. Tasoittaa normaalielämään kuuluvia stressihuippuja kyllin nopeasti Heijastaa lapseen päin myönteisiä jopa hurmaantuneita tunnelmia Virittäytyy lapsen tarpeisiin

MENE ONGELLE! Lapsen on voitava kokea, että hänen mielensä on hoivaajan mielessä Hoivaaja tunnistaa lapsen tunnetilat ja peilaa niitä takaisin lapseen (virittäytyy) Lapsi osaa kertoa monin tavoin toiveistaan, tarpeistaan ja tunteistaan Hän tarvitsee eläytyvän hoivaajan, joka pyrkii ymmärtämään lasta tekemällä oletuksia, onkimalla (mentalisointi)

Mitä mentalisaatio on Ajattelua ja oman ajattelun pohdintaa Kykyä pitää toisen mieli omassa mielessä Halua nähdä ilmikäyttäytymisen taakse Halua etsiä vaihtoehtoisia selityksiä jollekin käyttäytymiselle Painopiste siirtyy käyttäytymisestä kokemukseen Ponnistellaan toisen ihmisen kokemusten, toiveiden, halujen ja ajatusten ymmärtämiseksi Psyykkistä ongella olemista

Ammattikasvattaja ongella Pienet ja lyhytkestoiset kohtaamiset voivat olla käänteen tekeviä On luovuttava roolista ja asetuttava kuuntelemaan lapsen ajatuksia Moitteiden asemesta mietitään, mitä voidaan tehdä yhdessä Jos lapseen/nuoreen on syntynyt myönteinen kontakti, vakava puhe tehoaa paremmin

Oman ja vauvan käyttäytymisen ymmärtämisestä Kun vanhemmat tunnistavat vauvan tunteet, tarpeet ja toiveet ja ovat samalla tietoisia omista tunteistaan, vauva/lapsi oppii pienissä, arkisissa vuorovaikutustapahtumissa tunnistamaan omia tunteitaan ja tavoitteitaan ja välittämään toisista ihmisistä ja heidän tunteistaan Hoivaaja sijoittaa intentioita ja tunteita itseensä ja vauvaan ( pentu kiukuttelee vain ärsyttääkseen minua vs. vauva takertuu minuun, koska ei haluaisi joutua minusta eroon )

LEIKKI Leikin siemen on jokaisessa vauvassa, mutta se täytyy herättää vuorovaikutuksessa Leikki on leikkimistä vaarallisilla asioilla: äidin katoaminen olisi kamalaa, mutta äiti voi hävitä leikisti ja tulla esiin harson takaa ( kukkuu ) Mikään ei ole kiinnostavampaa kuin ihmiskasvot vauva ei tarvitse kehittäviä leluja Leikkiin syntyy pieniä sekvenssejä, käsikirjoituksia

LEIKKI AVAA TOISIA TODELLISUUKSIA Lapsen ensimmäinen lelu on usein tyynyn kulma, flanelliriepu tms. eli ns. siirtymäobjekti Siihen sisältyy tunnelataus se on enemmän kuin miltä näyttää Siitä avautuu symbolien maailma ja edelleen luovuuden ja taiteiden maailma Rikas symbolimaailma on tehokas väkivallan este Mikään oikea leikki ei voi olla väkivaltaista, eikä väkivalta ole koskaan leikkisää

Mahtuuko myös vihani tähän maailmaan? Kasvatuksen suurin harha on, että se voisi sujua vain positiivisten tunteiden vallitessa Eräs lapsen suurista kysymyksistä on, miten aikuiset auttavat häntä hallitsemaan vihamielisiä ja muita kielteisiä tunteitaan Jos hän kokee, että ympäristön aikuiset eivät säiky niitä vaan välittävät tunteen, että aggressio ei tuhoa eikä ole vaarallista, lapsi luottaa muihin ja itseensä

Itsetunnon pahin vihollinen on häpeä I Kyky tuntea häpeää kuuluu ihmisyyteen eikä siltä voi millään välttyä kokonaan Lieväasteinen häpeä seuraa, kun lasta torutaan: taapero, jota on aina kehuttu, näkee äidin/isän tuiman ilmeen ja kuulee tiukan äänilajin seuraa autonomisen hermoston parasympaattisen osan reaktio valahtamisen ja tyhjenemisen kokemus ( kunpa voisin kadota näkyvistä )

Itsetunnon vihollinen: häpeä II Häpeä on se lamaantumis- pysäyttämis- ja poistamisreaktio, joka on seurausta siitä, että tulee torjutuksi pyrkimyksessään vastavuoroiseen kontaktiin (Ikonen & Rechardt) Toistuva torjutuksi tuleminen johtaa vakaviin itsetunto-ongelmiin ja raivoon, joka voi purkautua tuhoisalla tavalla Lasta ei saa kiusata päiväkodissa eikä koulussa

Kiusaamisesta I Kiusaamisen tavoitteena on nimenomaan nöyryyttäminen ja häpäiseminen Kiusaaja tarvitsee aina yleisön: hän tekee vain sen, mitä viattomat sivustakatsojat sallivat hänen tehdä Pitkäkestoinen, vakava-asteinen kiusanteko on sielunmurhaa ja voi johtaa vakaviin mielenterveyden häiriöihin kuten depressioon tai väkivaltaiseen kostoon

