Espoon kaupunki Pöytäkirja Mielenterveys- ja päihdepalvelujen Auroran palveluasunnoista luopuminen

Transkriptio

1 Sivu 1 / 1 896/ Mielenterveys- ja päihdepalvelujen Auroran palveluasunnoista luopuminen Valmistelijat / lisätiedot: Eija-Inkeri Kailassuo, puh Sanna Svahn, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Terveyspalvelujen johtaja Sanna Svahn Päättää, että Auroran mielenterveyspalvelujen palveluasunnoista luovutaan vuoden 2017 aikana. Käsittely Värmälä Haapajärven kannattamana ehdotti, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi, koska esityksessä ei ole huomioitu erilaisissa mielenterveys- ja päihdepalveluissa olevien asiakkaiden tilannetta. Palautuksen aikana selvitetään, miten Olarinluoman asiakkaat ovat saaneet tarvitsemia asumispalveluja, ja onko kotihoidossa mielenterveysja päihdeasiakkaita, jotka hyötyisivät Auroran palveluasunnoissa asumisesta? Lisäksi selvitetään, miten paljon erikoissairaanhoidossa käy mielenterveys- ja päihdeasiakkaita? Esityksessä pitää siis huomioida asiakkaiden hoidon ja asumisen tarpeet esitettyä paremmin. Koska oli tehty kannatettu palautusesitys, puheenjohtaja pyysi seuraavia puheenvuoroja kohdistumaan palautukseen. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että oli tehty kannatettu palautusesitys jota oli myös vastustettu, jonka vuoksi siitä on äänestettävä. Äänestystavaksi päätettiin nimenhuutoäänestys. Äänestys Jaa (palautus) 4, Ei 6, tyhjä 2, poissa 1 Puheenjohtaja totesi äänestystuloksen ja sosiaali- ja terveyslautakunnan 6 äänellä 4 ääntä vastaan hylänneen palautusehdotuksen. Äänestyslista on pöytäkirjan liitteenä. Keskustelu asiasta jatkui. Värmälä Wessmanin kannattamana esitti, että asia hylätään. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että on tehty kannatettu esitys, jota on myös vastustettu, jonka vuoksi siitä on äänestettävä. Äänestystavaksi päätettiin nimenhuutoäänestys

2 Sivu 2 / 2 Äänestys Jaa 5, Ei (hylkäys) 5, tyhjä 2, poissa 1 Puheenjohtaja totesi äänestystuloksen ja sosiaali- ja terveyslautakunnan 5 äänellä 5 ääntä vastaan hyväksyneen hylkäysesityksen, puheenjohtajan äänen ratkaistessa. Äänestyslista on pöytäkirjan liitteenä. Päätös hylkäsi Auroran palveluasunnoista luopumista koskevan esityksen äänestyksen jälkeen. Esittelijä jätti asiassa eriävän mielipiteen. Liite Selostus 4 1 Äänestyslista asiaan Äänestyslista asiaan 5 21 Tiivistelmä Mielenterveys- ja päihdepalvelut - palvelualueen tehtävänä on vastata nuorten ja aikuisten mielenterveys- ja päihdehoidosta ja kuntoutuksesta, sekä asumispalveluista ja asumisen tukipalveluista siltä osin kuin ne eivät kuulu perhe- ja sosiaalipalveluille tai vanhusten palveluille. Asiakkaiden palvelutarve on palvelujen järjestämisen lähtökohta. Mielenterveys- ja päihdepalvelut järjestävät erilaisten lääketieteellisten hoitojen lisäksi sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja; tilapäistä majoitusta, tuettua asumista, palveluasumista ja tehostettua palveluasumista. Vuonna 2015 palveluja sai 6671 eri asiakasta ja vuonna Palvelutarpeen kysyntä painottuu polikliiniseen toimintaan. Tehostetun palveluasumisen kysyntä on vähentynyt ja tämä näkyy myös Auroran palveluasuntojen pienenevänä täyttöasteena. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen tavoite on Espoon kaupungin talousarvion sekä taloussuunnitelman 2017 mukaisesti vähentää palveluasumista ja panostaa avopalveluihin. terveyslautakunnalle esitetään, että Auroran mielenterveyspalvelujen palveluasunnoista luovutaan vuoden 2017 aikana. terveystoimi esittää lisäksi Tilapalvelut - liikelaitokselle vuokravastuusta vapautumista Auroran palveluasunnot nimisen toimitilan osalta alkaen. Muuttuvat tarpeet Aiemmin pitkissä psykiatrisissa laitoshoidoissa olleille potilaille palveluasuntoja käytettiin kuntoutumisen apuna ja arjessa selviytymisen

