MUISTIO 1 (4) KUNTAINFO Aika klo 13.00-15.05 Paikka Osallistujat Satakunnan keskussairaalan auditorio liite 1. Tilaisuuden avaus Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto avasi kokouksen. Pisto esitteli päivän agendan ja toivotti osallistujat tervetulleiksi. 2. Vuosien 2012 ja 2013 toiminta ja talous - sekä näkymiä vuoden 2014 toiminnan ja talouden suhteen Tero Mäkiranta kertoi ennakkotietoja vuoden 2012 tilinpäätöksestä, sisältäen muun muassa tiedot toiminnan toteutumisesta ja lopullisesta laskutuksesta/hyvityksestä kunnittain. Tilikauden tulos on 1,5 Me sisältävän hinnanalennuksen/hyvityksen jälkeen -0,0 Me. Merkittävimmät kuluylitykset sitovuustason menoissa olivat mm. erityisvelvoitteisiin kuuluva potilasvahinkovakuutus, erityistason ostopalvelut, lomapalkkajaksotuksen vaikutus henkilöstökuluihin ja psykiatrian insentiivi Attendo Oy:lle. Kuluylitykset ovat yhteensä 5,9 Me yhtymävaltuuston hyväksymään talousarviomuutokseen. Mäkiranta totesi lisäksi, että kesällä 2012 uhkasakon antanut Valvira on tammikuussa 2013 todennut, että kiireettömään hoitoon pääsy oli sairaanhoitopiirissä 31.12.2012 lainmukaisella tasolla ja tässä pyritään myös pysymään. Mäkiranta kertoi vuoden 2013 talouteen vaikuttavista tekijöistä. Raami vuodelle 2013 on ollut, että bruttokasvu on enintään 4,3 % verrattuna edellisen vuoden arvioon pois lukien uudet toiminnot. Tällöin budjetti on ollut lähtökohtaisesti 2,3 Me alijäämäinen. Mäkiranta kertoi uusien hankkeiden vaikutuksista, esim. ensihoidon palvelutasopäätöksen täytäntöönpano, uudet rakennushankkeet ja potilastietojärjestelmän käyttöönotto. Mäkiranta painotti erityisesti näiden uusien hankkeiden ja toimintojen riskejä, jotka liittyvät vuoden 2013 talousarvion toteuttamiseen. Lopuksi Mäkiranta esitteli poimintoja toimialueiden säästösuunnitelmista, sisältäen muun muassa konservatiivisen toimialueen sairaansijojen vähentämisen, operatiivisen toimialueen silmätautien päivystyksen lopettamisen, psykiatrian palvelujen uudelleenjärjestelyt sekä sosiaalipalvelujen ja huoltokeskuksen säästöehdotukset. Mäkiranta kertoi vuoden 2014 talouteen ja toimintaan vaikuttavista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa virkaehtosopimuksiin liittyvät palkkaratkaisut, vaativan hoitotason yksikkö
MUISTIO 2 (4) Kankaanpäässä ja uudet rakennushankkeet sekä IT-järjestelmäasiat (Effica, sähköinen arkistointi). Jukka Moilanen, Ulvila esitti toiveen, että talousarvio ja tilinpäätös jatkossa enemmän vastaisivat toisiaan, jotta peruskunnat pystyvät paremmin ennakoimaan taloutensa tilaa ja talousarviosuunnittelu mahdollistuu paremmin. Lisäksi Moilanen toivoi, että merkittävistä talouteen vaikuttavista seikoista tiedotetaan mahdollisimman pian. Pisto totesi sairaanhoitopiirin puolesta em. tavoitteiden olevan yhtenevät. Eero Mattsson, Pomarkku toivoi, että kunnat pääsisivät sairaanhoitopiirin kanssa keskustelemaan kumppanuusmenettelyn ohella muullakin tavoin talousarviosta. Pisto kertoi odottavansa kunnanjohtajien yhteydenottoa asiassa, jonka jälkeen kutsutaan ao. kunnanjohtajat keskustelutilaisuuteen. Olli Wanne toi esiin Satatila-hankkeen, jonka tarkoituksena on että kunnat voivat vaikuttaa omiin menoihinsa saamalla terveyden- ja sairaanhoidon kokonaisuuden maakunnassa hallintaan. Juhani Tiitinen, Keski-Satakunta esitti kysymyksen kirjanpitolautakunnan poistoaikojen uuden kirjaamisohjeen tulkinnasta. Mäkiranta vastasi sairaanhoitopiirin tulkitsevat ohjetta siten, että uudet rakennushankkeet otetaan uuden sovellusohjeen piiriin ja vanhat tulkitaan senaikaisen poisto-ohjeen mukaan ja pyritään välttämään suuria poistoeriä, jotka tulevat suorina kustannuksina kuntiin. Pisto totesi lisäksi, että sairaanhoitopiirin tavoitteena on irtautua Satalinnan lisäksi RAS:n ja Harjavallan sairaaloiden käytöstä ja omistajuudesta, jolloin niitä varten ei korjausvelkaan tarvitse varautua. Jäsenkuntien edustajat eivät esittäneet muita sisältöön/aiheeseen liittyviä kysymyksiä tai kommentteja. Tero