Kiusaamisesta II Alakoulussa kiusaaminen on tavallisesti fyysistä, mutta on muistettava, että juuri tuossa iässä poikien leikkisä nahistelu voi näyttää hurjalta eikä ole kiusaamista Yläkoulussa kiusanteko on enemmän sanallista, liittyy ulkonäköön, vaatetukseen, ylipainoon tms. Kiusattu oppilas jää yksin, hänen kanssaan ei haluta olla Kiusanteko on nykyisin usein nettikiusaamista

Kiusaamisesta III Jos kyse on koulukiusaamisesta ja se on otettu koulussa vakavasti, anna opetuksen ammattilaisten tehdä työnsä äläkä riennä koululle juristin kanssa... Kyse on ryhmäilmiöstä, joka on syntynyt koulussa, ja siellä sen dynamiikka ymmärretään parhaiten Lapsi/nuori on kotona erilainen kuin ryhmässä

Turvallisuuden kokemus parantaa itsetuntoa Lapsen turvallinen kiintymyssuhde syntyy, kun hän elää ennakoitavassa maailmassa ja voi tuoda vuorovaikutukseen kaikki tunteensa myös raivon, pettymykset, surkeuden Turvallinen kiintymyssuhde on elämän valttikortti : ilmankin tulee toimeen, mutta siitä on suurta hyötyä sosiaalisille suhteille ja oppimiselle tukevat hyvän itsetunnon kehitystä

Välttelevä kiintymyssuhde ja itsetunto Suomalaiselle kasvatusperinteelle on ollut tyypillistä, että lapsen on odotettu olevan reipas, järkevä ja tottelevainen Fyysistä hellyyttä on ollut vähän, eikä vihamielisten tunteiden ilmaiseminen ole ollut suotavaa välttelevä kiintymyssuhde Mallissa on paljon hyvääkin, mutta on olemassa vaara toisten ehdoilla toimimisesta ja oman itsen unohtamisesta burn-out

Ristiriitainen kiintymyssuhde ja itsetunto Tämän päivän ongelma: vanhemmat välttävät kasvatuksessa negatiivisten tunteiden kohtaamista mutkikkaita laulu- ja tanssiesityksiä, kun pitäisi kieltää lapselta jotakin lupauksia, lahjontaa, korruptiota Hoivaaja on ailahteleva, epäluotettava, arvaamaton Lapsi joutuu ottamaan pomon paikan Lapsi manipuloi, mutta on sisäisesti epävarma

RAJATTOMAT LAPSET Curling-vanhemmuus: lapselle annetaan vaihtoehtoja vaikka niitä ei ole ( laitettaiskos kengät jalkaan? ) Lapsi joutuu päättämään asioista, joiden hahmottamiseen hänellä ei ole edellytyksiä turvattomuutta jos aikuisista ei ole johtajiksi, lapsen on otettava itse pomon paikka Lapset eivät opi sietämään epämukavuutta eivätkä arvostelua He eivät opi tekemään epämiellyttäviä asioita

Todelliset osaamisen kokemukset rakentavat itsetuntoa Turvaton lapsi ei opi, koska hänen energiansa kuluu turvallisuuden tarpeiden tyydyttämiseen Rajattomat lapset ovat turvattomia eivät opi tavallisia arkielämän taitoja häviävät vertailussa toisille lapsille itsetuntoongelmat vain syvenevät käytösongelmia Tyhjä kiittely ja kannustaminen ei paranna kenenkään itsetuntoa

Lapsen itsetunto vaihtelee eri ikäkausina I Hänen majesteettinsa vauva arvelee (?) olevansa maailman napa, ainakin jos häntä hoidetaan hyvin Puolitoistavuotiaalla on kuoppa itsetunnossa, ja mielialat ailahtelevat 4-5 vuotias lapsi elää ns. fallis-narsistista vaihetta ja kuvittelee olevansa voittamaton ja haavoittumaton Ns. oidipaalivaiheessa lapsi tipahtaa kipeästi realiteettiin ja kokee olevansa pieni ja ulkopuolinen. Hän ei voikaan jakaa vanhempien välistä suhdetta eikä tiedä eikä osaakaan kaikkea

Lapsen itsetunto vaihtelee eri ikäkausina II Kuusivuotiaalla on taas kuoppa ; monet sen ikäiset lapset ovat kuin pieniä murrosikäisiä Latenssi-iässä, so. 6-12 vuoden iässä lapset oppivat monenlaisia taitoja (motoriikka kehittyy; lapsi oppii hiihtämään, luistelemaan, ajamaan pyörällä; oppii lukemaan, laskemaan jne.) ja itsetunto kohoaa taitojen ja toverisuhteiden myötä Nuoruus on ailahtelua kaikkivoipaisuuden ja arvottomuuden tunteiden välillä