3 Sivu 3 / 3 tukena. Nykyään, lääketieteellisten hoitojen kehittyessä ja keventyessä, mielenterveys- ja päihdetyössä avopalvelujen tarve ja kysyntä on viime vuosina kasvanut, ja perinteisen psykiatrisen palveluasumisen tarve on vähentynyt. Eritasoisia asumispalveluja käytetään nykyään pääsääntöisesti määräaikaisena kuntoutumispalveluna, vain pienellä osalla asukkaista palveluasuminen voi olla pysyvä asumismuoto. Mielenterveys- ja päihdepalveluissa laaditaan kaikille asumispalveluja tarvitseville asiakkaille tavoitteelliset ja yksilölliset kuntoutus- /palvelusuunnitelmat. Jokaiselle haetaan laajasta asumisen vaihtoehtojen valikosta riittävä ja optimaalinen palvelu. Perinteinen palveluasuminen on viimesijainen vaihtoehto; hyvin moni haluaa ja voi asua itsenäisemmin. Palveluasumisia kevyempi ja itsenäisempi palvelu on tuettu asuminen. Tällaisia tuetun asumisen huoneistoja on valmistumassa Espoon mielenterveys- ja päihdepalveluihin vuosien aikana 58 huoneistoa (Viherlaakso oletus 13 huoneistoa, Kalliolähde 45 huoneistoa). Tuettua asumista kevyempi tuki on kotiin annettavat palvelut, jolloin asukas voi asua itse valitsemallaan tavalla, vuokralla tai omistusasunnossa, ja saada mielenterveys- ja päihdepalveluista kuntouttavia kotikäyntejä. Kotikäyntien tarpeen ennustetaan kasvavan. Jonoja palveluasumiseen ei ole. Vuosien aikana arvioidaan lähes 40 asukkaan siirtyvän palveluasumisen yksiköistä tuettuun asumiseen tai omaan asuntoon kuntoutumisensa myötä. Kuva 1. Ns. psykiatrisen palveluasumisen käyttö poikkileikkauspäivänä Vuosi Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen Yhteensä/henkilöä Vuoden 2017 aikana tehostetun palveluasumisen asiakkaita ohjautuu kuntoutumisen myötä henkilökohtaisin suunnitelmin heille parhaiten soveltuvan kevyemmin tuetun asumisen piiriin (palveluasuminen, tuettu asuminen, itsenäinen asuminen). Tarpeen mukaan he saavat mielenterveyspalveluja kotiin ja/tai vastaanotolla. Kun asiakas ohjataan asumispalveluihin, palvelutarpeen arviointi toteutetaan vähintään kerran vuodessa ja aina tarvittaessa. Jos asiakas tulee palveluasumisyksikköön tai tehostetun palveluasumisen yksikköön HUS:ista, hoitovastuu säilyy HUS:issa. Asumisyksikkö ei ole

4 Sivu 4 / 4 hoitopaikka vaan harjoittaa arjen taitoja. Hoitava taho on mukana palvelutarpeen arvioinnissa. Kaupungilla on psykiatrisen tehostetun palveluasumisen yksikkö Auroran palveluasunnot osoitteessa Kuninkaantie 41, (21 varsinaista asukaspaikkaa). Tiloissa on toiminut psykiatrinen osasto kevääseen Nykyiset asukkaat ovat muuttaneet kohteeseen eri aikoina kuitenkin vasta kevään 2014 jälkeen. Heistä enää alle puoli tusinaa tarvitsee tehostettua palveluasumista. Tehostetun palveluasumisen ja palveluasumisen tarpeen väheneminen sekä henkilöstön lisätarve mielenterveyspalveluiden kokonaisuuden muissa toiminnoissa johtaa siihen, että on perusteltua luopua tästä psykiatrisen tehostetun palveluasumisen yksiköstä. Henkilöstövaikutukset Auroran palveluasunnoissa työskentelee tällä hetkellä 14 Espoon kaupungin palveluksessa olevaa henkilöä. Henkilökunnalle laaditaan kunkin kanssa erikseen yksilölliset täydennyskoulutussuunnitelmat kunkin tulevan työn, osaamistarpeen ja työkokemuksen perusteella. Mielenterveys- ja päihdepalvelut -palvelualue tarjoaa kaikille Auroran palveluasuntojen työntekijöille koulutusta vastaavaa mielenterveys- ja päihdetyötä. Toimitilat Auroran palveluasunnot sijaitsee osoitteessa Kuninkaantie 41, kaupungin omistamassa kiinteistössä. Yhteensä sekä asukkaiden että sosiaali- ja terveystoimen vuokravastuulla olevat tilat ovat 1394 m 2. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen vuokravastuulla on 780 m 2 josta maksetaan vuokraa vuodessa. terveystoimella ei ole tällä hetkellä suunniteltua muuta käyttöä Auroran palveluasunto toiminnalta vapautuville toimitiloille. Auroran palveluasunnoista luopumisen kustannusvaikutukset Omana tuotantona tuotetun palveluasumisen kustannukset (100 %:n käyttöasteella & ilman sisäisiä tilakustannuksia) asukasta kohti ovat noin 110 eur/vrk ja palveluasumisen ostopalvelujen kustannukset keskimäärin noin 92 eur/vrk/asukas. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden asumispalveluiden muutokset toisivat säästöä mielenterveys- ja päihdepalvelujen kokonaiskustannuksiin /a, toteutuessaan vuosien aikana. Toimitiloista luovuttaessa säästö vuodessa terveyspalveluille on vuokrien osalta vuodessa. Muutoksen valmistelu henkilöstön kanssa Auroran palveluasunnosta luopumista on valmisteltu yhteistoimintalain mukaisesti henkilöstön kanssa. Suunniteltu toteutusaikataulu, jos Auroran palveluasunnoista luovutaan

5 Sivu 5 / 5 Mtp johtoryhmä Suunnitelman alustava käsittely terveyspalvelujen johtoryhmässä Mtp johtoryhmä Henkilökunnan informointitilaisuus Suunnitelman käsittely terveyspalvelujen johtoryhmässä Suunnitelman esittely Storyssä Asian käsittely henkilöstötoimikunnassa Suunniteltu yt- kokous Asian käsittely sosiaali- ja terveyslautakunnassa Asiakkaita ja heidän edunvalvojiaan informoidaan yksilöllisesti. Asiakkaiden siirtyminen toteutetaan räätälöiden kunkin henkilön palvelutarpeen mukaisesti ja yksilöllisellä aikataululla. Varsinainen toiminnan lopetus vuoden 2017 aikana. Yhteistoimintaneuvottelujen pöytäkirja on nähtävillä kokouksessa. Tiedoksi

6 Sivu 6 / 6