Mäkirannan esitys on luettavissa osoitteessa: www.satshp.fi Tietopankki Kuntainfo 3. Satakunnan ensihoitopalvelut 1.1.2013 alkaen Ensihoidon ja päivystyksen toimialueen johtaja Eija Vaula kertoi ensihoitopalvelun järjestämisvastuun siirtymisestä 1.1.2013 lukien, tämänhetkisestä tilasta ja sen lähitulevaisuudesta. Vaula esitteli lääkäriyksikön toiminnan ja kertoi ensihoitopäällikkönä jatkossa toimivan Vesa Lundin. Kustannustehokkuus, päivystyssynergia, hoito kohteessa ja henkilöstön kierto ovat jo nyt nähtävissä lyhyen kokemuksen perusteella toteutuvan jatkossa Satakunnassa ensihoitopalvelujen siirron myötä. Vaula kertoi yksityisten ambulanssifirmojen toimintaan budjetoidun 912.000 euron määrärahan riittämättömyydestä. Näyttää siltä, että ylitys tulee vuonna 2013 olemaan reilut 200.00 euroa, johtuen mm. välttämättömistä valmiusrahojen nostoista. Ongelmiksi Vaula kertoi muodostuneen henkilöstön saatavuuden 15 minuutin valmiusajan (varallaolo) vuoksi. Tavoitteeksi vuodelle 2014 on asetettu välitön valmius, jonka hinta on n. 1 Me. Lisäksi Vaula toi esiin päivystykseen ja siirtoviiveisiin liittyvän ongelmatiikan ja toivoi, että kunnat ottaisivat tämän vakavasti ja hoitaisivat esim. kotihoidon kunnissa kuntoon siirtoviivemaksujen välttämiseksi.
MUISTIO 3 (4) Juhani Tiitinen, Keski-Satakunta kertoi Harjavallan joutuvan kapitaatio/tuotteistusmallin myötä joutuvan varautumaan kustannusten kasvuun. Tiitinen esitti lisäksi toiveen, että poikkeusolotilanteiden aiheuttaman varautumisen koordinoinnin tulisi jatkossa olla sairaanhoitopiirin vastuulla tarkoituksenmukaisuusnäkökohdat huomioon ottaen. Eija Vaulan esitys on luettavissa osoitteessa: www.satshp.fi Tietopankki Kuntainfo 4. Kehitysvammaisten asumispalvelut Sosiaalipalvelujen johtaja Merja Paavola kertoi kehitysvammaisten asumispalvelujen tämänhetkisestä tilasta ja tulevaisuuden tarpeista Satakunnassa. Laitoshoito on valtioneuvoston periaatepäätöksen mukaisesti tavoitteellisesti vähentynyt, autettu asuminen on pysynyt stabiilina tuetun asumisen asumismuodon kasvaessa. Paavola kertoi, että asiasta ollaan tarkistamassa suunnitelmaa Satakunnan alueelle vuoteen 2020 asti. Asumispalvelujen käyttäjä Tero, 32 vuotta kertoi elämästään ja esitteli valokuvia omasta asunnostaan Peräsimentiellä. Merja Paavolan esitys on luettavissa osoitteessa: www.satshp.fi Tietopankki Kuntainfo 5. SataDiagin toiminta alueellisena palvelujen tuottajana ja Länsirannikon sairaanhoidollisten palvelujen esiselvitys Liikelaitos SataDiagin johtaja Joni Palmgrén esitteli liikelaitoksen toiminnan, palvelut, toimipisteet ja internet-sivuston sekä sieltä löytyvät toiminnot sekä potilaille että ammattilaisille. Palmgrén kertoi SataDiagin palveluiden kustannustehokkuudesta ja synergiaeduista verrattuna jokaisen kunnan itse järjestettävään malliin. Palmgrénin mukaan alueellinen yhteistyö on kaikkien etu. Lopuksi Palmgrén kertoi Länsirannikon miljoonapiiri strategian osana tehdystä esiselvityksestä koskien sairaanhoidollisten tukipalvelujen mahdollista yhdistämistä ja/tai yhteistyötä Länsirannikolla. Jatkovalmistelua Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Vaasan sairaanhoitopiirin kanssa tehtävän yhteistyön osalta jatketaan vuonna 2013. Juhani Tiitinen toi esiin mielipiteen, jonka mukaan harkittaisiin yhteistyön syventämistä siihen asti, että valtioneuvoston kanta sairaanhoitopiirien yhdistämisille ja tulevaisuudelle selviää. Joni Palmgrénin esitys on luettavissa osoitteessa: www.satshp.fi Tietopankki Kuntainfo 6. Tilaisuuden päättäminen Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto käytti puheenvuoron sote-ratkaisujen tämänhetkisestä tilasta ja esitti arvion tulevaisuudesta.
MUISTIO 4 (4) Lopuksi Pisto kiitti osallistujia osallistumisesta ja kannanotoista ja päätti tilaisuuden. Muistion kirjoitti Liisa Kotka hallintopäällikkö Liite: Jakelu: osallistujalista paikalla olleet kunnat poissa olleet kunnat sairaanhoitopiirin internet-sivusto tiedoksi yhtymähallitus 25.2.2013