Kun kaikki on sairaan noloa Nuori on haavoittuvimmillaan 13-14- vuotiaana, jolloin hän hakee vielä paikkaansa kodin ja kaveripiirin välissä mutta ei kuulu kumpaankaan Nuori on huolissaan omasta kasvustaan ja kehityksestään ja epävarma siitä, kelpaako kavereille Vanhemmat ovat kaameita törppöjä Oman navan ympärillä

Tavoitteet ja kompetenssi Miksi pitäisi ponnistella ja nähdä vaivaa? Tarvitaanko aina motivaatiota? Mille nuoren sydän sykkii? Mikä saa hänen pulssitasonsa kohoamaan (ilmeisintä syytä lukuun ottamatta )? Erilaisista tehtävistä suoriutuminen antaa tunteen hallinnasta, kyvykkyydestä ja kompetenssista ja siitä, että esteistä selvitään Entä onko tyttöjen ja poikien välillä eroja? (Tytöt muodostavat ensin ihmissuhteita, pojat kääntävät rintamasuunnan tehtävää kohti Pitääkö paikkansa?)

NUORET TYTÖT JA SOME Overfriending: valtavasti ystäviä, pinnallisia, epäaitoja mutta silti sitovia Oversharing: jaetaan omia asioita kritiikittömästi ja joudutaan pulaan Overconnecting: kannetaan huolta asioista joihin ei voi vaikuttaa kuormitusta, stressiä Tuntematon nettikaveri tekee suisidin 500 km:n päässä ahdistusta, unettomuutta, viiltelyä Todelliset ihmissuhteet kärsivät

Depressiivisten nuorten määrä kasvaa USA:ssa on huolestuttu depressiivisten nuorten määrän kasvusta Nuorten tyttöjen itsemurhaluvut ovat kohonneet ja ne ovat korkeimmat 40 vuoteen Mitä enemmän nuori viettää aikaa somessa, sitä suurempi riski hänellä on sairastua masennukseen Meneillään on valtava kokeilu, jonka kohteena ovat lapset ja nuoret Vanhemmilla ei ole sellaisia kokemuksia omasta nuoruudestaan, joiden avulla he voisivat auttaa omia lapsiaan

Miten tukea nuoren itsetuntoa Nuoren mieleen nousee seksuaalisia ja aggressiivisia impulsseja, mutta aivot ovat keskeneräiset (etuotsalohko, jonka pitäisi säädellä ja hallita yllykkeitä) Nuori tarvitsee edelleen kuuntelevia ja kiinnostuneita aikuisia, jotka asettavat tarpeen tullen rajat Sanelupolitiikasta keskusteluun ja toisinaan kompromisseihin Nuori vaatii vapauksia, mutta on salaa tyytyväinen, kun ei niitä saa

Kroonisesti huono itsetunto: masennus Todellisuutta vastaamattoman huono käsitys itsestä, joka ei juuri muutu Mieli on alavireinen, mikään ei kiinnosta Hymyttömät kasvot, lysähtänyt ryhti, tyhjä katse Ruokahalu on huono Monenlaisia unihäiriöitä, usein heräämistä aivan liian aikaisin

Narsistinen persoonallisuushäiriö I Se, mikä näkyy päällepäin on erilaista kuin todelliset tunteet Esillä fantasioita voimasta, vallasta ja rikkaudesta; piilossa syviä arvottomuuden ja avuttomuuden tunteita Ihmissuhteissa esillä pinnallisuutta ja toisten halveksuntaa; piilossa ihannointia ja kroonista kateutta Esillä kunnianhimoa, pyrkyryyttä, tarve olla keskipiste; piilossa epävarmuutta ja tyytymättömyyttä

Narsistinen persoonallisuushäiriö II Etiikka, arvot ja ihanteet: esillä kiinnostus uskonnollisiin, moraalisiin ja poliittisiin kysymyksiin; piilossa kyvyttömyys sitoutua mihinkään Rakkaus ja seksuaalisuus: esillä estottomuus ja viettelevyys; piilossa kyvyttömyys vastavuoroisuuteen, riippuvuuteen ja rakkauteen Kognitiivinen toiminta: itsekeskeinen realiteetin tulkinta, mikä voi johtaa muistikatkoksiin ja oppimisvaikeuksiin

Mistä se hyvä itsetunto syntyikään Tunteesta, että oma ruumis on hyvä ja rakastamisen arvoinen Siitä, että on hyvä juuri sellaisena, ilman mitään suorituksia Kokemuksesta, että on hyväksytty epäonnistuneena, surkeana ja vihaisena Saavutuksiin nähden järkevästä kiitoksesta ja kannustuksesta

Miten tukea hyvän itsetunnon kehittymistä Minimoi häpeän kokemukset elämä tuo niitä tullessaan, mutta lasta/nuorta ei pidä koskaan kasvattaa nolaamalla tai nöyryyttämällä Lohduta itsensä noloksi tuntevaa lasta Toimi kiusanteon ehkäisemisen puolesta Vietä riittävästi aikaa lapsen/nuoren kanssa jotta tiedät, mitä hänen päässään liikkuu ja mistä hän mahdollisesti on huolissaan